Микробиология и химия эндодонтии (Курсы, Эндодонтия)

День 1 - «Первый контакт» (лекционная часть) Введение. Диагностика как услуга и конкурентное преимущество. Основы диагностики в эндодонтии. Основные жалобы в эндодонтии. Методы диагностики и их клиническая ценность. Рентгенологическая диагностика. Алгоритм выбора. Эндодонтический диагностический комплекс. Клинические классификация эндодонтических состояний, базовые алгоритмы. Клиническая классификация эндопатологии ADA. Классификация резорбций корня. Классификация трещин и переломов зуба. Классификация перфораций. Классификация сочетанных эндо-паропатологий. Прогноз и алгоритм принятия клинического решения. Алгоритмы принятия решения в разных клинических ситуациях. Обзор прогнозов эндодонтического лечения. Гарантия в стоматологической практике и эндо-маркетинг. Юридическое и моральное обоснование «гарантии» Права и обязанности врача. Права и обязанности пациента. Гарантия как инструмент маркетинга и менеджмента в клинике. Неотложные эндодонтические состояния. Первая помощь и фармакология. Симптоматический пульпит. Симптоматический периодонтит и острый апикальный абсцесс. Антибиотикотерапия в эндодонтии. Гипохлоритовая авария. Управление болью, фармакология анальгетиков. День 2 - «Технические аспекты эндодонтии» Эндодонтия, как техническая специальность Кайдзен в стоматологии и эндодонтии. Теория изоляции рабочего поля. Обоснование необходимости раббердама. Основные элементы раббердам. Технический минимум для работы. Эндодонтический доступ. Основная цель доступа. Цервикальный дентин и доступ. Основные моменты создания доступа. Билд-ап. Цели и техники создания. Инструментация: история развития и современные проблемы. Цели инструментации и две философии апикального препарирования. Стальная и нитиноловая эпоха. Эволюция роторных инструментов. Перелом инструмента — причины, профилактика и решение проблемы. Основные технические свойства роторных инструментов. Разбор основных роторных систем: ProFile, ProTaper, Mtwo, RaCe Протоколы инструментации. Этапы инструментации. Понятие рабочей длины. Базовый унитарный протокол. Методы и технологии обтурации корневых каналов. Разбор основных методов обтурации. Гибридная / комбинированная компакция. Разбор основных групп силеров — химия, физика, биология. Микроскопы. Анатомия операционного микроскопа. Комплектация и ее значение. Инструментальный минимум. Маленькие хитрости и удобства. Алгоритм настройки микроскопа. Введение микроскопа в практику. Мифы и реальность микроскопной стоматологии. День 3 - (практическая часть) Создание ковровой дорожки, отработка техник работы ручными инструментами. Сравнение роторных файлов с разными характеристиками и параметрами работы. Отработка базовой последовательности работы роторными инструментами. Отработка гибридного метода обтурации корневого канала.

Время проведения курса: с 10:00 до 16:00 с бесплатными кофе-брейком и обедом. Обучение включает в себя: лекционную и практическую части (в фантомном классе СПбИНСТОМ). В ходе обучения будут рассмотрены следующие темы: Задачи этапа пломбирования корневых каналов. Подготовка к пломбированию. Основные виды силлеров. Обтурация каналов теромопластифицированной гуттаперчей методом вертикальной конденсации. Использование методик "System-B" и "MicroSeal" самостоятельно и в комбинации. Сравнительная оценка методов пломбирования каналов. Ошибки и осложнения при проведении методик, их устранение и профилактика. Требования к временной реставрации после пломбирования каналов. Обсуждение с пациентом вопросов о гарантиях и вероятности успешного лечения. По окончанию выдается: именной сертификат формата А4.

