Архив учебных мероприятий

В рамках данного семинара речь пойдет о видах седации применяемой на стоматологическом приеме в детской стоматологии. Обсудим касающиеся этой темы законодательные аспекты. Поговорим о том, какие риски и обязательства при внедрении данной технологии берет на себя клиника и врач, в частности. К чему готовиться, и как избежать последствий, к которым подготовиться невозможно! Определим, что же скрывается под термином «глубокая седация». Затронем вопросы безопасности применения закись-азот кислородной седации и «Севорана» в детской стоматологии. И конечно, речь пойдет о непосредственной работе с пациентами: показания и противопоказания, особенности консультирования, подготовка родителей и детей. Что необходимо знать врачу-стоматологу для работы в седации и «наркозе», как подготовить ассистента. Этапы работы, действия и зона ответственности каждого члена команды. Что скрывается под модной фразой «командная работа»? 1 день Вся правда о седации на стоматологическом приеме: 1 часть: с 09:00 до 14:00 Лектор: Антонина Гецман 2 часть: с 14:00 до 18:30 Лектор: Александр Савицкий Взглянем правде в глаза: необходимость применения седации в детской стоматологии. Кому это больше нужно? Аргументы врача, родителя; оценка пациента. Что такое седация с точки зрения врача-стоматолога и анестезиолога-реаниматолога. Ожидаемый эффект седативного воздействия. Цели и виды седации, разрешенной к применению в РФ Сравнительный анализ способов достижения седативного эффекта в детской стоматологии на сегодняшний день. Почему закись азота широко применяется в стоматологии, в то время как общая медицина отказывается от данного препарата? Исторический аспект применения закись азота кислородной седации, опыт США и Европы. Почему анестезиологи не верят в то, что «закись» работает на стоматологическом приеме? Показания. Когда требуется применение седации на стоматологическим приеме детям и подросткам? Насколько оправдано применение закиси азота, является ли это методом профилактики неотложных состояний?! Противопоказания. Поведенческий, стоматологический, общемедицинский аспекты. Законодательный аспект применения закись азота кислородной седации на стоматологическом приеме. Схема взаимодействия стоматолога и анестезиолога-реаниматолога. Необходимое оснащение стоматологического кабинета/клиники. Чем нельзя пренебрегать, и какие последствия нас ждут. Пошаговая методика работы (с оборудованием). Задачи каждого члена команды в время проведения седации. Подготовка ребенка. Консультация родителей от этапа «телефонного звонка» до «диалога в кабинете». Почему закись азота не позволит врачу забыть о пациенте и выполнять только «механическую» работу? Комбинация медикаментозного действия и «уговоров». Разбор клинических случаев. Риск развития неотложны состояний при применении закись азота кислородной седации. «Опасные моменты» при проведении закись азота кислородной седации. Начало методики, на что обратить внимание и как действовать. Эпизоды повышения концентрации, риски, их вероятность и алгоритмы. Мониторинг пациента во время закись азота кислородной седации. Какие могут возникнуть неотложные ситуации на этапах проведения седации? Психоз Угнетение сознания Нарушение дыхания и т.п. и т.д. Как обезопасить пациента и предотвратить возникновение неотложных ситуаций: Требования безопасности к оборудованию Требования к персоналу (кто проводит седацию, задачи анестезиолога-реаниматолога) Объем необходимых навыков оказания неотложной помощи врачом стоматологом и ассистентом Оснащение клиники для оказания первой помощи Необходимые медикаменты Стоматолог и аппарат ИВЛ? Какую помощь мы оказываем, в каком объеме? Что нужно сделать по максимуму, но не прыгать «выше головы». Когда и кого позвать на помощь? Когда анестезиолога-реаниматолога, когда СМП, когда хоть кого-то и какой пользы от «кого-то» ждать? Что делать, если помощь не придет? Когда врач остался в клинике с пациентом один. 2 день Наркоз детям ради лечения зубов. Раскрываем все карты: 1 часть: с 09:00 до 14:00 Лектор: Антонина Гецман 2 часть: с 14:00 до 18:30 Лектор: Александр Савицкий Что такое наркоз, «глубокая седация», «лечение во сне». Маркетинговые лозунги для пациентов и фактические манипуляции. Будем разбираться. Почему мы боимся лечить под наркозом и не боимся держать наших детей? Теория стресса и последствия, влияющие на жизнь пациента. Почему менеджмент поведения, гипноз и седация не «выжили» методы общего обезболивания из стоматологической практики? Показания к лечению под общим обезболиванием. Подкрепление на законодательном уровне. Противопоказания к наркозу. Абсолютные и относительные. Принятие решения о лечении в условиях общего обезболивания, алгоритм. Методы и препараты, применяемые анестезиологами в детской стоматологии. Консультация родителей. Ключ успеха. Алгоритм принятия решения - «наркоз или седация?». Решение врача. Решение пациентов. Подготовка родителей. Подготовка ребенка: психологическая и медикаментозная. Планирование лечения: составления плана лечения, оптимальное время лечения (минимум и максимум), последовательность проведения манипуляций. Материально-техническое обеспечение метода. Аппарат для проведения наркоза, обязательные опции. Организация командной работы: Состав «бригады» для лечения в условиях медикаментозного сна. Задачи и действие ассистента. Плюсы и минусы работы с одним и двумя