Архив учебных мероприятий

Курс предназначен для: начинающих врачей, и врачей, имеющих опыт работы на терапевтическом и ортопедическом приеме. Обучение включает в себя: лекционную и практическую части (в клинике и фантомном классе СПбИНСТОМ). В ходе обучения будут рассмотрены следующие темы: Лекционная часть: Введение в основы гнатологии. Основные принципы физиологической окклюзии, выявление ее патологии. Оценка артикуляционных движений нижней челюсти. Нейромышечная основа центральной окклюзии и центрального соотношения челюстей. Критерии беспрепятственных окклюзионных взаимоотношений. Понимание того, что такое «функция» и «окклюзия» и их значимость в каждодневной клинической практике. Навыки, необходимые для проведения оценки окклюзии и ее коррекции. Применение полученных знаний в клинике при изготовлении пломб и ортопедических конструкций малой и большой протяженности. Профилактика сколов конструкции. Лицевая дуга, цель ее применения. Использование лицевой дуги при изготовлении ортопедических конструкций. Правила наложения лицевой дуги. Приборы для воспроизведения биомеханики нижней челюсти. Артикуляторы, виды, цель применения и их устройство. Способы установки моделей челюстей в артикулятор. Перенос дуги в артикулятор и настройка на индивидуальную функцию. Практическая часть: В практической части, которая проходит в клинике и фантомном классе, осваиваются и\или закрепляются навыки определения центральной окклюзии и центрального соотношения челюстей. Правила наложения и особенности работы с лицевой дугой. Для практических занятий данного курса слушатели должны иметь гипсовые модели своей верхней и нижней челюстей.

Курс предназначен для: врачей-стоматологов-терапевтов, желающим усовершенствовать свои навыки реставрации, и врачей-стоматологов, получающих сертификат по терапевтической стоматологии. Обучение включает в себя: лекционную и практическую части (в фантомном классе СПбИНСТОМ). В ходе обучения будут рассмотрены следующие темы: Лекционная часть: Клиническое обоснование выбора методов реставрации зубов. Характеристика современных пломбировочных материалов. Показания, особенности использования. Современные адгезивные системы, характеристика, методики применения. Лечебные и изолирующие прокладки. Свойства, показания к использованию. Препарирование и принципы моделирования всех групп зубов с учетом особенностей морфологии в различных клинических ситуациях. Инструменты для проведения реставрации зубов. Ошибки и осложнения при реставрации, способы их устранения и профилактики. Практическая часть: На практических занятиях слушатели работают материалами всех видов (фирмы Kerr, Dentsply, 3M ESPE, Fuji) на естественных зубах фантомов, проводят реставрацию дефектов всех классов.

Категория слушателей: врачи лечебно-профилактических учреждений, врачи-рентгенологи, врачи-стоматологи, рентгенолаборанты. Цикл проводится в очно-заочной форме. На основании действующих нормативных документов: - Ионизирующее излучение. Радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы. (СанПин 2.6.1.1192-03) - Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009 (Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523-09) (с 14 августа 2009 г.) - Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. СанПиН 2.1.3.2524-09) 99 (с 1 октября 2009 г.) Все сотрудники, работающие с ИИИ (в том числе врачи-стоматологи, проводящие обследование на радиовизиографах в стоматологической клинике), должны пройти обучение на данном цикле ПК. Цель: усовершенствование теоретической подготовки и практических навыков врачей лечебно-профилактических учреждений по основам радиобиологического действия ионизирующего излучения (ИИ), его гигиенического нормирования, дозиметрии и обеспечения радиационной безопасности в объеме, необходимом для правильного назначения рентгенодиагностических процедур с использованием современных технических средств, проведения производственного контроля за соблюдением требований радиационной безопасности персонала и пациентов. Настоящая дополнительная профессиональная программа направлена на повышение квалификации врачей различного профиля по вопросам радиационной безопасности и противорадиационной защиты при назначении и проведении рентгенодиагностических процедур в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) с использованием современной цифровой и пленочной рентгенодиагностической аппаратуры. В лекционной части цикла рассматриваются следующие разделы: Основы социальной гигиены Организация государственного надзора за радиационной безопасностью Физические основы дозиметрии Действие ИИ на человека Гигиеническое нормирование ИИ Радиационная безопасность при обращении с техногенными источниками ИИ Радиационная безопасность населения при воздействии природных источников ИИ Радиационная безопасность при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур Радиационная безопасность при радиационных авариях и чрезвычайных ситуациях Преподавание по данной программе проводится в форме лекций, семинаров, практических занятий, компьютерного тестирования, разборов ситуационных задач. В лекционном разделе даются теоретические знания с учетом современных представлений и законодательно-правовой базы гигиенического нормирования в области обеспечения радиационной безопасности и проотиворадиационной защиты населения и отдельных контингентов, подвергающихся лучевому воздействию в медицинской практике. На практических занятиях проводится ознакомление слушателей с решением прикладных задач обеспечения радиационной безопасности пациентов и персонала при проведении рентгенодиагностических процедур, деятельностью органов санэпидслужбы по надзору за соблюдением требований официальных документов в данной сфере, с методиками оценки индивидуальных доз облучения и их учета. Семинары проводятся по наиболее сложным теоретическим и практическим вопросам программного материала. Планы семинаров и темы для обсуждения в аудитории выдаются заранее. По всем разделам программы предусмотрен тестовый контроль знаний (тесты - в отдельном приложении). Обучение завершается экзаменом.

