Архив учебных мероприятий

Обучение включает в себя: лекционную и практическую части (в фантомном классе СПбИНСТОМ). В ходе обучения будут рассмотрены следующие темы: Лекционная часть: История имплантации. Классификация и виды имплантатов. Имплантаты ведущих фирм мира. Современные аспекты имплантации. Выбор имплантата соответственно месту введения и планируемой нагрузке. Анатомические особенности, осложняющие проведения операции. Инструменты, материалы. Особенности стерилизации инструментов и материалов. Юридические аспекты. Показания и противопоказания к имплантации. Открытые и закрытые методики проведения операции. Одноэтапная и двухэтапная имплантация. Планирование лечения и подготовка к операции имплантации. Имплантация в эстетически значимой зоне. Хирургический протокол. Возможные ошибки, осложнения и способы их устранения. Практическая часть: В ходе практической части курса слушатели на фантомах и свиных головах самостоятельно отрабатывают мануальные навыки при установке имплантатов. Применяются инструменты ведущих фирм мира.

1. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Их преимущества и недостатки. примитивные; поднадкостничные (субпериостальные); внутрислизистые (интрамукозные); чрезкостные (трансоссальные); внутрикостные (интраоссальные). 2. Варианты ответа костной ткани на внедрение небиологического объекта. фиброзная инкапсуляция (FTE); интеграция (OI); фиброоссальная связь (FOI). Механические (физические) и биологические (химические) факторы, их определяющие. Физиологические и функциональные отличия интактного пародонта от комплекса тканей, окружающих имплантат. 3. Остеоинтеграция. Определение. Факторы, определяющие образование. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Теория ретракции сгустка крови - основа образования остеоинтегративной связи. Ремоделинг. Понимание значения непрерывности процесса остеообразования. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие “BIC”. Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата и около неё: индукция (инициация); кондукция (матрикс;) генез (образование); минерализация (созревание). 4. Материаловедение в имплантологии. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых металлов, используемых в производстве имплантатов. Остеозамещающие препараты: виды; классификация; показания; критерии выбора. 5. Поверхность имплантата. Её роль в процессе интеграции. Эволюция различных видов поверхностей. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения теории ретракции сгустка крови. Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Моно и мультилакунарность. Понятие: «BIC» (Bone-Implant Contact). Параметры. Клиническое значение. Детальный сравнительный анализ микромеханических характеристик, физической и химической чистоты поверхностей имплантатов популярных систем. Представление результатов электронной микроскопии (авторское исследование): Strauman (SLA, SLActive) Astra Tech (OsseoSpeed) Bicon Biohorizont Mis Semados Dio Osstem Xive Oraltronics Implasa ABdental Alfa-Gate (BioActive) Adin Cortex Rusimplant Konmet Anthogyr (AnthoFit) Nobel Biocare (TiUniute) Alpha Bio Tec (NanoTec) Ards Implantium Hi-Tec Implants и др. 6. Макромеханические характеристики имплантатов. Клиническое значение параметров, многообразие взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии и периимплантной кости. Варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Анализ макромеханических параметров различных имплантатов (20-25 производителей). Форма тела: цилиндрическая (параллельные стенки); корневидная; коническая. Резьба: виды резьбы; шаг резьбы; профиль резьбы. Виды и «геометрия» соединения имплантат - супраструктура: наружные; внутренние; «монолитные» имплантаты. Способы фиксации супраструктуры в\на имплантате: вкручивание; прикручивание; притирание. 7. Анатомия челюстно-лицевой области. Кровоснабжение. Иннервация. Верхнечелюстные пазухи. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Последствия дистрофий. Слизистая оболочка. Пародонт. Периост. Кортекс. Их роль в достижении и сохранении результатов имплантирования. Строение челюстных костей. Количественные и качественные характеристики. Клиническое классифицирование. Строение, соотношение и клиническое значение кортикальной и трабекулярной кости с точки зрения обеспечения первичной стабильности имплантата и участия их в остеогенезе. Варианты нормы и патологии. Дистрофия. Атрофия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. 8. Медицинские и немедицинские (социальные, произвольные, ментальные, маркетинговые) показания и противопоказания к дентальной имплантации. Абсолютные и относительные факторы риска. Различные алгоритмы принятия решения. Коррекция состояния пациента. Модифицирование вида оперативного вмешательства в зависимости от уровня здоровья пациента. 9. Подготовка пациента к операции. Субъективные и объективные виды обследований в имплантологии. Методики: местные (внутриротовые) и общие (инфекции, кровь, эндокринная система, ССС, ИБС, АГ). 4 группы риска. Правила мониторирования состояния пациента во время операции. Правила ведения документации. 