«ТКАНЬ». Протоколы смешанного приема (Семинары, Стоматология)

Мир больше не будет прежним… Опытные клиницисты все чаще и чаще обращаются к основам биологии при реабилитации пациентов. Сегодня по отдаленным результатам становится понятно, что показания к имплантации и костной пластике были не оправдано расширены. Попытка применить механические теории для биологических объектов часто оборачиваются провалом с функциональной и эстетической точки зрения. В медицине набирают силу не инвазивные и малоинвазивные концепции в лечении, которые становятся все более пациент-ориентированным. Для нас это означает буквально следующее: расширение показаний для сохранения зубов; бережная работа и минимальная травма тканей; пластика преимущественно местными тканями, исключение или снижение количества заменителей кости, сеток и мембран; использование собственного биологического ресурса организма; снижение болевого синдрома, медикаментозной нагрузки и количества этапов лечения; использование опыта внутри и междисциплинарного взаимодействия. А пока производители имплантатов и профессиональные сообщества стоматологов спорят какое соединение лучше, мы уверены, идеальное соединение – это его отсутствие, что клинически и научно подтверждено более чем 10-летним опытом в области одноэтапной имплантации. Курс предназначен врачам, ведущим смешанный прием, а также терапевтам, ортопедам, пародонтологам, хирургам, которые хотели бы расширить внутридисциплинарный опыт и навыки работы на стыке специальностей. Данный доклад, это синопсис более чем 15-и летней работы в области стоматологической хирургии, имплантологии, регенерации тканей, реставрационной стоматологии. Несколько часов клинического видео, тысячи фотографий и иллюстраций. Пошаговый разбор протоколов, разработанных автором. Поместим сложные биологические законы в интуитивно понятную, прикладную практическую плоскость. Подробно проанализируем на примерах эстетические и функциональные поражения. Будем обходить стороной шаблоны, клише, квазинаучные данные, а также информацию, которая присутствует в широком доступе. В таких случаях ограничимся гиперссылками, оставаясь в пределах сути заявленных клинических протоколов. Курс не содержит открытой рекламы тех или иных стоматологических продуктов. Лектор не является ангажированной персоной. Не финансируется ни одной из компаний. Имеет собственную независимую и беспристрастную оценку материалов и методов. Отсутствует конфликт интересов. Курс содержит оригинальные методики и авторские разработки. В программе с согласия доктора Штефана Ноймаера присутствуют основы метода «TMC» и его модификации. Программа 01. Хирургия полости рта с минимальной травмой тканей. Биологические императивы Использование основных микрохирургических принципов в полости рта. Свет, увеличение, инструментарий, мануальные навыки. Принцип одноэтапной работы. Второй хирургический этап как биологическое осложнение. Новые принципы деконтаминации тканей. Понятие о дедридменте клетки. Молекулярная сушка. Гиалуроновая кислота. Интраоперационное применение (авторский протокол). Формирование лоскута: дизайн и протяженность разрезов; мобилизация, вовлечение надкостницы и расщепление. Преимущества и недостатки техники туннельного лоскута. Концепция растяжения слизистой полости рта для разных оперативных задач (авторский метод). Понятие о туннельной остеотомии «TUNNEL OSTEOPLASTY METHOD» (авторский метод). Область применения. Инструменты. Практические нюансы. Модификация лезвий под определенные оперативные задачи (авторский метод). Достоинства и недостатки реципрокных; осциллирующих инструментов. Опыт применения. Точечное (адресное) скелетирование раны. Наиболее эффективные техники ушивания раны. 02. Механизмы защиты закрытой биологической системы от бактериальной инвазии Регионарный кровоток. Кровяной сгусток. Изменение гистологических пропорций биологической ширины. Грануляционная и рубцовая ткань. Проблемы и возможности. Понятие о превентивной травме костной ткани. Остеоид. Рестимуляция остео- и ангиогенеза. Выбор тактики этиотропного лечения в зависимости от пародонтологического статуса пациента. Профилактика болевого синдрома при дентальной имплантации и регенеративных вмешательствах. Опыт применения различных методов (каркасные конструкции, тейпы) (авторский метод). 03. «КОНЦЕПЦИЯ РАСТЯЖЕНИЯ ТКАНИ» / «TISSUE STRETCHING CONCEPT» / «TSC». Авторский метод “TSC” для оптимизации зоны биологической ширины. “TSC” для тоннельной остеопластики. “TSC” для тоннельной мягко-тканной аугментации. “TSC” для коронально-смещенного лоскута. “TSC” для обеспечения доступа к причине воспалительного процесса. 04. «КОМПОЗИТНЫЙ ШОВ» / «COMPOSITE SUTURE METHOD» / «CSM». Авторский метод “CSM” при аугментации мягких тканей различными способами (тоннель, коронарно-смещенный лоскут, биламинарная техника, васкуляризованный лоскут, 3Д-реконструкция). “CSM” при пластике уздечки верхней губы. “CSM” при костной пластике. “CSM” при работе на верхне-челюстной пазухе (лифтинг, синусит). 05. Свободный соединительнотканный трансплантат Особенности забора трансплантатов в различных отделах челюстей. Профилактика кровотечения и болевого синдрома донорской области (авторский метод). Методы стандартизации ССТ (авторский метод). Постоперационное ведение ран. Гемостаз. Особенности фармакологического сопровождения пациентов. Рекомендации по домашнему уходу. Диета. Профилактика возможных осложнений. 06. Васкуляризованные лоскуты Достоинства и недостатки. Метод «перевернутого бугра» (авторский метод) для увеличение зоны прикрепленной кератинизированной десны и закрытия ороантральных сообщений. Клинические примеры. Возможные ошибки и осложнения. 07. Пластическая хирургия мягких тканей вокруг зубов и имплантатов Показания и противопоказания. Превентивные хирургические манипуляции в целях профилактики возможных осложнений. Выбор тактики при закрытии маргинальных рецессий, изменения биотипа мягких тканей и увеличения зоны прикрепленной кератинизированной десны в зависимости от исходных клинических данных. Методика «эпителиального плато» (авторский метод) при полном отсутствии прикрепленной кератинизированной десны. Клинические примеры. Отдаленные результаты. Профилактика возможных биологических и технических осложнений.