Актуальные вопросы обезболивания и седации в детской стоматологии (Повышение квалификации, Детская стоматология)

Продолжительность курса: 576 часов (4 месяца) в заочной форме. Заочная часть в формате дистанционного обучения.

Программа Теоретическая часть Психологический «портрет» современного ребенка, детерминирующий сложность проведения местного обезболивания. Основные анатомо-физиологические особенности организма и ЧЛО у детей, имеющих прямое отношение к пониманию процесса «управления болью». Краткий обзор основных действующих веществ в составе официнальных препаратов для аппликационной и инъекционной анестезии. Роль вазоконстриктора, консервантов и стабилизаторов в растворах для местного обезболивания. рН раствора местного анестетика и другие критерии выбора производителя. Основной механизм действия и фармакологические отличия местных анестетиков. Индивидуализация подхода к выбору местного анестетика у детей: действующего вещества, количества вазоконстриктора. Клиническая значимость определения индивидуальной дозы анестетика и методика ее расчета для детей (правило Кларка). Объективные критерии подбора метода обезболивания. Методы и техника проведения местного обезболивания в детской стоматологии: общие особенности «детского» протокола. Аппликационная анестезия: медикаментозная и немедикаментозная техники. Ролл-техника нёбной анестезии. Разновидности современных лекарственных форм и «наполнителей». Инфильтрационная анестезия: дизайн «технологии безболезненного вкола и инфильтрации анестезирующего раствора» по S. Malamed. Показания к использованию в зоне временных моляров (правило «десятки»). Проводниковая анестезия на верхней челюсти: показания, разновидности, особенности «детского» протокола. Модификация инфраорбитальной анестезии по Amsterdam J. & Kilgore K. Проводниковая анестезия на нижней челюсти: показания, разновидности, особенности «детского» протокола. Анестезия по La Guardia. Проблемы обезболивания «горячих» моляров, возможные решения. Пародонтальные методы местного обезболивания у детей. Компьютерная анестезия: «модный» гаджет или особые возможности? Методика проведения AMSA блок-анестезия, P-ASA – блок и мандибулярной блокады техникой «билатерального вращения иглы». Видео и фото демонстрация обсуждаемых методов местной анестезии. Практическая часть Интралигаментарная анестезия, мандибулярная анестезия, инфраорбитальная анестезия, внутрисептальная анестезия, анестезия по Гоу-Гейтсу, торусальная анестезия, базовая техника инфильтрационной анестезии по S. Malamed.

На курсе будет рассмотрен максимум вопросов хирургической направленности, с которыми сталкивается детский стоматолог в амбулаторной практике.Курс будет полезен детским стоматологам, врачам общей практики на смешанном приеме и хирургам-стоматологам, работающими с детьми и подростками. Детский стоматолог далеко не все клинические случаи может решить собственными силами, однако грамотную консультацию с определением предварительного диагноза и «вектора» дальнейших действий никто не отменял. Чем выше ваш профессиональный IQ, тем выше ваш рейтинг среди родителей ваших пациентов.ПрограммаЧасть 1: Острое одонтогенное воспаление на амбулаторном приёме: протоколы и стратегии в детской стоматологии (2 часа)Содержание: грамотная диагностика и своевременное принятие правильных решений при острых одонтогенных процессах у детей сопряжены с ошибками маршрутизации таких пациентов в амбулаторной стоматологической практике. Можно ли отсрочить приём пациента? Нужен ли разрез? Схема медикаментозной поддержки? Подобные вопросы требуют немедленных ответов, быстрых и правильных решений во избежание развития угрожающих жизни состояний. В рамках лекции будет представлены инструкции пошаговой диагностики и лечебных стратегий острого одонтогенного воспаления.критерии экстренности при оказании срочной помощи на детском стоматологическом приеме.SIRS как ведущий критерий необходимости госпитализации.особенности ЧЛО у детей, обусловливающие особенности течения острого одон-тогенного воспаления.классификация процессов в зависимости от анатомической области головы и шеи по степени тяжести в соответствии с потенциальной угрозой для жизни. клинические отличия серозного и гнойного процесса в ЧЛО у детей.показания к периостотомии и особенности ее проведения у детей.протоколы управления острой одонтогенной инфекцией у детей.обезболивание местное и per os. Передозировка НПВС.антибактериальное лечение детей с острым одонтогенным воспалением.Часть 2: Аутотрансплантация, реплантация и имплантация у подростков (2 часа)Содержание: будут рассмотрены вопросы дентальной травмы и хирургического пособия (немедленного и отсроченного) методами реплантации, аутотрансплантации. Агенезия боковых резцов в эстетической зоне продолжает оставаться клинической проблемой ввиду отсутствия доказанных и эффективных протоколов на большой выборке. Идеальный план лечения должен быть предсказуемым, стабильным и минимально инвазивным: обсудить доступные стратегии с точки зрения междисциплинарной диагностики и лечения (аутотрансплантация, имплантация при адентии фронтального отдела в/ч у подростков на примере клинических случаев).Биологические эффекты методик АТЗ и имплантацииФакторы, ограничивающие использование обеих методикФункциональная классификация АТЗ, потенциальные донорыФакторы успеха АТЗ и имплантации у детей (обсуждение показаний: травмы, эктодермальная дисплазия, агенезия)Технические особенности выполнения методик на клинических примерахПротокол медикаментозной поддержкиОсобенности ортодонтического протокола на постоперационном этапе АТЗУправляемая остеотомия (цифровой протокол АТЗ).Часть 3: Рутинные вмешательства в практике детского стоматолога (2 часа)Удаление временных и постоянных комплектных зубов (показания, нюансы, «подводные камни»).Удаление зачатков 3 моляров: быстро и без осложнений. Факторы успеха.Скомпрометированный 1-й моляр: реанимировать «без надежды на светлое будущее» или удалить с гарантированно положительным исходом? Тактики в разных возрастах.Уздечки: иссечь ребенку или папе? Современные взгляды на особенности возрастной анатомии полости рта, преддверия и необходимость хирургической коррекции.Фолликулярная киста: диагностика, амбулаторное хирургическое лечение.Наиболее распространенные новообразования детского возраста (трихоэпителиома, телеангиэктазии, папилломы, ретенционные кисты слюнных и мелких слизистых желез): хирургическая тактика.Редкие клинические случаи: дирофиляриоз ЧЛО у ребенка, организовавшаяся гематома ЧЛО и многое другое.