Хирургические процедуры в эндодонтической практике: что мы знаем наверняка. Апикальная хирургия. (Модуль 9) (Семинары, Эндодонтия)

Часть 1. Теоретический блокТеоретическая часть посвящена системному разбору диагностики и тактики лечения сложных эндодонтических случаев.Участники формируют целостное понимание процессов и учатся принимать клинические решения на основе объективных данных.Периапикальные поражения: симптоматические и бессимптомные формы.Диагностический протокол: анализ жалоб, сбор анамнеза, применение инструментальных методов.КЛКТ, прицельная радиография и панорамная томография как основа подтверждения клинического диагноза.Прогнозирование результатов лечения.Эффективная коммуникация с пациентом.Определение сложности клинического случаяФакторы, связанные с пациентом.Диагностические и лечебные факторы.Дополнительные условия, влияющие на ход лечения.Повторное эндодонтическое лечениеИнструментальные методики: удаление гуттаперчи, фосфатного цемента, резорцин-формалиновых масс, систем на носителе и других материалов.Медикаментозное сопровождение при лечении в одно и два посещения.Принципы и схемы ирригации корневых каналов.Отдельно рассматриваются особенности обтурации в клинически сложных ситуациях: резорбированный или широкий апекс, а также подготовка корневых каналов под штифтовые конструкции.Завершающим элементом теоретического блока является разбор управленческого цикла, позволяющий выстроить чёткую и логичную систему работы в клинической практике.Часть 2. Практический блокПрактическая часть семинара «Перелечивание. Сложные случаи в эндодонтии» направлена на детальную отработку наиболее востребованных клинических манипуляций.Распломбирование корневых каналов, запломбированных гуттаперчей.Закрытие широкого апекса и устранение перфораций.Извлечение стекловолоконных штифтов.Каждая манипуляция разбирается пошагово с акцентом на нюансы, которые напрямую влияют на успех перелечивания.Чёткая последовательность действий и корректный подбор инструментов позволяют минимизировать ошибки и добиться предсказуемого результата.Все этапы демонстрируются с использованием операционного микроскопа.Рабочие места участников оснащены техноскопами, а также оборудованием и медикаментами, эффективность которых подтверждена более чем 25-летней клинической практикой лектора.Каждый участник получает подробную пошаговую инструкцию, которая поможет воспроизводить отработанные протоколы после завершения курса.Организация практикиПрактическая часть разделена на две группы по 15 участников.Первая группа: с 9:00 до 13:00.Вторая группа: с 14:00 до 18:00.