Продолжительность курса: 16 часов. Практическая подготовка на базе Центров Имплантации и Стоматологии ИНТАН. Программа1 уровень День 1 Диагностика перед эндодонтическим вмешательством. Показания и противопоказания к эндодонтическому вмешательству. Анатомия корневых каналов. Клинически значимые особенности строения корневых каналов. Создание прямого эндодонтического доступа. Критерии правильно сформированного эндодонтического доступа. Инструменты для безопасной работы. Ультразвуковые насадки для создания эндодонтического доступа – StartX. Характеристики и назначение. Восстановление анатомических ориентиров перед проведением эндодонтического вмешательства. Выбор материалов. Техника выполнения. Изоляция рабочего поля. Коффердам. Методики наложения. Выбор способа фиксации в различных клинических ситуациях. Эндодонтические инструменты: стальные и никель-титановые. Преимущества и недостатки. Роторные эндодонтические инструменты. Типы вращения. Виды роторных файлов. Понятия : конусность, торк , циклическая усталость. Эндодонтические моторы и наконечники. Преимущества и недостатки. Protaper Next. Характеристики, протокол применения,преимущества. Практика Создание эндодонтического доступа. День 2 Ковровая дорожка. Определение. Варианты формирования ковровой дорожки: ручными и роторными файлами. Характеристики, протокол применения. Ирригация. Ирригационные растворы, взаимодействие ирригационных растворов в корневом канале. Способы активации ирригационных растворов. Протокол ирригации. Апекслокаторы. Принцип и правила работы. Выбор уровня обработки корневого канала. Обтурация корневого канала. Преимущества обтурации горячей гуттаперчей. Thermafil- обтурация горячей гуттаперчей на носителе. Характеристики, протокол применения. Протокол обработки корневого канала. Резюме. Ошибки и осложнения на этапах поиска корневых каналов, ирригации, механической обработки и обтурации. Рекомендации, как избежать поломки инструмента в корневом канале. Практика Создание ковровой дорожки инструментами Proglider, механическая обработка корневого канала К3, обтурация Guttacore. 2 уровень День 1 Одноэтапное эндодонтическое лечение. За и против. Протокол одноэтапного эндодонтического вмешательства. Эндодонтия в несколько посещений. Преимущества и недостатки такого подхода. Показания для проведения эндодонтии в несколько посещений. Протокол ведения пациента. Девитализирующие препараты, характеристики. Показания и противопоказания. Правила использования. Ошибки и осложнения при использовании девитализирующих препаратов. Временные пломбировочные материалы для корневых каналов. Виды, показания и правила использования. Современные стандарты эндодонтического лечения. Механическая обработка корневых каналов инструментами Protaper . Характеристики и протокол применения. Требования, предъявляемые к каналу после эндодонтической обработки. Силеры. Классификация, характеристики. Выбор силера. Обтурация термопластифицированной гуттаперчей методом вертикальной конденсации.Sistem B. Методики применения. Показания и противопоказания. Практика Механическая обработка корневого канала Protaper , Mtwo. Обтурация методом вертикальной конденсации Sistem- В. День 2 Оценка успеха эндодонтического лечения. Критерии, прогноз эндодонтического лечения. Постэндодонтическая реставрация. Особенности выполнения, выбор материалов для восстановления депульпированных зубов. Повторное эндодонтическое вмешательство. Показания. Возможные сложности. Распломбирование корневого канала. Выбор способа извлечения пломбировочного материала. Блокировка хода корневого канала, причины, способы восстановления проходимости корневого канала. Поиск истинного хода корневого канала. Ступеньки в корневом канале. Причины образования, методика устранения. Причины поломки инструментов в корневом канале. Способы извлечения штифтов и отломков инструментов из корневого канала. Ошибки и осложнения при повторном эндодонтическом вмешательстве. Практика Распломбирование корневого канала Protaper.

Конусно-лучевая компьютерная томограмма. Конусно-лучевая компьютерная томография – основные понятия, алгоритм диагностики. Что нельзя оценить на КТ и как правильно интерпретировать увиденное. Повторная эндодонтия – планирование на этапе диагностики КТ. Критерии оценки качества эндодонтического лечения на всех этапах по 3D КТ. КЛКТ и анатомия каналов – трехмерность строения каналов, или о чем нужно знать и помнить во время эндодонтии. Эндодонтия. Комплексный подход. Биологические цели лечения корневых каналов. Ключи к успешной эндодонтии. Изоляция рабочего поля: коффердам, элементы и способы фиксации в различных клинических ситуациях. Создание эндодонтического доступа. Какие ультразвуковые насадки могут помочь. Предварительное расширение и ковровая дорожка: значение, способы, инструменты. Ручные инструменты – какие из них нужны на повседневном приеме, и какие в сложных эндо случаях. Основные системы Ni-Ti инструментов. Алгоритм применения в простых и искривленных корневых каналах. Что делать в склерозированных, тонких и изогнутых в нескольких плоскостях каналов – когда канал найден на КТ, но пройти сложно. Реципрокные системы и инструменты в полновращательном режиме – сравнение систем, в чем разница, преимущество, особенности работы. Рекомендации, как избежать поломки инструментов. Медикаментозная обработка корневых каналов. Протокол ирригации. Способы активации ирригационных растворов – принцип, приборы. Трехмерная обтурация - способы обтурации системы корневых каналов горячей гуттаперчей. Выбор технологии в зависимости от клинического случая. Техника обтурации гуттаперчей на носителе, Вертикальная компанция горячей гуттаперчи. Восстановление твердых тканей зубов после эндодонтического вмешательства. EndoResto концепция. Практика Протокол работы в корневом канале: доступ, ковровая дорожка, машинная обработка корневого канала - работа полновращательными и реципрокными инструментами. Протокол итоговой обработки и ирригация во время обработки канала, активация растворов. Пломбирование канала горячей гуттаперчей-вертикальная гибридная техника, обтураторы. Обработка полости после эндодонтической санации.

