Ведение пациентов с заболеваниями пародонта (Вебинары, Пародонтология)

Подавляющее большинство взрослых пациентов, приходящих к нам за ортодонтическим и ортопедическим лечением, имеют реставрации на жевательной группе зубов, фасетки стираемости, т.е. изменения окклюзии. Во многих случаях, на этих зубах уже изменена анатомическая форма и снижена высота прикуса. Это осложняет, как будущее ортодонтическое лечение, так и протезирование. Это меняет окклюзионную схему пациента, мешая как ортодонтическому лечению, так и влияя на ортопедическую эстетику передних зубов. Как провести эффективную и полноценную окклюзионную реабилитацию? Только в командной работе нескольких специалистов. Курс рассчитан на врачей ортодонтов, терапевтов и ортопедов.Программа2 день (теория и практика)Эстетика лица и функциональные нарушенияКак определить правильную высоту прикуса?Линейка Афродиты, Индекс Шимбачи, «золотая вертикаль»Готовим пациента в нейромышечном протоколе: определение нейромышечной траектории (с точки зрения нейромышечной и гнато-нейромышечной концепции)Наглядная визуализация работы TENS под контролем кинезиографа и миографа (скан 5 системы K7)Патологический мышечный паттернMandible re-education: протокол функциональной перестройки положения нижней челюсти для ортодонтов.Композитный протокол у детейPlanas direct track: единая система работы для ортопедов и ортодонтовЛечим без удаления и дистализации дистальный прикусСтабилизируем положение нижней челюсти: важные элементы окклюзионной анатомии моляровПрактика: детализируем молярПодробный разбор этапов переноса композитного протокола через восковое моделированиеКлинические случаи и долгосрочное наблюдение

ПрограммаЛекционная программа 2 ДЕНЬЭтапы планирования противовозрастной стоматологии.КЛКТ – первый скрининг основных возрастных изменений.Электромиография – диагностика мышечных дисфункций. Как естественное старение отличить от патологии?Аксио-, кондило-, кинезиография, как контроль функционального состояния ВНЧС. Возрастные изменения.Клинические примеры полного диагностического протокола: что бы двигаться к цели – её нужно видеть.Врач-терапевт, как первый уровень противовозрастной терапии: анализ фасеток стираемости.Основные этапы работы врача-ортодонта с эстетикой лица пациента.Окклюзионная плоскость, как важнейшая плоскость эстетики лица.Основные этапы работы врача-ортопеда с эстетикой лица пациента.VDO – трёхмерный анализ возрастных изменений.Кто из команды начинает работать первым?Jaw-line – новая эстетическая цель: убираем брыли и второй подбородок.Носогубный угол и шейно-подбородочный – прямая сфера деятельности стоматолога.Как стоматология дыхательных путей изменила стоматологию? Современная функциональная стоматология – это противовозрастная стоматология и стоматология дыхательных путей.

ПрограммаСУСТАВ И ГНАТОЛОГИЯГнатология: настоящая история специальности.Шарнирная ось и центральное соотношение.История ЦС от начала и до наших дней.Истоки депрограммации – Виктор Люсия.Современные аппараты – депрограмматор Окесона (демонстрация на пациенте).От ЦС к стабильному мышечно-скелетному положению.Интракапсклярные нарушения и аппараты для их нормализации.Терапевтическая позиция.ARA (демонстрация на пациенте).Регистрация СМСП и изготовление стабилизирующей шины по Окесону (демонстрация на пациенте).МЫШЦЫ И НЕЙРОМЫШЕЧНАЯ СТОМАТОЛОГИЯПонятие нейромышечного баланса.Взаимосвязь положения нижней челюсти, языка и шейного отдела.Окклюзия и осанка.Физиологические основы применение ULF TENS.«Золотой стандарт» в нейромышечной стоматологии.Нейромышечная траектория.Определение нейромышечной позиции (практика на пациенте).Чем ортотик отличается от окклюзионной шины?Изготовление ортотика (практика на пациенте).

