Архив учебных мероприятий

Продолжительность курса: 2 дня Время проведения курса: с 10-00 до 16-00 с бесплатными кофе-брейком и обедом. Курс предназначен: для начинающих врачей и врачей, имеющих опыт работы изготовления полных съемных протезов. Обучение включает в себя: лекционную часть (с демонстрациями на гипсовых моделях). В ходе обучения будут рассмотрены следующие темы: Лекционная часть: анатомическое строение беззубых челюстей и окружающих тканей, физиология зубочелюстной системы, влияющая на удержание протеза в полости рта; строения слизистой оболочки, буферные зоны; понятие о фиксации и стабилизации протеза; факторы, влияющие на удержание протеза в полости рта; протезное пространство; оттискные материалы; индивидуализация стандартных оттискных ложек; предварительный оттиск, требования к нему; индивидуальная ложка, требования, методы изготовления; работа с гипсовой моделью, гравировка и ее необходимость; припасовка индивидуальной ложки, окантовка, методики и материалы; функциональные оттиски верхней и нижней челюстей; несостотельность проб Гербста; понятия артикуляции, окклюзии, центрального соотношения челюстей; методы определения центрального соотношения челюстей; требования к восковым базисам с окклюзионными валиками; виды и правила постановки искусственных зубов, окклюзионная и протетические плоскости; информация необходимая технику для постановки искусственных зубов; передача эстетических параметров в зуботехническую лабораторию, эстетика полного съемного протезирования; этап наложения протеза, «силиконовый тест»; этапы изготовления полных съемных протезов рекомендации пациентам с полными съемными протезами»; ошибки и осложнения при протезировании полными съемными протезами; По окончанию выдается: именной сертификат формата А4.

Кафедра: Кафедра хирургической стоматологии Продолжительность курса: 4 дня Время проведения курса: с 10:00 до 16:00 с бесплатными кофе-брейком и обедом Курс предназначен для: врачей-стоматологов, получающих сертификат по хирургической стоматологии, хирургов-стоматологов и терапевтов-стоматологов, занимающихся пародонтологией Обучение включает в себя: лекционную и практическую части Теоретическая часть: Анатомия и физиология тканей полости рта. Особенности патологических процессов, проходящих при воспалительно-дистрофических, воспалительных и дистрофических заболеваниях пародонта. Этиологические факторы в возникновении заболеваний. Возрастные изменения в пародонте и использование этих знаний в имплантации и регенерации тканей.. Юридические особенности в лечении пациентов с патологией пародонта. Особенности комплексного лечения. Междисциплинарный подход с патологией пародонта с учетом стоматологии ортопедической и терапевтической, и опртодонтии. Составление плана лечения и пародонтальной карты с учетом общей патологии организма. Обязательные индексы при составлении пародонтальной карты и постановке диагноза. Что в себя включает консервативная пародонтология. Особенности совмещения скейлинга, процедуры выравнивания корня при проведении открытых методик. Шинирование в комплексном лечении пациентов с патологией пародонта – минимизирование адгезивных систем. Методы обследования, проводимые у пациентов с заболеванием пародонта. Виды лекарственных препаратов, используемые в пародонтологии. Исключение антибактериальной терапии - обоснование. Виды хирургических вмешательств, применяемых в пароднтологии. Мукогингивальная хирургия полости рта (виды лоскутных операций, гингивотомий и гинигивоэктомий, миниинвазивная хирургия в эстетически значимой зоне), Гингивальная хирургия, лоскутные операции, операции вторичного приживления (с химической обработкой корней), остеогингивопластика, мукогингивоостеопластика, одонтопластика . Инструменты, рекомендуемые в пародонтальной хирургии. Особенности применение физиодиспенсера на хирургическом пародонтологическом этапе. Пластические материалы, применяемые в пародонтологии. Эмалево-матричный протеин Эмдогейн. Особенности использования материала, показания и хирургический протокол. Направленная тканевая регенерация. Классификация пластических материалов и особенности применения в пародонтальной хирургии. Ошибки и осложнения при ведении пациентов с патологией пародонта. Ошибки и осложнения на этапах диагностики, проведения комплексного междисциплинарного подхода в лечении, хирургических протоколов и на этапах реабилитации. Практическая часть: Практическая часть включает проведение оперативного вмешательства на свиных головах с использованием различных материалов. По окончании обучения выдается именной сертификат.

Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение “BIC” (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. Индукция Кондукция Генез Минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Анатомия челюстно-лицевой области Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, срока и прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы... Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Материалы, используемые в живых тканях Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: Виды Классификация Показания Критерии выбора Правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Поверхность имплантата История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения “Теории ретракции сгустка крови”. Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Макромеханические характеристики имплантатов Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: Цилиндрическая (параллельные стенки) Корневидная Коническая Комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение Виды резьбы Шаг резьбы Профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Современные методики и тактики имплантирования Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная Ранняя Поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: Условия реализации Принципиальные отличия, Квалификационные требования к операнту Противопоказания Технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Клинические аспекты имплантирования Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Практическое освоение классического хирургического протокола: Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД, Создание слизисто-надкостничного доступа: Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача дипломов.

Предлагаю Вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса. На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития кто-то из Вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги, кому-то, наконец, удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы, кто-то откроет для себя не известные ранее тонкости “ремесла”, кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы и он вплотную приблизится к вершине мастерства. В любом случае, если Вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача-имплантолога-эксперта. Уже 27-й год я иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю, каких ошибок можно избежать на пути, как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора и пациента. Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожён и околдован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Человек неиссякаемой энергии, настоящий профессионал, стоматологический “евангелист”, преисполненный целью популяризации дентального имплантирования среди врачей и пациентов, неутомимый труженик, он практически “иммунизировал” меня своими идеями и энтузиазмом. Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся - рос вместе со мной. За 18 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались и анализировались ошибки. Начиная с 2000-го года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать более 3500 врачей-стоматологов. Горжусь этим. Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде. С уважением, Др. Илья Фридман. Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?... Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоение стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: “имплантация зубов”, “имплантаты приживаются” - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты - такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике, обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопонимания, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим “полочкам”. Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное “здоровье”, патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: “зуб-имплантат”. • Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением, прежде всего к своему времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоинтеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в “имплантМире” брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. 5. Понятие и значение “BIC”(ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Анатомия челюстно-лицевой области. Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения(обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы.. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Материалы, используемые в живых тканях. Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остео возмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования понятия остеоиндукции и остеоКондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP- терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. • Поверхность имплантата. Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей.Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS(плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно - обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами) аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные. Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения “Теории ретракции сгустка крови”. Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование) Макромеханические характеристики имплантатов. Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической - происходит остеоитеграция. В этом случае макро характеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регламентируется исключительно биомеханическими законами. Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. наружные внутренние Современные методики и тактики имплантирования: Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остео интегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и “опережающие время” тактики: “one stage”, “flapless”, “immediat implantation”,”immediat loading” и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации, Безлоскутный хирургический протокол условия реализации принципиальные отличия квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка особенности планирования операций и подготовки пациентов взависимости от хирургической тактики Клинические аспекты имплантирования. Абстракт: Стоматологи - в подавляющем большинстве абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфорта, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса - задача любого современного доктора. Дело в том, что “Культура Безопасности” - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на “врачебность”. Это - квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного - единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии “стресс менеджмента”. Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов – оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Её отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стресс менеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стресс мониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента «до», «во время», и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия. Брадикардия. Тахикардия. Артериальная гипертензия. Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты. Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное - это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает “сочинять” вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог - это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно, прежде всего, самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Лучевая диагностика. Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии. Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Практическое занятие. Главные правила работы с любой программой - просмотрщиком. Разбираемся в проекциях. Отличаем норму от изменений. Виртуальное планирование имплантации. Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии.Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков. Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Практическая часть. Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Самостоятельная работа. Физиодиспенсеры. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики. Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Практическое освоение классического хирургического протокола: Правила расчёта количества анестетика. Мониторинг: пульсоксиметрия, АД. Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов. Подготовка ложа имплантата. Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости. Рентгенологический контроль. Введение имплантата. Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача дипломов. P. S. В течение года курсанты имеют безвозмездную возможность 24\7 онлайн и оффлайн консультироваться с менторами курса по любым клиническим вопросам, присутствовать на проводимых ими или с их участием операциях, имеют право на повторное однократное посещение избранной части данного курса при условии наличия вакантных мест. Более подробно об этом участникам семинара расскажет доктор Илья Фридман.

