Ботулинотерапия головной боли: хроническая мигрень и другие цефалгии (Курсы, Стоматология)

Особенности и преимущества программы

• удостоверение о повышении квалификации (16 академических часов)
• очное обучение с возможностью живого общения с экспертом и индивидуальной «постановкой руки»
• закрепление материала при анализе фото- и видео- демонстраций, разборе клинических случаев в аудитории, выполнении инъекций в процедурном кабинете (под руководством преподавателя), а также при самостоятельной работе с применением дистанционных форм обучения

Программа

Теоретическая часть

• Актуальность проблемы головной боли в мире и в России
• Современная классификация головной боли
• Симптомы, фазы, формы, варианты течения и критерии диагноза мигрени
• Нейробиология мигрени; роль триггеров, факторов хронизации и коморбидных расстройств
• Проблема лекарственного злоупотребления (абузуса) при мигрени; Особенности изменения структуры лекарственного абузуса в России. Лекарственно-индуцированная головная боль
• Особенности диагностики и клинического интервью/ опроса пациентов
• Дифференциальный диагноз; клинические примеры
• Формулировка диагноза
• Междисциплинарные подходы к лечению; Индивидуальный/ персонифицированный подбор терапии; Поддержка пациентов, длительность и контроль эффективности лечения; Клинические рекомендации; Ключевые международные и российские исследования по эффективности и безопасности ботулинотерапии при хронической мигрени и других цефалгиях
• История развития ботулинотерапии, в том числе применение при хронических болевых расстройствах, в мире и в России
• Структура ботулинического нейротоксина типа А (БТА) и функциональная роль отдельных его частей
• Нейробиология лечебных эффектов БТА: моторное действие, вегетативные эффекты и обезболивание
• Лекарственные препараты БТА, зарегистрированные в России; Краткое сравнение препаратов (особенности производства, состав очищенного продукта и вспомогательных веществ, формы выпуска, условия хранения, транспортировки и отпуска; зарегистрированные показания)
• Юридические аспекты применения ботулинотерапии в лечении головной боли; Необходимая документация; Защита от контрафактной продукции
• Доказательная база применения ботулинотерапии в лечении ХМ, других головных болей/ цефалгий, иных хронических болевых расстройств
• Первый российский препарат Релатокс в сравнении с Ботоксом: доказанная эффективность и безопасность в лечении хронической мигрени и преодолении лекарственного злоупотребления (краткий обзор РКИ)
• Методические подходы к ботулинотерапии у пациентов с хронической мигренью: общие принципы, цели лечения, показания, противопоказания, ожидаемые результаты, регулярность инъекций, длительность лечения, катамнестическое наблюдение
• Функциональная анатомия зон инъекций (Особенности мышечной системы и сенсорной иннервации 7-ми анатомических групп лица, головы, шеи и области надплечий; Оценка функциональной активности с применением функциональных проб и пальпации)
• Схема (парадигма) PREEMPT для инъекций БТА при лечении хронической мигрени; Восстановление препарата; Выбор доз и выбор точек введения; Методики «Фиксированные точки - фиксированные дозы» и «Следуя за болью». Особенности техник инъекций в разных анатомических областях
• Безопасность ботулинотерапии хронической мигрени (Возможные нежелательные явления (НЯ), частота возникновения, возможности предупреждения/ минимизации и коррекции, «опасные» зоны для инъекций и противопоказания к введению БТА)
• Возможности применения ботулинотерапии в комбинации с другими нелекарственными и лекарственными методами лечения хронической мигрени (в составе комбинированной терапии), в том числе ботулинотерапии и препаратов моноклональных антител к CGRP(r)

Практическая часть

• Проведение клинического интервью и осмотра пациента с хронической мигренью перед процедурой инъекций. Акцент на ключевых вопросах для постановки диагноза, исключения «симптомов опасности»/ «красных флагов», правилах осмотра и клинических приемах тестирования функционального состояния перикраниальных мышц
• Оформление протокола информированного согласия пациента
• Составление протокола процедуры инъекций. Расчет доз препарата БТА и количества точек инъекций: общей дозы (на всю процедуру), дозы по методике «фиксированные точки - фиксированные дозы» и дозы по методике «следуя за болью» с занесением информации в протокол
• Подготовка к процедуре инъекций: положение пациента, подготовка зон инъекций; шприцы, растворитель, особенности дезинфицирующих растворов, другие необходимые расходные материалы
• Демонстрация преподавателем и самостоятельная/ индивидуальная работа слушателей (под руководством преподавателя):
  • восстановление препарата БТА перед процедурой инъекций
  • набор рабочего раствора препарата в шприцы; работа со шприцами разного объема и разными системами маркировки
  • отработка методики выбора и маркировки точек инъекций на моделях
  • выполнение инъекций в выбранные точки с «постановкой руки» в зависимости от техники инъекции в соответствующей анатомической зоне
• Ведение пациента в постинъекционный период: наблюдение в клинике и необходимые инструкции для пациента по поведению в домашних условиях (ограничения, в том числе в день инъекции; ведение дневника головной боли; контрольные осмотры)

Краткий обзор изученного теоретического и практического материала. Вопросы и ответы.

При себе иметь: медицинский халат и сменную обувь.