Архив учебных мероприятий

Программа Психологический «портрет» современного ребенка, детерминирующий сложность проведения местного обезболивания. Основные анатомо-физиологические особенности организма и ЧЛО у детей, имеющих прямое отношение к пониманию процесса «управления болью». Краткий обзор основных действующих веществ в составе официнальных препаратов для аппликационной и инъекционной анестезии. Роль вазоконстриктора, консервантов и стабилизаторов в растворах для местного обезболивания. рН раствора местного анестетика и другие критерии выбора производителя. Основной механизм действия и фармакологические отличия местных анестетиков. Индивидуализация подхода к выбору местного анестетика у детей: действующего вещества, количества вазоконстриктора. Клиническая значимость определения индивидуальной дозы анестетика и методика ее расчета для детей (правило Кларка). Объективные критерии подбора метода обезболивания. Методы и техника проведения местного обезболивания в детской стоматологии: общие особенности «детского» протокола. Аппликационная анестезия: медикаментозная и немедикаментозная техники. Ролл-техника нёбной анестезии. Разновидности современных лекарственных форм и «наполнителей». Инфильтрационная анестезия: дизайн «технологии безболезненного вкола и инфильтрации анестезирующего раствора» по S. Malamed. Показания к использованию в зоне временных моляров (правило «десятки»). Проводниковая анестезия на верхней челюсти: показания, разновидности, особенности «детского» протокола. Модификация инфраорбитальной анестезии по Amsterdam J. & Kilgore K. Проводниковая анестезия на нижней челюсти: показания, разновидности, особенности «детского» протокола. Анестезия по La Guardia. Проблемы обезболивания «горячих» моляров, возможные решения. Пародонтальные методы местного обезболивания у детей. Компьютерная анестезия: «модный» гаджет или особые возможности? Методика проведения AMSA блок-анестезия, P-ASA – блок и мандибулярной блокады техникой «билатерального вращения иглы». Профилактика и лечение местных осложнений. Видео и фото демонстрация обсуждаемых методов местной анестезии. Практическая часть Самостоятельная работа слушателей на нативном биоматериале: Интралигаментарная анестезия Мандибулярная анестезия Инфраорбитальная анестезия Внутрисептальная анестезия Внутрикостная анестезия.

Основные разделы курса: Обсуждение принципов препарирования под адгезивные реставрации. Формирование поверхности оптимального качества, немедленная гибридизация дентина. Материалы и технологии, применяемые при изготовлении виниров, особенности подготовки их поверхности к надежной фиксации. Аспекты фиксации виниров. Препарирование под миниинвазивные виниры. Препарирование под винир с целью коррекции цвета. Препарирование под винир с целью коррекции длины зуба. Препарирование под ретентивный винир Препарирование под винир с целью изменения формы зуба. Препарирование нижнего резца под винир. Препарирование нижнего премоляра под винир. Препарирование верхнего премоляра под винир. Для занятий необходимо иметь набор боров доктора Рыбалка. По окончании выдается сертификат.

Программа Orthodontics Smile Design Протокол для определения эстетических параметров улыбки называется "10 заповедей улыбки" - это практичекое руководство для врача-ортодонта, которое использует несколько инструментов от "Digital Smile Design" - концепции, которую уже стали использовать доктора смежных специальностей для увеличения уровня коммуникации между коллегами для обсуждения комплексных пациентов. Десять заповедей эстетики улыбки: Верхнее центральное вертикальное положение (дуга улыбки) Верхняя центральная пропорция и симметрия Верхняя передняя пропорция зубов Наличие интервала (межзубного пространства) в эстетической зоне Дизайн десны Объём визуализации десны Щёчные корридоры Срединная межрезцовая линия Детализация Наполнение (обилие) губ Креативная ортодонтическая механика Курс креативной ортодонтической механики позволит клиницисту оптимизировать свою ортодонтическую механику и минимизировать побочные эффекты. Понимая основные понятия, слушатель будет в состоянии настроить самую эффективную механику перемещения зубов для всех клинических ситуаций. В дополнение к этому, будут заимствованы относительно новые приспобления, такие как мини-импланты, мини-пластины и др., для помощи клиницисту в планировании и проведении ортодонтического лечения и реабилитации комплексных и сложных случаев. Фундаментальные понятия: Сила Центр резистентности (сопротивления) Момент силы Пара сил Сила трения Клиническое применение: Ретракция клыков Апрайтинг (нормализация осевого положения) нижнего моляра Мезализация (перемещение вперёд) нижнего моляра Глубокий прикус Открытый прикус Творческая (креативная) ортодонтическая механика. Мини-импланты Мини-пластины Передовая сегментированная (сегментарная) техника Стоимость участия: Для докторов - 35 000 руб. Для ординаторов и интернов - 24 500 руб.