Обучение включает в себя: лекционную и практическую части (в фантомном классе СПбИНСТОМ). В ходе обучения будут рассмотрены следующие темы: Лекционная часть: Анатомические особенности челюстей, возрастные изменения. Оценка альвеолярного отростка и альвеолярной части челюстей для создания условий к проведению операции имплантации и ортопедического лечения в эстетически значимой зоне. Клиническое удлинение коронки зуба, ампутация корня, резекция верхушки корня, гемисекция. Классификация костных дефектов по происхождению, строению, показания к применению методик по увеличению ширины и высоты дефицита костной ткани. Методики забора костной ткани в зависимости от донорского участка, Особенности доступа и формирования разрезов. Выбор инструмента. Правила работы с костными трансплантатами: хранение, адаптация Подготовка принимающего ложа, фиксация. Выбор пластического материала, обоснование и особенности применения. Направленная тканевая регенерация в сочетании и направленная костная регенерация. Ушивание мягких тканей, виды швов и шовного материала. Повторное хирургическое вмешательство, сроки. Профилактика и лечение осложнений. Пластика мягких тканей: Особенности и типы слизистой оболочки полости рта и альвеолярных отростков. Классификация дефектов слизистой оболочки полости рта. Виды рецессий десневого края. Показания, противопоказания и хирургические методики закрытия рецессий. Забор мягкотканых лоскутов (полнослойных, комбинированных и расщепленных) с неба. Коронарно и апекально перемещаемые лоскуты. Показания к применению. Виды и рекомендации для проведения оперативного вмешательства на мягких тканей верхней и нижней челюстей. Использование эмалево-матричного протеина Эмдогейн. История применения пластического материала и показания. Технологические рекомендации в хирургической практике. Виды открытия ретинированных зубов в процессе ортодонтического лечения. Особенности оценки глубины преддверия и виды проведения хирургических вмешательств по углублению преддверия полости рта. Применение лазеров в пластической хирургии полости рта. Особенности тоннельной пластики. Показания и противопоказания. Практическая часть: В ходе практической части курса слушатели самостоятельно на свиных головах отрабатывают методики забора костных блоков и их фиксации с формированием мягких тканей. Для работы на фантомах используются инструменты ведущих фирм мира.

Теоретическая часть: Критерии, цели и задачи эндодонтии. Факторы, влияющие на успех. Возможные препятствия и осложнения на этапах эндодонтического лечения, методы их профилактики и коррекции. Прикладные этапы эндододнтического лечения. Изоляция рабочего поля, мотивации для врача и пациента. OptiDam (KerrHawe SA) – эргономика и простота. Составляющие системы, основные техники наложения. Ультразвук - современная необходимость оснащения стоматологических кабинетов. Отличие параметров приборов для эндодонтии и пародонтологии. Показания к применению. VDW.Ultra - выбор насадок, режимов, анестезии и охлаждения для проведения различных манипуляций (доступ, поиск и раскрытие устьев каналов, удаление облитератов, отломков инструментов, металлических и безметалловых конструкций из пространства канала). Активация ирригирующих растворов, техника проведения пассивного ультрасонирования. Роль визуального контроля и бестеневого освещения для диагностики и лечения эндодонтических поражений, с коррекцией возможных ятрогенных осложнений. Диагностика трещин, обнаружение дополнительных каналов, коррекция перфораций, извлечение пломбировочного материала, внутрикорневых штифтов, культевых вкладок. Абсолютные и относительные показания к применению операционного микроскопа на этапах эндодонтического лечения. Устройство микроскопов Kaps. Выбор комплектации микроскопа для комфортного проведения манипуляций. Алгоритм индивидуальной настройки микроскопа. Знакомство с уникальной системой для препарирования канала одним инструментом – Reciproc. Практическая часть: Индивидуальное практическое обучение участников курса работе с операционным микроскопом Kaps, прибором VDW.Ultra, системой OptiDam, инструментами Reciproc.