Целевая аудитория: Курс рассчитан на врачей стоматологов-терапевтов, пародонтологов, гигиенистов или врачей, планирующих расширить рамки приема (хирурги, ортопеды, ортодонты), так как посвящен комплексной профилактике и лечению тканей пародонта, работе в команде. Авторский курс представляет собой независимый критический обзор современных протоколов профилактики и лечения заболеваний пародонта различных мировых школ и систематизирует их с точки зрения клинической эффективности, основываясь на передовых тенденциях, а также на личном опыте и знаниях автора. ПрограммаНехирургическая пародонтология и профессиональная гигиена в современной стоматологической практике. Эффективность для клиники и для пациента. Европейская классификация заболеваний пародонта 2018 г. Этиология заболевания. В чем заключается цель, задача и смысл лечения (что изменилось в стратегии?)Основные этапы организации лечения и ведения пациентов с пародонтитами и периимплантитамиОптимальный диагностический комплекс для ведения пародонтологического пациента. Диагностика и обследование периимплантных тканей. Особенности её проведения и интерпретации результатов.Гингивит-Пародонтит, Мукозит-Периимплантит. Дифференциальная диагностика. Стадии, сроки, прогноз, тактика.Способы лечения: механический, химический, биологический, физический. Что и по какому принципу выбираем?Медикаментозное лечение заболеваний пародонта. Противовоспалительная, антибактериальная местная и системная терапия, препараты, дозировки, протоколы. FMDКомплекс профессиональной гигиены в современной концепции. Долой ошибки!Профессиональная гигиена в области имплантатов и ортопедических конструкций. Тактика, последовательность, методы.Особенности инструментальной, механической, ультразвуковой, воздушно-абразивной обработки в области имплантатов и ортопедических конструкций«Scaling & root planing» (SRP), Root Surface Debridement (RSD) – «Золотой стандарт» пародонтальной терапии. Техника максимальной эффективности при минимальной травматичности. Такое возможно?Ручные инструменты для поддесневой инструментации.Анатомия и функциональные особенности ручных инструментов — скейлеров, универсальных и зоноспецифических кюрет, имплакеров. Правила, особенности и ошибки при выборе и использовании ручных инструментов при различных клинических ситуациях. Критерии и маркеры оценки результатов лечения. Эффективная мотивация и способы выстраивания долгосрочных взаимодействий с пациентом. ППЛ – Поддерживающее Пародонтологическое Лечение. Сроки. Протоколы. ITOP - «Individually Trained Oral Prophylaxis» - Научно и клинически обоснованная программа обучения врачей и пациентов индивидуальным гигиеническим навыкам.Правильная, эффективная и атравматичная индивидуальная гигиена полости рта – залог успеха лечения и достижения долгосрочных стабильных результатов.Разрушаем устаревшие стереотипы и мифы об индивидуальной гигиене и критериях выбора эффективных средств.Особенности индивидуальной гигиены и профилактики в области имплантатов и ортопедических конструкцийПрактика №1: фантомный курс на удаленных зубах, моделях челюстей и тренажерных пособиях.отработка техники зондирования практическое занятие на удаленных зубах и фантомах челюстей по освоению техники работы с ручными инструментами при выполнении процедуры «scaling & root planing» (SRP)Различные тренинги, упражнения и мануальные практики на специальных пособиях и тренажерах для формирования «чувства слоя» и бережного отношения к поверхности при выполнении процедуры «SRP»