Что это такое? Академия эндодонтии является длительным курсом, рассчитанным на 2 года обучения (4 уровня по 5 дней. Один заход за полгода). Уровень знаний повышается с каждым новым этапом обучения, начав с самых основ ( инструментов, способов обработки и пр.) к концу четвертого этапа врачи будут уже осваивать работу под микроскопом с самыми сложными случаями. Курс максимально практический, мы постарались убрать большую часть рекламы,оставив только полезную и нужную информацию. По окончании каждого учебного блока врачи будут получать сертификат, а также полезные подарки и бонусы, ну а особо активные курсанты получат возможность попробовать себя в роли врачей-консультантов. Программа третьего уровня обучения: День 1 Понятие «успешное лечение» в эндодонтии. Критерии качества эндодонтического лечения. Определение необходимости повторного эндодонтического лечения. Целесообразность ревизии каналов после удаления реставрации. ТОП – теория ожидаемой полезности. Принятие решения о перелечивании с учетом рисков и степени сохранности тканей зуба. Факторы, влияющие на результат лечения. Наличие ферулы и хирургическое удлинение коронки, «подводные камни». Инфицирование периапикальных тканей. Кисты. Ошибки в постановке диагноза и лечении. Реакция на инородное тело. Образование рубца при заживлении. Понятие «безгарантийности» повторного лечения. Перелечивание или удаление и имплантация. Когда имплантация имеет ограничения. Трещины и переломы корней и коронок зубов. Признаки. День 2 Доступ в канал: оценка необходимости снятия коронок. Методы снятия коронок и мостовидных конструкций. Удаление материала культи. Инструменты для доступа к устьям. Обнаружение «пропущенных» каналов. Ультразвуковые насадки. Методы и растворы для извлечения гуттаперчи (после холодных техник, пластифицированной гуттаперчи, гуттаперчи на носителе, синтетических материалов на полимерной основе с эндогерметиками), различных видов паст и цементов, материалов на основе гидроксида кальция и йодоформа из канала. Никель-титановые инструменты для распломбировки каналов – существующие системы, ограничения в использовании. Алгоритм лечения каналов с резорцин-формалиновой пастой и фосфат-цементом. Внутриканальные штифты. Извлечение анкерных и стекловолоконных штифтов, литых культевых вкладок, серебряных штифтов и других штифтовых конструкций из канала. Существующие инструменты для извлечения штифтов из канала. День 3 Удаление фрагментов сломанных инструментов – из нержавеющей стали, никель-титанового сплава. Обход сломанных инструментов. Методы и системы для извлечения отломков из каналов. Алгоритм действий, когда фрагмент остается в канале. Механическая обработка каналов: что делать при изменении формы канала, блокировке апикального отверстия, уступе, как найти пропущенный канал. Работа в искривленных каналах. Тактика апикального расширения – за и против. Медикаментозная обработка при перелечивании. Фотодезинфекция. Лазеры в эндодонтии. Целесообразность применения пасты на основе антибиотиков. Количество посещений при перелечивании. День 4 Обтурация канала – чем лучше запломбировать исходя из размера апикального отверстия и проведенного лечения. Перфорации. Профилактика создания перфораций. Обнаружение. Факторы, которые следует учитывать при закрытии П. Закрытие продольных, апикально расположенных П. Методики закрытия перфораций в области дна и фуркации. Материалы для закрытия перфораций. Закрытие перфораций в одно и в два посещения. Резорбции: наружняя, внутренняя, поверхностная, воспалительная, травматическая. Причины. Диагностика, рентгенологическая картина, клинические признаки. Лечение разных видов резорбции корня. Травмы зубов, сопровождающиеся эндодонтическим лечением. Признаки. Тактика ведения. День 5 Осложнения при перелечивании каналов. Тактика при аномалии анатомии зубов – dens invaginatus, С-образные каналы, небные борозды. Сложности, которые могут возникнуть при перелечивании. Потеря рабочей длины и почему апекслокаторы «не показывают» или «не точны». Боли после эндодонтического лечения и пломбирования каналов. Эндодонтическая хирургия. Показания и противопоказания к проведению эндодонтического лечения хирургическим способом. Резекция верхушки корня и ретроградное пломбирование. Междисциплинарная работа с участием ортопеда, имплантолога, ортодонта и лор-врача. Эффективность комплексного подхода в сохранении зубов.

