Технологии протезирования на имплантах (Повышение квалификации, Ортопедия)

В ходе курса подробно разберём все клинические манипуляции стоматолога-ортопеда, направленные на достижение высокой точности финальных реставраций на имплантатах.Хирургические аспекты имплантологического лечения, влияющие на выживаемость и эстетичность ортопедической конструкции на имплантатах, мы рассмотрим с точки зрения того факта, что имплантат это апекальное продолжение коронкальной реставрации, и его установка должна быть окклюзионно ориентированной и окклюзионно обоснованной.Конечно же, отследим все возможные погрешности, которые возникают в технической лаборатории, и узнаем способы их минимизации.

ПрограммаТеоретическая частьДиагностика и планирование ортопедического леченияПоказания к выбору непрямых реставраций (цирконий, керамика или металлокерамика)Качественное взаимодействие с терапевтом в подготовке к ортопедическому лечениюОсобенности препарирования под различные виды ортопедических конструкцийМетодика снятия оттисков и взаимодействие с зубным техникомПротокол фиксации циркониевых реставрацийПротокол фиксации керамических реставрацийОтдаленные клинические результаты непрямых реставрацийПрактическая частьПрепарирование верхнего моляра под коронкуПрепарирование центральных резцов под винирИзготовление временных реставраций

Комплексный подход, слаженная работа врачей различных специальностей и правильный выбор метода решения стоматологической проблемы — залог успеха в деле установки имплантатов. Для понимания общей картины, последовательности действий, своей роли каждому заинтересованному в лечении доктору следует заняться самообразованием и пройти курсы имплантологии. Таким образом, ортопед должен знать то, что будет делать хирург, и наоборот. Теоретические знания, практические умения, полученные на курсах по дентальной имплантологии, нужны также стоматологам-терапевтам, врачам-ортодонтам, пародонтологам и зубным техникам. Они помогут повысить уровень командного и личного профессионализма, расширить свой кругозор и получить новые финансовые возможности специалисту и/или клинике. Основная цель курса — рассмотреть базовые вопросы дентальной имплантологии, касающиеся хирургического и ортопедического её этапа. Слушателям будет представлена самая актуальная информация на 2021 год. Программа 1-й день Теоретическая часть основные вехи истории развития дентальной имплантологии; методы обследования пациентов перед установкой имплантатов; медицинские показания и противопоказания к вмешательству; анализ результатов рентгенографии, компьютерной томографии; правила выбора имплантата с учётом особенностей клинического случая. Собственно планирование дентальной имплантации зубов подбор имплантата по размеру, определение необходимого количества искусственных корней, их позиционирование в 3-х плоскостях; изучение и анализ различных протоколов по имплантации, работы по ним в стандартной и сложной ситуации; выбор вида хирургического доступа для установки имплантата; разбор нескольких подходов к проведению 2-го хирургического этапа стоматологической имплантации; помощь ортодонту в виде установки дентальных и мини-имплантатов в качестве опоры; целесообразность и основные методы медикаментозного лечения и сопровождения; просмотр подборки видеозаписей по теме; основные ошибки специалистов, возможные осложнения во время и после процедуры имплантации. Практическая часть отработка слушателями курса нескольких протоколов установки имплантатов с учётом различной плотности тканей; цифровой протокол планирования дентальной имплантации и создание хирургического шаблона; демонстрирование оперативного вмешательства с места его проведения, обсуждение конкретных клинических случаев. 2-й день Теоретическая часть построение плана имплантации стоматологом-ортопедом; разбор видов и типов окклюзий, изучение диагностических моделей, создание восковых моделей, критерии выбора ортопедической конструкции, способы перехода из ортопедического этапа в хирургический (хирургические шаблоны, методы их изготовления), собственно протезирование на имплантатах (от получения оттисков до примерки и окончательной фиксации). Практическая часть подбор абатмента, актуального слепочного трансфера (используется учебная модель), слепочной ложки; снятие оттисков двумя методами: открытой и закрытой ложки.

