Оптимальные пути достижения «Окклюзионной стабильности» (Семинары, Ортопедия)

Невзирая на актуальность проблемы, аналогичных семинаров пока в России нет.Семинар рассчитан на стоматологов любой специальности, желающих работать с позиции междисциплинарного подхода и с целью получения высокоэстетичных, функциональных и прогнозируемых реставраций.В результате большой распространенности повышенной стираемости (ПС) зубов среди взрослого населения (40%), врачи на своем приеме часто сталкиваются с данной нозологией, не уделяя ей должного внимания. Лечение при ПС может вызвать очень большие трудности не только в планировании оптимальных видов протезных конструкций, но и в уверенности их долговременного прогноза.

От автораНевзирая на то, что по данной теме выпущено много литературы и что эту тему в России читают с десяток лекторов, с проблемами плохой стабильности полных съемных протезов в полости рта и «неприятием» пациентами «новых протезов» сталкивается практически каждый стоматолог довольно часто.Как мне кажется, проблема с этим видом протезирования заключается в непонимании основополагающих факторов, влияющих на конечный результат. Только знание законов создания краевого замыкающего клапана, правильное расположение искусственных зубов с позиции эстетики, функции и специфической окклюзии могут помочь доктору и зубному технику изготовить функциональный полный съемный протез.Непрерывно изучая в рамках подготовки к диссертации и по сегодняшний день многочисленную отечественную и зарубежную литературу по теме «Полное съемное протезирование», а также просмотрев записи практически всех российских лекторов по данной теме, мне удалось сформировать собственный уникальный протокол изготовления протезов с предсказуемым результатом.Приятно осознавать, что часть лекторов были на моих семинарах по данной теме в качестве слушателей и теперь широко используют полученные данные в своих презентациях. В связи с чем у слушателей на моем семинаре есть возможность получить знания от «первоисточника» по данному направлению.Семинар состоит из пошагового изготовления полных съемных протезов от предварительного оттиска до клинической перебазировки и лабораторного ремоделирования окклюзионной поверхности.До встречи на семинаре!С уважением,Вадим Александрович Луганский, к.м.н. с 35-летним стажем врача - стоматолога-ортопеда.ПрограммаИзготовление полных съемных протезов (ПСП), как обязательный этап при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов с опорой на имплантатыПричины неудовлетворительных результатов протезирования пациентов ПСПАнатомические образования полости рта и их клинико-функциональная роль при протезировании пациентов ПСПОсобенности слизистой оболочки в различных участках протезного ложа с позиции краевого замыкающего клапана при получении дифференцированных функциональных оттисковФакторы, обеспечивающие фиксацию ПСП (адгезия, когезия, краевой замыкающий клапан, мышечная ретенция), понятия и способы их улучшенияПредварительный оттиск: понятие, требования и способы получения плюсы и минусы традиционных протоколовКонкретные анатомические ориентиры в полости рта для определения границ индивидуальной ложкиВиды и подбор стандартных оттискных ложек для беззубых челюстей, требования, их индивидуализация, использование силиконовых ограничителей (авторская методика)Выбор оптимального оттискного материала для предварительного оттиска (Альгинат или С-силикон) в зависимости от условий полости ртаАвторский алгоритм получения предварительных оттисковНовый клинический этап – припасовки предварительного оттиска в полости рта (авторская запатентованная методика)Оценка качества предварительных оттисковПолучение и разметка гипсовых моделей беззубых челюстейТребования к индивидуальным ложкам и методы их изготовленияАвторская методика изготовления индивидуальной ложки для получения дифференцированного функционального оттискаНесостоятельность проб Гербста и фрагментарной окантовки для припасовки индивидуальных ложек и получения функционального оттискаСовременный окантовочный материал для индивидуальных ложек (преимущества в сравнении с термо-материалами) и особенности работы с нимАвторская методика припасовки и окантовки индивидуальной ложки с помощью А-силиконовых материалов и одномоментного комплекса функциональных пробПреимущества дифференцированных функциональных оттисков (способы получения) на примере авторского протоколаОшибки при получении функциональных оттисков и пути по их недопущениюМетодика работы с индивидуальной ложкой, на поверхности которой изготовлен восковый прикусной валик (преимущества и особенности работы)Определение межальвеолярной высоты и центрального соотношения челюстей, формирование наружной поверхности воскового окклюзионного валика (современный взгляд и оригинальные методики определения)Формирование протетической плоскости воскового прикусного валика с учетом подкорректированной Камперовской горизонталью или HIP-плоскости с использованием внутриротового анализатора ШестопаловаОкклюзионные концепции в ПСП (различные виды постановок) с акцентом на преимущества и недостаткиПредварительный этап проверки постановки зубов на восковом базисе с окончательной регистрацией центрального соотношенияЗамена воскового базиса на пластмассу с применением авторской методики уменьшения деформации верхнечелюстных съемных протезовНаложение ПСП в полость рта, коррекция и пути сокращения адаптационного периода (авторский метод «капельной перебазировки» для клинической коррекции базиса)Особенности повторного протезирования ПСПКонкретный клинический авторский пошаговый протокол ведения пациентов с полным отсутствием зубов при протезировании съемными протезамиЭстетические аспекты в полном съемном протезировании (особенности эстетики у пожилых пациентов)После прослушивания семинара выдается методическая литература по прочитанной теме.