ассистентами. Распределение обязанностей. Схемы работы. Анестезиолог и стоматолог: кто главный? Эргономика работы. Реализация этапов лечения «ОТ и ДО». Спорные случаи (клинические случаи для стоматологов) - принятие решения, тактика и прогнозы. Рекомендации после проведения лечения. Обещания и прогнозы. Обсуждение рисков. Последующие встречи с пациентами - частота и цели. Законодательный аспект. Разбор клинических случаев. Что такое медицинская помощь, и какая еще помощь существует. Первая медицинская помощь. Доврачебная помощь. Первая врачебная помощь. Квалифицированная помощь. Специализированная. Законодательный аспект оказания неотложной помощи. Законы. Приказы. Акты. Медикаментозное и материально-техническое оснащение. Укладки, аппараты, медикаменты Что лучше купить? Где лучше положить? Кто должен об этом знать и за этим следить? Подготовка персонала к диагностике неотложных состояний и оказанию помощи. Как организовать - курсы, тренинги, учебы. Проверка знаний в клинике. Неотложные ситуации, которые возникают во время наркоза. Каково участие стоматологической команды. На вводном наркозе Во время интубации В течение наркоза После экстубации. Диагностика неотложных состояний и оказание неотложной помощи при: Синдроме психоневрологических расстройств (обморок) Синдроме нарушения дыхания (приступ бронхиальной астмы, инородное тело верхних дыхательных путей) Синдроме нарушения сердечнососудистой деятельности (ВСД, остановка кровообращения) Аллергических реакциях (анафилактический шок, отек Квинке) Неотложные состояния, возникающие у пациентов после наркоза за пределами клиники: Что случилось и почему? Кто виноват? Кому звонить? В какую дверь стучаться? Базовая сердечно-легочная реанимация у детей, протокол действий.

Участники: врачи-стоматологи, руководители стоматологических клиник, юристы стоматологических клиник, бухгалтера стоматологических клиник. Программа Часть 1: Проверки контролирующих организаций Плановые и внеплановые проверки: кто может проверять стоматологическую клинику и как часто, согласование проверки с прокуратурой, получение уведомления о проверке. Новое в плановых проверках с 2018 года. Применение риск-ориентированного подхода при государственном контроле Проверки Роспотребнадзора и Росздравнадзора: основные риски, способы их устранения, ответственность Действия руководства и персонала клиники при проверке. Пошаговый алгоритм. Видеофиксация и другая фиксация действий проверяющих. Грубые нарушения со стороны проверяющих: как обратить их в свою пользу Ознакомление с результатами проверки. Сроки подписания акта о проверке. Кому жаловаться? Сроки и механизм обжалования результатов проверки Бонус: рекомендации при проверках медицинской организации программой «Ревизорро. Медиццино» Часть 2: Проверки стоматологических клиник и врачей правоохранительными органами или «был бы человек, а статья найдется» Документальные запросы правоохранительных органов (или первые ласточки, как на них правильно реагировать) Откройте, полиция! Как не допустить фатальных ошибок в самом начале и проверить законность внедрения. Следует ли требовать распоряжение, постановление о проверке. Встречаем гостей – пошаговый алгоритм поведения руководителя и сотрудников при проверке предприятия правоохранительными органами. Права полицейских и проверяемых при проверках в рамках: Правильно составленные замечания к протоколу – главный инструмент защиты. В каких случаях Вам обязаны вручить протокол, а в каких – нет. Медицинская документация: отдавать или нет, если требуют. Обжалование действий сотрудников правоохранительных органов. административного производства доследственной проверки и оперативно-розыскной деятельности возбужденного уголовного дела В чем разница или как не попасть в расставленные сети. Часть 3: Как защититься от потребительского экстремизма Минимизируем риски претензий пациента Договор об оказании медицинских услуг Злоупотребление правом пациента на информацию об услуге: как его избежать. Рекомендации по составу, срокам и способу предоставления информации. Информированное добровольное согласие как механизм защиты врача и организации. Особенности прав пациентов и их представителей на получение информации о здоровье. Знакомство пациентов с медицинской документацией. Документы, подтверждающие статус представителей пациента Особенности содержания в соответствии с действующим законодательством и замечаниями при проверках Роспотребнадзора или как составить договор в свою пользу. Доказательство факта оказания услуги, нужен ли акт об оказанных услугах? Анкета о здоровье пациента и ее правовой статус. Гарантии в медицине. Особенности предоставления гарантий в медицине или что выбрать из двух зол. Материальный и нематериальный результат медицинской услуги. Срок службы на услугу или как избежать удовлетворения претензий пациента в течение 10 лет после их оказания. Положение о гарантиях и гарантийных сроках организации. Общение с недовольным пациентом. Работа с жалобами, конфликтными ситуациями. Как нейтрализовать скандалиста. Грамотный отказ и обоснование позиции. Работа с претензиями пациентов. Процедурные ошибки, допускаемые при принятии претензии и предоставлении ответа на претензию. Ситуации добровольного удовлетворения требований пациента. Стоит ли идти в суд? Обзор судебной практики. Документальное оформление добровольного исполнения медицинской организацией обязательств.

