Ортопедия №4: Критерии успеха планирования и выполнения фиксированного протезирования на имплантатах в комплексном стоматологическом лечении (Семинары, Ортопедия)

Для кого курсСеминар содержит подробное систематизированное изложение и демонстрацию клинических и зуботехнических этапов протезирования с опорой на имплантаты.Семинар рассчитан на ортопедов и стоматологов общей практики и зубных техников.ПрограммаЛекционная часть ВведениеФакторы, влияющие на возрастающую потребность протезирования на имплантатах.Биологические, эстетические и функциональные последствия убыли костной ткани у пациентов с полной потерей зубов.Анализ последствий использования частичных и полных съёмных протезов и обоснование уменьшения их клинической эффективности.Цели и преимущества использования имплантатов в протезировании относительно конвенциональных видов ортопедических конструкций.Классификация несъёмных и съёмных ортопедических конструкций на имплантатах.Терминология составных частей съёмных и несъёмных конструкций на имплантатах.Биологическое пространство (ширина) с точки зрения имплантологии и эстетики.Концепция «Platform Switching» - соединения платформ различного диаметра.Влияния зоны воспаления соединительной ткани и бактериальной инфильтрации в зоне соединения имплантат-абатмент на степень резорбции костной ткани и поддержания десневого сосочка.Аналого-трансферная система. Анализ.Обоснование и аспекты планирования протезирования на имплантатах.Предварительное диагностическое протезирование - mouck-up, диагностические модели и воскование (wax-up , set-up), их роль в планировании конструкции на имплантатах.Предварительный диагностический шаблон на приточке и на его основе геометрический анализ эстетики, функции и фонетики - начальная основа выбора вида несъёмной или съёмной конструкции в имплантологии.я на имплантатах.Последовательный алгоритм планирования конструкции на имплантатах:Диагностический шаблон искусственных зубов на приточке.Рентгеноконтрастный диагностический шаблон (stent).Навигационная компьютерная диагностическая томография.Хирургический шаблон (stent).Планирование ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты на нижней челюстиПреимущества и недостатки съёмного протезирования на имплантатах.Виды съёмных ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты.Разновидности инфраструктур и их влияние на движения полного съёмного протеза на нижней челюсти. Классификация конструкций ОД1, 2, 3, 4, 5.Виды несъёмных ортопедических конструкций на имплантатах на нижней челюсти: опции лечения 1, 2, 3, 4, 5. Функциональная деформация нижней челюсти и её влияние на выбор конструкции.Анализ планирования ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты на верхней челюсти:Влияние передне-заднего расстояния между имплантатами на планирование передней и задней подвесной части несъёмной конструкции.Опции лечения 1, 2 с помощью полных съёмных протезов, опирающихся на имплантаты на верхней челюсти.Планирование восстановления переднего зуба на верхней челюсти с помощью имплантата. Глубина расположения имплантата.Эстетические абатменты на основе оксида циркония. Варианты, анализ.Немедленная имплантация после удаления зуба. Показания и преимущества.Восстановление одиночных зубов с помощью имплантатов в задних сегментах челюстей. Показания, ограничения.Планирование протезирования на имплантатах в области первого моляра.Влияние мезиодистального расстояния на выбор, локализацию и количество имплантатов.Принципы цементируемого несъёмного протезирования на имплантатах. Преимущества и недостаткиАнализ сравнения супрасруктур для цементируемых конструкций:Единая цельнотелая вкручиваемая супраструктра.Составная прикручиваемая супраструктура.Ретенция и резистентность абатментов. Возможность их усиления. Требования к абатментам.Принципы прикручиваемого несъемного протезирования на имплантатах. Преимущества и недостатки.