Пластика мягких тканей вокруг имплантатов. Морфологический подход. (Курсы, Хирургия)

Данный курс рекомендован хирургам-имплантологам и ортопедам. Только работая в единой команде можно получить оптимальный результат при проведении одномоментной имплантации и немедленной нагрузки. Программа Лекционная часть: Хирургический аспект Имплантация в беззубый гребень Одноэтапная – установка однокомпонентных мини-имплантатов классический имплантат с формирователем Имплантация после удаления зуба Ранняя отсроченная Экстренная Одномоментная с удалением Особенности установки имплантата в лунку одно-, двух- и трехкорневого зуба. Как добиться первичной стабилизации. Анатомия лунки. Типы лунок и прогноз имплантации в зависимости от типа лунки. Атравматичное удаление зуба. Методики атравматичного удаления. Установка имплантата без сверления. socket preservation одномоментная c заглушкой одномоментная с формирователем с временной коронкой нефункциональная с временной коронкой функциональная Root shield Одномоментно с синус-лифтингом Одномоментно с расщеплением Одномоментно с НКР титановые мебраны коллагеновые мембраны фибриновые мембраны и фибриновый клей Реплантация после удаления имплантата: пластинчатого винтового Ортопедический аспект - Нагрузка немедленная нефункциональная немедленная функциональная ранняя отсроченная Установка 4-х имплантатов и несъемной конструкции с одномоментной нагрузкой. Технология высокоточных хирургических шаблонов. Использование шаблонов для точного позиционирования имплантатов при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке. Пародонтологический и эстетический аспект Двойное переключение платформ Подсадка полулунного лоскута Эстетика мягких тканей Финансовый и юридический аспект Маркетинг Информированное согласие Практическая часть: Удаление зуба на бараньей челюсти Установка имплантата в лунку зуба на бараньей челюсти Установка имплантата с помощью шаблона и фиксация постоянного абатмента и временной коронки Изготовление временной коронки для провизионализации на модели Присутствие на показательной операции