23 октября. Теоретическая часть Апикальный периодонтит. Гистология. Возможные сценария расположения инфекции в корневом канале. Понятие о внекорневой инфекции Возникновение апикального периодонтита и наступление выздоровления после эндодонтического лечения (понять самому и уметь объяснить пациенту) Лечение зубов с наружной апикальной резорбцией Понятие о успехе, сомнительном исходе и провале лечения Причины неудач эндодонтического лечения Составление комплексного плана. Обследование и обоснование диагноза Чтение и анализ КЛКТ Обсуждение с пациентом степени риска и возможные осложнения при перелечивании Цели и задачи эндодонтического лечения Прогноз в зависимости от клинической ситуации Взаимодействие эндодонтиста с ЛОР врачами и ЧЛ хирургами Обеспечение асептических условий Определение рабочей длины, R-контроль, апекслокация Цели и принципы инструментальной обработки корневых каналов Обзор современных ручных и машинных инструментов. Эволюция Ni-Ti Инструментов Ошибки и осложнения инструментальной обработки (ступеньки, потеря рабочей длины, перфорации на различном уровне) Медикаментозная обработка корневых каналов в течение всей процедуры препарирования и формирования корневого канала. Экструзия гипохлорита натрия, профилактика и практические рекомендации при возникновении данного осложнения Ультразвук в эндодонтии Временное пломбирование корневого канала. Материалы и средства, алгоритм применения, механизм действия Оценка эффективности проведенного ранее эндодонтического лечения. Тактика ведения зубов с обширными очагами деструкции костной ткани Пломбировочные материалы для обтурации корневого канала Классификация Требования, предъявляемые к материалам. Выбор методики и материалов Гуттаперча и силеры. МТА. Биокерамический силер Современные методики обтурации корневых каналов Критерии оценки качества пломбирования Рентгенологические критерии качества обтурации Разбор клинических случаев Врачебная тактика при работе с широкими апексами с использованием MTА, клинические примеры (фото, КТ) Консервативная и хирургическая тактика лечения апикального периодонтита Поломанный инструмент в корневом канале и провал эндодонтического лечения, взаимосвязь. Схема принятия решения Извлечение металлических штифтов, СВШ, вкладок и сломанных эндо инструментов. Демо видео, рекомендации по выбору инструментов Обсуждение основных причин, приводящих к поломке инструментов в корневых каналах и профилактика данного осложнения Целесообразность проведения процедуры извлечения поломанного инструмента из корневого канала в зависимости от диагноза и местоположения в системе корневого канала. Доказательная база Обсуждение и анализ основных методик и инструментов Рекомендации по использованию УЗ-насадок для безопасного извлечения фрагментов инструментов Постэндодонтическое восстановление. Build-up- его функция и необходимость Мониторинг отдаленных результатов пломбирования корневых каналов Разбор клинических случаев Вертикальная трещина корня. Клинические проявления, диагностика, тактика Нормативная документация, защищающая врача стоматолога на приеме 24 и 25 октября. Практическая часть 24 октября 1 группа 09.00-13-30 Лечение апикального периодонтита2 группа 14.00-18-30 Перелечивание и извлечение фрагментов инструментов 25 октября 3 группа 09.00-13-30 Перелечивание и извлечение фрагментов инструментов4 группа 14.00-18-30 Перелечивание и извлечение фрагментов инструментов 1 группа (24 октября 9:00 - 13:30). Лечение апикального периодонтита ВАЖНО! Участников курса просьба принести на курс удаленные зубы (без эндодоступа) Создание эндодонтического доступа Первичное прохождение – локализация устьев, навигация и предварительное коронковое расширение корневого канала ручными и вращающимися инструментами Определение рабочей длины корневого канала Препарирование с применением никель-титановых вращающихся инструментов с использованием эндодонтических моторов Ошибки и осложнения инструментальной обработки (ступеньки, потеря рабочей длины, перфорации на различном уровне) – как избежать Обхождение ступеней Ирригация корневых каналов Обзор ультразвуковых насадок Пломбирование корневого канала методом: латеральной конденсации, вертикальной конденсации; биокерамическим силером; MTA при несформированной верхушке или по клиническим показаниям. Закрытие перфораций 2, 3 и 4 группа (24 октября 14:00 – 18:30 и 25 октября 9:00 -13:30 и 14:00 – 18:30). Перелечивание и извлечение фрагментов инструментов. ВАЖНО! Участников курса просьба подготовить зубы, загипсовать, сделать эндо доступ и поломать файл/файлы в корневых каналах. Доктора работают, используя УЗ насадки и микроскоп, возможна работа с бинокулярными лупами. Обзор основных насадок для эндодонтического перелечивания (20 современных насадок). Наглядная демонстрация что такое ультразвук и как правильно им работать в стоматологии Основные правила при работе ультразвуковыми насадками Извлечение металлических, стекловолоконных штифтов, распломбирование цементов. Микроинвазивные методики и обзор инструментов Обсуждение основных причин, приводящих к поломке инструментов в корневых каналах и профилактика данного осложнения Проведение процедуры извлечения поломанного инструмента, в зависимости от местоположения в системе корневого канала Обсуждение и анализ новых методик и инструментов Демонстрация способов и основных этапов по извлечению эндодонтических инструментов из корневых каналов с применением дентального микроскопа из средней и апикальной трети лектором и работа участников курса на моделях, которые подготовили самостоятельно Использование и сборка лассо для извлечения длинных фрагментов инструментов Будут подробно обсуждены все сценарии с фрагментами инструментов, встречающиеся в практике и предложены пути решения (протоколы) СтоимостьЛекционный день - 23 500 ₽2-х дневный курс техноскоп (лекция + 1 практика на выбор) - 48 500 ₽2-х дневный курс бинокуляры (лекция + 1 практика на выбор) - 46 500 ₽2-х дневный курс техноскоп (лекция + 2 практики) - 59 500 ₽2-х дневный курс бинокуляры(лекция + 2 практики) - 57 500 ₽