10. Рентгенологическое исследование. Варианты. Клиническое значение различных видов рентгендиагностики. Изучение и детальный разбор: прицельной рентгенографии (периапикальная, прикусная, диагностическая, этапная), панорамной рентгенографии, зонографии ВНЧС, цефалометрии, КТ (компьютерной томографии). Чтение рентгенограмм, методики описания. Клиническое и юридическое значение. Ведение Rg-документации. Учёт дозовых нагрузок пациента. СанПИНы. 11. Планирование подготовки к операции. Организация операционного дня. Требования к персоналу, оборудованию, расходным материалам, к подготовке операционной. Асептика. Правила сопровождения пациента в день операции. Требуемая документация. 12. Современные методики имплантирования: классическая (двухэтапная); одноэтапная; непосредственная; отсроченная. Их комбинации, модификации. Безлоскутный хирургический протокол. Показания, противопоказания. Особенности планирования операции и подготовки пациента. 13. Детальное изучение классического хирургического протокола: премедикация (выбор, показания, противопоказания); обезболивание (методики, правила расчёта количества анестетика, мониторинг: пульс, АД, оксиметрия); создание слизисто-надкостничного доступа (правила проведения разрезов и формирования лоскутов); подготовка ложа имплантата (модификация техники сверления в зависимости от плотности кости); рентгенологический контроль; введение имплантата; ушивание раны (правила наложения швов); виды швов. 14. Послеоперационное ведение пациента. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. 15. Поднятие слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. «Открытый» способ: латеральный доступ. Показания, противопоказания. Требования к графтам. Выбор имплантата. Показания к одновременной установке дентальных имплантатов. Противопоказания. «Закрытый» способ: крестальный доступ. Принципиальные отличия от латерального доступа. Показания, противопоказания. Особенности хирургического протокола. Три способа осуществления крестального доступа к слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи. Определение показаний к возможной отмене одновременной установки имплантатов. Феномен «бикортикальной фиксации». Ожидаемые и внезапные осложнения. Профилактика. Наблюдение. Документирование. «Выхаживание». Временные конструкции. Их выбор в зависимости от вида хирургической тактики. Лекарственные назначения. Физиотерапевтические мероприятия. Специализированные наборы инструментов. Демонстрация. Изучение принципов работы. 16. Практическая часть (5-й день семинара). Детальное изучение принципов эргономики ведения имплантологического приёма. Оптимальность расположения врача относительно пациента в зависимости от области имплантирования, вынужденности положения тела пациента, его комплекции и т.д. Обязанности стерильного ассистента. Полномочия, права и обязанности нестерильной медицинской сестры. Взаимодействие «врач - стерильный ассистент - нестерильная медсестра». Подготовка и проверка оборудования. Требования. Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации манипулирования прибором. Предустановки, индивидуализация. 17. Детальный разбор элементов имплантационной системы ALPHA BIO Tec. Имплантаты. Особенности подготовки ложа. Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции, к хирургическому дню, преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические и протетические элементы: формирователи десны, стандартные супраструктуры, замковые соединения, переходные абатменты, мезоструктуры и проч. Расчёт себестоимости зуботехнического производства различных видов конструкций, опирающихся на имплантаты. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. 18. Самостоятельная работа. Имплантирование на фантомах без ограничения количества имплантатов. Установка различных типоразмеров имплантатов в различные типы кости. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Овладение навыками владения системой «Парагайд» с целью рационального интраоперационного позиционирования имплантата для обеспечения оптимального положения в нём угловых супраструктур относительно соседних зубов(имплантатов) или зубов-антагонистов. Проведение синус-лифтингов на моделях пазух под руководством имплантологов-инструкторов (один инструктор - двое «учащихся»). 8-10 академических часов. 19. Показательные операции в операционном блоке клинической базы «Альфа Био» (Немецкий Стоматологический Центр). Приветствуется и обеспечивается возможность установки учащимися вместе с их штатными ассистентами (по желанию) имплантатов самостоятельно привлечённым пациентам в условиях операционной клинической базы «Альфа Био» - Стоматологическом Центре компании Н.Селла «АЛЬБИС». (Требования к предварительной подготовке пациентов и вводный инструктаж - у представителей компании - организатора). В стоимость курса входит годовое бесплатное сопровождение врачами-инструкторами (имплантологи и ортопеды) включающее в себя: совместное обследование и консультирование Ваших пациентов, составление обоснованных комплексных планов лечения, совместное с инструктором имплантирование (оплачивается 80% стоимости имплантации по действующему прейскуранту клиники). В Вашем распоряжении не только полностью укомплектованное рабочее место врача - имплантолога и хирургическая бригада, но и квалифицированная академическая и методическая поддержка. Таким образом, Вам предоставляется возможность уверенно начать самостоятельное и безошибочное имплантирование в кратчайшие сроки.

