Продвинутый курс по пластике мягких тканей (Курсы, Пародонтология)

ПрограммаТеоретическая частьКонцепция мукогингивальной интеграции при дентальной имплантацииКритерии успеха имплантологического лечения;Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов;Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PSTB);Нормальная и патологическая физиология PSTB;Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять;Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера;Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления;Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022(WHS-Concept);Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны;Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width);Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height);Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Stability);Цифровой протокол навигационной имплантации 2016 (DDS);Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей 2018 (FA);3D-Биопринтинг мягких тканей полости рта человека с применением аутоклеток (обзор развития технологии).Обезболивание при мягкотканной пластикеСостав препаратов местных анестетиков;Эффективность местной анестезии;Обоснование выбора концентрации вазоконстриктора в зависимости от состояния пациента и вида оперативного вмешательства;Техника выполнения анестезии по методу гидропрепарирования.Мягкотканные аутотрансплантаты Виды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатов:эпителиальныйсоединительнотканныйкомбинированный (эпителиально-соединительнотканный);Донорские зоны для получения трансплантатов;Методы получения мягкотканных трансплантатов;Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения;Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.Транзитные аутотрансплантаты PRFПринципы работы трансплантатов PRF;Получение мембран;Методы применения.Ротированые лоскуты на питающей ножкеПластика по Паллачи;Пластика по Тинти с модификациями;Соединительнотканный трансплантат на питающей ножке.Швы применяемые при дентальной имплантацииБазовая информация. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению и диаметру нити;Основные требования, предъявляемые к шовному материалу.Классификация хирургических игл по кривизне и по срезу;Методы оценки заживления ран;Основные принципы работы при наложении швов;Виды хирургических швов, техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров:Простой узловой; Z-образный шов (двойной простой); Модифицированный шов по Лаурел-Готлоу; Фигурный восьмиобразный; Горизонтальный матрацный (п-образный горизонтальный); Вертикальный матрацный (п-образный вертикальный); Апикальный иммобилизирующий; Простой непрерывный/линейный шов; Непрерывный/обвивной/линейный шов в захлест (Ревердена-Мультановского); Стыковочный шов; Подворачивающий/барьерный; Надкостничный простой одинарный, двойной (z-образный); Надкостничный п-образный; Компрессионный крестообразный; Компрессионный сквозной; Транслоскутный; Комбинированный стыковочно-надкостничный-компрессионный шов.Практическая частьОтработка навыков наложения швовПроводится на силиконовых фантомах и/или биофантомах (свиные челюсти - верхние)Простой узловой; Z-образный шов (двойной простой); Модифицированный шов по Лаурел-Готлоу; Горизонтальный матрацный (п-образный горизонтальный); Вертикальный матрацный (п-образный вертикальный); Простой непрерывный/линейный шов; Непрерывный/обвивной/линейный шов в захлест (Ревердена-Мультановского) и т.д.Методы получения аутотрансплантатов Проводится на силиконовых фантомах и/или биофантомах (свиные челюсти – верхние, апельсины, баклажаны)Получение соединительнотканного трансплантата с области неба тремя способами (методы: П-образного разреза, Г-образного разреза, одного разреза);Получение соединительнотканного трансплантата с области бугра;Декератинизация трансплантатов;Получение комбинированного эпителиально-соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение свободного эпителиального трансплантата с области нёба;Методы ушивания донорских зон.Вестибулопластика с апикальным смещением лоскута по КларкПроводится на биофантомах (свиные челюсти - верхние). Обратить внимание: на верхней челюсти должны быть сохранены губы в переднем отделе и переходные складки в боковых отделах.Определение границы прикрепленной десны и подвижной слизистой;Анестезия по методу гидропрепарирования;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Фиксация слизистого лоскута к надкостнице с помощью Барьерного шва.

