Osstem Forum Sochi 2019: Цифровые технологии в стоматологии (Конференции, выставки, конгрессы, Ортопедия)

Основное количество врачей стоматологов, работающих на клиническом приеме и зарекомендовавших себя, как профессионалы своего дела, являются представителями медицинской школы образования, в основе которой, стоит четкий принцип разграничения врачей по специализациям. Стоматология не является исключением. Каждый врач имеет свою специализацию и оказывает медицинские услуги в рамках своей специальности. Вероятно, это правильно и данная система имеет свои положительные результаты. Но часто, в стоматологической практике пациенты нуждаются не в индивидуальном подходе разнопрофильных специалистов, где как говорил наш известный сатирик, один лечит, другой точит, третий коронки штампует, за дикцию никто не отвечает, а в комплексном рассмотрении различных клинических ситуаций. Стоматолог-терапевт, который относится к лечению своего пациента с максимальной ответственностью, направляя его на консультацию к врачу ортопеду, к сожалению, не всегда может быть уверен в положительном результате лечения своего пациента. Восстановление анатомической формы зубов в зубном ряду это единая задача, требующая единого подхода в ее решении. Комплексное решение ее должен осуществлять один специалист, владеющий не только прямым методом восстановления зубов, но и микропротезированием, а при незначительном возмещении дефектов и металлокерамическим протезированием. При восстановлении анатомической формы зубного ряда, с учетом различной степени разрушения зубов, только стоматолог-терапевт может осуществить комплексный метод лечения своих пациентов, имея неограниченные возможности лечения и восстановления зубов. Конечно, для этого необходимо овладеть дополнительными знаниями. Уровень клинического мышления при определении правильного метода реконструкции зубов в зубном ряду становится значительно шире и что еще не маловажно, наши пациенты остаются с нами, получая профессиональный метод лечения и протезирования. Врач стоматолог приобретает статус реставратора, а не специалиста узкого профиля хорошо умеющего делать только банальные пломбы. Не будем еще забывать, что психология врача стоматолога-терапевта, это психология «созидания», а не «разрушения», что сегодня особенно важно и очень редко для ортопедического приема. Задача данного семинара, обучить стоматологов терапевтов и начинающих стоматологов-ортопедов реконструкции зубов в зубном ряду с применением ортопедических конструкций. На практическом семинаре разбирается тот необходимый объем материала, который необходимо знать врачам для начала ортопедической практики. Алгоритм препарирования различных групп зубов с изучением формы боров и этапов их применения. Виды уступов и методы их формирования. Снятие оттисков и материалы, существующие на сегодняшний день. После прохождения семинара врачи стоматологи могут вести прием, совмещая терапевтический и ортопедический методики реконструкции зубов в зубном ряду. Теоретическая часть Анатомическая форма зуба - основа ортопедического препарирования. Изучение анатомических ориентиров передней и боковой группы зубов верхнего и нижнего зубного ряда (резцы, клыки, премоляры, моляры) Биомеханика верхнего и нижнего зубного ряда - основа выбора ортопедической конструкции. Основные пути ведения верхнего и нижнего зубного ряда - «клыковый», «резцовый» пути ведения верхнего и нижнего зубного ряда Основные ключи окклюзии зубного ряда. Боковая окклюзия. Основные окклюзионные плоскости боковой группы зубов. Силиконовые шаблоны. Возможности практического применения. Этапы изготовления. Этапы препарирования зубов верхнего и нижнего зубного ряда для ортопедических конструкций. Металлокерамика. Алгоритм препарирования передней группы зубов. Маркировка. Боры. Верхние, нижние резцы. Форма боров при маркировке, основной и финишной обработке. Алгоритм препарирования боковой группы зубов. Маркировка. Боры. Верхние, нижние резцы. Форма боров при маркировке, основной и финишной обработке. Металлокерамика показания и противопоказания «витальных» конструкций. Выбор конструкций. Осложнения. Уступы для ортопедических конструкций. Виды уступов. Временные конструкции. Прямой и лабораторный метод изготовления. Оттиски. Используемые материалы. Методики изготовления. Примерка, коррекция, фиксация готовых конструкций. Используемые материалы, боры для коррекции, этапы применения. Практическая часть День первый. Морфология верхних и нижних резцов. Этапы препарирования передней группы зубов с учетом анатомической формы коронки зуба. Маркировка. Анализ формы боров. Алгоритм препарирования. Этапы изготовления силиконовых шаблонов. Возможности практического применения. Изготовление временных конструкции. Применяемые материалы, прямой метод изготовления. Работа на фантомах. Морфология клыков. Клыки отдельная группа зубов, основополагающие объемы для ортопедических конструкций. Этапы препарирования верхних и нижних клыков. «Клыковый путь ведения» верхнего и нижнего зубного ряда. Маркировка. Анализ формы боров. Алгоритм препарирования. Виды уступов при ортопедическом препарировании. Виды препарирования. Парагингивальный, Субгингивальный, и Супрагингивальный виды препарирования. Показания. Этапы механического и ручного метода формирования уступов. Практическое применение «эмалевых ножей». День второй. Морфология боковых зубов. Этапы препарирования премоляров и моляров верхнего и нижнего зубного ряда с учетом предварительного анализа анатомической формы коронки. Маркировка. Анализ формы боров. Алгоритм препарирования. Этапы коррекции и «пришлифовки» боковых зубов при окклюзионном завышении. Основные окклюзионные плоскости боковой группы зубов. Боры. Этапы. Оттиски. Используемые материалы. Виды силиконовых оттисков. Методики изготовления Работа на фантомах.