Программа повышения квалификации предназначена для гигиенистов стоматологических и зубных врачей.На цикле осваиваются современные технологии, используемые на гигиеническом приеме. Отрабатываются навыки проведения комплекса профессиональной гигиены полости рта с использованием аппаратных технологий и ручных инструментов. В программу курса включены следующие темы: Кратко: Анатомия и физиология челюстно-лицевой областиРегистрация стоматологического, гигиенического и пародонтологического статуса пациентаИзменения в полости рта при системных заболеванияхНеотложные состояния на гигиеническом приемеЗаболевания тканей пародонта. Комплексность лечения с привлечением врачей-стоматологов смежных специальностей.Средства индивидуальной гигиены полости рта Составление гигиенической программыОсобенности клинической картины зубочелюстных аномалий.Слушатели подробно изучают вопросы профилактики кариеса и заболеваний пародонта индивидуализированной и групповой в различных возрастных группах. Разбираются психологические аспекты взаимодействия с пациентом на гигиеническом приеме. Каждый слушатель будет обеспечен демонстрационным набором инструментов. Конспект занятий предоставляется на цифровом носителе. 

Теоретическая часть:Краткая история компании PhilipsПсихологические аспекты отбеливанияЦвет зубов и типы пигментовПонятия «отбеливание» и «осветление» тканей зубаХимический механизм отбеливанияБезопасность систем отбеливания Philips ZOOM для твердых тканей зубаЧувствительность зубов, рекомендацииУникальные характеристики состава по снижению чувствительности во время отбеливанияТипы отбеливающих систем, существующих на рынкеТри технологи отбеливания по Philips ZOOMРекомендации по сложным случаям отбеливания: тетрациклин, флюороз, травматические потемненияЗаключение. Рекомендации по применению. Коммерческая ценность процедуры для клиники Практическая часть:Проведение клинической процедуры профессионального отбеливания c применением системы Philips ZOOM! на пациентеАпробация электрических звуковых зубных щёток Philips SonicareВопросы, комментарии, дополнительные рекомендации

Обучение включает в себя: лекционную и практическую части на тренажерах и фантоме. В ходе обучения будут рассмотрены следующие темы: Лекционная часть: Нормативная база организации оказания неотложной помощи пациентам при общесоматических реакциях, включая терминальные состояния, в условиях амбулаторной стоматологии; Роль общесоматического анамнеза в прогнозировании вероятности развития тех или иных неотложных состояний на стоматологическом приёме, возможности профилактики; Стоматологическое лечение как разрешающий фактор для пациентов группы риска; Вазоконстрикторы в составе местных анестетиков (ограничения и противопоказания к их использованию у отдельных групп пациентов); Алгоритмы оказания неотложной помощи при: Острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс); Остром коронарном синдроме (стенокардия, о.инфаркт миокарда осложненный и неосложненный); Артериальной гипертензии (гипертонический криз, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); Судорожном синдроме; Приступе бронхиальной астмы; Гипогликемии у пациента с сахарным диабетом; Аллергических реакциях (крапивница, отек Квинке, лекарственный анафилактический шок); Внезапной остановке кровообращения (СЛР , алгоритмы искусственного дыхания и непрямого массажа сердца (современный представления, нормативные документы 2010 года) Тестовые задания по специальности “Стоматология терапевтическая” для аттестации врачей-стоматологов на присвоение (подтверждение) квалификационных категорий по разделу неотложной помощи. Практическая часть: Отработка практических навыков по искусственному дыханию и непрямому массажу сердца (основы СЛР) на тренажере; Отработка навыков измерения АД ; Демонстрация преподавателем приема Геймлиха; Теоретическое освоение коникотомии (знакомство с устройством набора для коникотомии); Отработка навыков п/э введения лекарственных препаратов (подкожно, внутримышечно, внутривенно , постановка периферического венозного катетра, подъязычное введение лекарственных препаратов, работа с системой для введения инфузионных растворов капельно). Решение ситуационных задач в соответствии с существующим алгоритмом неотложной помощи при конкретном синдроме и реалиями работы в стоматологическом кабинете (алгоритм для врача-стоматолога и ассистента врача-стоматолога). Ведение необходимой документации. В ходе обучения вы овладеете следующими технологиями и навыками: Оказания неотложной помощи при всех наиболее часто встречающихся общесоматических реакциях у пациентов в стоматологической клинике; Алгоритмами сердечно-лёгочной и церебральной реанимации при терминальных состояниях у пациентов (электротравма, анафилактический шок, внезапная остановка кровообращения); Алгоритмом оказания неотложной помощи при аспирации инородного тела, а также возникшей асфиксии иного генеза; Алгоритмом п/э введения лекарственных средств

