Главная цель курса - поэтапное внедрения и понимания реконструкции дефекта от планирования разреза до окончательного формирования мягких тканей.ПрограммаДень 2 (практика)Пластика мягких тканей после проведённой НКР.Создание зоны ЗКПД при коронарном смещении лоскутаИспользование Стрип-техники для создания ЗКПД.Одновременное создание зоны кератинизированной десны и увеличение ее объема.

«ВЫЖИВШИЕ». Протоколы смешанного приема. 01. Актуальные концепции сохранения зубов. Биологическое обоснование. Показания и противопоказания к сохранению зубов. Диагностика и планирование. Критерии выбора тактики лечения в зависимости от функциональных и эстетических задач. Клинические примеры ятрогенных ошибок (чрезмерное препарирование, нарушение гомеостаза биологической ширины). Понятие о биологической стоимости лечения. Сохранение как причина оптимизации расходов клиники. 02. Реставрация зуба с немедленным хирургическим удлинением клинической коронки. Показания. Противопоказания. Протокол взаимодействия специалистов: хирург – реставратор – эндодонтист – пародонтолог. Новые принципы деконтаминации тканей. Понятие о дебридменте клетки. Молекулярная сушка. Оптимизация и формирование новой зоны биологической ширины. Гиалуроновая кислота. Интраоперационное применение (авторский протокол). Реставрация. Специфика изоляции рабочего поля в условиях открытой раны. Понятие о туннельной остеотомии «TUNNEL OSTEOPLASTY METHOD» (авторский метод). Область применения. Инструменты. Вертикальное или горизонтальное препарирование. Анатомия, гистология и гемодинамика межзубной десны. Особенности работы. Создание временных реставраций. Коуч-протезирование. (авторский метод). Способ дополнительной фиксации лоскута «композитным швом» (авторский метод). Преимущества и недостатки. Постоперационное ведение раны. Особенности фармакологического сопровождения пациентов. Рекомендации по домашнему уходу за раной и временными реставрациями. Диета. Клинические примеры. Отдаленные результаты. Профилактика возможных биологических и технических осложнений. 03. «Концепция Растяжения Ткани» /«Tissue Stretching Concept»/ «TSC». Авторский метод. "TSC" для изоляции (раббердам) в сложных клинических условиях. "TSC" для изготовления временной формирующей реставрации ниже десневого контура. "TSC" для восстановления "компромиссных" зубов с фрактурами, сколами и кариозными поражениями ниже уровня десневого контура. 04. «Композитный Шов» / « Composite Suture Method»/ «CSM». Авторский метод. Понятие о бесшовных хирургических манипуляциях. Принципы моделирования объема тканей при помощи каркасных конструкций. Форсированная экструзия зубов (метод Ш. Ноймаера). Получение оптимальной клинической высоты шейки зуба для дальнейшего протезирования. «ТКАНЬ». Протоколы смешанного приема. 01. Хирургия полости рта с минимальной травмой тканей. Биологические императивы. Использование основных микрохирургических принципов в полости рта. Свет, увеличение, инструментарий, мануальные навыки. Принцип одноэтапной работы. Второй хирургический этап как биологическое осложнение. Новые принципы деконтаминации тканей. Понятие о дедридменте клетки. Молекулярная сушка. Гиалуроновая кислота. Интраоперационное применение. (авторский протокол). Формирование лоскута: дизайн и протяженность разрезов; мобилизация, вовлечение надкостницы и расщепление. Преимущества и недостатки техники туннельного лоскута. Концепция растяжения слизистой полости рта для разных оперативных задач (авторский метод). Понятие о туннельной остеотомии «Tunnel Osteoplasty Method» Авторский метод. Область применения. Инструменты. Практические нюансы. Модификация лезвий под определенные оперативные задачи (авторский метод). Достоинства и недостатки реципрокных; осциллирующих инструментов. Опыт применения. Точечное (адресное) скелетирование раны. Наиболее эффективные техники ушивания раны. 02. Механизмы защиты закрытой биологической системы от бактериальной инвазии. Регионарный кровоток Кровяной сгусток. Изменение гистологических пропорций биологической ширины. Грануляционная и рубцовая ткань. Проблемы и возможности. Понятие о превентивной травме костной ткани. Остеоид. Рестимуляция остео и ангиогенеза. Выбор тактики этиотропного лечения в зависимости от пародонтологического статуса пациента. Профилактика болевого синдрома при дентальной имплантации и регенеративных вмешательствах. Опыт применения различных методов (каркасные конструкции, тейпы) Авторский метод. 03. «Концепция Растяжения Ткани» / «Tissue Stretching Concept»/ «TSC». Авторский метод. "TSC" для оптимизации зоны биологической ширины. "TSC" для тоннельной остеопластики. "TSC" для тоннельной мягко-тканной аугментации. "TSC" для коронально-смещенного лоскута. "TSC" для обеспечения доступа к причине воспалительного процесса. 04. «Композитный Шов» / « Composite Suture Method»/ «CSM». Авторский метод. "CSM" при аугментации мягких тканей различными способами (тоннель, корональн-смещенный лоскут, биламинарная техника, васкуляризованный лоскут, 3Д-реконструкция). "CSM" при пластике уздечки верхней губы. "CSM" при костной пластике. "CSM" при работе на верхне-челюстной пазухе (лифтинг, синусит). 05. Свободный соединительнотканный трансплантат. Особенности забора трансплантатов в различных отделах челюстей. Профилактика кровотечения и болевого синдрома донорской области (авторский метод). Методы стандартизации ССТ (авторский метод). Постоперационное ведение ран. Гемостаз Особенности фармакологического сопровождения пациентов. Рекомендации по домашнему уходу. Диета. Профилактика возможных осложнений. 06. Васкуляризованные лоскуты. Достоинства и недостатки. Метод «перевернутого бугра» (авторский метод) для увеличения зоны прикрепленной кератинизированной десны и закрытия ороантральных сообщений. Клинические примеры. Возможные ошибки и осложнения. 07. Пластическая хирургия мягких тканей вокруг зубов и имплантатов. Показания и противопоказания. Превентивные хирургические манипуляции в целях профилактики возможных осложнений. Выбор тактики при закрытии маргинальных рецессий, изменения биотипа мягких тканей и увеличения зоны прикрепленной кератинизированной десны в зависимости от исходных клинических данных. Методика «эпителиального плато» (авторский метод) при полном отсутствии прикрепленной кератинизированной десны. Клинические примеры. Отдаленные результаты. Профилактика возможных биологических и технических осложнений.