Последовательный протокол и алгоритм действий после второго этапа обнажения имплантатов.Дополнительный диагностический шаблон на временных переходных абатментах залог успешного эстетического и функционального диагноза.Построение силиконовых ключей. Анализ.Выбор абатментов, их формы и количества с учетом ретенции и резистентности. Непараллельные абатменты.Влияние формы и соотношения зубных дуг на выбор вида конструкции.Анализ и биомеханика соединения имплантатов и естественных зубов. Клинический алгоритм действийПланирование временных конструкций на имплантатах. Стратегически важные зубы на этапах имплантации. Требования, анализ.Точный перевод временных конструкций в постоянные.Планирование и обоснование окклюзии ортопедических конструкций, опирающихся на имплантаты.Анализ контактов на рабочей и не рабочей сторонах.Защитная окклюзия в имплантологии.Влияние передней направляющей (anterior guidance), кривых Шлея и Вильсона на прогноз ортопедических конструкций.Первичные окклюзальные контакты. Окклюзия на естественных зубах и имплантатах.Площадь окклюзальной поверхности и её влияние на напряжения в кости.Окклюзальный компас коронки на имплантате и естественном зубе.Клинико-лабораторные этапы протезирования на имплантатах.Критерии успешного протезирования на имплантатах.Демонстрационный мастер-классCASE 1. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА ИМПЛАНТЕ В ОБЛАСТИ ВЕРХНЕГО ЦЕНТРАЛЬНОГО РЕЗЦА. НЕМЕДЛЕННАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ И НЕМЕДЛЕННАЯ НАГРУЗКА.Планирование и выбор цементируемой и прикручиваемой коронки на имплантате. Определение оси имплантата и выхода винта.Немедленная нагрузка. Изготовление провизорной коронки непосредственно после операции имплантации. Формирование кратера прорезывания и окклюзальной схемы с помощью прикручиваемой провизорной коронки: Изготовление индивидуализированного трансфера и получение оттиска закрытой и открытой ложкой.Выбор планирование и изготовление индивидуального циркониевого аббатмента, циркониевого каркаса и циркониевой коронки. Планирование границы прилегания коронки и аббатмента. Выбор вида уступа.CASE 2. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРИКРУЧИВАЕМОЙ КОРОНКИ НА ИМПЛАНТАТЕ В ОБЛАСТИ ЦЕНТРАЛЬНОГО РЕЗЦА.Демонстрация разборной коронки на T-base. Контроль прилегания.CASE 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ 3-Х ЦЕМЕНТИРУЕМЫХ КОРОНОК НА ИМПЛАНТАХ В ЗАДНЕМ СЕГМЕНТЕ ЧЕЛЮСТИ.Получение Оттиска закрытой и индивидуальной открытой ложкой с трансферчеками. Требования. Выбор и примерка индивидуальных циркониевых аббатментов, циркониевого каркаса и циркониевых коронок. Планирование границы прилеганя коронок и аббатментов. Выбор вида уступа в задней зоне. Контроль.CASE 4. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ 3-Х ПРИКРУЧИВАЕМЫХ КОРОНОК НА ИМПЛАНТАХ В ЗАДНЕМ СЕГМЕНТЕ.Определение осей имплантов, выходов винтов, глубины и типа десневого контура. Примерка заготовок на T-base и готовой прикручиваемой конструкции. Маска твердая.CASE 5. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ТОТАЛЬНОЙ ПРИКРУЧИВАЕМОЙ КОНСТРУКЦИИ НА 8-МИ ИМПЛАНТАХ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НА МУЛЬТИЮНИТАХ.Выбор количества имплантов. Восковые шаблоны на жестком базисе.Требования. Проверка постановки зубов. Требования. Наложение силиконового индекса. Изготовление провизорной конструкции с окнами в области мультиюнитов.ПРИКРУЧИВАЕМОЙ КОНСТРУКЦИИ НА МУЛЬТИЮНИТАХ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ИМПЛАНТАЦИИ.Выбор и фиксация мультиюнитов непосредственно после операции.Наложение провизорной тотальной конструкции. Проверка эстетических, фонетических и функциональных критериев.ФИКСАЦИЯ TEMPORARY CELINDERS. ПАССИВНОЕ соединение временных металлических цилиндров и прикручиваемой конструкции непосредственно в полости рта.