Архив учебных мероприятий

"Протезирование цельнокерамическими (all-ceramic), металлокерамическими коронками и керамическими винирами составляет основу эстетической стоматологии. В связи с этим врачу стоматологу необходимо владеть практическими навыками различных техник препарирования зубов под эстетические коронки и виниры с получением максимального практического результата для пациента на длительный срок." На теоретических занятиях Вы ознакомитесь: с методиками и этапами передовых CAD/СAM технологий (Эран Долев D.M.D.) с передовым инструментарием для препарирования зубов (профессор Бен Амар) с анализом и выбором цементов под различные эстетические коронки и виниры (Исраиль Левинштейн D.M.D., Ph.D.) Во время проведения мастер-класса Вам будет предоставлена возможность отработать на фантомах последовательные этапы различных техник препарирования зубов под эстетические коронки и виниры под руководством консультантов и практических инструкторов кафедры ортопедической стоматологии Тель-Авивского университета, докторов Рами Балабановского D.M.D., Ph.D., Гайя Меламеда D.M.D., Шахара Арнеса D.M.D. и Ари Гликмана D.M.D. Каждый участник получит в подарок полный набор алмазных боров с золотым покрытием 24 карат, разработанный заведующим кафедрой профессором Бен Амаром. Первый день. Теоретическая часть. 10.00-11.00 - Критерии абсолютного успеха препарирования зубов под эстетические цельнокерамические (all-ceramic) и металлокерамические коронки и керамические виниры. Доктор Балабановский Рами D.M.D., Ph.D. 11.00-12.00 - Особенности и преимущества нового набора алмазных боров с золотым покрытием 24 карат при препарировании зубов под эстетические (all-ceramic) коронки. Профессор Бен Амар. Заведующий кафедрой ортопедической стоматологии Тель-Авивского университета. 12.00-12.30 - Кофе-брейк. Фантомный курс. 12.30-14.30 - Этапы препарирования моляра и центрального резца верхней челюсти под цельнокерамическую (all-ceramic) и металлокерамическую коронки. Особенности нанесения 10-ти проточек в разных плоскостях. Особенности препарирования буккальной поверхности в двух плоскостях с учетом функциональных, эстетических и фонетических аспектов. Наклонное препарирование режущего края. Тактика препарирования апроксимальных поверхностей в зависимости от высоты клинической коронки, геометрического анализа улыбки. Препарирование небной поверхности с учетом вида прикуса, передней направляющей и фонетических особенностей. Особенности окончательной обработки границы препарирования: легкий скос (light chamfer), выраженный скос (hevy chamfer), плечо (shoulder), радиальный уступ (radial shoulder), ножевой уступ (knife edge), плечо (sholder) + скос (bevel) и его отрицательная роль, степень погружения границы препарирования под десну в зависимости от линии и вида улыбки, типа десны. 14.30-15.30 - Обед. 15.30-17.30 - Продолжение фантомного курса. Второй день. Теоретическая часть. 10.00-12.00 - Особенности, показания и техника изготовления всех видов эстетических цельнокерамических (all-ceramic) коронок. Показания. Материалы. Методики и этапы передовых CAM/СAD технологий. Доктор Эран Долев D.M.D. 12.00-12.30 - Кофе-брейк. Фантомный курс. 12.30-14.30 - Этапы препарирования клыка и первого премоляра верхней челюсти на основе вышеизложенных принципов под цельнокерамическую (all-ceramic) и металлокерамическую коронки. Этапы препарирования резца нижней челюсти под цельнокерамическую (all-ceramic) и металлокерамическую коронки. Учет вида прикуса, степени стертости и вторичных деформаций под цельнокерамическую (all-ceramic) и металлокерамическую коронки. Механические, химические ретракторы десны. Виды ретракции в зависимости от типа десны. Выбор инструментов для препарирования зубов. Анализ ошибок при препарировании зубов и методы их устранения. 14.30-15.30 - Обед. 15.30-17.30 - Продолжение фантомного курса. Третий день. Теоретическая часть. 