Основные аспекты современного эндодонтического лечения зубов (Курсы, Эндодонтия)

Программа Теоретическая часть: Анализ эстетики исходной клинической ситуации. Документирование эстетического анализа исходной клинической ситуации. Планирование лечения, оценка окклюзионных взаимоотношений зубов. Параметры эстетики нижней трети лица: -губы- зубы-десна. Факторы гармоничной улыбки. Оптические свойства твердых тканей зуба. Анализ цвета зуба. Шейка-тело- режущий край. Опалесценция. Флуоресценция. Что и как мы можем увидеть? Выбор оттенков по цвету и опаковости в композитных реставрациях. Концепция имитации твердых тканей зуба, реализованная в композитах. Общие закономерности расположения оттенков в полости по цвету и опаковости. Биомиметический подход. Техника стратификации. Стиль Итальяно. Техника биоэмуляции. Воспроизведение опалесценции и эффекта гало в композитных реставрациях режущего края. Выбор оттенков композитного материала по цвету и опаковостям. Моно, дуо, мультитехники. От чего это зависит? Зубы, измененные в цвете, возможные пути решения. Механическая обработка твердых тканей зуба. Виды скосов, требования к скосам. Препарировать или не препарировать? Адгезивный протокол. Методики заполнения полости. Финишная обработка реставраций. Необходимый инструментарий. Клинические примеры восстановления полостей класса III,IV,VI, прямые виниры, объемные восстановления. Успехи и не удачи. Практическая часть. Пошаговый протокол на фантомных моделях: Восстановление полостей класса - III, IV, VI по Блэку, прямой винир. Тактика заполнения полости, толщина вносимых оттенков. Техника восстановления от центра полости. Техника силиконового ключа. Особенности формирования контактных поверхностей. Особенности финишной отделки реставрации с учетом анатомических особенностей фронтальной группы зубов

Программа Блок 1 Критерии эндодонтического доступа. Методы определения рабочей длины. Влияние анатомии корневого канала, его апикальной структуры и клинической ситуации на определение рабочей длины. Принципы работы апекслокатора VDW Raypex 5, VDW Raypex 6. Особенности определения рабочей длины при повторном эндодонтическом лечении корневого канала. Блок 2 Препарирование к/к машинными инструментами системы MTwo. Особенности дизайна, строения, сплава. Возможности системы при обработке узких, сильно искривленных каналов. Последовательность файлов. Алгоритм обработки к/к системой MTwo. «Золотые» правила работы. Нужны ли устьевой файл и «ковровая дорожка»? Понятия торка и скорости. Рекомендованные параметры для MTwo. Какие приборы используются для работы с системой. Методы обтурации канала после обработке MTwo Подходит ли для пломбирования использование гуттаперчи на носителе? Экономическое обоснование использования системы. Влияние на ценообразование и временные затраты. Какие дилеры продают «оригинальную» продукцию. Reciproc. Препарирование к/к одним файлом. Особенности дизайна, строения, сплава. Понятие реципрокального движения. Возможности системы при обработке узких, сильно искривленных и S-образных каналов. Выбор «нужного» файла в различных клинических ситуациях. Алгоритм обработки к/к системой Reciproc. Основные правила работы. Нужны ли устьевой файл и «ковровая дорожка»? Требования к приборам для обработки к/к RECIPROC. Методы обтурации к/к после обработки Reciproc Экономическое обоснование использования системы. Влияние на ценообразование и временные затраты. Практическая часть: препарирование эндоблоков инструментами систем MTwo и Reciproc Блок 3 Обтурация к/к термопластифицированным методом. Цели и задачи обтурации. Метод «непрерывной волны». Суть метода. Прибор BeeFill 2 in 1. Обтурационные материалы. Алгоритм действий. Определение рабочей длины мастер-штифта. Припасовка мастер штифта. Припасовка нагревающего плаггера. Компакция (этапы DownPack и BackFill). Практическая часть: обтурация эндоблоков комбинированным методом. Блок 4 Ультразвук на различных этапах эндодонтического лечения. На примере прибора VDW.Ultra. Виды звуковых систем. Звуковые системы, используемые в стоматологической практике. Особенности звуковых систем для использования на эндодонтическом приеме. Прибор VDW.Ultra. Режимы для различных этапов эндолечения. Насадки. Вид. Сплав. Разъем. Демонстрация работы прибора в различных клинических случаях (видео).