В рамках данного семинара речь пойдет о видах седации применяемой на стоматологическом приеме в детской стоматологии. Обсудим касающиеся этой темы законодательные аспекты. Поговорим о том, какие риски и обязательства при внедрении данной технологии берет на себя клиника и врач, в частности. К чему готовиться, и как избежать последствий, к которым подготовиться невозможно! Определим, что же скрывается под термином «глубокая седация». Затронем вопросы безопасности применения закись-азот кислородной седации и «Севорана» в детской стоматологии. И конечно, речь пойдет о непосредственной работе с пациентами: показания и противопоказания, особенности консультирования, подготовка родителей и детей. Что необходимо знать врачу-стоматологу для работы в седации и «наркозе», как подготовить ассистента. Этапы работы, действия и зона ответственности каждого члена команды. Что скрывается под модной фразой «командная работа»? 1 день Вся правда о седации на стоматологическом приеме: 1 часть: с 09:00 до 14:00 Лектор: Антонина Гецман 2 часть: с 14:00 до 18:30 Лектор: Александр Савицкий Взглянем правде в глаза: необходимость применения седации в детской стоматологии. Кому это больше нужно? Аргументы врача, родителя; оценка пациента. Что такое седация с точки зрения врача-стоматолога и анестезиолога-реаниматолога. Ожидаемый эффект седативного воздействия. Цели и виды седации, разрешенной к применению в РФ Сравнительный анализ способов достижения седативного эффекта в детской стоматологии на сегодняшний день. Почему закись азота широко применяется в стоматологии, в то время как общая медицина отказывается от данного препарата? Исторический аспект применения закись азота кислородной седации, опыт США и Европы. Почему анестезиологи не верят в то, что «закись» работает на стоматологическом приеме? Показания. Когда требуется применение седации на стоматологическим приеме детям и подросткам? Насколько оправдано применение закиси азота, является ли это методом профилактики неотложных состояний?! Противопоказания. Поведенческий, стоматологический, общемедицинский аспекты. Законодательный аспект применения закись азота кислородной седации на стоматологическом приеме. Схема взаимодействия стоматолога и анестезиолога-реаниматолога. Необходимое оснащение стоматологического кабинета/клиники. Чем нельзя пренебрегать, и какие последствия нас ждут. Пошаговая методика работы (с оборудованием). Задачи каждого члена команды в время проведения седации. Подготовка ребенка. Консультация родителей от этапа «телефонного звонка» до «диалога в кабинете». Почему закись азота не позволит врачу забыть о пациенте и выполнять только «механическую» работу? Комбинация медикаментозного действия и «уговоров». Разбор клинических случаев. Риск развития неотложны состояний при применении закись азота кислородной седации. «Опасные моменты» при проведении закись азота кислородной седации. Начало методики, на что обратить внимание и как действовать. Эпизоды повышения концентрации, риски, их вероятность и алгоритмы. Мониторинг пациента во время закись азота кислородной седации. Какие могут возникнуть неотложные ситуации на этапах проведения седации? Психоз Угнетение сознания Нарушение дыхания и т.п. и т.