Повторное эндодонтическое лечение 3.0 (Курсы, Эндодонтия)

Несмотря на то, что за последнее десятилетие научные исследования в области эндодонтии совершили прорыв в диагностике и лечении периапикальной патологии, рецидивы, приводящие к обострению хронического воспаления, на отдаленных сроках наблюдения, до сих пор являются актуальной проблемой современной стоматологии. Нередко клиницист сталкивается с проблемой, для решения которой необходим выбор той или иной методики лечения. Так как же быть? Как же не ошибиться? И какую тактику необходимо применить при повторном эндодонтическом вмешательстве при сложных клинических ситуациях? Мы постараемся детально обосновать необходимость применения того или иного метода лечения, подробно разберем различные этапы, схемы и значения различных инструментов необходимых для выхода из сложных ситуаций. Программа Диагностическая сложность. Диагностика — основной этап, при котором нередко приходится определять причину вовлечения зуба в патологический процесс. И даже несмотря на то, что в нашем арсенале имеется все необходимое оборудование и знания, моменты в гипердиагностике до сих пор приводят к неправильному планированию и соответственно выполнению лечения Планирование вмешательства. Как специалисты проводящие более 80-90% своего времени на эндодонтическом приеме, мы постараемся выделить те или иные необходимые методы как консервативного, так и хирургического лечения в той или иной ситуации Этиопатогенез эндодонтической патологии и алгоритм принятия решения при различных клинических ситуациях с микробиологической позиции обоснования необходимости проведения повторного вмешательства. Когда и как выполнить повторное вмешательство, всегда ли нужно его проводить. Будет обосновано на примере алгоритмов предложенных авторами, занимающимися этой проблемой Сломать стену. Непосредственно перед тем как распломбировать канал, мы сталкиваемся с проблемой формирования доступа через реставрационный материал или ортопедическую конструкцию. Как и в каких ситуациях необходимо выполнять данную процедуру — мы постараемся показать на примере клинических случаев Как обструкция канала или то, что мы знаем как сломанный инструмент или внутриканальный штифт препятствуют нам на пути к распломбировке корневого канала Лицом к лицу с обтурационным материалом. Мы разберем различные виды эндодонтических пломбировочных материалов и способы их извлечения из корневых каналов. Гвоздь программы — РЕЗОРЦИН — ФОРМАЛИН Анатомическая и ятрогенная сложность. "Найти выход" — Ступенька, уступ, зиппинг или блок. Основные причины того, почему апикальная треть не всегда поддается адекватной химиомеханической обработке. Разбор специальных методик необходимых для решения данной задачи Открытый апекс. Мы предложим некоторые способы сложного пломбирования при наличии открытого апекса в системе корневого канала Вылечить "кисту". Материальная база необходимая для борьбы с биопленкой микроорганизмов в системе корневого канала Хирургический доступ для закрытия супракрестальных перфораций Декомпрессия — цистотомия больших поражений

Перфорация - одна из самых стрессовых ситуаций в практике эндодонтиста. И проблема не в самом дефекте. Проблема в том, что большинство врачей либо не понимают, что делать дальше, либо начинают “героически спасать”, ухудшая прогноз ещё сильнее.Этот курс - не про теорию ради теории. Это про понимание:где вы ещё можете спасти зуб,где уже поздно,чем реально закрывать перфорации,как не допустить их вообще,и как не превратить осложнение в катастрофу.Разберём диагностику, материалы, тактику, ошибки и реальные клинические случаи. С видео, практикой и мануальной отработкой.ПрограммаПерфорации - что это на самом делеСовременная классификация перфорацийПочему врачи допускают перфорацииДиагностикаЧем и как закрывать перфорацииПошаговые протоколы закрытияРазбор клинических случаевКак избежать перфорацийПрактикаОтработка закрытия боковых перфораций на моделяхФормирование мануального навыкаРабота с материалами и микроскопомУчимся не “допекать” стенки и сохранять контроль в сложной ситуации