Семинар посвящен вопросам протезирования опирающимися бюгельными протезами. С точки зрения современных подходов к протезированию дефектов зубных рядов лектор рассмотрит поэтапное изготовление бюгельного протеза в зависимости от клинической ситуации и сопутствующих заболеваний пациента.Будет дан подробный анализ возможных ошибок на этапах изготовления протеза, способы их предотвращения и практические рекомендации по улучшению прогноза протезирования опирающимися протезами.Семинар создан на основе не только собственного 30-летнего опыта лектора, но и на основе имеющихся диссертационных работ и переводной литературы. После прослушивания семинара выдается методическая литература по прочитанной теме.ПрограммаЧасть 1Разновидности опирающихся протезов (ОП)Задачи для положительного влияния ОП на качество жизни пациентовКритерии оценки качества ОППоказания, противопоказания, преимущества и недостатки ОП с различными системами фиксацииКлиническое значение элементов опирающихся съемных протезов (ОП) (конструкционные особенности, требования, показания, плюсы и минусы, модификации): выравнивающие элементы, опорно-удерживающие кламмера, двойные коронки и замки, седла с базисами, фрезерованные элементы, ограничители, шинирующие элементы, дробители нагрузки, кипмайдеры, искусственные зубыФакторы, обеспечивающие стабильность ОПКакие замки лучше: с лабильным, полулабильным или жестким соединением с точки зрения клинического протоколаРазновидности и особенности облицовки ответной части в ОП с замковыми креплениямиЗамковые крепления в комбинации с имплантатамиПочему ОП с замковыми креплениями являются самым недолговечным и травматичным видом протезированияКак снизить риск возможных осложнений при протезировании ОПФакторы, влияющие на прогноз функционирования ОПРоль «уплотняющих съемных протезов» перед изготовлением комбинированных протезов при концевых дефектахТребования к состоянию и количеству опорных зубов для ОП, особенности препарированияФакторы, влияющие на планирование конструкционных элементов ОП и его последовательностьСовременный взгляд на решение проблемы «концевого седла»Часть 2Протокол клинических и зуботехнических этапов протезирования ОПОсобенности протезирования ОП пациентов с расстройствами ВНЧС и бруксизмомНеобходимое оборудование и материалы для изготовления ОПРоль диагностических моделейПодготовка полости рта к протезированию ОПОсобенности одонтопрепарирования при комбинированном виде протезированияКоротко о важности параллелометрии калибраторах при протезировании ОП с кламмерной фиксациейПреимущества и особенности получения функциональных оттисков для изготовления ОП у пациентов с концевыми дефектамиПонятие, поиск, регистрация центрального соотношения и почему есть большой риск протезирования в привычном прикусеМетодики определения высоты прикусаФормирование верхнечелюстной окклюзионной поверхности с помощью Анализатора ШестопаловаОсобенности фиксации опорных коронок в комбинированном протезировании на постоянный цемент (оптимальный выбор фиксирующего материала)Преимущества и особенности получения функциональных оттисков для изготовления ОП у пациентов с концевыми дефектамиОкклюзионная концепция при протезировании ОППричины ускоренного истирания искусственных зубов в съемном протезированииФакторы, влияющие на адаптацию пациентов к ОПРеактивные изменения тканей полости рта, возникающие под воздействием ОПДиспансерное наблюдение за пациентами с ОП (силиконовый тест, замена втулок, ремоделирование окклюзионной поверхности искусственных зубов)Клиническая перебазировка ОП (показания, ошибки, особенности и преимущества проведения «капельного метода»)Анализ ошибок и осложнений при изготовлении ОППрактические рекомендации по улучшению прогноза протезирования ОП по данным диссертационных работ