Программа Ошибки до начала лечения: Психология (пациент пришел за мостовидным протезом, а Вы предлагаете имплантацию) Завышенные ожидания пациента (полная аналогия со своими зубами или даже лучше, думает что можно не ухаживать, нетерпимость в сроках, отсутствие необходимости в костной пластике, отказ удалять «здоровые» зубы Ошибки при диагностике и планировании: Диагностика: Общие патологии (противопоказания к имплантации и костной пластике (список)) Местные патологии Противопоказания местные (проблемы с соседними зубами и тп) Грануляции Пародонтит Пломбировочный материла за верхушкой Остатки кист Ограниченное открывание рта (проблемы с суставом, контрактура и т.п.) Планирование Количество имплантатов (много или всего 1) Расположение имплантатов относительно друг друга (слишком близко или слишком далеко) Расположение имплантата относительно соседних зубов (шаблоны + бонпен) Расположение относительно будущей ортопедической конструкции (щечно, небно, глубоко или поверхностно) Длина и диаметр имплантата (слишком короткий, длинный) – правило Анте – соотношение коронки к имплантату – плоскостное и конусное различаются Эффект Попова - Годона Активная стадия ортодонтического лечения Незавершенный рост челюсти Осложнения во время имплантации: Анестезия (гематома, попадание адреналина в сосуд, аллергия, контрактура и тризм) Разрезы (пересечение артерии, проекция разреза, какой скальпель, дизайн разреза) Сверление (перегрев, тупые сверла, обороты, недосверливание или пересверливание, перфорация) Установка имплантата ( чрезмерная компрессия, плохая первичная стабилизация, повреждение пародонта соседних зубов, повреждение зуба) Чрезмерный наклон имплантата Глубокое погружение имплантата Аспирация инструмента (попадание в дыхательные пути) Проблема с фиксацией заглушки или формирователя десны ( нависающие костные края, сорвана резьба заглушки или имплантата, шахта винта забита костной стружкой) Наложение швов (расхождение краев раны) Медикаментозное сопровождение Осложнения на верхней челюсти: Осложнения при синус-лифтинге Перфорация дна при бикортикальной фиксации Перфорации мембраны синуса (открытый и закрытый синус-лифтинг) методы устранения Миграция в пазуху Инфицирование пазухи Полипы кисты Перелом бугра (небные импланты) Повреждение резцового нерва Установка в крылонебный отросток Осложнения на нижней челюсти: Перфорация нч канала Повреждения нерва (компрессия, пересечение) Ментальное отверстие Перфорация язычной стенки (+ проваливание имплантата) Осложнения при расщеплении При аугментации костными блоками (в т.ч. при заборе аутокостных блоков) При НКР титановыми мембранами Осложнения при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке: Использование предохраняющих абатментов для предотвращения смещения имплантата Использование магнито-резонансного прибора для определения реальной стабильности имплантата Осложнения сразу после имплантации: Кровотечения при перфорации артерий в подбородочной области Боли Отеки Гематома Осложнения отсроченные: Парестезия Миграция в пазуху Инфекция Свищи (недосаженные заглушки и инфицированный остеопластический материал) Осложнения перед началом протезирования: Формирователи Резорбция кости Отсутствие прикрепленной слизистой Осложнения во время протезирования: Соединение с естественными зубами Соединение имплантата с абатментом (типы фиксации, переключение платформ, двойное переключение платформ) Виды протезов то типу фиксации (цементируемые, винтовые и т.п.) Выход цемента под десну Проблемы с эстетикой (чрезмерный наклон имплантатов, чрезмерное погружение и т.п.) Проблемы с функцией Проблемы с фонетикой Осложнения после протезирования: Перелом имплантатов Перелом абатментов Перелом фиксирующих винтов Проблемы с гигиеной ( когда ортопед создает эту проблему) Проблемы со съемными протезами Резорбция кости, рецессия десны (нет прикрепленной слизистой, травма) Несостоятельность имплантатов: Виды титановых сплавов Обработка поверхности имплантатов Методы извлечения имплантатов Реплантация Командный подход (ортопед – первая скрипка, но без команды он как дирижер без оркестра) – примеры правильного планирования Юридическая защита ( информированное согласие, гарантии) Ошибки маркетинга (например. составление плана лечения исходя из финансовых возможностей пациента, а не по показаниям) Когда казалось бы все учтено Практическое занятие: Правильное позиционирование имплантата с помощью универсального хирургического шаблона Очистка поверхности имплантата с помощью титановых щеточек Извлечение имплантата с помощью набора для удаления имплантатов

Программа Классификация периимплантитов по этиологии: Соматический (сопутствующие заболевания и образ жизни) Первично-инфекционный периимплантит Ятрогенные периимплантиты (цементиты) Потеря кости и ремоделирование после нагрузки Компрессионный периимплантит Ретроградный (апикальный) периимплантит Методы лечения мукозитов и периимплантитов Медикаментозные и механические методы Аппаратные методы диагностики и лечения Хирургические резективные методы Хирургические регенеративные методы (костно-пластические+мягкотканные) Эксплантация (удаление имплантата) и реплантация Этические и юридические аспекты периимплантологии