С собой на курс иметь: набор для препарирования д-ра Рыбалка (Komet TD2276), рабочую одежду. Содержание курса: Современные принципы препарирования зубов под искусственные коронки. Обоснование различных методик. Основные принципы сохранения витальности препарируемых зубов. Боры. Их виды, дизайн, особенности, используемые в работе, режущая способность и износ. Методы контроля объема и качества препарирования зубов. Рациональная методика препарирования больших коренных зубов. Рассмотрение различных видов дизайна границы препарирования и их выбора для различных клинических ситуаций. Основные принципы и рациональная методика препарирования фронтальных зубов под эстетичные реставрации (цельнокерамические коронки, коронки с керамическим плечом). Определение объема препарирования исходя из планируемой эстетики и высоты клинической коронки. Дизайны границ препарирования, применяемые в цельнокерамическом протезировании, включая CAD/CAM. Рациональная методика препарирования узких и длинных зубов, определение достаточно необходимой ширины уступа. Рациональная методика препарирования зубов с низкой клинической коронкой, расчет необходимого объема препарирования твердых тканей.

Программа Первый день Выбор оптимального способа костной пластики в зависимости от клинической ситуации. История трансплантации тканей, органов и клеток. Виды трансплантатов: ксено-алло-ауто трансплантаты. Виды трансплантатов: монокортикальные блоки, кортикально-губчатые трансплантаты для утолщения альвеолярного отростка, костные трансплантаты на сосудистой ножке: теменные, подвздошные, малоберцовые, лучевые и лопаточный. Виды мягкотканых трансплантатов: пересадка небных лоскутов, ротация небных лоскутов на ножке, микрохирургические лоскуты на сосудистой ножке. Применение трансплантатов: синус-лифтинг, аугментация лунки или полости после новообразований, устранение атрофии в толщину и в высоту, устранение дефектов челюстей. Ушивание мягких тканей: простая имплантация: синус-лифтинг, костная пластика блоками. Оборудование для комплексного лечения: хирургические инструменты, диагностика, шовные материалы, послеоперационная терапия и холодовые маски. Выбор оптимального метода наращивания костной ткани в зависимости от клинической ситуации: нкр, костные блоки, расщепление, вертикальная векторная остеотомия. Второй день От амбулаторной к стационарной практике. Что происходит при потере зубов?Атрофия альвеолярного отростка. Виды и степени атрофии. Способы реконструкции альвеолярного отростка, создание оптимальных условий для имплантации в заданном положении. Клинические примеры комплексной реабилитации пациентов с тотальными дефектами зубного ряда и выраженной атрофией. Микрохирургическое устранение дефектов челюстей: малоберцовые, подвздошные, лучевые, височно-теменные трансплантаты на сосудистой ножке. Стационарная практика. STL-моделирование для изготовление шаблонов для имплантации и костной трансплантации. Скелетные деформации: остеотомия челюстей при зубо-альвеолярном удлинении и нарушениях прикуса. Модельная хирургия. «Качество и количество» в хирургии. Дефекты челюстей и комплексная реабилитация больных с челюстными дефектами. Стационарная практика. СAS – компьютерная хирургия. Работа под местной анестезией с или без седации, работа под наркозом. Показания для госпитализации стоматологического пациента. Data base для хранения информации и аналитики. Интенсивная практическая часть на кадаверах: Забор костных блоков с нижней челюсти, с бугра верхней челюсти. Забор костной стружки харвестерами. Метод вертикальной остеотомии над нижнечелюстным сосудисто-нервным пучком. Открытый синус-лифтинг: взгляд изнутри. Забор мягкотканных трансплантатов с нёба, с бугра верхней челюсти. Остеотомия верхней и нижней челюсти и перемещение с фиксацией. Диссекция височно-нижнечелюстного сустава: взгляд изнутри. Забор малоберцового трансплантата.