10.00-11.00 - Анализ и критерии выбора цемента под эстетические цельнокерамические (all-ceramic) и металлокерамические коронки и керамические виниры. Доктор Исраиль Левинштейн D.M.D., Ph.D. 11.00-12.00 - Планирование препарирования зубов под керамические виниры. Анализ диагностических моделей. Диагностическое воскование. Изготовление и цели силиконовых шаблонов. Диагностический mouck-up. Диагностическое предварительное пришлифовывание. Доктор Балабановский Рами D.M.D., Ph.D. 12.00-12.30 - Кофе-брейк. Фантомный курс. 12.30-14.30 - Этапы препарирования центрального резца верхней челюсти под керамический винир: Препарирование вестибулярной поверхности: определение вестибулярных контуров зуба, маркировка глубины препарирования и букальные насечки, последовательная техника поверхностного и глубокого препарирования; первичный контроль с помощью силиконовых индексов. Препарирование режущей трети зуба и его контроль. Препарирование пришеечной трети зуба. Анализ и степень глубины препарирования проксимальных поверхностей. Варианты препарирования в придесневой проксимальной области с сохранением десневого сосочка. Препарирование режущего края и его перекрытие виниром. Анализ препарирования нёбной поверхности и границы препарирования. Виды границ препарирования под виниры. 14.30-15.30 - Обед. 15.30-17.30 - Продолжение фантомного курса. Лекторы Профессор Бен Амар Заведующий кафедрой ортопедической стоматологии Тель-Авивского университета. Выпускник Иерусалимского университета (1970 год). Дипломированный специалист по ортопедической стоматологии (1979 год). Преподаватель кафедры ортопедической стоматологии Тель-Авивского университета (с 1974 года). Более 70-ти печатных работ по разделам «протезирование», «эстетика», «материалы» в ведущих мировых журналах по ортопедической стоматологии. Президент компании «Alfa Omega» (Тель-Авив, 1990-1991 годы). Председатель Ассоциации ортопедов Израиля (1999-2000 годы). Директор клиники дипломированных специалистов Ихилов, Тель-Авив. Доктор Исраиль Левинштейн D.M.D., Ph.D. Ведущий лектор кафедры ортопедической стоматологии Тель-Авивского университета. Выпускник Иерусалимского университета (1979 год). Дипломированный специалист по ортопедической стоматологии. Докторат по теме «Новые стоматологические материалы». Директор лаборатории Иерусалимского университета (1988-1993 годы): «Стоматологические материалы». Более 80-ти печатных работ по разделам «протезирование» и «материалы» в ведущих мировых журналах по ортопедической стоматологии. Член редакции журналов «Jornal of Prosthetic Dentistry» и «ISRN Dentistry». Доктор Балабановский Рами D.M.D., Ph.D. Выпускник Фрунзенского государственного медицинского института. Диплом с отличием (1983 год). Кандидат медицинских наук, Московский медицинский стоматологический институт (1989 год). Дипломированный специалист по ортопедической стоматологии, Иерусалимский университет (1994 год). Преподаватель, консультант и практический инструктор дипломированной специализации по имплантологии и эстетике кафедры ортопедической стоматологии Тель-Авивского университета. Главный врач центра сложночелюстного протезирования (Тель-Авив, с 1992 года). Практический инструктор и консультант ортопедического отделения центра сложночелюстного протезирования и протезирования на имплантатах (больница Тель-Ха-Шомер, Тель-Авив, с 1994 года). Действительный член ассоциации ортопедов Израиля. Доктор Эран Долев D.M.D. Выпускник Тель-Авивского университета (1991 год). Преподаватель и лектор кафедры ортопедической стоматологии (с 1994 года). Заведующий технологиями CAM/CAD. Директор клиники дипломированных специалистов по системам CAM/CAD. Действительный член ассоциации ортопедов Израиля. Практические консультанты, инструкторы кафедры ортопедической стоматологии Тель-Авивского университета: Гай Меламед D.M.D. Шахар Арнес D.M.D. Ари Гликман D.M.D. Внимание! Проживание и перелёт - за дополнительную плату.