Программа Применение ультразвука и микроскопа при извлечении отломков инструментов из корневого канала, удалении металлических и волоконных штифтов. Мы обсудим, как лучше всего использовать операционный микроскоп в эндодонтическом лечении в условиях сложного доступа в каналы, при наличии очагов кальцификации и в других клинических ситуациях. Роль КЛКТ в корректной диагностике и составлении верного плана лечения. Мы обсудим клинические случаи иррадиирующей боли, диагностику апикальной кисты и ряд сложных клинических случаев. Значение ирригации корневого канала в общем исходе лечения. Новейшие исследования показывают, что корректная последовательность ирригации позволяет добиваться дезинфекции дентина. Мы также обсудим возможность криотерапии в эндодонтии с целью снижения послеоперационной боли. Нулевая апексотомия: когда ее применять и как ее выполнять. Преимущества и предел возможностей этой методики по сравнению с традиционной резервацией верхушки корня зуба.

Время проведения курса: с 10:00 до 16:00 с бесплатными кофе-брейком и обедом. Курс предназначен для: врачей-стоматологов-терапевтов с любым клиническим опытом работы. Обучение включает в себя: лекционную и практическую части (в фантомном классе СПбИНСТОМ). В ходе обучения будут рассмотрены следующие темы: Лекционная часть: Взаимосвязь формы и функции. Необходимость восстановления анатомической формы зуба. Различные методики, применяемые при восстановлении зубов. Выбор оптимальной методики восстановления. Инструменты и аксессуары. Пломбировочные материалы и адгезивные системы, применяемые при восстановлении различных групп зубов. Ошибки при их использовании. Восстановление контактных пунктов всех групп зубов. Приемы, методы и инструменты. Преимущества и недостатки. Контурирование, шлифовка и полировка. "Сухой блеск" реставрации. Полировочные системы. Последовательность в их применении. Практическая часть: На занятии слушатели выполняют моделировку всех групп зубов. Рассматриваются принципы и методики для реставраций всех групп зубов, разбираются сложности и ошибки. Проводится прямое восстановление объемных дефектов всех групп зубов, с учетом их анатомической формы и функции. Отработка навыков прямого восстановления проводится на гипсовых моделях пластилином. Демонстрируется восстановление с использованием возможностей современных пломбировочных материалов и вспомогательных инструментов. По окончанию выдается: именной сертификат формата А4.

Продолжительность курса: 144 часа. Выдается удостоверение установленного образца и сертификат государственного образца. Практическая подготовка на базе Центров Имплантации и Стоматологии ИНТАН.Программа Российское законодательство, регулирующее правоотношения в области оказания стоматологических услуг: договор оказания стоматологических услуг, медицинское страхование в стоматологии. Диагностика стоматологических заболеваний: формирование диагностического алгоритма, составление плана лечения, первичная консультация пациента. Обезболивание в терапевтической стоматологии: местное обезболивание в практике терапевтической стоматологии, общее обезболивание в терапевтической стоматологии. Кариес зубов: этиология и патогенез кариеса, клиника кариеса, лечение кариеса. Заболевание пульпы: этиология и патогенез пульпита, клиника и диагностика пульпита, лечение пульпита. Заболевание периодонта: этиология и патогенез периодонтита, клиника и диагностика периодонтита, лечение периодонтита. Стандарты эндодонтического лечения: препарирование корневого канала с использованием ротационных NiTi систем, протокол ирригации корневого канала, методы обтурации корневого канала, реэндодонтия корневых каналов. Заболевание пародонта: классификация, этиология, патогенез и клинико-морфологическая характеристика хронических воспалительных заболеваний пародонта, использование аппарата Vector Paro в комплексной терапии хронических заболеваний пародонта. Отбеливание зубов: кабинетное отбеливание зубов (Zoom-2, Opalescence), домашнее отбеливание (дневные и ночные системы). Школа эстетической реставрацииМастер-класс по каждой теме.