Качественный оттиск так же важен в практике, как и правильное препарирование зубов. Правильное препарирование можно освоить, посетить соответствующий семинар, потренироваться на моделях и препарировать с идеальным уступом. А вот снятие оттиска часто становится настоящим испытанием. Нужно признать, многие терапевты боятся слепочной массы, не умеют с ней работать и мы хотим помочь побороть эту фобию)Большинство семинаров по оттискам имеют теоретический формат, знакомят со свойствами слепочных масс, но не имеют серьезной практической части для освоения данной темы. Но оттиск - это не теоретическое понятие. О нем можно много слушать, смотреть видео, наблюдать как коллеги ортопеды легко снимают их, но сделать самому качественный оттиск- другое дело. Руки должны прочувствовать все нюансы, чтобы в дальнейшей работе делать всё автоматически. Участники семинара будут иметь возможность снять оттиски не только с фантомной модели челюсти с имитацией мягких тканей щеки, но и снять диагностические оттиски на живом "пациенте" , а именно друг с друга (по личному согласию) под присмотром лектора. Ведь для работы также важно на собственном примере понять, что чувствует пациент, когда вы снимаете ему слепок. Программа Работа с альгинатом. Работа с "А" и "С" силиконами. Методика снятия одноэтапных и двухэтапных оттисков. В каких случаях лучше пользоваться теми или иными методиками Правильная обработка основной массы при двухэтапном оттиске, создание отводных каналов для коррегирующей массы. Инструменты для обработки слепка. Ретракционные нити. оОтиски с одной и двумя нитями. Правильная паковка нити во избежание кровотечений. Слепочные ложки. Их выбор и индивидуализация. Правила введения ложки, силы нажатия и выведения ложки из ротовой полости. Правила замешивания оттискных масс и синхронная работа с ассистентом. Обработка оттиска перед отливкой модели. Регистрация прикуса Так же будут рассмотрены основные ошибки при снятии оттиска, проверка его до отливки модели и ответы на все вопросы участников по теме курса.

Программа Препарирование кариозных полостей различной локализации (окклюзионная, аппроксимальная, пришеечная области) Формы полостей, выбор инструментов для финальной обработки полости Особенности работы с временными и постоянными зубами разной групповой принадлежности Адгезивная подготовка полости Пломбирование полостей: - Более 3-х методик восстановления окклюзионной поверхности (в том числе, методика применения «шаблонов = окклюзионных ключей») Восстановление молочных резцов при различной степени поражения. Оттачиваем быстрые и эффективные методы пломбирования. Герметизация фиссур