ПрограммаТеоретическая частьКонцепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатовКритерии успеха имплантологического лечения;Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов;Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PISB);Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять;Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера;Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления;Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022 (WHS-Concept);Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны;Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width);Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height);Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Stability);Цифровой протокол навигационной имплантации (DDS);Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей.Мягкотканные аутотрансплантатыВиды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатовэпителиальныйсоединительнотканныйкомбинированный (эпителиально-соединительнотканный);Донорские зоны для получения трансплантатов;Методы получения мягкотканных трансплантатов;Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения;Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.Транзитные аутотрансплантаты PRFПринципы работы трансплантатов PRF;Получение мембран;Методы применения.Ротированые лоскуты на питающей ножкеПластика по Паллачи;Пластика по Тинти с модификациями;Соединительнотканный трансплантат на питающей ножке.Методы увеличения толщины мягких тканей и создания зоны прикрепленной десныСоздание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу;Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану;Модифицированная пластика по Казанджану с одномоментной установкой имплантата;Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу;Вертикальная и горизонтальная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата»);Увеличение толщины мягких тканей при установке двух и более формирователей десны;Пластика по Кларку;Комбинированные пластики.Практическая частьМетоды получения аутотрансплантатов и пластика ротированными лоскутами по Паллачи (Базовый уровень)Получение соединительнотканного трансплантата с области неба тремя способами (методы: П-образного разреза, Г-образного разреза, одного разреза);Получение соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение комбинированного эпителиально-соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение эпителиального трансплантата;Методы ушивания донорских зон;Пластика ротированными лоскутами по Паллачи.Вестибулопластика с апикальным смещением лоскута по Кларку (Базовый уровень)Разрез по методу гидропрепарирования;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Фиксация слизистого лоскута к надкостнице.Пластика по созданию прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу (Продвинутый уровень)Формирование реципиентной зоны;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Изготовление шаблона;Получение эпителиального аутотрансплантата и методы ушивания донорской зоны;Фиксация трансплантата в реципиентной зоне (фиксация корональной части трансплантата – стыковочный шов; фиксация апикальной и боковых частей трансплантата – одинарный, двойной и П-образный надкостничные швы; обеспечение плотного прилегания трансплантат к подлежащей надкостнице – компрессионный перекрестный шов и сквозной компрессионный шов);Фиксация апикально смещенных тканей к надкостнице (подворачивающий шов);Осложнения и их профилактика.Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Формирование полнослойного слизисто-надкостничного лоскута с обнажением альвеолярного отростка;Установка дентального имплантата;Забор соединительнотканного трансплантата и его фиксация к полнослойному лоскуту;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.*Практические мастер-классы выбираются в зависимости от уровня подготовки курсантов

