Ортопедия №2. Препарирование зубов под различные виды эстетических конструкци: коронки, виниры (Курсы, Ортопедия)

Основные вопросы курса, на которые даст ответы доктор Рами Балабановский: Рассмотрим все протоколы препарирования зубов под металлокерамику и безметалловую, под различные виды виниров, накладки, вкладки, литые культевые вкладки с учетом вида и уровня границы препарирования. Внимание: В данном курсе помимо теоретической части будет проведен практический демонстрационный мастер-класс на фантомных моделях Frasaco с помощью разработанного доктором Рами Балабановский швейцарского универсального набора боров компании COLTENE. Учитывая изменение локализации межевой линии на букальных и лингвальных поверхностях каждого зуба, рассмотрим протоколы препарирования каждого зуба в различных плоскостях с максимальным сохранением и увеличением зоны резистентности. Проведем сравнительный анализ протоколов в различных клинических ситуациях. Протоколы препарирования при деастемах и тремах, скученности зубов, при различных прикусах зубов. Демонстрация препарирования зубов под коронки и виниры с применением микроскопа с учетом локализации межевых линий с букальной и лингвальной сторон, позволяющих максимально увеличить зоны резистенции. Устраним чрезмерную конусность и поднутрения. Показаны ли виниры при букальном расположении зуба? Виниры на невитальных зубах : ошибки и реальность. Подробный протокол фиксации виниров. Механизм связи винира с различными видами дентина зуба. На сколько прочен Гибридный слой? Что происходит с Гибридным слоем в будующем? Факторы влияющие на его нарушение . Как сохранить данную связь? ПрограммаПротезирование цельнокерамическими (all-ceramic), металлокерамическими коронками и керамическими винирами составляет основу эстетической стоматологии. В связи с этим врачу-стоматологу необходимо владеть практическими навыками различных техник препарирования зубов под эстетические коронки и виниры с получением максимального результата для пациента на длительный срок. Биологические, механические и эстетические принципы препарирования зубов Анализ сохранения твердых тканей зуба и здорового состояния тканей пародонта. Анализ напряжений в цементной пленке при воздействии различных видов нагрузки. Ретенция реставрации. Факторы, влияющие на степень ретенции: Конусность культи. Общая площадь цементной пленки. Площадь цементного слоя, подвергающегося нагрузке на сдвиге. Шероховатая поверхность культи. Влияние высоты и диаметра культи на ретенцию реставрации. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ. Устойчивость реставрации. Тангенциальная точка. Тангенциальная линия. Зона резистентности и ее влияние на устойчивость реставрации. Рычаговая нагрузка и устойчивость реставрации. Вращение реставрации вокруг вертикальной оси. Анализ. Практические рекомендации. Пути введения реставрации в различных клинических случаях. Анализ обеспечения прочности реставрации. Скос функциональных бугорков. Препарирование окклюзальной поверхности с учетом прикуса. Виды краевого прилегания реставрации (на уровне десны, над- и поддесневое препарирование зубов). Анализ придесневых границ препарирования: Легкий скос (light chamfer). Выраженный скос (heavy chamfer). Плечо (shoulder). Радиальный уступ (radial shoulder) - стык. Ножевидный уступ (knife edge). Плечо (shoulder) + скос (bevel) и его отрицательная роль. Механические и химические ретракторы десны. Инструменты для препарирования зубов. Препарирование зубов при лечении диастемы. Формирование зубного сосочка. Анализ препарирования зубов под различные виды конструкций: Под металлокерамическую коронку. Под полную металлическую литую коронку. Под полную керамическую коронку (Cercon, Prosera). Методика щадящего избирательного препарирования при скученности и ротации зубов: Предварительное эстетическое изменения контура зуба. Восковое моделирование и силиконовый ключ. Планирование конечного результата. Диагностический эстетический шаблон и его использование для точного препарирования вестибулярной поверхности. Планирование препарирования зубов под керамические виниры Анализ диагностических моделей. Диагностическое воскование. Изготовление и цели силиконовых шаблонов. Диагностический mouck-up. Диагностическое предварительное пришлифовывание. Препарирование вестибулярной поверхности: Определение