Программа Теоретическая часть Задачи эндодонтического лечения. Современные методы и технологии, обеспечивающие достижение предсказуемого результата на каждом прикладном этапе. Критерии эндодонтического доступа. Особенности изоляции рабочего поля в процессе эндодонтического лечения. Работа с современной системой OptiDam (KerrHawe SA). Методы определения рабочей длины. Влияние анатомии корневого канала, его апикальной структуры и клинической ситуации на определение рабочей длины. Понятие торка, значение эндомотора в обработке корневого канала, требования к эндомотору на примере VDW.Silver Reciproc. Особенности NiTi сплавов. Форма инструмента Мtwo, какие преимущества она дает. Основные критерии, принципы и задачи обработки магистрального канала. Ошибки и методы профилактики их возникновения. Рациональность и эффективность применения файловМtwo в различных клинических ситуациях. Reciproc, революция в обработке корневого канала. Различные виды усталости металла, как с ними бороться, реципрокальное движение, строение инструмента Reciproc, в чем секрет. Особенности работы. Критерии обтурации системы каналов. Оптимизированный термопластифицированный метод пломбирования. Алгоритм трехмерной обтурации всей системы каналов с использованием аппарата BeeFill 2в1. Что такое смазанный слой в корневом канале, как он образуется и как с ним бороться. VDW.Ultra. Практическая часть Демонстрация на фантоме наложения изолирующей системы OptiDam. Алгоритм обработки корневого канала при помощи системы Mtwo, Reciproc. Отработка навыков обтурации каналов термопластифицированным методом с использованием аппарата BeeFill 2in1.

Семинар содержит современную классификацию эндопатологий, обсуждаются всевозможные диагностические методики, фармакология, протокол неотложных состояний, анатомические особенности апекса. Ценность материала станет очевидной для начинающего стоматолога и опытного эндодонтиста, так как позволит эффективно проводить эндодонтическое лечение.1. Современная классификация эндопатологий Клинические и рентгенологические признаки.Сравнение классификаций ВОЗ и ААЭ.Определение витальности зуба и её проверка (от холодового теста к эффекту Доплера)Влияние на прогноз2. Рентгенология Конвенциональные снимки (рекомендации по процессу проявления и хранения).Обзор дигитальных прямых и непрямых методов.Факторы, влияющие на чтение снимков.Корреляция (или её отсутствие) рентгенологических признаков и гистологической реальности.Прикусные снимки в каждодневной практике.Конусно-лучевая компьютерная томография в эндодонтии.Рентгенология на всех этапах эндодонтического лечения от диагностики до наблюдения (когда, как и сколько).3. Определение рабочей длины Aнатомия апекса: Apical constriction, Major foramen, CDJ, Anatomical apex (апикальное сужение, большое отверстие, цементно-дентинное соединение, анатомический апекс).Теории апикальной проходимоcти (patency) и апикального уступа: за и против.Методы определения рабочей длины: рентгеновский снимок с инструментом (reference point)тактильный метод,бумажные турунды,апекслокаторы (RootZX, Root ZX mini, APIT7, Bingo-1020, NovApex, XFR, Propex, Propex 2, Raypex-4, Raypex-5, I-PEX).совмещенные моторы и апекслокаторы (TriAutoZX, Dentaport ZX,Gold,X-smart Dual,Rider).4. Ирригация в эндодонтии NaOCL(гипохлорид натрия), CHX (хлоргексидин), EDTA (ЭДТА), лимонная кислота, Н2O2 (перекись водорода), MTAD (МТАД), Qmix.Механизмы действия, методики использования, рекомендуемые концентрации, взаимодействие, преимущества и недостатки, возможные осложнения и клинический выбор.