д. Как обезопасить пациента и предотвратить возникновение неотложных ситуаций: Требования безопасности к оборудованию Требования к персоналу (кто проводит седацию, задачи анестезиолога-реаниматолога) Объем необходимых навыков оказания неотложной помощи врачом стоматологом и ассистентом Оснащение клиники для оказания первой помощи Необходимые медикаменты Стоматолог и аппарат ИВЛ? Какую помощь мы оказываем, в каком объеме? Что нужно сделать по максимуму, но не прыгать «выше головы». Когда и кого позвать на помощь? Когда анестезиолога-реаниматолога, когда СМП, когда хоть кого-то и какой пользы от «кого-то» ждать? Что делать, если помощь не придет? Когда врач остался в клинике с пациентом один. 2 день Наркоз детям ради лечения зубов. Раскрываем все карты: 1 часть: с 09:00 до 14:00 Лектор: Антонина Гецман 2 часть: с 14:00 до 18:30 Лектор: Александр Савицкий Что такое наркоз, «глубокая седация», «лечение во сне». Маркетинговые лозунги для пациентов и фактические манипуляции. Будем разбираться. Почему мы боимся лечить под наркозом и не боимся держать наших детей? Теория стресса и последствия, влияющие на жизнь пациента. Почему менеджмент поведения, гипноз и седация не «выжили» методы общего обезболивания из стоматологической практики? Показания к лечению под общим обезболиванием. Подкрепление на законодательном уровне. Противопоказания к наркозу. Абсолютные и относительные. Принятие решения о лечении в условиях общего обезболивания, алгоритм. Методы и препараты, применяемые анестезиологами в детской стоматологии. Консультация родителей. Ключ успеха. Алгоритм принятия решения - «наркоз или седация?». Решение врача. Решение пациентов. Подготовка родителей. Подготовка ребенка: психологическая и медикаментозная. Планирование лечения: составления плана лечения, оптимальное время лечения (минимум и максимум), последовательность проведения манипуляций. Материально-техническое обеспечение метода. Аппарат для проведения наркоза, обязательные опции. Организация командной работы: Состав «бригады» для лечения в условиях медикаментозного сна. Задачи и действие ассистента. Плюсы и минусы работы с одним и двумя ассистентами. Распределение обязанностей. Схемы работы. Анестезиолог и стоматолог: кто главный? Эргономика работы. Реализация этапов лечения «ОТ и ДО». Спорные случаи (клинические случаи для стоматологов) - принятие решения, тактика и прогнозы. Рекомендации после проведения лечения. Обещания и прогнозы. Обсуждение рисков. Последующие встречи с пациентами - частота и цели. Законодательный аспект. Разбор клинических случаев. Что такое медицинская помощь, и какая еще помощь существует. Первая медицинская помощь. Доврачебная помощь. Первая врачебная помощь. Квалифицированная помощь. Специализированная. Законодательный аспект оказания неотложной помощи. Законы. Приказы. Акты. Медикаментозное и материально-техническое оснащение. Укладки, аппараты, медикаменты Что лучше купить? Где лучше положить? Кто должен об этом знать и за этим следить? Подготовка персонала к диагностике неотложных состояний и оказанию помощи. Как организовать - курсы, тренинги, учебы. Проверка знаний в клинике. Неотложные ситуации, которые возникают во время наркоза. Каково участие стоматологической команды. На вводном наркозе Во время интубации В течение наркоза После экстубации. Диагностика неотложных состояний и оказание неотложной помощи при: Синдроме психоневрологических расстройств (обморок) Синдроме нарушения дыхания (приступ бронхиальной астмы, инородное тело верхних дыхательных путей) Синдроме нарушения сердечнососудистой деятельности (ВСД, остановка кровообращения) Аллергических реакциях (анафилактический шок, отек Квинке) Неотложные состояния, возникающие у пациентов после наркоза за пределами клиники: Что случилось и почему? Кто виноват? Кому звонить? В какую дверь стучаться? Базовая сердечно-легочная реанимация у детей, протокол действий.