Цель курса: познакомить слушателей с проблемами, которые возникают при стоматологическом лечении у пациентов, имеющих выраженные общесоматические заболевания. Научить врача-стоматолога, с учетом имеющихся анамнестических данных, выбирать правильную тактику общения с пациентом, предусмотреть взаимное влияние стоматологических заболеваний и ведущей внутренней патологии для выработки гарантий на представленную стоматологическую услугу, воспользоваться алгоритмом междисциплинарного ведения пациента (“стоматолог – пациент- интернист”). Обучение включает в себя лекционную часть. В лекционной части будут рассмотрены следующие темы: Роль общесоматического анамнеза пациента в понимании его стоматологических проблем, Анкета о здоровье пациента – ведущий инструмент в понимании стоматологом вероятных причин стоматологических заболеваний и организации междисциплинарного ведения пациента; Особенности стоматологии при наиболее часто встречающейся патологии: Нейро-циркуляторная дистония, Гипертоническая болезнь, Ишемическая болезнь сердца, Сахарный диабет, Бронхиальная астма, Патология желудочно-кишечного тракта, Системные заболевания соединительной ткани и др. 　В ходе обучения Вы овладеете навыками построения рациональной тактики лечения основных стоматологических заболеваний в зависимости от наличия и выраженности сопутствующей патологии, а также профилактики развития вероятных общесоматических реакций.

Обучение включает в себя: лекционную и практическую части (в фантомном классе СПбИНСТОМ). В ходе обучения будут рассмотрены следующие темы: Лекционная часть: Показания и противопоказания к применению металлокерамических зубных протезов. Определение цвета керамического покрытия. Необходимость и показания к депульпированию зубов. Препарирование зубов под металлокерамические коронки в переднем и боковом отделах зубов верхней и нижней челюстях, показания к различным видам уступов, зоны безопасности твердых тканей коронки зуба. Профилактика рецессии десневого края, виды ратракционных материалов и особенности работы c ними. Виды временных коронок и способы из изготовления. Виды оттискных материалов, применяемых для изготовления металлокерамических конструкций и их свойства, показания. Методики снятия оттисков. Припасовка металлического каркаса протеза. Припасовка и фиксация изготовленного протеза. Свойства и особенности фиксирующих материалов. Рассматриваются и технические вопросы изготовления металлокерамических конструкций: разборные модели, моделировка из воска каркаса протеза, нанесение керамической массы. Ошибки, возникающие на клинических и технических этапах изготовления протезов, их выявление и устранение Практическая часть: В практической части осваиваются и\или закрепляются навыки препарирования зубов с различными видами уступов, снятие оттисков. Данная работа проводится на фантомных моделях, имитирующих полость рта пациента со «слизистой оболочкой» и позволяет понять возможности и объем манипуляций в полости рта пациента. Каждый слушатель обеспечивается отдельным, полностью оборудованным рабочим местом.

Цель курса: ознакомить врачей с современными методами диагностики, лечения стоматологических заболеваний в детском возрасте с использованием современных технологий и материалов. Обучение включает в себя: лекционную часть с демонстрацией слайдов В ходе обучения будут рассмотрены следующие темы: Методы клинической диагностики, современные дополнительные методы диагностики в практике детского стоматолога; Минимально-инвазивные технологии лечения кариеса в разные возрастные периоды, метод отсроченного пломбирования; Лечение осложненного кариеса временных зубов; Особенности эндодонтического лечения постоянных зубов с незавершенным формированием корня; Современные материалы, применяемые в практике детского стоматолога; Ошибки и осложнения на детском стоматологическом приеме; Психологические особенности у детей разного возраста, возможности коррекции поведения на приеме стоматолога.

1. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Их преимущества и недостатки. примитивные; поднадкостничные (субпериостальные); внутрислизистые (интрамукозные); чрезкостные (трансоссальные); внутрикостные (интраоссальные). 2. Варианты ответа костной ткани на внедрение небиологического объекта. фиброзная инкапсуляция (FTE); интеграция (OI); фиброоссальная связь (FOI). Механические (физические) и биологические (химические) факторы, их определяющие. Физиологические и функциональные отличия интактного пародонта от комплекса тканей, окружающих имплантат. 3. Остеоинтеграция. Определение. Факторы, определяющие образование. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Теория ретракции сгустка крови - основа образования остеоинтегративной связи. Ремоделинг. Понимание значения непрерывности процесса остеообразования. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие “BIC”. Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата и около неё: индукция (инициация); кондукция (матрикс;) генез (образование); минерализация (созревание). 4. Материаловедение в имплантологии. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых металлов, используемых в производстве имплантатов. Остеозамещающие препараты: виды; классификация; показания; критерии выбора. 5. Поверхность имплантата. Её роль в процессе интеграции. Эволюция различных видов поверхностей. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения теории ретракции сгустка крови. Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Моно и мультилакунарность. Понятие: «BIC» (Bone-Implant Contact). Параметры. Клиническое значение. Детальный сравнительный анализ микромеханических характеристик, физической и химической чистоты поверхностей имплантатов популярных систем. Представление результатов электронной микроскопии (авторское исследование): Strauman (SLA, SLActive) Astra Tech (OsseoSpeed) Bicon Biohorizont Mis Semados Dio Osstem Xive Oraltronics Implasa ABdental Alfa-Gate (BioActive) Adin Cortex Rusimplant Konmet Anthogyr (AnthoFit) Nobel Biocare (TiUniute) Alpha Bio Tec (NanoTec) Ards Implantium Hi-Tec Implants и др. 6. Макромеханические характеристики имплантатов. Клиническое значение параметров, многообразие взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии и периимплантной кости. Варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Анализ макромеханических параметров различных имплантатов (20-25 производителей). Форма тела: цилиндрическая (параллельные стенки); корневидная; коническая. Резьба: виды резьбы; шаг резьбы; профиль резьбы. Виды и «геометрия» соединения имплантат - супраструктура: наружные; внутренние; «монолитные» имплантаты. Способы фиксации супраструктуры в\на имплантате: вкручивание; прикручивание; притирание. 7. Анатомия челюстно-лицевой области. Кровоснабжение. Иннервация. Верхнечелюстные пазухи. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Последствия дистрофий. Слизистая оболочка. Пародонт. Периост. Кортекс. Их роль в достижении и сохранении результатов имплантирования. Строение челюстных костей. Количественные и качественные характеристики. Клиническое классифицирование. Строение, соотношение и клиническое значение кортикальной и трабекулярной кости с точки зрения обеспечения первичной стабильности имплантата и участия их в остеогенезе. Варианты нормы и патологии. Дистрофия. Атрофия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. 8. Медицинские и немедицинские (социальные, произвольные, ментальные, маркетинговые) показания и противопоказания к дентальной имплантации. Абсолютные и относительные факторы риска. Различные алгоритмы принятия решения. Коррекция состояния пациента. Модифицирование вида оперативного вмешательства в зависимости от уровня здоровья пациента. 9. Подготовка пациента к операции. Субъективные и объективные виды обследований в имплантологии. Методики: местные (внутриротовые) и общие (инфекции, кровь, эндокринная система, ССС, ИБС, АГ). 4 группы риска. Правила мониторирования состояния пациента во время операции. Правила ведения документации. 10. Рентгенологическое исследование. Варианты. Клиническое значение различных видов рентгендиагностики. Изучение и детальный разбор: прицельной рентгенографии (периапикальная, прикусная, диагностическая, этапная), панорамной рентгенографии, зонографии ВНЧС, цефалометрии, КТ (компьютерной томографии). Чтение рентгенограмм, методики описания. Клиническое и юридическое значение. Ведение Rg-документации. Учёт дозовых нагрузок пациента. СанПИНы. 11. Планирование подготовки к операции. Организация операционного дня. Требования к персоналу, оборудованию, расходным материалам, к подготовке операционной. Асептика. Правила сопровождения пациента в день операции. Требуемая документация. 12. Современные методики имплантирования: классическая (двухэтапная); одноэтапная; непосредственная; отсроченная. Их комбинации, модификации. Безлоскутный хирургический протокол. Показания, противопоказания. Особенности планирования операции и подготовки пациента. 