Когда и кто проводит
Место проведения и стоимость
Подробное описание
Программа
Ошибки до начала лечения:
- Психология (пациент пришел за мостовидным протезом, а Вы предлагаете имплантацию)
- Завышенные ожидания пациента (полная аналогия со своими зубами или даже лучше, думает что можно не ухаживать, нетерпимость в сроках, отсутствие необходимости в костной пластике, отказ удалять «здоровые» зубы
Ошибки при диагностике и планировании:
Диагностика:
- Общие патологии (противопоказания к имплантации и костной пластике (список))
- Местные патологии
- Противопоказания местные (проблемы с соседними зубами и тп)
- Грануляции
- Пародонтит
- Пломбировочный материла за верхушкой
- Остатки кист
- Ограниченное открывание рта (проблемы с суставом, контрактура и т.п.)
- Планирование
- Количество имплантатов (много или всего 1)
- Расположение имплантатов относительно друг друга (слишком близко или слишком далеко)
- Расположение имплантата относительно соседних зубов (шаблоны + бонпен)
- Расположение относительно будущей ортопедической конструкции (щечно, небно, глубоко или поверхностно)
- Длина и диаметр имплантата (слишком короткий, длинный) – правило Анте – соотношение коронки к имплантату – плоскостное и конусное различаются
- Эффект Попова - Годона
- Активная стадия ортодонтического лечения
- Незавершенный рост челюсти
Осложнения во время имплантации:
- Анестезия (гематома, попадание адреналина в сосуд, аллергия, контрактура и тризм)
- Разрезы (пересечение артерии, проекция разреза, какой скальпель, дизайн разреза)
- Сверление (перегрев, тупые сверла, обороты, недосверливание или пересверливание, перфорация)
- Установка имплантата ( чрезмерная компрессия, плохая первичная стабилизация, повреждение пародонта соседних зубов, повреждение зуба)
- Чрезмерный наклон имплантата
- Глубокое погружение имплантата
- Аспирация инструмента (попадание в дыхательные пути)
- Проблема с фиксацией заглушки или формирователя десны ( нависающие костные края, сорвана резьба заглушки или имплантата, шахта винта забита костной стружкой)
- Наложение швов (расхождение краев раны)
- Медикаментозное сопровождение
Осложнения на верхней челюсти:
- Осложнения при синус-лифтинге
- Перфорация дна при бикортикальной фиксации
- Перфорации мембраны синуса (открытый и закрытый синус-лифтинг) методы устранения
- Миграция в пазуху
- Инфицирование пазухи
- Полипы кисты
- Перелом бугра (небные импланты)
- Повреждение резцового нерва
- Установка в крылонебный отросток
Осложнения на нижней челюсти:
- Перфорация нч канала
- Повреждения нерва (компрессия, пересечение)
- Ментальное отверстие
- Перфорация язычной стенки (+ проваливание имплантата)
- Осложнения при расщеплении
- При аугментации костными блоками (в т.ч. при заборе аутокостных блоков)
- При НКР титановыми мембранами
Осложнения при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке:
- Использование предохраняющих абатментов для предотвращения смещения имплантата
- Использование магнито-резонансного прибора для определения реальной стабильности имплантата
Осложнения сразу после имплантации:
- Кровотечения при перфорации артерий в подбородочной области
- Боли
- Отеки
- Гематома
Осложнения отсроченные:
- Парестезия
- Миграция в пазуху
- Инфекция
- Свищи (недосаженные заглушки и инфицированный остеопластический материал)
Осложнения перед началом протезирования:
- Формирователи
- Резорбция кости
- Отсутствие прикрепленной слизистой
Осложнения во время протезирования:
- Соединение с естественными зубами
- Соединение имплантата с абатментом (типы фиксации, переключение платформ, двойное переключение платформ)
- Виды протезов то типу фиксации (цементируемые, винтовые и т.п.)
- Выход цемента под десну
- Проблемы с эстетикой (чрезмерный наклон имплантатов, чрезмерное погружение и т.п.)
- Проблемы с функцией
- Проблемы с фонетикой
Осложнения после протезирования:
- Перелом имплантатов
- Перелом абатментов
- Перелом фиксирующих винтов
- Проблемы с гигиеной ( когда ортопед создает эту проблему)
- Проблемы со съемными протезами
- Резорбция кости, рецессия десны (нет прикрепленной слизистой, травма)
Несостоятельность имплантатов:
- Виды титановых сплавов
- Обработка поверхности имплантатов
- Методы извлечения имплантатов
- Реплантация
- Командный подход (ортопед – первая скрипка, но без команды он как дирижер без оркестра) – примеры правильного планирования
- Юридическая защита ( информированное согласие, гарантии)
- Ошибки маркетинга (например. составление плана лечения исходя из финансовых возможностей пациента, а не по показаниям)
- Когда казалось бы все учтено
Практическое занятие:
- Правильное позиционирование имплантата с помощью универсального хирургического шаблона
- Очистка поверхности имплантата с помощью титановых щеточек
- Извлечение имплантата с помощью набора для удаления имплантатов
Еще мероприятия от лектора: Панцулая Виталий Георгиевич
Курсы по стоматологии
Имплантология
23–24 августа 2025 г.
Москва
Еще мероприятия по теме: Имплантология
Курсы по стоматологии
Имплантология
18–19 июня 2025 г.
Санкт-Петербург
Курсы по стоматологии
Имплантология
22–23 мая 2025 г.
Москва
Курсы по стоматологии
Имплантология
24 мая 2025 г.
Екатеринбург