Осваиваем софт и совершенствуем цифровые навыки на основе клинических случаев от простого к сложному.ПрограммаЗадача 1Протезирование одиночной коронкой на имплантате с одномоментной нагрузкой во фронтальном участкеЦифровое планирование работы: получение внутриротовых сканов и КТ. Изготовление проекта будущего протезирования и имплантации в программе 3Diagnosys.Интерфейс, функционал, алгоритм работыВведение в программу Экзокад на примере моделирования одиночной коронки для немедленной нагрузки во фронтальном участкеВведение в программу Plastycad – моделирование хирургического шаблона для операции установки имплантатаВсе этапы изготовления постоянной коронки в цифре: фото, сканы, цифровые библиотеки сканмаркеров и зубов, прототипы и нюансы работы с ними, фиксация постоянной работыИ можно ли все сделать самому?Задача 2Протезирование мостовидным протезом на имплантатах в жевательном участке при концевом дефекте зубного рядаЦифровое планирование: особенности получения внутриротовых сканом и КТ, создание проектаМоделирование комбинированного назубно-наслизистого шаблона. Что такое сегментация и как смоделировать костный столикЭтапы и особенности временного и постоянного цифрового протезирования на мультиюнитах , как наиболее удобного и безопасного метода протезирования. Сканирование, получение цифрового прикуса и его проверка, прототипы – для чего они. Фиксация постоянной работы. И можно ли все сделать самому?Задача 3Протезирование пациентов с адентией протезами с опорой на 4-х имплантатахЦифровое планирование. Особенности получения сканов и КТ. Определение цифрового прикуса у беззубых пациентовМоделирование наслизистого шаблона с пинами фиксации. Границы шаблона, расположение пиновНюансы при работе с наслизистым шаблоном во время операции, о которых Вы должны сказать хирургуВременное и постоянное протезирование: варианты, этапы, особенности. Покрывные протезы на балке и протезы «все на 4». Что можно делать в цифре, а что не стоит...Цифровой доктор – не тот, кто умеет сканировать, а тот, кто умеет обрабатывать полученную информацию

Программа1 частьОшибки до начала лечения (проведение консультации, риски, гарантии, cоматические, психологические факторы риска, абсолютные и относительные противопоказания к проведению дентальной имплантации)Ошибки при диагностике и планировании (местные противопоказания и факторы риска, приводящие к осложнениям, детский и пожилой возраст пациентов, выбор тактики при остеопорозе, остеопении, остеосклерозе и изменениях в костной ткани)Ошибки позиционирования имплантатов и шаблоны6 способов стимуляции регенераторных и репаративных возможностей костной ткани перед и во время имплантацииОсложнения во время имплантации (позиционирование имплантатов, перегрев кости, компрессия, повреждение парадонта зубов, в том числе ортодонтическими имплантатами)Осложнения на верхней челюсти (перфорации гайморовой пазухи, повреждение canalis sinuosus, резцового нерва)Осложнения на нижней челюсти (детальный анализ повреждений нижнелуночкового нерва и выбор лечебной тактики, перфорации кортикальных пластин, повреждение подчелюстных желез)Осложнения сразу после имплантации (аллергические реакции на дентальные имплантаты (анализ сплавов систем имплантатов по Дудеку), кровотечение, ведение пациентов)Осложнения отсроченные (инфекционные осложнения и меры профилактик, феномен реинтеграции)26 причин дезинтеграции (“отторжения” дентальных имплантатов)2 часть - Ортопедические осложненияОсложнения перед началом протезирования (некорректная установка и во формирователей десны, воспалительные явления, определение неизвестных систем имплантатов)Математическая модель в прогнозировании технических осложненийОсложнения во время протезирования (детальный анализ лабораторных и клинических ошибок с примерами, особенности систем имплантатов, факторы риска)Осложнения после протезирования (сколы керамики, расцементировки ортопедических конструкций, ослабление фиксирующего винта, переломы компонентов и способы коррекции и восстановления, набор 911 и другие, перегрузка, анализ причин технических осложнений10 способов профилактики выхода излишков цементаНесостоятельность имплантатов и методы извлечения имплантатовОбзор методов извлечения имплантатов с клиническими примерами и советами