13. Детальное изучение классического хирургического протокола: премедикация (выбор, показания, противопоказания); обезболивание (методики, правила расчёта количества анестетика, мониторинг: пульс, АД, оксиметрия); создание слизисто-надкостничного доступа (правила проведения разрезов и формирования лоскутов); подготовка ложа имплантата (модификация техники сверления в зависимости от плотности кости); рентгенологический контроль; введение имплантата; ушивание раны (правила наложения швов); виды швов. 14. Послеоперационное ведение пациента. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. 15. Поднятие слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. «Открытый» способ: латеральный доступ. Показания, противопоказания. Требования к графтам. Выбор имплантата. Показания к одновременной установке дентальных имплантатов. Противопоказания. «Закрытый» способ: крестальный доступ. Принципиальные отличия от латерального доступа. Показания, противопоказания. Особенности хирургического протокола. Три способа осуществления крестального доступа к слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи. Определение показаний к возможной отмене одновременной установки имплантатов. Феномен «бикортикальной фиксации». Ожидаемые и внезапные осложнения. Профилактика. Наблюдение. Документирование. «Выхаживание». Временные конструкции. Их выбор в зависимости от вида хирургической тактики. Лекарственные назначения. Физиотерапевтические мероприятия. Специализированные наборы инструментов. Демонстрация. Изучение принципов работы. 16. Практическая часть (5-й день семинара). Детальное изучение принципов эргономики ведения имплантологического приёма. Оптимальность расположения врача относительно пациента в зависимости от области имплантирования, вынужденности положения тела пациента, его комплекции и т.д. Обязанности стерильного ассистента. Полномочия, права и обязанности нестерильной медицинской сестры. Взаимодействие «врач - стерильный ассистент - нестерильная медсестра». Подготовка и проверка оборудования. Требования. Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации манипулирования прибором. Предустановки, индивидуализация. 17. Детальный разбор элементов имплантационной системы ALPHA BIO Tec. Имплантаты. Особенности подготовки ложа. Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции, к хирургическому дню, преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические и протетические элементы: формирователи десны, стандартные супраструктуры, замковые соединения, переходные абатменты, мезоструктуры и проч. Расчёт себестоимости зуботехнического производства различных видов конструкций, опирающихся на имплантаты. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. 18. Самостоятельная работа. Имплантирование на фантомах без ограничения количества имплантатов. Установка различных типоразмеров имплантатов в различные типы кости. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Овладение навыками владения системой «Парагайд» с целью рационального интраоперационного позиционирования имплантата для обеспечения оптимального положения в нём угловых супраструктур относительно соседних зубов(имплантатов) или зубов-антагонистов. Проведение синус-лифтингов на моделях пазух под руководством имплантологов-инструкторов (один инструктор - двое «учащихся»). 8-10 академических часов. 19. Показательные операции в операционном блоке клинической базы «Альфа Био» (Немецкий Стоматологический Центр). Приветствуется и обеспечивается возможность установки учащимися вместе с их штатными ассистентами (по желанию) имплантатов самостоятельно привлечённым пациентам в условиях операционной клинической базы «Альфа Био» - Стоматологическом Центре компании Н.Селла «АЛЬБИС». (Требования к предварительной подготовке пациентов и вводный инструктаж - у представителей компании - организатора). В стоимость курса входит годовое бесплатное сопровождение врачами-инструкторами (имплантологи и ортопеды) включающее в себя: совместное обследование и консультирование Ваших пациентов, составление обоснованных комплексных планов лечения, совместное с инструктором имплантирование (оплачивается 80% стоимости имплантации по действующему прейскуранту клиники). В Вашем распоряжении не только полностью укомплектованное рабочее место врача - имплантолога и хирургическая бригада, но и квалифицированная академическая и методическая поддержка. Таким образом, Вам предоставляется возможность уверенно начать самостоятельное и безошибочное имплантирование в кратчайшие сроки.

Обучение включает в себя: лекционную и практическую части (в фантомном классе СПбИНСТОМ). В ходе обучения будут рассмотрены следующие темы: Лекционная часть: История имплантации. Классификация и виды имплантатов. Имплантаты ведущих фирм мира. Современные аспекты имплантации. Выбор имплантата соответственно месту введения и планируемой нагрузке. Анатомические особенности, осложняющие проведения операции. Инструменты, материалы. Особенности стерилизации инструментов и материалов. Юридические аспекты. Показания и противопоказания к имплантации. Открытые и закрытые методики проведения операции. Одноэтапная и двухэтапная имплантация. Планирование лечения и подготовка к операции имплантации. Имплантация в эстетически значимой зоне. Хирургический протокол. Возможные ошибки, осложнения и способы их устранения. Практическая часть: В ходе практической части курса слушатели на фантомах и свиных головах самостоятельно отрабатывают мануальные навыки при установке имплантатов. Применяются инструменты ведущих фирм мира.