Время проведения: 10.00-18.00
Сегодня частная стоматология находится под постоянным возрастающим давлением. Врачи законодательно поставлены в один ряд со специалистами сферы услуг и вынуждены подчиняться законам, регулирующим права потребителей. Гарантии на медицинские услуги приравнены к услугам бытовым, что является полным абсурдом. Врача фактически обязали не лечить, а излечивать на 100%. В противном случае последует неизбежное финансовое наказание даже при полном соблюдении всех врачебных норм и правил лечения.
Используя юридическую незащищенность врачей, процветает потребительский экстремизм. За абсолютно грамотно сделанную работу пациент через суд получает назад деньги, ссылаясь на субъективную эстетическую неудовлетворенность либо на нарушение своих прав в получении информации об услуге. Осложнения лечения почему-то приравниваются к врачебным ошибкам с соответствующими правовыми последствиями.
При этом на медицинские организации, относящиеся к категории малого бизнеса, не распространяется мораторий освобождения от проверок контролирующими органами. При практически полном отсутствии стандартов оказания стоматологической помощи имеются законодательные требования к оснащению стоматологических кабинетов по различным видам деятельности – и их необходимо соблюдать, несмотря на их нелепость и откровенное отставание от реальной ситуации развития рынка стоматологических услуг, закупая ненужную аппаратуру и материалы. Несоблюдение требований равнозначно некачественному оказанию услуг. Число контролирующих стоматологические клиники организаций уже не поддается исчислению. Количество обязательных журналов и документов - зашкаливает. Штрафы за нарушения, выявленные в ходе проверок, уже исчисляются сотнями тысяч рублей. Тенденция увы, только к усугублению ситуации. В связи с этим основной вопрос: КАК ЗАЩИЩАТЬСЯ?
Часто задаваемые вопросы врачей:
Какой минимальный набор документов должен быть в клинике и что из них должен подписать пациент? Законно ли лечение без гарантий при условии письменного уведомления пациента под роспись? Можно ли штрафовать пациентов за опоздания и неявки? Может ли клиника расторгнуть договор в одностороннем порядке? Что делать, если пациент спустя время не доволен цветом/формой уже зафиксированных коронок? Можно ли отдавать оригинал медицинской карты на руки пациенту? Что делать при получении письменной претензии от пациента с требованием компенсации материальных потерь и морального вреда? Как себя вести, если пациент пришел с адвокатом? Есть ли установленные законом гарантийные сроки для стоматологических конструкций? Какие последствия, если не был оформлен договор/информированное согласие/план лечения и возник конфликт? Как быть, если ожидаемый пациентом результат лечения не достигнут, хотя лечение было правильным и врачами было сделано все возможное? Как работать в условиях столь жесткого правового поля? Как обезопасить себя от потребительского экстремизма и необоснованных штрафов контролирующих органов? Как не погрязнуть в бюрократии и бесчисленных документах? Какая система защитной документации в клинике должна гарантировать безопасность?
На все эти и многие другие вопросы Вы получите ответы на данном курсе.
День первый
Необходимые и вспомогательные формы медицинских документов в стоматологической клинике.
Требования законов и требования безопасности – в чем разница? Обязательная информация для уведомления пациентов до заключения договора на оказание платных медицинских услуг
О чем необходимо информировать пациентов перед лечением? Ответственность за невыполнения требований закона по обязательному информированию Использование обязательного информирования пациента в целях защиты в случае возникновения конфликтной ситуации Анкета о состоянии здоровья и социальном статусе пациента
Основные пункты содержания для эффективной защиты клиники Юридическая значимость при возникновении нештатных ситуаций Договор на оказание платных медицинских услуг:
Обязательное содержание документа в соответствии с требованиями законодательства Необходимые для защиты пункты Наиболее распространенные ошибки в договоре, за которые могут оштрафовать и признать документ частично не действительным Как в момент подписания договора в регистратуре обеспечить требования закона по указанию в нем объемов и сроков лечения, стоимости, гарантий и прогнозов? Особенности заключения договора с несовершеннолетними Особенности заключения трехстороннего договора с юридическими лицами и ИП с участием помимо пациента также заказчика стоматологических услуг Согласие пациента на обработку персональных данных Особенности оформления, обязательные составляющие Механизмы информирования как элемент разрешенного маркетинга Информированное добровольное согласие на оказание медицинских услуг
Особенности оформления при первичном обращении с целью максимальной защиты клиники Отдельные виды ИДС для различных мед.услуг Важные моменты по содержанию и оформлению для гарантий защиты от потребительского экстремизма Конструктивные особенности стоматологических конструкций и их отличие от недостатков, влияние на гарантийные обязательства и ответственность клиники Прайс с точки зрения юриста.
