Лучевая диагностика в практике врача-стоматолога. Алгоритмы визуализации структур челюстно-лицевой области. (Семинары, Рентгенология)

День 1Принципы трехмерной визуализации зубов методом компьютерной томографии. Пространственные координаты зуба и виртуальное позиционирование. Отличие секционного изображения зуба от суммационного. Трехмерная радиоанатомия зубов – стандартное строение и крайние варианты нормы. Соответствует ли написанному в учебнике то что, мы видим на трехмерном снимке? Пятикорневые моляры и С-образные премоляры – варианты нормы или уродство. Что представляют собой 15 % первых премоляров нижней челюсти какие зубы самые морфологически нестабильные. К каким врачебным ошибкам приводит лечение зубов с нестандартной анатомией. Мониторинг всех возможных вариантов строения зубов по компьютерной томограмме. Трехмерное исследование корневого канала и актуальность классификации Vertucci при оценке строения плоского корня. Способы фиксации информации при исследовании корневых каналов зубов.Дентинодисплазия и микродонтия, несовершенный дентиногенез и посттравматическая облитерация – радиодиагностические признаки и способы распознавания. Несовершенный дентиногенез и дентинодисплпзия – разные аномалии, разная тактика. Мальформации и аномалии строения зубов – статистика и казуистика. Существуют ли двухкорневые резцы? Геминация, фузион, Dens invaginatus, Dentes spinosi, talon cusp, эвагинация, диляцерации, сверхкомплектные корни, тауродонтия, макродонтия, микродонтия и т. д. Сверхкомплектный резец – резец ли это? Сверхкомплектные зубы – бикуспид и парамоляр. Определение и классификация сверхкомплектных зубов, визуализация патологических процессов связанных с наличием лишних зубов. Олигодонтия и полидонтия. Как выглядят зубы пациентов с эктодермальной дисплазий и клейдо-краниальной дисплазией. Одонтомы – что это такое и как оно выглядит на КТ. Современная классификация одонтом. Densinvaginatus («зуб в зубе») – подробный диагностический отчет об этом состоянии – варианты проявления, диагностика, статистика, классификация. Коронко-корневая брозда, эмалевая прогрессия, энамелома как причины локального пародонтита, варианты развития и диагностика. Эндорериопоражения обусловленные аномалией строения зубов.День 2Традиционные способы диагностики патологических состояний и особенностей строения придаточных синусов носа на стоматологическом приеме (панорамная зонография синусов, «ортопантомография», внутриротовая рентгенография, рентгенография придаточных синусов носа, компьютерная томография).Сопоставление рентгенологической картины при рентгенографии гайморовых пазух в носо-подбородочной укладке с панорамной томограммой зубных рядов (ортопантомограммой) и зонограммой параназальных синусов. Компьютерная томография как наиболее адекватный метод исследования придаточных синусов носа.Что должен видеть стоматолог на снимке придаточных синусов носа.Чья она «пазуха» - стоматологов и ли ЛОРов? Зачем она нужна? Анатомия и физиология придаточных синусов носа. Распространенные заблуждения и мифы о Гайморовой Пазухе.Варианты строения верхнечелюстных синусов. Гипогенезия синусов, silent sinus sindrom, конха булёза и другие аномалии – их влияние на формирование зубочелюстной системы.Зависимость положения корней зубов верхней челюсти от строения гайморовых пазух. Как понять по снимку, где находится апекс относительно дна ВЧ синуса. Варианты положения корней моляров в/ч относительно нижней стенки в/ч синуса по данным КТ. Влияния положения корня на распространение периапикального патологического процесса.Правила позиционирования и профессиональная визуализация синусов и зубов в 3D.Диагностика осложнений удаления зубов и хирургических вмешательств при и имплантации на верхней челюсти.Взаимосвязь и влияние стоматологических патологий и лечебных манипуляций в полости рта на состояние ЛОР органов. Характерная радиодиагностическая картина острого, хронического, одонтогенного и риногенного гайморита на панорамной томограмме зубных рядов, сравнение с данными КТ.Патологические состояния гайморовой пазухи как результат неадекватного эндодонтического лечения. Эндо-антральный синдром, или синусит эндодонтичессктого происхождения – критерии диагностики. Визуализация и мониторинг результатов лечения одонтогенного синусита.Положение инъецированного пломбировочного материала в просвете верхнечелюстного синуса в зависимости от ответной реакции со стороны слизистой. Аспергилиоз синусов или одонтогенный гайморит? Синдром одонтогенной блокады соустья.Агрессивный пародонтит – случаи развития парадонтогенного гайморита при интактных зубных рядах.Гайморит не одонтогенный, а стоматогенный. «Новые и старые» синуситы – как изменялось влияние на синус по мере совершенствования методов лечения зубов.Дифференциальная диагностика одонтогенных кист субантральной области и риногенных кист верхнечелюстного синуса.Ретенционные кисты и псевдокисты гайморовых пазух – патологии актуальные для стоматолога.Своевременная и адекватная диагностика состояния ЛОР органов на стоматологическом приеме, как способ предотвращения осложнений возникающих после лечения зубов верхней челюсти.Возможность начисления 36 баллов НМО всем участникам (оплачивается отдельно).

