Архив учебных мероприятий

Дорогой коллега!Приглашаем Вас на однодневный авторский курс, посвященный вопросам удаления зубов в практике врача-стоматолога. Мы ждем как врачей со стажем, желающих улучшить свои навыки, так и студентов-стоматологов, мечтающих начать эффективно трудиться с первых дней врачебной практики. Если Вы стоматолог общей практики, терапевт или ортопед, хотите освоить для себя искусство хирургической стоматологии, то этот семинар для Вас! Программа Какие инструменты действительно нужны для удаления, а какие лучше избегать. Идеальные элеваторы, нереально полезные боры в хирургии. 5 важнейших причин отобрать у ортопеда повышающий наконечник и больше не отдавать. Аппаратура для удаления (профилактики и устранения осложнений). Перевязочные и вспомогательные материалы, медикаменты. Плазма, возможности и преимущества при хирургических вмешательствах. Эргономика хирургического приема. Как «служить другим», не «сгорая самому». Факторы, влияющие на удаление: плотность кости, периодонтальная щель, плотность, количество и форма корней и прочие немаловажные нюансы. Как удалить зуб быстро и при этом атравматично. Методика удаления зубов. Последовательность действий. Физическая сила при удалении — нужна она или нет. Резорциненные зубы. Мифы и реальность. Ужас, ужас, ужас, ужас или просто ужас? Анестезия. Особенности в хирургии. Сепарация мягких и твердых тканей, фрагментация зубов. Кюретаж лунки. Когда без него не обойтись, а когда лучше воздержаться. Пластика лунки. Консервация лунки. Методики наложения базовых швов. Как немножечко шить и при этом немножечко экономить (лайфхак для экономных). Осложнения возникающие при удалении зубов и их профилактика. Кровотечение, перелом корня, перфорация пазухи, миграция корня в пазуху, перелом альвеолярного отростка, челюсти и тд. Рекомендации пациенту после удалений. Медикаментозные схемы, применяемые после хирургических вмешательств. Осложнения, возникающие после удаления (альвеолиты, экзостозы) – как лечить, а еще важнее – как предупредить. Ретенированные зубы – бояться их или сделать так, чтоб они боялись Вас? Тонкости удалений, нюансы доступа, планирования. Важно ли расположение, ориентация, количество корней удаляемого зуба? Чего делать не стоит при удалении ретенированных и дистопированных зубов. Всегда ли нужна компьютерная томограмма при планировании вмешательства? Немного размышлений на тему Этики и Деонтологии и Роли врачей в современном обществе. Практическая часть Вас ждет демонстрация удаления горизонтально расположенного ретенированного 48 зуба (на авторской модели) и разрушенного нижнего моляра. Последовательно показывается: методика разреза, отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, создание доступа к ретенированному зубу, последовательное удаление, фрагментация и удаление 47 зуба. Наложение различных швов. После чего, каждый из участников на собственной модели отработает продемонстрированные приемы. Скидка студентам 25%

Программа Анатомия, гистология и биотипы пародонта. Этиология и патогенез заболеваний пародонта. Пародонтит и рецессия десны – похожи? Или похожие противоположности? Ключи в диагностике заболеваний пародонта: клинические, рентгенологические, лабораторные, функциональные обследования. Флорида Проуб – за и против. Интерпретация современной классификации заболеваний пародонта. Этиотропная подготовительная терапия. Инструменты и материалы для гигиены полости рта. Фармакотерапия заболеваний пародонта (выбор средств системного и местного применения). Этиотропная основная терапия - scaling, root planning, subgingival debridement: когда, чем и зачем: Обзор ручных и ультразвуковых инструментов преимущества и недостатки. Воздушно-абразивные системы – при пародонтите и рецессии десны. «Vector» - показания и противопоказания Диодный лазер: бактериальная деконтаминация и деэпителизация Фотодинамическая терапия Плазмолифтинг  Окклюзионная травма (первичная, вторичная, комбинированная). Шинирование и стабилизация зубов. Эндо-пародонтальные поражения (что и когда первично поражение пульпы или пародонта). Оценка результатов консервативного лечения - когда переходить к фазе хирургического лечения. Выбор интервала повторного посещения. Прогноз болезни и больного. Частые ошибки прогноза. Мастер-класс. Отработка полученных навыков на практике

Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение “BIC” (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. Индукция Кондукция Генез Минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Анатомия челюстно-лицевой области Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, срока и прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы... Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Материалы, используемые в живых тканях Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: Виды Классификация Показания Критерии выбора Правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Поверхность имплантата История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения “Теории ретракции сгустка крови”. Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Макромеханические характеристики имплантатов Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: Цилиндрическая (параллельные стенки) Корневидная Коническая Комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение Виды резьбы Шаг резьбы Профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Современные методики и тактики имплантирования Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная Ранняя Поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: Условия реализации Принципиальные отличия, Квалификационные требования к операнту Противопоказания Технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Клинические аспекты имплантирования Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Практическое освоение классического хирургического протокола: Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД, Создание слизисто-надкостничного доступа: Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача дипломов.