Методики ирригаций: динамическая, аспирационная, соническая, ультразвуковая (EndoVac, RinseEndo, EndoActivator, Plastic Endo, QuantecE, PUI (Endosoft, IrriSafe).5. Smear layer (смазанный слой) Строение, происхождение, удаление, влияние на эндодонтическое лечениеАвторский алгоритм клинических решений.6. Любриканты в эндодонтии - критический разбор Физика, химия, микробиология и механика - кaк бытъ?7. Внутриканальные медикаменты Ca(OH)2 (кальция гидроксид): Calxyl, Pulpodent, Tempcanal, Cavital, Reogan, Calasept, Hypocal Calen, и другие.Iodoform (йодоформ): Metapex, Vitapex, Endoflass.Ledermix (ледермикс).CHX (хлоргексидин).Механизмы действия, рекомендуемые концентрации, взаимодействие, рекомендуемые сроки и методы использования, клинический выбор.8. Силеры в эндодонтии Подробный разбор всех групп, их свойства, преимущества и недостатки, техники использования.ZnOE (цинк-оксид-евгенол): Kerr cement, Roth's cement, ProcoSOL, Tubliseal, Pulp Canal Sealer.Ca(OH)2 (гидроксид кальция): APEXIT, SEALAPEX, CRSC, Acroseal.Polymers (полимеры): Endorez, AH 26, AH+, Diaket, Roekoseal.GIC (стеклоиономеры): Ketacendo, ZUT.«Чёртов» эндометазонМТА and Ceramic sealer (MTA FILLAPEX, Endo CMP sealer, BC Sealer).9. Гуттаперча. Состав, физические формы. Основные преимущества и недостатки.10. Резилон / эпифани как попытка моноблока. Состав, характеристики, методы работы, анализ современной литературы, критический разбор.11. Рекомендуемый минимальный инструментарий DG 16Боры Long NeckFront SurfaceЛинейка-кольцоRubber Dum (подбор кламмеров, варианты работы)12. Фармакология в эндодонтии Разбор групп лекарственных препаратов, их действия, современные показания и рекомендуемые варианты и дозы использования.Антибиотики (пенициллины, нитроимидазолы, линкозамиды).Обезболивающие препараты (NSAIDs – производные салициловой кислоты, СОХ 2 selective –селективные ингибиторы ЦОГ-2, Paracetamol- парацетамол, Steroid- кортикостероиды)Когда, дозы, противоказания, аллергии13. Первая помощь в эндодонтии Симптоматичный пульпит.Острый абсцесс.Алгоритм клинических действий и фармакологической поддержки.

Курс рассчитан для врачей-ортопедов, имеющих опыт работы с керамикой, и начинающих ортопедов.На курсе будут продемонстрированы основные принципы работы с пациентом, элементы планирования, протоколирования, препарирования и фиксации. Цель курса: представить готовые протоколы для работы с керамикой на клинических примерах. Все методики применимы в повседневной практике. Курс состоит из теоретической части и демонстрации этапов препарирования зубов под классический и тонкий винир. Программа Современный взгляд на ортопедию. Виды керамических реставраций. Керамические виниры. Основные принципы работы с классическими и тонкостенными винирами. Non prep виниры. Визуализация границы. • Минимально-инвазивное препарирование. На что обратить внимание? Планирование реабилитации. Эмоциональная составляющая. Анализ портрета, улыбки, зубов. Воксап, мокап. Визуализация, как элемент планирования. Элементы фотопротокола и DSD. Простые этапы препарирования под виниры! Минимальный набор боров для достижения результата. Эргономика работы. Увеличение, инструментарий. Темпоризация, адгезивный и комбинированный варианты. Обработка керамики. Адгезивная фиксация. Изоляция. Простые этапы препарирования под накладки и коронки! Минимальный набор боров для достижения результата. Клинические примеры отсутствия планирования и комплексного подхода. Проведение демонстрации (препарирование зубов под классический и тонкий винир).