ПрограммаТеоретическая частьПринципы аугментации костной тканиТопографическая анатомия челюстно-лицевой областиОрганизация и строение костной ткани. Физиологическая регенерация костной ткани. Реакция костной ткани на дентальные имплантатыКлассификация костных дефектов и выбор тактики леченияОстеопластические материалы, применяемые при дентальной имплантацииБарьерные мембраныДонорские участки для получения аутотрансплантатовПредоперационная подготовка пациентаОснащение и инструментарийПослеоперационное ведение пациентаКостная пластика при дентальной имплантацииКритерии выбора тактики леченияКостная пластика с одномоментной или отсроченной имплантациейПринципы успешной костной пластики: от разреза до ушиванияОбзор методов вертикальной и горизонтальной аугментации костной ткани (методы НКР, по Кури, по Урбану расщепления гребня, и так далее)Особенности работы с различными остеопластическими материалами (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы)Индивидуальные костные аллотрансплантатыЦифровой протокол изготовления индивидуальных костных трансплантатовАвторский метод навигационной дентальной имплантации с вертикальной и горизонтальной костной аугментацией индивидуальным CAD/CAM-трансплантатомОсложнения при костной пластике и методы их устраненияСинус-лифтинг при дентальной имплантацииВариантная анатомия верхнечелюстного синуса. Кровоснабжение и иннервацияПатологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примерыМетодики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухеСанация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в том числе эндоскопическая санация)Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтингаМетодики проведения операции синус-лифтинга. Факторы, влияющие на выбор техники проведения синус-лифтингаКонтролируемая перфорация гайморовой пазухи, бикортикальная фиксация имплантата, ультракороткие имплантатыОбзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтингаОткрытый синус-лифтинг. Описание и демонстрация методикиЗакрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техникаГребневой синус-лифтинг. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методикиОбзор различных остеопластических материалов (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы) для синус-лифтинга. Критерии выбораУстановка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантатаПослеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения операции синус-лифтингаВозможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синусаКлинические примеры c отдаленными результатами после протезированияКомбинированные методы костной пластики и синус-лифтингаПодробный разбор комбинированных методик (симультанный подход)Клинические примерыДемонстрация отдаленных результатовАльтернативные методы имплантации в условиях дефицита костной тканиИмплантация в условиях дефицита костной ткани без увеличения ее объемаКлинические примерыДемонстрация отдаленных результатовМенеджмент мягких тканей во время и после костной пластикиМукогинигивальная интеграция дентальных имплантатов. Три критерия для создания функционально-активного мягкотканного барьера (WHS Consept). Роль периимплантатных мягких тканей в долгосрочном успехе костной пластикиСоздание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливан АткинсВестибулопластика расщепленным лоскутом по КазанджанМодифицированная пластика по Казанджан с одномоментной установкой имплантатаСоздание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методуВертикальная и горизонтальная мягкотканная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата» и другие)Швы, применяемые при дентальной имплантации и реконструктивных вмешательствахОсновные требования, предъявляемые к шовному материалу. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению нити. Классификация хирургических игл по кривизне и по срезуМетоды оценки заживления ранОсновные принципы работы при наложении швов17 видов хирургических швов: техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров Практическая частьНКР при отсроченной имплантации (проводится на биофантомах — свиные челюсти)Планирование дизайна разреза и формирование лоскутовМобилизация мукопериостальных лоскутовДизайн мембраныМетоды получения аутотрансплантатовПаковка графта и фиксация мембраныУшивание раныНКР с одномоментной имплантацией и применением титановых мембран iGen (проводится на биофантомах — свиные челюсти)Планирование дизайна разреза и формирование лоскутовМобилизация мукопериостальных лоскутовУстановка дентального имплантатаФиксация плоского абатмента и подбор мембраны iGenМетоды получения аутотрансплантатовПаковка графта и фиксация мембраны к имплантатуУшивание раныОткрытый синус-лифтинг на курином яйце (проводится на биофантомах — куриные яйца)Формирование латерального окнаОтслаивание мембраны по протоколуОткрытый синус-лифтинг и работа с мягкими тканями на моделях (проводится на модели верхней челюсти с десной — для отработки синус-лифтинга)Разрез по слизистой с формированием доступа к стенке верхнечелюстной пазухиФормирование латерального окнаОтслаивание мембраны по протоколуВнесение графтаУшивание раны

10:00-12:00 Лекция Биопленка: чем опасно социальное поведение (quorum sensing) микроорганизмов? Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний пародонта. Клинические аспекты протокола GBT Профилактика системных заболеваний 12:00-12:30 Перерыв кофе-брейк 12:30-14:00 Лекция «Практические аспекты интеграции протокола GBT в ежедневную клиническую практику врача-стоматолога» AIR - FLOW и PERIO- FLOW: показания и противопоказания, методика применения, эффективность и безопасность. Использование порошка на основе эритритола при работе на эмали, дентине, мягких тканях полости рта, реставрационных материалах и ортопедических конструкциях. Протокол безболезненного удаления зубных отложений с помощью различных ультразвуковых насадок, Корректная работа ультразвуковыми насадками при наличии в полости рта, реставраций, ортопедических и ортодонтических конструкций Особенности работы на инновационном аппарате AIR - FLOW Prophylaxis Master. Как совместили эффективную чистку и SPA? Поддерживающая пародонтологическая терапия. Индивидуальный подход к повторным посещениям. 14:00-15:00 Перерыв на обед 15:00-16:00 Лекция «Принципы профилактики воспалительных заболеваний при наличии дентальных имплантатов» Диагностика и лечение мукозита и периимплантита. Профессиональная очистка имплантата: обработка ультразвуковой насадкой PI очистка имплантата с использованием AIR - FLOW и PERIO- FLOW 16:00-18:00 Практическая часть курса FULL-MOUTH AIR-FLOW ТЕРАПИЯ: индивидуальный тренинг каждого курсанта («ставим руку» и контролируем эффективность) при работе на фантомах челюстей с имитацией наддесневых и поддесневых зубных отложений в концепции GBT различными видами насадок, а также воздушной наддесневой и поддесневой обработке на инновационном аппарате AIR-FLOW Prophylaxis Master.