ПрограммаТеоретическая частьРадиологические признаки поражений пародонта.Анализ состояния фуркаций, определение типов дефектов кости.Дифференциально-диагностические признаки эндо и перио поражений. Радиологические признаки наружных и внутренних типов резорбций.Оптимизация и фиксация изображения с экрана монитора, протоколирование результатов исследования с максимальной информативностью.Пошаговый протокол визуализации на примере разных вьюверов (возможности и ограничения)- Ez3D Plus, Romexis, Gallileos.Использование искусственного интеллекта (Диагнокат).Практическая частьАнализ КЛКТ пациентов с пародонтитом, резорбциями твердых тканей с использованием EZ3D Plus:построение панорамного реформатаоценка состояния фуркациивизуализация дефектов кости различных конфигураций (горизонтальные, вертикальные, кратеры)визуализация зубов с инвазивной резорбцией, с внутрикорневой резорбциейСоставление отчета в Диагнокат (сравнение информативности и скорости с ручной визуализацией)

ПрограммаСоздание доступа в зубах со сложной анатомией. Верхние и нижние моляры, двух и трех канальные премоляры, двухканальные и двухкорневые клыки. Варианты строения, правила создания доступа, препарирование.Основные правила поиска и обработки пропущенных и облитерированных каналов.Особенности анатомии боковых резцов. Процедурные ошибки при первичной обработке и перелечивании.Из-за чего зубы «не выдерживают герметизм»? Апикальная анатомия. Рекомендуемые размеры апикального препарирования.Особенности создания эндодонтического доступа при повторном эндодонтическом лечении. Лечение через коронку.Селективное перелечивание. Верхние и нижние моляры.Гипохлоритовые аварии. Причины и устранение.Мастер классОсвоение современных методик малоинвазивного машинного препарирования и методов обтурации на удаленных зубах и фантомах.Обработка сложных каналов с кривизной более 25% и двойным изгибом.Файлы для обработки зубов с экстремальной анатомией.

На семинаре рассматриваются вопросы изоляции зуба при эндодонтическом лечении, современные взгляды на создание эндодонтического доступа, инструменты для его создания; методы определения рабочей длины зуба; цель и принципы инструментальной обработки системы корневых каналов; подробно разбираются различные системы вращающихся никель-титановых инструментов.Вы изучите нюансы работы с различными системами вращающихся никель-титановых инструментов различными методиками, протоколы ирригации при лечении витальных и невитальных зубов. Определяются показания для лечения в одно и несколько посещений. Проводится разбор препаратов для временных вложений в корневой канал.После посещения данного семинара вы научитесь грамотно создавать эндодонтический доступ, правильно определять рабочую длину зуба, подбирать системы вращающихся никель-титановых инструментов с учетом клинической ситуации, оценивать необходимость проведения лечения в одно или несколько посещений.ПрограммаЛекцияДиагностика как основной этап для принятия решения о сохранении зуба.Формирование доступа к корневым каналам: виды доступа, особенности его создания в различных группах зубов, инструменты.Скаутинг корневого канала. Способы создания «ковровой» дорожки.Рабочая длина зуба – что это такое? До какого апикального отверстия ее определять? Ошибки и осложнения, возникающие на этапе определения рабочей длины зуба.Рабочая ширина зуба – понятие, критерии инструментации канала.Ротационные никель-титановые инструменты. Обзор современных систем, пошаговый алгоритм работы с ними в стандартной методике и технике «Crown Down».Апикальный упор: как его создавать, инструменты для проведения этого этапа.Современные антисептики для эндодонтии. Плюсы и минусы их применения.Первичная и вторичная инфекция. Особенности клинических проявлений и тактики лечения.Протоколы ирригации с учетом нозологических форм осложнений кариеса и анатомии корневых каналов.Временное пломбирование корневого канала. Материалы и средства, алгоритм применения, механизм действия.Эндодонтическое лечение в одно и более посещений – «за» и «против».ДемонстрацияИнструментальная обработка канала при помощи термообработанных никель-титановых файлов по стандартной методике.Инструментальная обработка канала при помощи термообработанных никель-титановых файлов техникой «Crown Down».ПрактикаРабота слушателей на тренировочных эндоблоках или удаленных зубах:Инструментальная обработка канала при помощи термообработанных никель-титановых файлов по стандартной методике.Инструментальная обработка канала при помощи термообработанных никель-титановых файлов техникой «Crown Down».