Программа Медицинская этика, изучающая проблему взаимоотношений медицинских работников с пациентами и их коллегами. Алгоритм работы ассистента стоматолога на приеме пациента. Работа в 4 руки и рабочие зоны – от теории к практике. Функциональное распределение работы врача стоматолога и ассистента. Анестезия - Специальные манипуляции врача и ассистента. Руководство правильного использования боров, разновидности и рекомендуемая скорость вращения. Рентгенология - разновидности и тонкости проявления рентгеновских снимков. Техники замешивания и хранение стоматологических материалов. Дезинфекция и стерилизация стоматологических инструментов, файлов и боров. Руководство по техническому обслуживанию турбинных наконечников. Терапия - пошаговое описание работы с композитом. Эндодонтия - особенности работы, микроскоп, инструментарий. Коффердам - инструментарий, разновидности, алгоритм работы с коффердамом. Индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта. Эргономика работы.

Данный курс рекомендован начинающими хирургам-имплантолога и ортопедам, желающим с первых дней работы получать предсказуемый хороший результат и избегать ошибок при проведении имплантологического лечения.Программа 1 день. Хирургический протокол Лекционная часть: Критерии выбора имплантационной системы. Теория и принципы остеоинтеграции. Механизмы остеогенеза. Показания и противопоказания к имплантации. Диагностика и планирование лечения. ОПТГ и компьютерная томография. Подготовка к операции. Премедикация. Стерилизация и дезинфекция. Оснащение хирургического кабинета, подбор инструментария, эргономика. Работа в 4 руки, работа в 6 рук. Особенности современных инновационных систем имплантации Хирургический протокол (первого и второго этапов). Использование хирургических шаблонов Методики формирования лоскута и наложения швов. Критерии выбора размера имплантата в зависимости от клинической ситуации. Послеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения имплантации. Клинические примеры. Одномоментная и одноэтапная имплантация. Немедленная нагрузка. Сокращение сроков остеоинтеграции. Методика получения и применение БоФП (богатой фибрином плазмы) при имплантации. Коммуникация с пациентом – мотивация к лечению, представление плана, предоставление гарантий и этические аспекты имплантологического лечения. Возможные осложнения и методы их устранения. Практическая часть Установка учебного имплантата на говяжьих ребрах Установка учебного имплантата на фантоме нижней челюсти Отработка проведения разреза, формирования лоскута и наложения швов на специальных моделях Присутствие на демонстрационной операции 2 день. Ортопедический протокол Лекционная часть: Планирование ортопедических конструкций с опорой на имплантаты. Виды конструкций с опорой на имплантаты. Несъемные, условно-съемные и съемные конструкции. Тотальное протезирование. Протезирование с применением балочных конструкций и шариковых абатментов. Концепции протезирования: фиксация несъемных конструкций на 4-х и на 6-ти имплантатах. Безметалловые конструкции с опорой на имплантаты. Применение MAD/MAM и CAD/CAM технологий. Методики снятия оттисков: с уровня имплантатов, с уровня абатментов. Метод открытой и закрытой ложки. Трансфер-чеки. Выбор трансферов. Установка и замена формирователей десны. Подбор абатментов. Цементная, винтовая и цементо-винтовая фиксация протезов. Абатмент-чеки. Использование индивидуальных абатментов (приливаемый и из оксида циркония). Клинические и лабораторные этапы протезирования на имплантатах. Особенности протезирования при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке Клинические примеры. Практическая часть: Подбор формирователей десны, абатментов, слепочных трансферов на учебной модели (на имплантаты, установленные в 1-ый день) Изготовление трансфер - чеков Снятие оттисков (методика открытой ложки и закрытой ложки) Демонстрация ортопедического этапа на пациенте Присутствие на операции возможно в любой удобный для Вас день по согласованию с координатором клиники. Бесплатно – только 1 операция. Стоимость остальных визитов 6000 руб. в день. У Вас так же есть возможность установить имплантат снять слепки или любую другую манипуляцию под руководством ведущих имплантологов научно-исследовательской клиники Дентал Гуру. Все что Вам нужно – это привести пациента, который будет оплачивать стоимость операции согласно составленному плану лечения (по прайсу клиники). Совместно с врачом-экспертом проводится обследование и составляется план лечения, далее Вы под его руководством проводите требуемую манипуляцию. Клиника предоставляет все необходимое оборудование и несет всю ответственность за исход лечения. Если Вы хотите освоить новую методику, но не уверены в своих силах – сделайте свой первый шаг с Дентал Гуру. По окончании курса выдается сертификат установленного образца. Стоимость участия: Хирургический протокол - 14 900 руб. Хирургический протокол и ортопедический протокол - 20 900 руб