Программа Теоретическая часть Неудовлетворительная гигиена полости рта, как фактор риска Влияние состояния мягких тканей на долгосрочный результат Окллюзионные осложнения Перелом имплантата Несостоятельность супраконструкции Способы удаления имплантатов Ошибки и осложнения при проведении синус-лифтинга Ошибки и осложнения после костной пластики Практическая часть Устранение костного дефекта в области имплантата при периимплантите с подсадкой остеопластического материала, закрытием мембраны и фиксацией соединительнотканного трансплантата (на биомоделях)

Авторский лекционно-практический курс. Программа Теоретическая часть: Разные виды кератинизированной десны и значение каждого для хирурга, ортопеда и пациента Нёбо-бугор. Зоны и техника забора свободного десневого трансплантата. Методика ушивания поверхности неба. Техника полной де-эпителизации трансплантата вне полости рта. Де-эпителизированный свободный соединительнотканный трансплантат и суб-эпителиальный соединительнотканный трансплантат. Сходства и различия. Показания и противопоказания. Создание дополнительной кератинизированной десны при немедленной имплантации Улучшение вестибулярного контура слизистой в пришеечной зоне при одноэтапной имплантации Увеличение толщины и высоты кератинизированной десны. Техника подготовки тоннельного ложа. Создание ширины кератинизированной десны при поэтапном раскрытии имплантата. Апикальное смещение лоскута Тоннельная техника утолщения кератинизированной десны. Техника подготовки тоннельного ложа. Расширение зоны кератинизировнной десны с раскрытием имплантата Подготовка мягких тканей к костно-пластическим манипуляциям Практическая часть: Забор свободного десневого трансплантата Ушивание поверхности нёба Де-эпителизация трансплантата вне полости рта Апикальное смещение лоскута. Протокол фиксации смещенного слизистого лоскута к нижнему краю надкостницы Подготовка надкостницы. Растягивание, фиксация и прижатие трансплантата к надкостнице. Протокол использования тоннельных инструментов Deppeler

Программа Анатомия полости рта. Строение твердых и мягких тканей. Особенности кровоснабжения и иннервации. Хирургические аспекты. Остеоинтеграция. Медикаментозное сопровождение имплантации. Противопоказания. Классификация дентальных имплантатов. Корневидные имплантаты. Макродизайн. Миикродизайн. Планирование имплантации. Анализ компьютерной томограммы. Анализ фотографий и моделей. Выбор ортопедической супраструктуры. Внутриротовые ориентиры. Хирургические шаблоны. Оснащение хирургического кабинета, выбор инструментария. Программирование физиодиспенсера. Анестезия. Виды разрезов. Формирование лоскутов. Протоколы формирования ложа имплантата для кости разной плотности. Установка иплантата. Определение стабильности. Протоколы нагрузки. Биологическая ширина. Уровень зенита реставрации. Профиль прорезывания. Супра- и субкрестальная установка имплантатов. Ушивание лоскутов. Мобилизация лоскутов. Сопоставляющие, разгружающие, комбинированные швы. Профилактика и устранение осложнений. Живая операция. Практика.