Какие услуги мы можем туба включать. Как назвать медицинские манипуляции. Виды прайсов и их роль в защите клиники от потребительского экстремизма. План лечения (смета)
Содержание, различные варианты Законные способы изменения утвержденного плана лечения с изменением стоимости Особенности документального оформления плана лечения и различных его вариантов Ситуации, когда письменное оформление плана лечения не обязательно Если за пациента услуги оплачивает третье лицо – как правильно это оформлять? Медицинская карта стоматологического больного
Форма мед.карты – как правильно? Новая форма ортодонтической карты, утвержденная законодательно и обязательная к применению Можно ли вести мед.карту в компьютерной программе? Имеет ли юридическую силу распечатанная мед.карта или все надо писать вручную? Содержание мед.карты – как ее правильно заполнять? Какие писать диагнозы – по МКБ или по-старинке? Юридическая значимость правильно написанного диагноза Нужны ли в мед.карте подписи пациента? Выписной (этапный) эпикриз как обязательный медицинский документ
Как, когда и зачем составлять Содержание и обязательность Юридическая значимость подобных документов при решении конфликтных ситуаций Гарантии на стоматологические услуги
Как правильно оформлять гарантийные обязательства? Можно ли проводить лечение без гарантии? Как оформлять спорные случаи с минимальными сроками гарантии? Что делать, если пациент требует возмещения затрат при качественно выполненной работе? Гарантийный талон, гарантийный паспорт, положение о гарантиях – подробный разбор и особенности оформления В чем отличие гарантийного срока от срока службы? Какие гарантии давать на стоматологические конструкции в разных клинических случаях? Давать ли гарантии на хирургию, имплантацию, отбеливание, проф.гигиену? Отказ пациента от медицинского вмешательства
Форма и причины отказа Особенности оформления Правовые последствия для клиники и пациента Нарушение пациентом врачебных рекомендаций, назначений, графика визитов
Правильное документальное оформление подобных случаев Правовые последствия для клиники и пациента Юридически правильное обоснование и оформление отказа в продолжении лечения при нарушении пациентом врачебных рекомендаций Врачебная комиссия в стоматологической клинике
Основная документация врачебной комиссии Регламент создания и проведения Использование медицинской комиссии как обязательного инструмента урегулирования споров в интересах защиты клиники от потребительского экстремизма Акт выполненных услуг
Когда, как и кем оформляется Содержание документа Использование для защиты интересов клиники как доказательства удовлетворенности пациента полученным результатом лечения Памятки и рекомендации пациента до, во время и после проведенного лечения
Юридическая ценность Нюансы оформления и содержательная часть как инструмент доказательной медицины в защите интересов клиники Способы ведения эффективной борьбы с потребительским экстремизмом Алгоритмы применения защитной медицинской документации для персонала клиники
Распределение полномочий ведения документации Кто, как и когда готовит документы – пошаговый план для коллектива
День второй
Правильная документальная фиксация спорных моментов лечения и «виновных» действий пациента
Неявки на прием Несоблюдение рекомендаций Изменение плана лечения вопреки врачебным рекомендациям Условно-гарантийные работы Диагностические инструментальные ревизии Предоплата 100% за лечение – это хорошо или плохо?
Правовые и финансовые проблемы предоплаты. Вмешательства третьих лиц в лечение пациентов и косвенные последствия таких вмешательств для гарантийных конструкций Конфликтные ситуации с пациентами и правильные варианты реагирования
Выдача на руки медицинской документации и результатов обследования Получение претензий пациентов Сроки и способы ответа на претензию Алгоритмы ведения переговоров Оценка судебной и административной перспективы жалоб пациента ВременнЫе и репутационные потери Досудебные способы урегулирования конфликтов Судебные иски и досудебные претензии пациентов.
Почему клиники часто проигрывают суды? Как получается, что выплаты по искам в 3-5 раз выше сумм за лечение? Пошаговый разбор реального суда, проигранного клиникой. Необходимый набор документов и действий руководства и персонала в конфликтных ситуациях. Страхование профессиональной ответственности медработников
Обязательность страхования профессиональной ответственности Страхование проф.ответственности медработников как реальный инструмент защиты от врачебных ошибок в суде Контролирующие органы:
Документальный состав уголка потребителя в соответствии с требованиями законодательства. Документальный состав информационного стенда медицинской организации
Отличие стенда от уголка потребителя Обязательные документы Регламентирующие законы Требования к информации, содержащейся на сайте медицинской организации. Регулирующие документы, формат размещения данных. Учредительные документы – вроде и не стоматология, и при этом основа основ. Устав. Учредительный договор, протоколы собраний и прочее. Ответственность и штрафы за нарушение ведения документации организации. Юридические требования к руководителю ООО и ИП для легальной работы. Стаж, специализации, количеств ставок, необходимые документы, решение возможных проблем. Требования к кадрам и оснащению стоматологической клиники. Что должно быть обязательно и как это обеспечить. Требования СанПиНа к помещению клиники, площадям кабинетов для различных видов стоматологических специальностей. Обязательный минимальный набор помещений, без которых работать нельзя согласно требованиям закона. Проверки в стоматологии.
Кто может проверять стоматологию и как часто? Плановые и внеплановые проверки, их согласование с прокуратурой. Действия персонала и руководства клиники при проведении проверок. Документирование результатов проверки, их оспаривание, право применения видеофиксации проверок. Основные нарушения лицензионных требований, правовые последствия. Способы их устранения. Кто и когда может лишить лицензии по результатам проверки. Нарушения в сфере защиты прав потребителей.
Наиболее частые случаи. Пути устранения. Механизм обжалования предписаний. ТОП-10 типичных нарушений при проверках стоматологических клиник с примерами и механизмами профилактики.
Проверки общественных организаций и союзов пациентов. Законны или нет? Их правомочность, последствия для клиники. Как реагировать. Защита от шантажа. Штрафы и иные наказания за нарушения. Сколько и за что? Штрафы на юридических и должностных лиц – в чем разница? Способы избежать и снизить штрафные санкции. Построение идеальной системы документальной защиты клиники. С чего начать? Распределение полномочий Документальная база «на все случаи жизни» Практическое применение документов Внешняя юридическая поддержка клиники – когда необходима? Типичные нарушения при трудоустройстве медицинских работников в штат клиники.
Что могут согласно закону делать зубные врачи, медсестры, студенты-практиканты, интерны, врач стоматолог общей практики? Как оформлять спорные кадровые единицы в штат клиники? Особенности должностных обязанностей персонала в соответствии с перекрестными требованиями законодательства Кто и на каких условиях имеет право вести детский прием, хирургический прием?
И еще множество очень полезных практических советов!