Гнатология. Основы диагностики и планирования (Курсы, Ортопедия)

Курс превращает гнатологию из сложной науки в ваш рабочий инструмент. Это не «курс для галочки», а интенсивная практика, после которой вы по-новому взглянете на каждый клинический случай.

Мы не грузим теорией. Мы даём ее ровно столько, чтобы вы сразу могли применить знания на практике. Вы будете сами загипсовывать модели, настраивать артикуляторы и пришлифовывать окклюзию, доводя действия до автоматизма.

Что вы получите на курсе:

• Системное понимание: от нормы до патологии. Научитесь видеть связь между окклюзией, мышцами и ВНЧС.
• Практические навыки работы с артикулятором: от настройки до пришлифовки статической и динамической окклюзии. Вы будете работать руками!
• Четкие протоколы диагностики: освоите методы определения центрального соотношения, анализа окклюзионных контактов и работы с суперконтактами.
• Уверенность в сложных случаях: научитесь обосновывать план тотального протезирования и понимать, когда нужна сплинт-терапия.

Программа

Теоретическая часть

• Норма, патология и адаптация в стоматологии:
  • Кранио-мандибулярная система: ВНЧС, мышцы и их связь с окклюзией
  • Критерии стоматологического здоровья (нормы) и варианты отклонения
  • Следствия нарушения равновесия кранио-мандибулярной системы (стираемость, окклюзионно-мышечные боли, дисфункция ВНЧС)
  • Влияние состояния различных элементов зубо-челюстной системы на успешность проводимого лечения и долгосрочный прогноз
  • Алгоритм консультации основанный на понятии стоматологического здоровья – как обосновать необходимость тотального протезирования
  • Принципы достижения прогнозируемого успеха протезирования
• Самое важное про окклюзию - статическая окклюзия:
  • Способы передать информацию об окклюзии в лабораторию в различных ситуациях
  • Классификация видов окклюзии, типов окклюзионных контактов и их характерист
  • Окклюзионная плоскость, кривая Шпее и Уилсона – важнейшие плоскости.
  • Причины и следствия нарушения (снижения/повышения) окклюзионной плоскости
  • Связь стираемости зубов, мышечного гипертонуса и изменения окклюзионной плоскости
  • Определения высоты прикуса – 7 методов
• Инструменты диагностики и анализа в ежедневной практике:
  • Устройство и основные принципы работы с артикуляционной системой
  • Средненанатомическая лицевая дуга
  • Методы заведения моделей в артикулятор
  • Настройка артикулятора по классу окклюзии
  • Кондилограф, аксиограф, миограф – когда и кому нужен
• Динамическая окклюзия и суперконтакты:
  • Функциональные, парафункциональные и дисфункциональные движения нижней челюсти
  • Биомеханика движений нижней челюсти – функциональный цикл
  • Великолепная семерка гнатологии – основные параметры биомеханики
    • Угол сагиттального суставного пути (SCI),
    • Угол резцового ведения
    • Угол Беннета (BEN),
    • Угол клыкового ведения
    • Немедленный боковой сдвиг (ISS)
    • Угол раскрытия фиссур
    • Высота бугров
  • Связь этих параметров с классом окклюзии их значение для врача и техника
  • Взаимосвязь движений челюсти и зубов – куда смотреть и что шлифовать
  • Виды окклюзионных интерференций (суперконтактов)
  • Динамическая коррекция окклюзии в полости рта
• Центральная окклюзия и Центральное соотношение:
  • Центральная окклюзия, центральное соотношение и терапевтическая позиция (RP)
  • Миоцентрическое соотношение челюстей (МЦ)
  • Значение ЦС, RP и МЦ в практике для ортопеда, техника и ортодонта
  • Теории и характеристика Центрального Соотношения и МЦ
  • Методы регистрации ЦС и МЦ при тотальном протезировании на зубах и имплантатах
  • Депрограмматоры – джиг Lucia, депрограматор Коиса, листовой калибратор
  • Базовые принципы сплинт-терапии (когда, кому и зачем)
  • Виды сплинтов: миорелаксирующий, дистракционный, репозиционирующий.
  • Показания к работе в Центральном соотношении и Центральной окклюзии

Практическая часть - самостоятельная работа курсантов

• Заполнение схем окклюзионных контактов при I, II, III классах окклюзии
• Построение окклюзии в артикуляционной системе (каждый участник работает в предоставленном полностью регулируемом артикуляторе Амангирбах CR) – для понимания принципов распределения окклюзионных контактов и принципов межоклюзионного взаимодействия зубов участник выполняет расстановку искусственных зубов на моделях загипсованных в артикуляторе, что позволяет понять принципы биомеханики зубочелюстной системы и использовать знание нормы для дальнейшей диагностики
• Пришлифовка статической окклюзии искусственных зубов по аналогии с коррекцией коронок в полости рта пациента
• Индивидуальная настройка артикулятора в соответствии с классом окклюзии
• Заполнение схемы окклюзионного компаса для маркировки и пришлифовки динамических суперконтактов
• Коррекция динамической окклюзии в артикуляторе и полости рта – участники выполняют пришлифовку динамических суперконтактов в артикуляторе

Главные итоги курса:

1. Вы «прокачаете» диагностику и планирование: Научитесь читать окклюзионные контакты как открытую книгу и видеть проблему до начала лечения.
2. Вы освоите артикуляционную систему: лицевой дуги и научитесь настраивать артикулятор под любого пациента.
3. Вы возьмете под контроль окклюзию: Научитесь корректировать статические и динамические суперконтакты как на моделях, так и в полости рта.
4. Вы будете работать с причиной, а не со следствием.