Ортодонтическое лечение у пациентов с ДВНЧС. Методика BMJO. (Курсы, Гнатология)

Для кого этот курс?Врачи стоматологи всех специальностей.Стоматологи-ортопеды.Стоматологи-ортодонты.Стоматологи-гнатологи.Зубные техники.2-й день - Практическая частьДемонстрация (видео мастер-класс по изготовлению сплинта, коронок, моделей в ExoCad).Демонстрация на пациенте (Мастер-класс внутрисуставных инъекций нативной плазмы (или PRF геля).Участникам курса необходимо иметь с собою собственное МРТ ВНЧС (PD последовательность, сагитальный и корональный срезы при закрытом и открытом рте).Участники курса приносят с собою МРТ на дисках.Рассмотрение МРТ пациентов участников (по предварительному согласованию с лектором).Проводим электромиографию участникам курса для интерпретации данных с принесенными МРТ исследованиями.Участникам с собой необходимо иметь: собственное МРТ ВНЧС (PD последовательность, сагитальный и корональный срезы при закрытом и открытом рте)Стоимость*Стоимость указана по акции раннего бронирования.

На курсе разберем биомеханику сустава в норме и при патологии, научимся интерпретировать МРТ ВНЧС, миографию, проводить анализ диапазона движений нижней челюсти (ROM), работать с лицевой дугой и артикулятом. Кому предназначен курс Врачам стоматологам всех специальностей Зубным техникам Рассмотрим самые актуальные вопросы Как и для чего проводить дистракцию или антеризацию в суставе? Какова тактика при вправляемых и невправляемых вывихах суставного диска? Как найти новую высоту прикуса для протезирования, если зубы стерты, но сустав не беспокоит? Какова тактика лечения при мышечной дисфункции? Анализ окклюзионной плоскости при помощи HIP-столика в артикуляторе. Планирование ортодонтического, ортопедического и хирургического лечения с использованием артикулятора. Как завершить пациента после сплинт-терапии ортодонтически и/или ортопедически? С чего все-таки начать лечение пациента если имеется: дисфункция ВНЧС, патология прикуса, адентия и другие проблемы? ПрограммаДень 1Изучение работы ВНЧС в норме и при патологии.Выявление дисфункции ВНЧС при помощи анализа диапазона движений нижней челюсти (ROM) с практической отработкой навыков.Интерпретация МРТ и определение терапевтической позиции для дальнейшей настройки артикулятора.Клинические случаи. Ответы на вопросы.День 2Работа с реальным пациентом. Загипсовка в артикулятор. Анализ моделей в артикуляторе. Оценка пространственного расположения верхней челюсти при помощи HIP-столика.Интерпретация МРТ пациента + проведение миографии. Определение терапевтической позиции и настройка артикулятора.Изготовление сплинта на курсе с дальнейшей установкой пациенту. Протокол сдачи аппарата и рекомендации по ношению.