Курс посвящен аспектам эндодонтического лечения, которые вызывают наибольшие сложности у клиницистов: постановке диагноза в сложных клинических ситуациях, планированию и индивидуализации лечения.Материал курса даст возможность спланировать и провести лечение в ситуациях, когда «стандартная схема» не приведет к успеху.После курса врачи смогут уверенно оценить сложность и прогноз лечения, провести его оптимальным образом, в том числе с привлечением смежных специалистов.Курс основан на современных научных и практических подходах к эндодонтическому лечению.Современные схемы лечения начинаются с правильного планирования.Многолетний клинический опыт и анализ результатов позволяют продемонстрировать результативность такого подхода.Большое количество фото- и видеоматериалов показывает все этапы и результаты лечения.Практическая часть максимально приближена к клиническим условиям.Работа на удалённых зубах проводится с использованием операционного микроскопа.Для кого?Курс предназначен для врачей, которые ведут эндодонтический приём.При этом, у врача должен быть опыт такого лечения, знания этапов и инструментов, которые при нем применяются.Курс не подойдет для врачей без опыта клинической работы.Опытным врачам он поможет актуализировать свои знания и лечебные навыки в соответствии с современными возможностями в эндодонтии.Программа ЛекцияПланирование леченияСовременные этапы препарирования корневых каналов: доступ, поиск устьев, дизайн препарирования канала, современный взгляд на ирригациюСложности перелечиванияВыбор метода обтурацииСопутствующая патология и её влияние на процесс лечения: различные виды резорбций, трещины, эндопародонтальные и эндоантральные пораженияПостэндодонтическая реставрация Что вы сможете после обученияДиагностикаПравильно ставить диагноз, планировать «сложное лечение» и его прогноз.ЛечениеВыбирать и проводить оптимальное эндодонтическое лечение, индивидуализируя его в зависимости от клинической ситуации.ВзаимодействиеПравильно взаимодействовать со смежными специалистами в совместном ведении пациента.ПрогнозАргументированно объяснять пациенту эндодонтический прогноз и необходимый объем лечения в его клинической ситуации.РазвитиеПонимать тенденции изменений в современном эндодонтическом лечении и своевременно внедрять их в свою клиническую практику.

Теоретическая частьСовременные композитные материалы, сравнения и особенности работы с различными композитными системами. Новый композитный материал Forma, состав, палитра оттенков, особенности работыРазбор клинических кейсов от ведущих лекторов на фронтальной и жевательных групп зубов, комбинирование оттенков при различных методиках, готовые рецепты и схемы Особенности фотополимеризации, важность использования широкополосных ламп, технические особенности ламп. Особенности шлифовки/полировки эстетической реставрации, формирование первичной и вторичной анатомии фронтальных зубов.. Постбондинг.Виды силиконовых ключей, область применения, техники изготовления

Для врачей-стоматологов терапевтов, прошедших обучение на курсе "Модуль 1. Морфология передних и боковых зубов" и желающих закрепить и отработать полученные знания в композитных реставрациях на фантомных моделях.Почему этот курс меняет подход к практикеВы получите практические навыки, которые изменят подход к реставрации.Начнёте понимать форму зуба как систему. Где проходят фиссуры, формируется объём, за счёт чего всё работает.. Форма будет не «пойманной», а осознанно выстроенной.Окклюзия перестанет разрушать реставрациюФорма сразу строится с учётом функции, поэтому при введении в прикус её не приходится «сносить». Меньше завышений, меньше пришлифовок, меньше переделок, выше скорость.Появится контроль над результатом.Вы будете видеть, на каком этапе возникает ошибка и в чём именно она заключается. Появляется точка отсчёта, по которой можно анализировать, корректировать и стабильно повторять результат.ПрограммаПрактика на курсе занимает 90% времени. Работа проводится на эргономичных фантомных головах и специальных моделях с различными типами разрушений. При желании возможна работа с микроскопом. Каждый этап сопровождается видеопрезентациями и демонстрационными мастер-классами от лектора. Лектор корректирует работу и алгоритм действий каждого участника. В рамках курса выполняется 5 реставраций фронтальных и жевательных зубов.День 1 - Реставрация фронтальных зубовРабота на фантомных головах. Демонстрация этапов работы на экране с подробным комментариями, с последующей отработкой каждого этапа.Восстановление центрального резца верхней челюсти в концепции AVS. Отработка алгоритма восстановления. Работа с силиконовым ключом.Восстановление клыка верхней челюсти. Отработка алгоритма восстановления без силиконового ключа.Архитектоника зубного ряда. Контурирование, шлифование и микротекстурирование, полировка реставраций.День 2 - Реставрация жевательных зубовРабота на фантомных головах. Демонстрация этапов работы на экране с подробным комментариями, с последующей отработкой каждого этапа.Моделирование коронки верхнего премоляра при значительном разрушении поверхности- МОД, II класс. Пришлифовка окклюзионных контактов, боры.Моделирование верхнего первого моляра. МОД с частичным разрушением боковой стенки.Моделирование нижнего первого моляра при частичном разрушении коронки МОД с частичным разрушением боковой стенки.

Теоретическая частьОсновные анатомические элементы контактной поверхности зубов жевательной группыТактика заполнения полости II класса, закономерности, варианты построения контактной стенкиВыбор композитных материалов:для выполнения адаптивного слоявыстраивания «дентинного этажа» в разных методикахмоделирования окклюзионной поверхностиВыбор адгезивной системыКлинические примерыПрактическиая частьПостроение контактных поверхностей зубов боковой группыМоделирование окклюзионного рельефа по бугоркам, закономерности