10:00-12:00 Лекция Биопленка: чем опасно социальное поведение (quorum sensing) микроорганизмов? Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний пародонта. Клинические аспекты протокола GBT Профилактика системных заболеваний 12:00-12:30 Перерыв кофе-брейк 12:30-14:00 Лекция «Практические аспекты интеграции протокола GBT в ежедневную клиническую практику врача-стоматолога» AIR - FLOW и PERIO- FLOW: показания и противопоказания, методика применения, эффективность и безопасность. Использование порошка на основе эритритола при работе на эмали, дентине, мягких тканях полости рта, реставрационных материалах и ортопедических конструкциях. Протокол безболезненного удаления зубных отложений с помощью различных ультразвуковых насадок, Корректная работа ультразвуковыми насадками при наличии в полости рта, реставраций, ортопедических и ортодонтических конструкций Особенности работы на инновационном аппарате AIR - FLOW Prophylaxis Master. Как совместили эффективную чистку и SPA? Поддерживающая пародонтологическая терапия. Индивидуальный подход к повторным посещениям. 14:00-15:00 Перерыв на обед 15:00-16:00 Лекция «Принципы профилактики воспалительных заболеваний при наличии дентальных имплантатов» Диагностика и лечение мукозита и периимплантита. Профессиональная очистка имплантата: обработка ультразвуковой насадкой PI очистка имплантата с использованием AIR - FLOW и PERIO- FLOW 16:00-18:00 Практическая часть курса FULL-MOUTH AIR-FLOW ТЕРАПИЯ: индивидуальный тренинг каждого курсанта («ставим руку» и контролируем эффективность) при работе на фантомах челюстей с имитацией наддесневых и поддесневых зубных отложений в концепции GBT различными видами насадок, а также воздушной наддесневой и поддесневой обработке на инновационном аппарате AIR-FLOW Prophylaxis Master.

ПрограммаТеоретическая частьКонцепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатовКритерии успеха имплантологического лечения;Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов;Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PISB);Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять;Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера;Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления;Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022 (WHS-Concept);Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны;Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width);Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height);Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Stability);Цифровой протокол навигационной имплантации (DDS);Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей.Мягкотканные аутотрансплантатыВиды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатовэпителиальныйсоединительнотканныйкомбинированный (эпителиально-соединительнотканный);Донорские зоны для получения трансплантатов;Методы получения мягкотканных трансплантатов;Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения;Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.Транзитные аутотрансплантаты PRFПринципы работы трансплантатов PRF;Получение мембран;Методы применения.Ротированые лоскуты на питающей ножкеПластика по Паллачи;Пластика по Тинти с модификациями;Соединительнотканный трансплантат на питающей ножке.Методы увеличения толщины мягких тканей и создания зоны прикрепленной десныСоздание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу;Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану;Модифицированная пластика по Казанджану с одномоментной установкой имплантата;Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу;Вертикальная и горизонтальная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата»);Увеличение толщины мягких тканей при установке двух и более формирователей десны;Пластика по Кларку;Комбинированные пластики.Практическая частьМетоды получения аутотрансплантатов и пластика ротированными лоскутами по Паллачи (Базовый уровень)Получение соединительнотканного трансплантата с области неба тремя способами (методы: П-образного разреза, Г-образного разреза, одного разреза);Получение соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение комбинированного эпителиально-соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение эпителиального трансплантата;Методы ушивания донорских зон;Пластика ротированными лоскутами по Паллачи.Вестибулопластика с апикальным смещением лоскута по Кларку (Базовый уровень)Разрез по методу гидропрепарирования;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Фиксация слизистого лоскута к надкостнице.Пластика по созданию прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу (Продвинутый уровень)Формирование реципиентной зоны;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Изготовление шаблона;Получение эпителиального аутотрансплантата и методы ушивания донорской зоны;Фиксация трансплантата в реципиентной зоне (фиксация корональной части трансплантата – стыковочный шов; фиксация апикальной и боковых частей трансплантата – одинарный, двойной и П-образный надкостничные швы; обеспечение плотного прилегания трансплантат к подлежащей надкостнице – компрессионный перекрестный шов и сквозной компрессионный шов);Фиксация апикально смещенных тканей к надкостнице (подворачивающий шов);Осложнения и их профилактика.Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Формирование полнослойного слизисто-надкостничного лоскута с обнажением альвеолярного отростка;Установка дентального имплантата;Забор соединительнотканного трансплантата и его фиксация к полнослойному лоскуту;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.*Практические мастер-классы выбираются в зависимости от уровня подготовки курсантов