ПрограммаТеоретическая частьОсновная терминология:Анатомия и норма ВНЧС (Размеры мыщелков, суставных щелей)Опорные плоскости (Кампер, Франкфурт, Natural Head Position, Окклюзионная, HIP, эстетическая плоскость и т.д.) Какую брать за Референс?!*Список артикуляторов относительно опорных плоскостейКомпенсаторные кривые (Шпее, Уилсон, сфера Монсона)Углы: ССП, СРП, Беннета (правила настройки артикулятора, настройка резцового столика в зависимости от углов, проявление феномена Христенсена). Как углы изменяются в зависимости от плоскости, т.е. Пересчёт одного ССП в зафисимости от Кампера или ФранкфуртаЦС, ЦО, РП, ММК, терапевтическая позиция, привычная окклюзия и т.д.Биомеханика динамической окклюзииСкелетные и окклюзионные классы, различия принципов работы в нихДвижения внутри ВНЧС: ротация, трансляция, антеризация, дистализация, дистракция, детрузия, кондилярное вытяжение, компрессия. 6 типов движения НЧДисфункция ВНЧС (дВНЧС). Определения, диагнозы. Артроз, синовиит, гипо- и гипермобильность, дисплазия и т.д.. Дислокации дискаВзаимосвязь окклюзии, высоты и ВНЧС. Окклюзионный компас. Ретрузионный контроль. Суперконтакты. Принципы избирательного пришлифовывания и окклюзионной адаптации. Ятрогенные проявленияБазовые принципы диагностики дВНЧС:Анамнез. Основные жалобы, по которым можно заподозрить пациента с дВНЧСМалый функциональный анализ. Что в него входит. Практика пальпации жевательных мышцБольшой функциональный анализ. Пример цифрового протоколаКЛКТ. Требования к проведению исследования. Построение замеровМРТ. Режимы исследования, поиск диска, анализ состояния мышц. Сравнение замеров по КЛКТ и МРТ. Отсутствие лучевой нагрузки при МРТ. Особенности, противопоказанияАксиография. Применение в диагностике и клинической практикеАнализ полученных данныхРазбор программ для цифрового протокола. Что делать, если нет аксиографа? Аналоги программ. Например, Авантис 3д, Biostek Dental Technologies и CFx метод. Медит-сплинтс вместо экзокада. Гипсовка по КЛКТ в виртуальный артикулятор в экзокаде для диагностики ССП и проведения функциональной моделировкиМеждисциплинарное взаимодействие специалистов:Планирование и составление комплексных планов лечения у пациентов с дВНЧС. Построение гнатологического приёма. Этапы введения в клиническую практикуИДС на сплинт-терапию. Юридические аспектыИмплантация исходя из будущих ортопедических позиций коронокОбоснование приоритета протезирования на индивидуальных абатментах и цементной фиксации коронок у пациентов с дВНЧС. Периимплантатный мягкотканный барьер, отсутствие деградации композита в шахтах. Фотопротокол перевода цементной фиксации в винтовуюОбъяснение сопутствующей симптоматики, выходящей за пределы ВНЧСПротокол совместной работы с остеопатом. Упражнения для пациента с дВНЧСПервая помощь при острой дВНЧС:Затруднённое открывание рта на стоматологическом приёмеОстрый вывих НЧОбзор стандартных решений: аквасплинт, различные трейнеры (TMG и т.д.)Тейпирование ВНЧС + практикаСплинт терапия:«Почему шина, а не капа?»Виды сплинтов: миорелаксирующий, дистракционный, репозиционирующий. Мичиганская шинаПоказания и противопоказанияБиомеханика и закономерности передвижений НЧОценка динамикиРегистрация соотношения челюстей после сплинт-терапии, передача информации в зуботехническую лабораторию;Особенности моделировки сплинтов в различных клинических ситуациях: когда есть зубы, когда требуется санация, когда что-то изменилось в полости рта, когда присутствуют включенные и концевые дефекты зубных рядов, в сочетании с имплантологическим лечением и т.д.Обзор материалов и методов для изготовления сплинтов: фрезерованный, напечатанный, аналоговый. Сравнение финансовНормы для сплинта: ширина, толщина, высота в мм и тд. Как настраивать углы: настройка ссп, ретрузии, ведений и т.д.Клинический протокол ведения пациента. Формат посещений. Фазы адаптацииКомплексный разбор клинических случаев:Детальный синтез и анализ различных диагностикНюансы этапов леченияОценка результатовЮстировка виртуальных данныхИТОГИ И ВЫВОДЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ КУРСАПрактическая частьПальпация жевательных мышц и ВНЧСТопография и функция жевательных мышц. Какие мышцы мы можем пропальпировать? Вне- и внутриротовая пальпацияПонятие о триггерных зонах мышцНеобходимое усилие при проведении пальпации. Калибровка тактильных ощущений и индивидуального болевого порога пациентаПротокол пальпации мышц: затылочная зона, височные мышцы, поверхностные жевательные мышцы, грудинно-ключично-сосцевидные, внутренние пучки жевательных мышц, латеральные крыловидные, подъязычныеПротокол пальпации ВНЧС: Закрытый и открытый рот, зоны ВНЧС, нагрузочный тест. Тактильное ощущение щелчков, хрустаИнтерпретация полученных результатовКурсанты курса разбиваются по парам/группам, отрабатывают приёмы пальпации друг на друге. Делятся тактильными ощущениями и обратной связью. Лектор подходит к каждому, отвечает на вопросы, корректирует действия. Выявляются курсанты с яркими признаками и по согласию позволяют другим пропальпировать себя повторно.Тейпирование жевательных мышц и ВНЧСОпределение, механизм действия, строение тейпа, понятие о якоряхПоказания и противопоказания. АллергопробаЗоны и виды тейпирования. Степень натяжения тейпаТейпирование: ВНЧС, жевательных мышц, миорелаксирующее, дренажное после хирургических вмешательствПротокол. Последовательность различных тейпов. Режим ношения. Как и когда сниматьКурсанты разбиваются по парам/группам, отрабатывают приёмы тейпирования друг на друге. Делятся тактильными ощущениями и обратной связью. Лектор подходит к каждому, отвечает на вопросы, корректирует действия.CAM моделирование различных видов сплинтовDentalCAD 3.1 RijekaСканы Ply/Stl для отработки частных случаев моделирования сплинтаУчебная версия программы P-art

