Базовый курс по апикальной хирургии (Семинары, Эндодонтия)

В своем семинаре я хочу уделить большое внимание практическим аспектам непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике.

Новые возможности для сохранения зубов

Апикальная хирургия в нашей стране не используется широко. Это связано с тем, что многие специалисты-хирурги не видят в ней альтернативу имплантации. Терапевты же либо не владеют хирургической техникой, либо не верят в эффективность этой процедуры. И поэтому специалистов-универсалов, готовых сделать как консервативное, так и хирургическое лечение зуба, не так много. В настоящее время нет недостатка в информации о технике проведения апикальной хирургии, и поэтому я не собираюсь пересказывать учебники с базовыми принципами проведения операции. В своем семинаре я хочу уделить большее внимание практическим аспектам тех простых и непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике. Поделюсь своим опытом, основанном на анализе результатов проведенных операций с их ошибками и удачами. Надеюсь, что это позволит вам минимизировать количество ошибок и осложнений, с которыми вы можете встретиться у себя в практике.

Чему научится слушатель

Целью семинара стоит адаптация теоретических знаний к практике. Слушатели научатся на основании предоперационных прогностических факторов выбирать тактику ведения пациента с выбором консервативного или оперативного вмешательства, планировать технику проведения оперативного вмешательства с выбором варианта лоскута, зоны и объема остеотомии и резекции верхушки корня. На основании постоперационных данных оценивать статус заживления периапикального поражения и восстановления мягких тканей. Во время практической части отработают самые часто используемые виды лоскутов (внутрибороздовковый, по Ошинбэйн-Любке, по Velvart), проведут апикальную хирургию на фронтальном зубе на бараньих челюстях.

Программа

Показания и противопоказания к операции апикальной хирургии

Выбор метода ведения пациентов в зависимости от клинической ситуации, Алгоритм принятия решения между выбором консервативного эндодонтического лечения и апикальной хирургией. Последовательность выполнения этапов в случае консервативного и хирургического лечения

Инструментарий.

Основные этапы апикальной микрохирургии .

• Предоперационное обследование и анамнез пациента.
• Анестезия.
• Виды лоскутов и выбор доступа в зависимости от биотипа строения слизистой оболочки, локализации процесса, необходимости дополнительной диагностики , варианты комбинаций
• Остеотомия и кюретаж. Навигация точки остетомического доступа.
• Резекция верхушки корня/корней.
• Ретроградное препарирование корневого канала
• Гемостаз
• Ретроградная обтурация корневого канала. Материалы для обтурации. Способы внесения.
• Ушивание лоскута и послеоперационный гемостаз
• Послеоперационный контроль, медикаментозная терапия.
• Сроки снятия швов

Апикальная хирургия фронтальных зубов верхней и нижней челюсти

• положение пациента и доктора
• особенности выбора лоскута
• выбор инструментов

Апикальная хирургия моляров и премоляров верхней челюсти

• положение пациента и доктора в зависимости от сектора операции
• особенности выбора лоскута ( мостовидные протезы, импланты, работа при вскрытии В/Ч пазухи и тд)
• выбор инструментов

Апикальная хирургия моляров и премоляров нижней челюсти

• положения пациента и доктора в зависимости от сектор операции
• особенности выбора лоскута ( мостовидные протезы, импланты, работа в области ментального отверстия)
• выбор инструментов.

Исходы операции.

• Заживление мягких тканей и костной раны.
• Классификации заживления на основании прицельной рентгенографии и компъютерной томографии (по Molven, vonArx и PENN). Сроки и варианты восстановления костной ткани.

Ошибки и осложнения операции

• кровотечение интра- и постоперационное
• ошибки выбора дизайна лоскута и его репозиции, расхождение швов, рецессия мягких тканей
• свищевой ход после операции
• отсутствие заживления по причине пропущенной анатомии и дефектов обтурационных материалов.

«Поздние» неудачи апикальной хирургии.

Возможность получения профессиональной переподготовки "Стоматология хирургическая". Возможность начисления 36 баллов НМО всем участникам (оплачивается отдельно).