Объединяя теорию и демонстрацию на живом пациенте, двухдневный семинар доктора Пулата Кочкарова охватывает ключевые принципы концепции Рудольфа Славичека, работу с кондилографией и аксиографией, интерпретацию окклюзиограмм и применение цифрового моделирования. Особое внимание уделяется построению реабилитационного плана на основе индивидуальных параметров пациента.Демонстрационный мастер-класс доктора Пулата Кочкарова даст возможность наблюдать все этапы — от диагностики до оценки эффективности лечения.За 2 дня насыщенной программы вы изучите:Принципы работы в концепции Рудольфа СлавичекаДиагностические протоколы для пациентов с дисфункцией ВНЧСОсновы применения кондилографии и аксиографии в клинической практикеРабота с окклюзиограммой и бруксчекером: использование и интерпретацияФункциональные анализы: этапы и клиническое применениеСплинт-терапию: показания, техника и возможностиМоделирование окклюзии в цифровом протоколе.ПрограммаПервый день: теорияМетоды работы в окклюзионном концепте и что для этого необходимо - оборудование, инструментарий, дополнительные методы диагностики Дисфункций Височно- Нижнечелюстного сустава (МРТ, КТ)Краткий повтор структуры ВНЧСНейромышечная система, краткий повторTENS, преимущества использованияПальпация мышц черепно-нижнечелюстой системыРазбор результатов пальпации мышц и структур ВНЧСКондилографии, Аксиография! Что это?Методы и основные принципы сбора необходимой информации при Дисфункциях ВНЧСЧто такое Окклюзиограмма?Что такое Бруксчекер?Что такое MPI, анализ полученной информацииЧто такое малый функциональный анализ, и что для этого необходимо?Необходимо ли иметь дорогостоящее оборудование для сбора данных у пациентов с Дисфункцией ВНЧССканирование, быстрый способ анализа окклюзииТелерентгенография! Понимание сути применения ТРГ в ортопедической стоматологииЧто и какого рода информация, необходима практикующим ортопедам стоматологамКонсультация и первичная диагностика пациента. Фото и видео протокол. Составление плана лечения основываясь на полученных данныхПринципы ортодонтического лечения в концепции Рудольфа СлавичекаНеобходимость комплексного планирования лечения только в командеОсобенности взаимодействия ортодонта с ортопедом, для достижения максимального результата в лечении пациентов с дисфункцией ВНЧС.Второй день: теорияЦифровой дизайн:подгрузка STL-файла модели соотношения зубов и челюстей в программе ExoCad к 2D фотографии пациентацифровой дизайн эстетики улыбки и окклюзионных взаимоотношений жевательной группы зубов в концепции Рудольфа Славичека в виртуальном артикуляторепоследовательная дизокклюзия зубов по методу Славичека в виртуальном артикуляторе ExoCad.Методы и принципы переноса цифрового протокола моделирования зубов в аналоговый метод нанесения керамики:нюансы регистрации прикусаметоды определения и сохранения согласованной в цифровом протоколе формы зубовсекреты создания точной копии в керамике.Сплинттерапия: виды окклюзионных сплинтов, показанияОтличие репозиционирующих сплинтов от миорелаксирующих, дизайн сплинтаМетоды изготовления окклюзионных сплинтов:Использование материала Luxatemp для изготовления сплинтов, «Быстро-Дёшево-Эффективно».