Благотворительныйдвухдневный практический интенсив для хирурговвсе собранные средства пойдут подопечному фонда "Солидарность" Захар Книга! Первый день Юрий Зуйков - Увеличение кератинизированной слизистой, прилегающей к имплантату Значение кератинизированной слизистой, прилегающей к имплантату Увеличение зоны прикрепленной кератинизированной слизистой и глубины преддверья Методика пересадки свободно десневого трансплантата Методика апикально-смещенного лоскута Методики Growing stripe Методики Ivisible stripe Осложнения Создание толщины кератинизированной слизистой при методике Stripe Абдул Сулейманов - Направленная костная регенерация с использованием мембран (горизонтальная, вертикальная аугментация) Принципы костной пластики Показания для направленной костной регенерации Противопоказания Используемые материалы, инструменты Горизонтальная аугментация гребня (Sausage-техника) Вертикальная аугментация гребня Мобилизация лоскутов Техника проведения разрезов Осложнения Второй день Практика (демонстрация на пациенте) Абдул Сулейманов - Горизонтальная аугментация с совмещенным синусом Абдул Сулейманов - Вертикальная аугментация Юрий Зуйков - Создание кератинизированной десны вокруг имплантата Стоимость участия: Лекционный день - 5 000 руб. Операционный день - 10 000 руб. Полный курс - 12 000 руб.

Программа данного курса включает знакомство с современными принципами хирургической пародонтологии, обзор методик оперативного лечения от классики до новейших концепций. Кроме биологического обоснования вмешательств, слушатели получат пошаговый протокол резективной хирургии, частным случаем которой является хирургическое удлинение клинической коронки зуба. Курс рассчитан на хирургов и ортопедов, а также терапевтов, желающих заниматься предпротетической подготовкой и получить базовые хирургические навыки. Программа Теоретическая часть Хирургическая анатомия пародонта. Хирургические вмешательства в пародонтологии (виды, показания,противопоказания, классические и современные концепции) Фазы раневого процесса, физиология заживления, общие принципы GBR, GTR. Хирургический протокол Подготовка к операции: Пациента; Хирургический инструментарий; Выбор шовного материала Особенности проведения анестезии при разных типах вмешательств. Контролируемый гемостаз. Виды лоскутов, их выбор. Отслаивание, ретракция, ушивание Послеоперационное ведение, осложнения Удлинение клинической коронки зуба Показания к УКК Перио Реставрационные Эстетические Методики и обоснование их выбора Хирургические Ортодонтические Комбинированные перио-реставративные Резективные пародонтологические вмешательства Методология Понятие костной архитектуры Остеотомия и остеопластика Определение уровня разреза (внутрибороздковый, парамаргинальный, маргинальный) Определение конечного положения маргинального края (гингивэктомия или апикально-смещенный лоскут) Предупреждение и устранение фуркационных дефектов, одонтопластика Гемисекция, ампутация корня Специальный инструментарий Нарушение пассивного прорезывания Классификация по Coslet и её практическое применение в эстетически значимой зоне Десневая улыбка. Типы и методы коррекции Пришеечные абразивные и кариозные дефекты – комбинированный подход Сроки реабилитации, взаимодействие с ортопедом Практическая часть "Шьём и вяжем": Одиночный узловой шов Обвивной шов Разновидности матрацных швов Формирование и манипуляции с лоскутами: Полнослойный Расщепленный - комбинированный. Отработка на моделях манипуляций с твердыми тканями - остеопластика, остеотомияСтоимость участия:Теоретическая часть - 18 000 руб.Двухдневный курс с практикой - 35 000 руб.

Особое внимание будет уделено новому коллагеновому матриксу Geistlich Mucograft, спектр показаний для его применения будет представлен в теоретической части курса. Практические упражнения по использованию коллагенового матрикса Geistlich Mucograft дополнят теорию. Семинар предназначен для врачей-хирургов. Теоретическая часть Биология развития рецессий на зубах и имплантатах. Выбор метода лечения при одиночных и множественных рецессиях, в том числе при планировании ортодонтического лечения. Методики закрытия оголенных корней аутогенными тканями, использование коллагенового матрикса при множественных рецессиях десны. Практическая часть Закрытие одиночной рецессией методом коронально смещенного лоскута с Mucograft (Geistlich); Закрытие одиночной рецессии методом тоннеля; Закрытие множественных рецессий модифицированным коронально смещенным лоскутом с аутотрансплантатом; Закрытие множественных рецессий тоннельной техникой с аутотрансплантатом.