1 часть – лекцияПластическая эстетическая хирургия - современные тенденции в лечении десневых рецессийРегенеративная пародонтальная хирургия - текущие тенденции в лечении внутрикостных пародонтальных дефектов 2 часть – практика на бараньих или свиных челюстяхРассматриваемые вопросы:Дизайн разрезовПродвинутые методики наложения швовАугментация десны и закрытие корнейЛечение внутрикостных пародонтальных дефектов

В основе планирования и выполнения эстетических конструкций лежат геометрические законы. В связи с этим врачу стоматологу необходимо владеть практическими навыками различных техник, базирующихся на геометрических критериях и законах эстетики. I. Введение Геометрический Анализ Эстетики и функции в структуре комплексного плана лечения на этапах первичной подготовки и окончательного лечения. Роль ведущего врача-куратора ортопеда, терапевта, хирурга, пародонтологов, ортодонта и зубного техника в планировании эстетических конструкций на основе законов геометрического анализа. Субъективные и объективные критерии геометрии эстетики. Влияние психологического типа пациента на субъективные критерии геометрического анализа. II. Обследование (сбор информации): 1. Жалобы и причина обращения пациента. Пожелания и требования пациента. 2. Цифровое фотографирование пациента. Видеосъёмка. 3. Значение видеосъемки в геометрическом анализе. Уровни Фотографирования: композиции лица, губ, зубов, прикуса и десны. Фото и видео регистрация фонетических проб. 4. Обследование на уровне лица. Фас и профиль лица Снижение нижней трети лица. Признаки. 5. Внутриротовое обследование. Доминантные признаки по степени важности 6. Обследование на уровне зубных дуг. Диагностические модели Диастема. Треммы. Наклоны, ротации и смещения зубов. Виды. 7. Обследование на уровне прикуса (окклюзии). Регистрация прикуса и переносы геометрических критериев из полости рта на гипсовые модели. Методики “распрограммирования мышц” при травматической, ''привычной’’ окклюзии. Изготовление разобщающего джига и использование пластинки Hawley. Показания и преимущества. Ошибки при регистрации прикуса и переносах. Их последствия и устранение. Лицевая дуга. Цель. Методика. Ошибки при использовании. III. Анализ полученной информации: 1. Геометрический анализ на уровне лица ( первый уровень) Пропорции лица. Гармония и дисгармонии лица. Классификация дисгармоний. Основные ориентиры и линии лица при планировании режущих кривых верхней и нижней челюстей, кривых Шпея и Вильсона в зависимости от гармонии и дисгармонии лица. Влияние скелетальной деформации прикуса на форму и расположение зубов. 2. Статический и динамический анализ соотношения губ с топографией и геометрией зубного ряда (второй уровень). Фонетический анализ - залог правильного эстетического и функционального диагноза и ортопедического лечения. Цель и задачи фонетического анализа. Роль фонетического анализа при определении высоты прикуса, расположения зубов, их формы и размеров. Особенности произношения звуков в зависимости от вида прикуса Анализ поддержки губ в эстетическом протезировании. Факторы, влияющие на поддержку губ. Методики планирования эстетической поддержки губ. Влияние диагностических конструкций, поддерживающих губы на выбор съёмной или несъёмной конструкции. Критерии Идеальной улыбки. Форма губ и их влияние на расположение, и размеры зубов. Анализ участков зубов, поддерживающих верхнюю и нижнюю губу в покое, разговоре и улыбке - залог правильного эстетического и функционального анализа . Линия Рикета и носогубной угол в диагностике и планировании эстетических конструкций. Губная помада на зубах. Случайность или ошибки в геометрической диагностике и планировании лечения. Факторы, влияющие на степень обнажения зубов в покое. Режущий край. Классификация режущих кривых Планирование локализации режущих кривых и режущего профиля. Радиальная и горизонтальная симметрии. Классификации. Факторы, влияющие на выбор вида симметрии (объем губ, форма зубной дуги, вид прикуса, доминантность зубов). Негативное, ”мертвое” пространство эстетической зоны и его роль в геометрическом анализе. Классификация негативного пространства. Планирование «мертвого» пространства с учетом локализации режущих кривых, формы губ и прикуса. Идеальная