вестибулярных контуров и композитные надстройки; Маркировка глубины препарирования и букальные насечки; Последовательная техника поверхностного и глубокого препарирования; первичный контроль с помощью силиконовых индексов. Препарирование режущей трети зуба и его контроль. Показания и противопоказания к использованию керамических виниров. Анализ глубины препарирования под керамические виниры Механизм связи винира с различными видами дентина зуба. На сколько прочен Гибридный слой? Что происходит с Гибридным слоем в будующем? Факторы влияющие на его нарушение . Как сохранить данную связь? Сохранить или удалить композитную реставрацию при препарировании под винир? Виниры при скученности, ротации, палатинальной локализации букального профиля коронковой части зуба. Диастемах и тремах. Показаны ли виниры при букальном расположении зуба? Виниры на невитальных зубах : ошибки и реальность. Виниры на молочных зубах Винир рядом с керамической коронкой: на что обратить внимание. Набор для препарирования, разработанный Рами Балабановсий, его преимущества. Препарирование пришеечной трети зуба. Анализ и степень глубины препарирования проксимальных поверхностей. Варианты препарирования в придесневой проксимальной области с сохранением десневого сосочка. Препарирование режущего края и его перекрытие виниром. Анализ препарирования нёбной поверхности и границы препарирования. Виды границ препарирования под виниры. Преимущества и недостатки ретракции десны. Методика щадящего избирательного препарирования при скученности и ротации зубов. Предварительное эстетическое изменение контура зуба. Восковое моделирование и силиконовый ключ. Планирование конечного результата. Диагностический эстетический шаблон и его использование для точного препарирования. Особенности препарирования зубов под культевую штифтовую вкладку. 6 Ведущих правил препарирования по степени важности. Ошибки при препарировании зубов и анализ их устранений. Демонстрационный мастер-класс I Этап. Демонстрация и отработка доктором на фантомах этапов препарирования моляра нижней челюсти под цельнокерамическую (all-ceramic) и металлокерамическую коронки: Изготовление срединно-сагитальных и мезиодистальных силиконовых индексов для анализа этапов препарирования зуба. Тактика препарирования апроксимальных поверхностей. Определение оси зуба. Угол удержания бора. Его отношение к пути введения реставрации. Глубина погружения бора. Препарирование букальной и лингвальной поверхностей. Особенности нанесения проточек в разных плоскостях с учетом изменения локализации площади анатомической конусности зуба. Тактика сглаживания граней перехода поверхностей. Изменение ширины уступа в буко-лингвальном направлении с учетом эстетических и биологических критериев. Препарирование окклюзальной поверхности. Устранение эффекта губы. Окончательная полировка препарируемых поверхностей. Сравнительный анализ и выбор боров с учетом сохранения анатомической формы препарированного зуба. II Этап. Препарирования центрального резца верхней челюсти под цельнокерамическую (all-ceramic) и металлокерамическую коронки. Препарирование апроксимальных поверхностей с учетом оси зуба, зон ретенции и резистентности, локализации зубо-десневого сосочка. Особенности препарирования буккальной поверхности центрального резца в двух плоскостях с учетом функциональных, эстетических и фонетических аспектов. Определение угла удержания бора по отношению к плоскостям прорезывания зуба и его анатомической конусности. Определение наклона препарирования режущего края. Препарирование небной поверхности центрального резца с учетом анатомической формы, зоны резистентности, вида прикуса, передней направляющей и фонетических особенностей. Тактика сглаживания граней перехода поверхностей. Изменение ширины уступа в буко-лингвальном направлении с учетом эстетических и биологических критериев. Особенности окончательной обработки границы препарирования: Легкий скос (light chamfer), Выраженный скос (hevy chamfer), Плечо (shoulder), Радиальный уступ (radial shoulder), Ножевой уступ (knife edge), Плечо (sholder) + скос (bevel) и его отрицательная роль. Степень погружения границ препарирования под десну в зависимости от линии и вида улыбки, типа десны. III Этап. Демонстрация препарирования под винир Студентам и врачам-интернам - скидка 50% - 12 000 руб.