Участники: врачи-стоматологи, руководители стоматологических клиник, юристы стоматологических клиник, бухгалтера стоматологических клиник. Программа Часть 1: Проверки контролирующих организаций Плановые и внеплановые проверки: кто может проверять стоматологическую клинику и как часто, согласование проверки с прокуратурой, получение уведомления о проверке. Новое в плановых проверках с 2018 года. Применение риск-ориентированного подхода при государственном контроле Проверки Роспотребнадзора и Росздравнадзора: основные риски, способы их устранения, ответственность Действия руководства и персонала клиники при проверке. Пошаговый алгоритм. Видеофиксация и другая фиксация действий проверяющих. Грубые нарушения со стороны проверяющих: как обратить их в свою пользу Ознакомление с результатами проверки. Сроки подписания акта о проверке. Кому жаловаться? Сроки и механизм обжалования результатов проверки Бонус: рекомендации при проверках медицинской организации программой «Ревизорро. Медиццино» Часть 2: Проверки стоматологических клиник и врачей правоохранительными органами или «был бы человек, а статья найдется» Документальные запросы правоохранительных органов (или первые ласточки, как на них правильно реагировать) Откройте, полиция! Как не допустить фатальных ошибок в самом начале и проверить законность внедрения. Следует ли требовать распоряжение, постановление о проверке. Встречаем гостей – пошаговый алгоритм поведения руководителя и сотрудников при проверке предприятия правоохранительными органами. Права полицейских и проверяемых при проверках в рамках: Правильно составленные замечания к протоколу – главный инструмент защиты. В каких случаях Вам обязаны вручить протокол, а в каких – нет. Медицинская документация: отдавать или нет, если требуют. Обжалование действий сотрудников правоохранительных органов. административного производства доследственной проверки и оперативно-розыскной деятельности возбужденного уголовного дела В чем разница или как не попасть в расставленные сети. Часть 3: Как защититься от потребительского экстремизма Минимизируем риски претензий пациента Договор об оказании медицинских услуг Злоупотребление правом пациента на информацию об услуге: как его избежать. Рекомендации по составу, срокам и способу предоставления информации. Информированное добровольное согласие как механизм защиты врача и организации. Особенности прав пациентов и их представителей на получение информации о здоровье. Знакомство пациентов с медицинской документацией. Документы, подтверждающие статус представителей пациента Особенности содержания в соответствии с действующим законодательством и замечаниями при проверках Роспотребнадзора или как составить договор в свою пользу. Доказательство факта оказания услуги, нужен ли акт об оказанных услугах? Анкета о здоровье пациента и ее правовой статус. Гарантии в медицине. Особенности предоставления гарантий в медицине или что выбрать из двух зол. Материальный и нематериальный результат медицинской услуги. Срок службы на услугу или как избежать удовлетворения претензий пациента в течение 10 лет после их оказания. Положение о гарантиях и гарантийных сроках организации. Общение с недовольным пациентом. Работа с жалобами, конфликтными ситуациями. Как нейтрализовать скандалиста. Грамотный отказ и обоснование позиции. Работа с претензиями пациентов. Процедурные ошибки, допускаемые при принятии претензии и предоставлении ответа на претензию. Ситуации добровольного удовлетворения требований пациента. Стоит ли идти в суд? Обзор судебной практики. Документальное оформление добровольного исполнения медицинской организацией обязательств.

Программа Теоретическая часть Задачи эндодонтического лечения. Современные методы и технологии, обеспечивающие достижение предсказуемого результата на каждом прикладном этапе. Критерии эндодонтического доступа. Особенности изоляции рабочего поля в процессе эндодонтического лечения. Работа с современной системой OptiDam (KerrHawe SA). Методы определения рабочей длины. Влияние анатомии корневого канала, его апикальной структуры и клинической ситуации на определение рабочей длины. Понятие торка, значение эндомотора в обработке корневого канала, требования к эндомотору на примере VDW.Silver Reciproc. Особенности NiTi сплавов. Форма инструмента Мtwo, какие преимущества она дает. Основные критерии, принципы и задачи обработки магистрального канала. Ошибки и методы профилактики их возникновения. Рациональность и эффективность применения файловМtwo в различных клинических ситуациях. Reciproc, революция в обработке корневого канала. Различные виды усталости металла, как с ними бороться, реципрокальное движение, строение инструмента Reciproc, в чем секрет. Особенности работы. Критерии обтурации системы каналов. Оптимизированный термопластифицированный метод пломбирования. Алгоритм трехмерной обтурации всей системы каналов с использованием аппарата BeeFill 2в1. Что такое смазанный слой в корневом канале, как он образуется и как с ним бороться. VDW.Ultra. Практическая часть Демонстрация на фантоме наложения изолирующей системы OptiDam. Алгоритм обработки корневого канала при помощи системы Mtwo, Reciproc. Отработка навыков обтурации каналов термопластифицированным методом с использованием аппарата BeeFill 2in1.