Программа курса1 деньВведениеТактика принятия решения в выборе методик реабилитаций в сложных клинических ситуацияхВыбор количества имплантатов при планировании лечения. (4, 6 или 8). All-on-4 как вариант лечения при полной и частичной адентииПреимущество концепции All-on-4Научное обоснование концепции All-on-4Основы концепции методики All-on-4Первичная консультация врача ортопеда Анализ КТДиагностикаФотопротоколРазбор типов улыбки. О чем стоит рассказать и согласовать план лечения с пациентом до операцииОсобенности выбора имплантата. Формирование ложа под имплантат, достижение необходимого торка для немедленной нагрузки, особенности проведения анестезии, работа с мягкими тканями, необходимый инструментарийПрименение и возможности навигационной хирургии при установке имплантатов под наклономВыбор, установка и позиционирования абатментов Multi-Unit - Немедленная нагрузка или отсроченная. Армирование временных конструкций. Перебазировка временного протезаТехнические этапы изготовления временной конструкцииФормирование протезного ложаФиксация в полости ртаПостоянное протезирование; выбор конструкции, виды, этапы. Оригинал или «подделка»Особенности ухода за ортопедическими конструкциямиОшибки и заблуждения - Диспансеризация пациентов 2 деньХирургический этап установки имплантатов: практика или демо на моделиОртопедический и лабораторный этап изготовления временной конструкцииПеребазировка протеза на моделиИмплантация в экстремальных условияхТотальная реконструкция альвеолярного отросткаПротоколы V-II-V (ВиТуВи)Транссинусальная установка имплантатов, назолифтинг. Применение и возможности скуловой имплантации, возможные осложнения и их лечение

Программа Теоретическая часть Психологический «портрет» современного ребенка, детерминирующий сложность проведения местного обезболивания. Основные анатомо-физиологические особенности организма и ЧЛО у детей, имеющих прямое отношение к пониманию процесса «управления болью». Краткий обзор основных действующих веществ в составе официнальных препаратов для аппликационной и инъекционной анестезии. Роль вазоконстриктора, консервантов и стабилизаторов в растворах для местного обезболивания. рН раствора местного анестетика и другие критерии выбора производителя. Основной механизм действия и фармакологические отличия местных анестетиков. Индивидуализация подхода к выбору местного анестетика у детей: действующего вещества, количества вазоконстриктора. Клиническая значимость определения индивидуальной дозы анестетика и методика ее расчета для детей (правило Кларка). Объективные критерии подбора метода обезболивания. Методы и техника проведения местного обезболивания в детской стоматологии: общие особенности «детского» протокола. Аппликационная анестезия: медикаментозная и немедикаментозная техники. Ролл-техника нёбной анестезии. Разновидности современных лекарственных форм и «наполнителей». Инфильтрационная анестезия: дизайн «технологии безболезненного вкола и инфильтрации анестезирующего раствора» по S. Malamed. Показания к использованию в зоне временных моляров (правило «десятки»). Проводниковая анестезия на верхней челюсти: показания, разновидности, особенности «детского» протокола. Модификация инфраорбитальной анестезии по Amsterdam J. & Kilgore K. Проводниковая анестезия на нижней челюсти: показания, разновидности, особенности «детского» протокола. Анестезия по La Guardia. Проблемы обезболивания «горячих» моляров, возможные решения. Пародонтальные методы местного обезболивания у детей. Компьютерная анестезия: «модный» гаджет или особые возможности? Методика проведения AMSA блок-анестезия, P-ASA – блок и мандибулярной блокады техникой «билатерального вращения иглы». Видео и фото демонстрация обсуждаемых методов местной анестезии. Практическая часть Интралигаментарная анестезия, мандибулярная анестезия, инфраорбитальная анестезия, внутрисептальная анестезия, анестезия по Гоу-Гейтсу, торусальная анестезия, базовая техника инфильтрационной анестезии по S. Malamed.

Программа Локальным осложнениям местной анестезии все возрасты покорны: Вам помочь или не мешать?Курс полезен стоматологам всех специальностей, работающим с местным обезболиванием.Безболезненная инъекция местного анестетика: как, чем, когда, где и почему?Будут рассмотрены секреты успешности аппликационной анестезии и пределы её «юрисдикции», а также вопросы безопасности применения у детей актуальных аппликационных гелей (учимся читать инструкции «между строк»), технология безболезненного вкола при инфильтрационной анестезии по S. Malamed в разных сенситивных зонах полости рта, будут рассмотрены факторы, влияющие на восприимчивость боли, все потенциальные причины болезненности инъекции и способы её устранения.