Время проведения курса: с 10:00 до 16:00 с бесплатными кофе-брейком и обедом. Обучение включает в себя: лекционную и практическую части (в фантомном классе СПбИНСТОМ). В ходе обучения будут рассмотрены следующие темы: Лекционная часть: Конструктивные особенности и маркировка инструментов. Алгоритм использования инструментов "PRO TAPER" , "MTWO", "K3" при препарировании каналов с учетом их анатомических особенностей. Промывание каналов на этапах инструментальной обработки. Практическая часть: На практической части занятия отрабатываются навыки использования инструментов при обработке каналов естественных зубах в фантомном классе. Проводится рентгенологический контроль этапов препарирования. Используются различные виды эндодонтических приводов. Условия работы на фантоме максимально приближены к клиническим. По окончанию выдается: именной сертификат формата А4.

Продолжительность курса: 16 часов. Практическая подготовка на базе Центров Имплантации и Стоматологии ИНТАН. Программа1 уровень День 1 Диагностика перед эндодонтическим вмешательством. Показания и противопоказания к эндодонтическому вмешательству. Анатомия корневых каналов. Клинически значимые особенности строения корневых каналов. Создание прямого эндодонтического доступа. Критерии правильно сформированного эндодонтического доступа. Инструменты для безопасной работы. Ультразвуковые насадки для создания эндодонтического доступа – StartX. Характеристики и назначение. Восстановление анатомических ориентиров перед проведением эндодонтического вмешательства. Выбор материалов. Техника выполнения. Изоляция рабочего поля. Коффердам. Методики наложения. Выбор способа фиксации в различных клинических ситуациях. Эндодонтические инструменты: стальные и никель-титановые. Преимущества и недостатки. Роторные эндодонтические инструменты. Типы вращения. Виды роторных файлов. Понятия : конусность, торк , циклическая усталость. Эндодонтические моторы и наконечники. Преимущества и недостатки. Protaper Next. Характеристики, протокол применения,преимущества. Практика Создание эндодонтического доступа. День 2 Ковровая дорожка. Определение. Варианты формирования ковровой дорожки: ручными и роторными файлами. Характеристики, протокол применения. Ирригация. Ирригационные растворы, взаимодействие ирригационных растворов в корневом канале. Способы активации ирригационных растворов. Протокол ирригации. Апекслокаторы. Принцип и правила работы. Выбор уровня обработки корневого канала. Обтурация корневого канала. Преимущества обтурации горячей гуттаперчей. Thermafil- обтурация горячей гуттаперчей на носителе. Характеристики, протокол применения. Протокол обработки корневого канала. Резюме. Ошибки и осложнения на этапах поиска корневых каналов, ирригации, механической обработки и обтурации. Рекомендации, как избежать поломки инструмента в корневом канале. Практика Создание ковровой дорожки инструментами Proglider, механическая обработка корневого канала К3, обтурация Guttacore. 2 уровень День 1 Одноэтапное эндодонтическое лечение. За и против. Протокол одноэтапного эндодонтического вмешательства. Эндодонтия в несколько посещений. Преимущества и недостатки такого подхода. Показания для проведения эндодонтии в несколько посещений. Протокол ведения пациента. Девитализирующие препараты, характеристики. Показания и противопоказания. Правила использования. Ошибки и осложнения при использовании девитализирующих препаратов. Временные пломбировочные материалы для корневых каналов. Виды, показания и правила использования. Современные стандарты эндодонтического лечения. Механическая обработка корневых каналов инструментами Protaper . Характеристики и протокол применения. Требования, предъявляемые к каналу после эндодонтической обработки. Силеры. Классификация, характеристики. Выбор силера. Обтурация термопластифицированной гуттаперчей методом вертикальной конденсации.Sistem B. Методики применения. Показания и противопоказания. Практика Механическая обработка корневого канала Protaper , Mtwo. Обтурация методом вертикальной конденсации Sistem- В. День 2 Оценка успеха эндодонтического лечения. Критерии, прогноз эндодонтического лечения. Постэндодонтическая реставрация. Особенности выполнения, выбор материалов для восстановления депульпированных зубов. Повторное эндодонтическое вмешательство. Показания. Возможные сложности. Распломбирование корневого канала. Выбор способа извлечения пломбировочного материала. Блокировка хода корневого канала, причины, способы восстановления проходимости корневого канала. Поиск истинного хода корневого канала. Ступеньки в корневом канале. Причины образования, методика устранения. Причины поломки инструментов в корневом канале. Способы извлечения штифтов и отломков инструментов из корневого канала. Ошибки и осложнения при повторном эндодонтическом вмешательстве. Практика Распломбирование корневого канала Protaper.