Резорбции и широкий апекс1. Диагностика и классификация расширенных апикальных отверстийПонятие “широкого открытого апекса” включает морфологические варианты с диаметром верхушечного отверстия свыше 1.1 мм. Этиология включает незавершенный апексогенез, резорбтивные процессы и ятрогенные факторы. Современные классификации учитывают форму (цилиндрическая, овальная, иррегулярная) и степень расширения, определяя пределы консервативных подходов и показания к микрохирургическим методикам.2. Резорбция корня: механизмы и диагностикаДифференциальная диагностика внутренней и наружной апикальной резорбции требует применения КЛКТ-визуализации. Патогенез включает воспалительные медиаторы и клеточную активацию остеокластов. Классификация Andreassen дополнена современными критериями активности процесса.3. Алгоритмизация лечебных подходовВыбор между апексификацией, апексогенезом и хирургическим лечением основан на трех ключевых параметрах: жизнеспособности пульпы, степени сформированности корня и наличии периапикальных изменений. Апексогенез сохраняет витальность при незавершенном формировании корня, тогда как апексификация применяется при некрозе пульпы.4. Инструментальная подготовка широких апикальных каналовСпециализированные файловые системы демонстрируют различные подходы к апикальному препарированию:FKG: контролируемая конусность и гибкостьEurofilles: альтернативные способы апикальной обработкиSoco-Sani: универсальность примененияEighteeth: инновационные решения для сложных случаевСовременные эндомоторы с апекс-локацией позволяют проводить точную калибровку верхушечного сужения.5. Современные материалы для обтурацииБиокерамические силеры нового поколения демонстрируют превосходную биосовместимость и активную интеграцию с периапикальными тканями. Сравнительный анализ традиционных и биокерамических методик выявляет преимущества в герметичности и скорости заживления.6. Усовершенствованная техника обтурацииМодифицированная методика гуттаперчевого конуса включает этапы:Селекция мастер-конусаАпикальная адаптацияТрехмерная конденсация7. Апексификация с применением МТАПротокол формирования апикального барьера включает:Определение рабочей длиныПодготовка ложа для МТАПослойная конденсация материалаКонтроль качества барьера8. Микрохирургические подходыАпикальная хирургия показана при:Неудачах консервативного леченияПерфорацияхОбширных резорбтивных процессахПротивопоказания включают системные заболевания и анатомические ограничения.9. Хирургический протоколДетализированные этапы вмешательства:Трапециевидный или ограниченный доступНавигация с использованием КЛКТ-шаблоновПрецизионная остеотомияКонтроль гемостаза современными средствами10. Резекция и ретроградная подготовкаУльтразвуковые насадки и файлы с памятью формы обеспечивают контролируемое препарирование. Показания к резекции корня пересмотрены в пользу сохранения тканей.11. Ретроградные методики обтурацииИнновационные подходы включают:Сквозную обтурациюРетроградное введение МТАОртоградный контроль качества12. Послеоперационное ведениеСроки снятия швов оптимизированы до 5-7 дней. Протокол контроля заживления включает мониторинг в определенные временные точки.13. Критерии успешности леченияМодифицированные рентгенологические и КЛКТ-критерии оценки включают:Восстановление периодонтальной щелиМинерализацию периапикальных тканейДинамику костного ремоделированияПрактический модуль с микроскопами1. Консервативные техники на биомоделях:Калибровка апикальной зоныМодифицированная обтурация гуттаперчейФормирование МТА-барьера2. Хирургический блок на биологических моделях:Микрохирургический доступРезекция верхушкиРетроградная обтурацияНаложение швов современными материалами

Кому будет полезноСтоматологам-терапевтам, которые хотят освоить современные методики восстановления разрушенных зубов и делать надежные Build-up конструкцииСтоматологам-ортопедам, которые желают научиться самостоятельно делать Build-up конструкции, либо уже их делают и хотят получить новый опыт и узнать нюансы.Почему этот курс меняет подход к практикеЧёткие критерии оценки и выбора конструкцииРазбираем, как по остаточному объёму тканей, высоте стенок, возможности изоляции и нагрузке принимать решение: прямая реставрация, вкладка, коронка или уже удаление.Лекционная частьФункциональный Вuild-up - что нужно знать терапевту и ортопеду? Диагностика, планирование, структура приема Анатомия и Биомеханика зубов Реальная эргономика. Необходимое оборудование и инструменты Важные аспекты препарирования Изоляция, тонкости в сложных случаях Повторяемый адгезивный протоколАлгоритмы восстановления стенок разрушенного зуба -Актуальность штифтовых конструкций. Обзор методик актуальных сегодняПринципиальные отличия адгезивного протокола в корневом каналеВерный выбор и применение материалов внутрикорневой реставрацииПодготовка корневого канала к адгезивной фиксации штифтаЛучшая альтернатива индивидуализации СВШ в широком каналеОртопедическая конструкция - важнейшая часть «единого функционального блока» -Какой должна быть коронка и что должен видеть ортопед?Виды временных коронок длительного ношения. Лучший выбор«Эффект феррула» определение, значимость, заблужденияБиологическая ширина, что нужно знать и учитывать?Хирургическое удлинение и ортодонтическая экструзия

Курс предназначен для стоматологов-терапевтов, которые хотят научиться формировать анатомически точные, плотные и предсказуемые контактные пункты. Мы разберем все этапы работы, уделяя внимание нюансам препарирования, выбору матричной системы, адгезивной подготовке и контролю усадки композита. Курс будет полезен как начинающим специалистам, так и практикующим врачам, стремящимся к оптимизации своих протоколов.