Семинар содержит современную классификацию эндопатологий, обсуждаются всевозможные диагностические методики, фармакология, протокол неотложных состояний, анатомические особенности апекса. Ценность материала станет очевидной для начинающего стоматолога и опытного эндодонтиста, так как позволит эффективно проводить эндодонтическое лечение.1. Современная классификация эндопатологий Клинические и рентгенологические признаки.Сравнение классификаций ВОЗ и ААЭ.Определение витальности зуба и её проверка (от холодового теста к эффекту Доплера)Влияние на прогноз2. Рентгенология Конвенциональные снимки (рекомендации по процессу проявления и хранения).Обзор дигитальных прямых и непрямых методов.Факторы, влияющие на чтение снимков.Корреляция (или её отсутствие) рентгенологических признаков и гистологической реальности.Прикусные снимки в каждодневной практике.Конусно-лучевая компьютерная томография в эндодонтии.Рентгенология на всех этапах эндодонтического лечения от диагностики до наблюдения (когда, как и сколько).3. Определение рабочей длины Aнатомия апекса: Apical constriction, Major foramen, CDJ, Anatomical apex (апикальное сужение, большое отверстие, цементно-дентинное соединение, анатомический апекс).Теории апикальной проходимоcти (patency) и апикального уступа: за и против.Методы определения рабочей длины: рентгеновский снимок с инструментом (reference point)тактильный метод,бумажные турунды,апекслокаторы (RootZX, Root ZX mini, APIT7, Bingo-1020, NovApex, XFR, Propex, Propex 2, Raypex-4, Raypex-5, I-PEX).совмещенные моторы и апекслокаторы (TriAutoZX, Dentaport ZX,Gold,X-smart Dual,Rider).4. Ирригация в эндодонтии NaOCL(гипохлорид натрия), CHX (хлоргексидин), EDTA (ЭДТА), лимонная кислота, Н2O2 (перекись водорода), MTAD (МТАД), Qmix.Механизмы действия, методики использования, рекомендуемые концентрации, взаимодействие, преимущества и недостатки, возможные осложнения и клинический выбор.Методики ирригаций: динамическая, аспирационная, соническая, ультразвуковая (EndoVac, RinseEndo, EndoActivator, Plastic Endo, QuantecE, PUI (Endosoft, IrriSafe).5. Smear layer (смазанный слой) Строение, происхождение, удаление, влияние на эндодонтическое лечениеАвторский алгоритм клинических решений.6. Любриканты в эндодонтии - критический разбор Физика, химия, микробиология и механика - кaк бытъ?7. Внутриканальные медикаменты Ca(OH)2 (кальция гидроксид): Calxyl, Pulpodent, Tempcanal, Cavital, Reogan, Calasept, Hypocal Calen, и другие.Iodoform (йодоформ): Metapex, Vitapex, Endoflass.Ledermix (ледермикс).CHX (хлоргексидин).Механизмы действия, рекомендуемые концентрации, взаимодействие, рекомендуемые сроки и методы использования, клинический выбор.8. Силеры в эндодонтии Подробный разбор всех групп, их свойства, преимущества и недостатки, техники использования.ZnOE (цинк-оксид-евгенол): Kerr cement, Roth's cement, ProcoSOL, Tubliseal, Pulp Canal Sealer.Ca(OH)2 (гидроксид кальция): APEXIT, SEALAPEX, CRSC, Acroseal.Polymers (полимеры): Endorez, AH 26, AH+, Diaket, Roekoseal.GIC (стеклоиономеры): Ketacendo, ZUT.«Чёртов» эндометазонМТА and Ceramic sealer (MTA FILLAPEX, Endo CMP sealer, BC Sealer).9. Гуттаперча. Состав, физические формы. Основные преимущества и недостатки.10. Резилон / эпифани как попытка моноблока. Состав, характеристики, методы работы, анализ современной литературы, критический разбор.11. Рекомендуемый минимальный инструментарий DG 16Боры Long NeckFront SurfaceЛинейка-кольцоRubber Dum (подбор кламмеров, варианты работы)12. Фармакология в эндодонтии Разбор групп лекарственных препаратов, их действия, современные показания и рекомендуемые варианты и дозы использования.Антибиотики (пенициллины, нитроимидазолы, линкозамиды).Обезболивающие препараты (NSAIDs – производные салициловой кислоты, СОХ 2 selective –селективные ингибиторы ЦОГ-2, Paracetamol- парацетамол, Steroid- кортикостероиды)Когда, дозы, противоказания, аллергии13. Первая помощь в эндодонтии Симптоматичный пульпит.Острый абсцесс.Алгоритм клинических действий и фармакологической поддержки.