ПрограммаПланирование лечения для использования адгезивных реставраций.Диагностическое восковое моделирование.Диагностический макет.Контроль объема препарирования.Различные виды границ и их расположение при препарировании под виниры.Особенности препарирования при изменении цвета и формы зуба с помощью адгезивной реставрации.Особенности получения оттисков.Виды временных виниров и методы их изготовления.Аспекты адгезивной фиксации.Принципы изоляции рабочего поля с помощью коффердама.Определение показаний и противопоказаний для изготовления вкладок, накладок.Определение объема и границ поражения зуба.Функциональные показания.Микропротезирование зубов после эндодонтического лечения.Обоснование выбора лабораторного метода изготовления реставрации.Определение границ препарирования, необходимости перекрытия бугров зуба вкладкой, накладкой.Выбор боров и УЗ насадок для препарирования.Препарирование моляра с полостью МОД под накладку без перекрытия бугров, с перекрытием бугров накладкой.Гибридизация дентина после препарирования зуба.Получение оттиска.Выбор материала для изготовления вкладки, накладки.Примерка и фиксация вкладки, накладки (выбор цемента, изоляция рабочего поля, особенности подготовки тканей зуба и накладки в зависимости от выбранного материала реставрации).Финишная обработка реставрации, оценка результата.Теория 15 мая (один день) - 24 000 руб.Теория и практика 15 и 16 мая (два дня) - 54 000 руб.

Курс будет интересен начинающим ортопедам и терапевтам желающим освоить микропротезирование.ПрограммаМикропротезирование. Показания. Билдапы. Витальные, девитальные, штифты. Дизайн препарирования. Выбор конструкции. Выбор материала. Менеджмент мягких тканей. Изоляция, ретракция, гемостатики. Слепки/оттиски. Техники, виды и выбор материалов. Сканы. Принципы и техники сканирования. Выбор сканеров.Временные конструкции, виды и выбор в зависимости от клинической ситуации. Фиксация(адгезивная, когезивная и пр. ), Материалы для фиксации. Протоколы и принципы. Контроль и оценка качества при примерке реставраций. Коррекции. Оклюзионная коррекция, шлифовка и полировка в завтсимости от вида реставрации. Финишная обработка. На курсе будет проведен практикум в ходе которого вы сможете самостоятельно:Снять оттиски, снять ключи для изготовления временных конструкций.Отпрепарировать фантомы под вкладку и под коронку.Изготовить временные конструкции.Предусмотрен бизнес-ланч в ресторане и кофе-брейк.

ПрограммаТеоретическая частьДиагностикаФотопротоколКТДиагностические слепкиРабота с лицевой дугойПланированиеСоставление плана леченияВзаимодействие со смежными специалистамиВзаимодействие с техникомWax up и mock upЭтапы препарированияТипы винировОсобенности препарирования зубов, исходя из клинического случаяКонтроль глубины редукции силиконовым ключомВыбор массы для ключаКаким требованиям должен соответствовать ключКак им пользоватьсяПонятие горизонтальной и вертикальной ретракцииВиды нитейВыборВыбор слепочной массы/слепочных ложекМетодика снятия оттисковОдноэтапная двухфазная (плюсы, минусы)Двухэтапная двухфазная (плюсы, минусы)Изготовление провизорных коронокАдгезивная фиксацияЭтапы полировкиПрактическая частьПрепарирование под виниры центральный резец, боковой резец, клык и премолярРетракцияИзоляцияИзготовление провизорных конструкцийПолный адгезивный протокол фиксации