ПрограммаОсмотр, обследования пациента.Подбор слепочных ложек Schreinemakers, подготовка стоп-упоров и снятие оттисков для изготовления индивидуальных ложек.Снятие оттиска центик-ложкой для предварительного определения центральной окклюзии.Окантовка границ снятых оттисков перед отливкой моделей для сохранения рабочей зоны. Отливка моделей гипсом 3 класса, их загипсовка и изготовление индивидуальных ложек с учётом центральной окклюзии.Окантовка краёв индивидуальной ложки, проведение функциональных проб, установка стоп-упоров, снятие оттисков с протезного ложа.Определение высоты верхней губы при помощи папиляметра.Определение фасона зубов NFC+ Candulor.Снятие оттиска ценртик-ложкой для предварительного определения центральной окклюзии.Окантовка границ снятых оттисков перед отливкой моделей для сохранения функционального края. Отливка моделей гипсом 4 класса, дублирование, изготовление мастер-модели и рабочей модели.Гипсовка моделей в артикулятор по анализатору HIP- плоскости.Изготовление прикусных валиков на жёстком базисе. Работа с инструментом Rim Former.Определение центральной окклюзии.Определение эстетических параметров: средней линии лица, линии клыков, линии улыбки верхней и нижней челюсти.Гипсовка моделей в артикулятор.Монтаж гнатометра для определения центрального соотношения челюстей и углов переднего суставного пути.Определения центрального соотношения челюстей и углов переднего суставного пути.Гипсовка модели нижней челюсти с учетом центрального соотношения, настройка углов переднего суставного пути.Анализ и разметка моделей.Постановка зубов NFC+ Candulor с использованием Statik PointerПроверка постановки зубов.Определение эстетики будущих протезов: определение и выбор цветов базисной пластмассы и пластмассы для индивидуализации.Окончательная моделировка протеза на воске и ее подготовка к гипсовке в кювету Polymaster, выпаривание, изоляция.Индивидуализация протезов эстетическими пластмассами Candulor.Полимеризация, обработка, нанесение макро и микрорельефа с помощью Stippling Instrument, полировка протезов.Реокклюзия протезов.Сдача протезов, коррекция протезов при помощи маркера для коррекции протезов.Обучение пациента уходу за съёмными протезами.

Для кого: для специалистов с высшим образованием по специальности «Стоматология», интернатурой/ординатурой по специальности «Стоматология общей практики» или «Стоматология ортопедическая», сертификатом специалиста «Стоматология ортопедическая», работающих по специальности и желающих продлить срок действия своего сертификата. Длительность обучения: 144 академических часа (1 месяц) Старт групп еженедельно! Как проходит обучение: курс видео-лекций (просмотр возможен в любое удобное время) итоговое тестирование Формы обучения: очная, очно-заочная, заочная. Вы можете проходить обучение самостоятельно и общаться с преподавателями в режиме он-лайн После данного курса обучения вы: сможете работать врачом-стоматологом ортопедом; усовершенствуете навыки, позволяющие грамотно проводить протезирование металлокерамическими коронками. приобретете знания по съемному протезированию ознакомитесь с принципами протезирования на имплантах; познакомитесь с вопросами протезирования керамическими реставрациями, такими как виниры, вкладки и накладки; будете в курсе последних инноваций в мире ортопедической стоматологии. Программа Микропротезирование. Виниры и вкладки. Керамические реставрации Полная адентия. Имплантация Протезирование на имплантатах Несъемные протезы Оттискные материалы Металлокерамика на золоте Применение HIP-плоскости Шинирование зубов Избирательное пришлифовывание Лучевая диагностика в стоматологии Заболевания ВНЧС Остеопатия в стоматологии Неотложные состояния в стоматологии Отбеливание зубов

Уникальность этого курса в новых работающих запатентованных методиках гнатологической диагностики в цифровом пространстве. Аналогичных методик нет в РФ!Что вы сможете после курса?Курс по цифровой гнатологии - это то, за чем все будущее стоматологии.Ведь ни для никого не секрет, что вся стоматология движется в сторону цифры все быстрее и увереннее.Курс поможет освоить сложные методы диагностики сложных суставных пациентов.После курса Вы сможете проводить: миографию, аксиографию, цефолометрию.Создавать сканы лицаИзготавливать работающие оклюзионные шины.Работать с артикулятором и КТ в цифровом пространствеДля кого этот курс?Для стоматологов ортопедов.Для стоматологов ортодонтов.Для зубных техников, как самостоятельных, так и приехавших со своим врачом.Какие проблемы может решить этот курс?Проблему в лечении сложных суставных пациентов.Проблему сколов и расцементировок.Проблему перенапряжения мышц и болей в суставе из за неправильного протезирования пациента.ПрограммаВнимание! Вы получите 3 дня интенсивной практики. Продолжительность лекционной части 1,5-2 часа.