ПрограммаПроблемы, возникающие при тотальной реабилитации: прошлое и настоящее (Пало Мало) Принципы, преимущества, цели биомеханики при ALL-ON-4 реабилитации. Концепция лечения; Эволюция концепций лечения для решения проблем прошлого и настоящего; Новый продукт в виде имплантатов, которые разработаны для лечения сложных клинических случаев. Клиническое применение. Будут кратко рассмотрены цели, а также основанные на фактических данных принципы концепции All-on-4® для восстановления полной адентии и неудачных клинических случаев. Будут представлены самые последние достижения данной техники. Будут продемонстрированы новые продукты, разработанные для лечения адентии верхней челюсти с учетом атрофии, охватывающие широкий спектр решений (использование скуловых и коротких имплантатов). Будут представлены другие инновации в дизайне имплантатов на примере многочисленных клинических случаев. Реконструктивная хирургия твердых и мягких тканей: биоинженерия в клинической практике (Морис Салама) Диагностика и классификация состояния костной ткани перед имплантацией: использование КЛКТ; Методики аугментации; Горизонтальное и вертикальное увеличение объема тканей; Новые технологии биоинженерии. Биологические модификаторы часто могут быть синергетически объединены с методами пластической хирургии пародонта, направленной костной регенерацией и применением различных костных трансплантатов, чтобы эффективно создать оптимальную основу для функциональной и эстетической имплантации. Усовершенствование мягких тканей и межзубных сосочков часто сочетается с инновационной пародонтальной хирургией для создания идеального базиса для имплантации. На семинаре также будут обсуждаться 3 составляющих для успешной имплантации: Реконструкция костной ткани, Реконструкция мягких тканей, Создание контура. Имплантологические и пародонтологические осложнения: диагностика, лечение и профилактика (Альгирдас Пуишис) Выбор дентальных имплантатов для пациентов с болезнями пародонта; Факторы, влияющие на возникновение периимплантита; Алгоритм лечения периимплантита - когда и какие решения принимать; Нехирургическое лечение. Возможности данного лечения; Возможности имплантопластики и регенерации костной ткани; Извлечение имплантата; Профилактика периимплантита. В настоящее время имплантология развивается очень быстрыми темпами. Мы находимся на стадии открытий, когда разрабатываются новые протоколы установки имплантатов, работы с костной и мягкими тканями, а также совершенствуются существующие. Несмотря на то, что новые методы лечения и изобретения приводят к лучшему прогнозу, главная проблема развития периимплантита все же остается. Переимплантит - более широкое понимание пусковых факторов и этиологии (Луиджи Канулло) Различные этиологические факторы и группы риска возникновения периимплантита; Индивидуальный план лечения, учитывающий конкретные риски возникновения периимплантита; Роль и эффективность хирургических подходов к лечению периимплантита. В рамках традиционных представлений о возникновении периимплантита, зубной налет является основным этиологическим фактором. Более современный подход, выходящий за пределы симптоматики с использованием разделения случаев периимплантита по группам риска, выявил, чтов большинстве случаев бактериальная суперинфекция является вторичной в возникновении данного заболевания. По-видимому, более важными фак-торами, вызывающими периимплантит, являются недостатки в расположении имплантов в костной ткани или их дальнейшее протезирование. Знание этих способствующих факторов существенно изменит не только план лечения, но и прогноз заболевания. Цель данной лекции - продемонстрировать преимущества и недостатки клинических мероприятий, чтобы избежать периимплантита и получить продолжительный стабильный клинический результат. Переимплантиты - нехирургический пародонтальный подход (Мариса Ронкати) Нехирургическое лечение мукозита/периимплантита; Диагностика поддесневого зубного камня вокруг имплантата; Эффективное обучение навыкам гигиены полости рта и профессиональному уходу за протезами на имплантатах; Профессиональное комплексное удаление поддесневого зубного камня: Ручные титановые кюретки, Инструменты с пластиковыми или модифицированными ультразвуковыми вставками, Air-flow; Этиологическая лазерная пародонтальная терапия; Шаг за шагом: профессиональная профилактика при повреждении тканей, окружающих имплантат, нехирургический протокол лечения мукозита и периимплантита; Противомикробные препараты и антибиотики; Уход при периимплантите. Будет обсуждаться новая тема: периимплантиты. Безоперационное лечение оказалось довольно успешным в случае мукозита. Наоборот, в случае прогрессирующей и необратимой потери костной ткани, нехирургическое лечение является непредсказуемым, однако, оно рекомендуется в качестве первого терапевтического этапа. В некоторых случаях, клинически задокументированных, безоперационный вариант может иметь удовлетворительные долгосрочные результаты. В других случаях может помочь значительно продлить срок службы имплантатов с неудовлетворительным прогнозом. Очень важно, чтобы нехирургическое лечение всегда было специфичным и учитывало потребности каждого отдельного пациента. Протокол использования диодного лазера описан и проиллюстрирован с помощью клинических изображений, рисунков и видео. Долгосрочный успех любого стоматологического лечения и лечения периимплантита, проведенного надлежащим образом, существенно зависит от степени сотрудничества пациента, как в отношении соблюдения рекомендаций, так и в проведении ежедневной индивидуальной гигиены полости рта. Стоимость участия: 840 ЕвроСкидки: 25% для ординаторов 50% для студентов и интернов