Основной проблемой, с которой сталкиваются врачи, является составление правильного плана лечения для пациентов с отсутствующими или сильно повреждёнными зубами. Необходимо достигнуть нескольких ключевых целей: минимизировать потерю кости альвеолярного гребня, обеспечить долгосрочность службы имплантатов и создать хороший эстетический результат, сократить общую продолжительность и стоимость лечения, а также, по возможности, обойтись без процедур аугментации кости. При достижении первичной стабильности и при отсутствии микроподвижности в области соединения между имплантатом и абатментом на этапе приживления немедленная нагрузка является идеальным способом достижения вышеуказанных целей для пациентов как с одиночными дефектами, так и для пациентов с полной адентией. Основываясь на своём клиническом опыте, лектор детально раскроет данные темы и предоставит научное обоснование своих заключений.

Программа семинара Теоретическая часть 1.1. Современная концепция эндодонтического вмешательства Цели и задачи эндодонтического лечения. Показания и противопоказания. Этапность и комплексность эндодонтического лечения. Документация. 2. Особенности диагностики в эндодонтии Основные и дополнительные методы обследования. Обоснование диагноза. Возможные диагностические ошибки и причины их возникновения. 3. Этапы эндодонтического лечения и современные стандарты Местное обезболивание. Использование компьютерного шприца «CompuDent STA» для проведения анестезии. Изоляция зуба. Создание полости доступа. Поиск устьев корневых каналов. Предварительное коронковое расширение и навигация корневого канала. Определение рабочей длины , R-контроль, апекслокация. Медикаментозная обработка корневых каналов в течение всей процедуры препарирования и формирования корневого канала. Окончательное препарирование и формирование корневого канала, финишная медикаментозная подготовка к обтурации. 4. Никель-титановые инструменты в эндодонтии Классификация, характеристики, алгоритм применения. Инструменты для первичной навигации и прохождения корневого канала. Алгоритм работы. Применение ручных и вращающихся NiTi инструментов ProTaper Universal: дизайн, характеристики, алгоритм работы. Финишная обработка и калибровка апикального сужения. Обзор и сравнительные технические характеристики NiTi инструментов, доступных на российском рынке. Характеристики, дизайн, алгоритм применения. 5. Эндодонтические наконечники и электрические приводы, используемые с машинными NiTi инструментами ProTaper Universal Обзор эндодонтических наконечников X-Smart (Dentsply), X-Smart Easy, Dentaport ZX (J. Morita) со встроенным апекслокатором, TriAuto mini, Интегрированный эндодонтический комплекс «ЭНДОЭСТ-АССИСТЕНТ» (GEOSOFT). Технические характеристики: скорость и момент вращения, автореверс, торсионная нагрузка. Практическое занятие (фантомный класс) 1-й день Применение раббердама в эндодонтии. Подбор кламмеров (DentsplyAsh). R- диагностика. Техника наложения раббердама на фантомах. Создание эндодонтического доступа в экстрагированном зубе. 2-й день Первичное прохождение – локализация устьев, навигация и предварительное коронковое расширение корневого канала ручными инструментами. Создание «ковровой дорожки» ручными и никель-титановыми вращающимися инструментами PathFile. Определение рабочей длины корневого канала. Препарирование корневого канала ручными никель-титановыми инструментами ProTaper Universal. Препарирование демонстрационного пластикового блока, а также удаленных зубов с применением никель-титановых вращающимихся инструментов ProTaper Universal с использованием эндодонтических моторов Dentaport ZX (J.Morita) со встроенным апекслокатором и X-Smart (Dentsply).