улыбка. Критерии. Межрезцовые уголки, контактные площадки и оси зубов. Цервикальные и режущие линии. Классификация локализации зенитов по отношению к последним. Формы зубной дуги - влияние на план лечения и конечный эстетический результат 3. Анализ окклюзии (третий уровень) Составляющие окклюзальной плоскости: Режущая кривая зубов нижней челюсти. Режущая кривая зубов верхней челюсти. Кривая Шпея. Кривая Вильсона. Методика определения передне-заднего и вертикального измерения окклюзальной плоскости, а также ее формы.. Высота прикуса и патогенез ее снижения. Критерии снижения высоты прикуса. Патологическая окклюзия в горизонтальной плоскости: Angle CL.II,Div1 Angle CL.II,Div2 Патологическая окклюзия в вертикальной плоскости: Глубокий прикус Открытый прикус Снижение высоты прикуса, сопровождаемое веерообразным расхождением зубов. Сохранить или удалить фронтальные подвижные зубы? Прогноз. 4. Анализ геометрии зубов в эстетическом протезировании (четвертый уровень) Возможно, ли нарушать оптимальное соотношение коронки и корня? Влияние данного анализа на геометрические и биологические законы. Совпадают ли Срединная линия лица и срединные верхне- и нижне-челюстные линии. Норма или патология? Параллелизм и отклонения. Эстетическая зона Определение. Анализ. Роль центрального и бокового резца, клыка в эстетической зоне. Цвет зуба и его пропорции. Симметрия и доминантность. Золотая пропорция. Необходимость или реальность? 5. Анализ Геометрии десны в эстетическом протезировании (пятый уровень) Параллелизм и симметрия десневых контуров. Десневой зенит. Десневой сосочек (паппила), его роль в эстетическом протезировании. Факторы, влияющие на поддержку и высоту десневого сосочка. IV. Планирование. 1. .Первичная подготовка: Первая помощь пациенту Устранение заболевания Стабилизация прикуса. 2. Формирование режущих кривых окклюзальной плоскости верхней и нижней челюсти в артикуляторе и в полости рта на основе: Прикуса Фонетического анализа. Эстетического анализа. mouck-up Восковое моделирование (wax-up) и set-up в геометрическом анализе. Цели. Показания. Силиконовые индексы. Виды и методики изготовления. Обратимые обьективные прообразы будущих конструкций (mouck-up). Цели mouck-up. Роль прообразов в мотивации пациента, в анализе субъективных и объективных критериев геометрии. mouck-up при препарировании зубов и в пародонтологии. Классификация mouck-up.Показания к прямым и непрямым, съемным и фиксируемым прообразам. Методики изготовления mouck-up. Иллюзорное восприятие. Методика создания иллюзии изменения размера зуба за счет изменения его цветовых составляющих различными видами эстетических конструкций (композитные восстановления, фарфоровые фасетки и коронки, металлокерамические конструкции). Методика формирования иллюзии изменения формы зуба за счет изменения его контура и поверхности, полностью сохраняя его периметр. Что необходимо сделать, чтобы зуб выглядел: широким; низким; узким; высоким. Методика изменения формы зуба за счет изменения соотношения между зубами. Методика создания естественной, несимметричной улыбки, изменяя правило «золотой пропорции». Методика закрытия диастем и трем на основе геометрического анализа эстетики. Перенос воска во временные реставрации V. ЛЕЧЕНИЕ (на примере клинических случаев) 1. На Уровне зубной дуги и прикуса 1. Поднятие высоты прикуса на основе эстетических и биологических критериев. 2. Протезирование при глубоком Прикусе: а) локальное протезирование фронтального отдела без вовлечения задней группы зубов. б) тотальное протезирование на уровне двух и более квадрантов. 3.Лечение патологии Разрушение Заднего Прикуса. а) сохранять или удалять веерообразно расходящиеся зубы? б) биологическое расспределение нагрузки на зубы, испытывающие вторичную окклюзальную травму, без нарушения соотношения высоты коронка и корень. На уровне зуба и десны 1. Хирургическое удлинение коронки с учетом объёма прикрепленной десны. Показания. Цели. Задачи. 2. Протоколы Эстетического и Биологического Формирования десневых контуров (псевдопапилл): а) при диастеме и тремах б) при немедленном и отсроченном удалении зуба в) при имплантации и немедленной нагрузке г) при имлантации и отсроченной нагрузке VI. Анализ ошибок геометрического анализа и их устранение.