Функциональная диагностика в цифровом формате. Особенности получения необходимой информации. Виртуальные модели, скан лица, аксиография, КЛКТ, МРТ.Анализ параметров, необходимых для планирования функционального ортопедического или ортодонтического лечения и их визуализация. Статические и динамические параметры.Клиническая экспресс-диагностика на первичном приеме. Анализ динамической окклюзии.Новое в диагностике. AI – анализ.Получение 3D скана лица с использование фотопротокола.Пространственное расположение нижней челюсти и положение верхней челюсти. Индивидуальные параметры артикуляции нижней челюсти.Варианты переноса положения модели верхней челюсти в виртуальное пространство. Костные параметры.Визуализация области височно-нижнечелюстных суставов. МРТ, КЛКТ, STL. Модуль сегментации нижней челюсти.Обоснование применения виртуальных артикуляторов в практике. Программирование артикуляторов (стандартные и индивидуальные настойки).Цефалометрия для ортопедов. Окклюзионная плоскость, сфера Монсона. Расчет данных и экспорт плоскостей.Планирование лечения в цифровом формате. Разбор распространенных ошибок. Объединенный анализ: КЛКТ + вирт. модели + траектории + скан лица.Прогнозируемое нахождение лечебного положения нижней челюсти и перенос данных в виртуальное пространство.Формат STL. Модели и череп. Возможности динамического анализа.Программный SPM-модуль. Анализ пространственного расположения н/ч.Программный модуль «комплексная диагностика».Миография. Анализ состояния мышечной системы до планирования лечения. Показания к проведению диагностики.Изготовление регистрата нового соотношения челюстей и анализ данный с применением миографии.Показания к проведению ТЕНС терапии.Изготовление нового регистрата соотношения челюстей по данным ТЕНС.Новая методика регистрации соотношения челюстей в цифровом протоколе.Каждому участнику с собой необходимо иметь: компьютеры с УСТАНОВЛЕННОЙ программой exocad.Требования к компьютеру: желательно видеокарта серии Geforse 20 или 30, оперативная память 8 гб и более.Участники должны иметь сканы собственных зубных рядов в прикусе (если сканы собственных зубов сделать негде, мы сделаем их в учебном центре).КТ в прикусе (размер КТ минимум 15\15).Участникам на курсе предоставляется (на группу):Интраоральные сканеры.Принтеры.Пластмассы для принтовки.Лампы для засвечивая окклюзионных шин.Мойки для окклюзионных шин.Оборудование для диагностики:МиографАксиографТЕНССтоимость

Что вас ждет на курсеМРТ, КТ, артикулятор, миография - интерпретация полного протокола диагностики. Все, что нужно знать об определении терапевтической позиции.Изготовление и установка сплинта реальному пациенту непосредственно на курсеДальнейшее сопровождение и помощь участникам курса в клинической практикеКому предназначен семинарКурс будет интересен стоматологам всех специальностей, которые хотят разбираться в дисфункциях ВНЧС и вести полный протокол лечения пациентов с дисфункциями. Уметь интерпретировать данные МРТ ВНЧС и работать с артикуляционной системой.Как проходят занятияНа курсе будет теоретическая часть и мастер-класс. Проведем работу на конкретном пациенте, подробно разберем весь протокол: от диагностики до изготовления сплинта. Разберем биомеханику сустава в норме и при патологии, научимся интерпретировать МРТ ВНЧС, миографию, проводить анализ диапазона движений нижней челюсти (ROM), работать с лицевой дугой и артикулятом.Рассмотрим самые актуальные вопросы:Как и для чего проводить дистракцию или антеризацию в суставе?Какова тактика при вправляемых и невправляемых вывихах суставного диска?Как найти новую высоту прикуса для протезирования, если зубы стерты, но сустав не беспокоит?Какова тактика лечения при мышечной дисфункции?Анализ окклюзионной плоскости при помощи HIP-столика в артикуляторе. Планирование ортодонтического, ортопедического и хирургического лечения с использованием артикулятора.Как завершить пациента после сплинт-терапии ортодонтически и/или ортопедически?С чего все-таки начать лечение пациента если имеется: дисфункция ВНЧС, патология прикуса, адентия и другие проблемы?ПрограммаДень 1Изучение работы ВНЧС в норме и при патологии.Выявление дисфункции ВНЧС при помощи анализа диапазона движений нижней челюсти (ROM) с практической отработкой навыков.Интерпретация МРТ и определение терапевтической позиции для дальнейшей настройки артикулятора.Клинические случаи. Ответы на вопросы.День 2Работа с реальным пациентом. Загипсовка в артикулятор. Анализ моделей в артикуляторе. Оценка пространственного расположения верхней челюсти при помощи HIP-столика.Интерпретация МРТ пациента + проведение миографии. Определение терапевтической позиции и настройка артикулятора.Изготовление сплинта на курсе с дальнейшей установкой пациенту. Протокол сдачи аппарата и рекомендации по ношению.