Актуальность программы обусловлена высокой распространенностью болезней полости рта и зубов среди населения. Среди различных форм стоматологических заболеваний болезни пародонта встречаются наиболее часто и, в зависимости от возраста, их распространенность колеблется от 48,2% (в 12 лет) до 86,2% (в 44 года), а к 60-65 годам достигает 100%. В связи с этим, проблема поиска эффективных методов лечения воспалительных заболеваний пародонта остается актуальной. Курс повышения квалификации поможет получить знания в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.ПрограммаОрганизация пародонтологической помощиОбследование пациентов и профессиональная гигиенаЗаболевания пародонтаТерминология, классификация, эпидемиология болезней пародонта, его строение и функцииКлиника и диагностика заболеваний пародонтаПрофилактика и лечение заболеваний пародонтаЗаболевания слизистой оболочки полости ртаПосле этого курса обучения вы:получите 36 баллов в личном кабинете на портале edu.rosminzdrav.ruусовершенствуете знания в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости ртаКак проходит обучение:курс видео-лекций (просмотр возможен в любое удобное время)нормативная база и материалы для самостоятельного изученияВы можете проходить обучение самостоятельно и задавать вопросы преподавателям.Форма итоговой аттестации:По результатам освоения программы проводится итоговая аттестация в форме тестирования.Длительность обучения: 36 академических часов (1 неделя)По окончании обучения выдается:удостоверение о повышении квалификации36 баллов в личном кабинете на портале edu.rosminzdrav.ru

Целевая аудитория: Курс рассчитан на врачей стоматологов-терапевтов, гигиенистов, пародонтологов и врачей, планирующих расширить рамки приема (хирурги, ортопеды, ортодонты), так как посвящен комплексной профилактике и лечению тканей пародонта, работе в команде.

Продолжительность курса: 576 часов (4 месяца) в заочной форме. Заочная часть в формате дистанционного обучения. Категория слушателей: врачи с высшим медицинским образованием по базовой специальности: «Стоматология», имеющие подготовку в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей «Стоматология», «Стоматология общей «практики», «Стоматология хирургическая», либо имеющих стаж работы на должности, соответствующей специальности более 5 лет. Программаобезболивание в хирургической стоматологии; местное обезболивание и анестезиология в стоматологии общей практики;неотложные состояния в практике врача стоматолога;разновидности и предназначение стоматологических инструментов;актуальные вопросы ВИЧ - инфекции в стоматологической практике;пластика десны;анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Выдаваемые документы: Диплом установленного образца, выдаваемый по итогам прохождения программ профессиональной переподготовки

Для кого: для специалистов с высшим образованием по специальности «Стоматология», интернатурой/ординатурой по специальности «Стоматология общей практики» или «Стоматология хирургическая», сертификатом специалиста «Стоматология хирургическая», работающих по специальности и желающих продлить срок действия своего сертификатаСтарт групп еженедельно! Как проходит обучение: курс видео-лекций (просмотр возможен в любое удобное время итоговое тестирование Формы обучения: очная, очно-заочная, заочная. Вы можете проходить обучение самостоятельно и общаться с преподавателями в режиме онлайн После этого курса обучения вы: сможете работать врачом-стоматологом хирургом; усовершенствуете навыки, позволяющие грамотно проводить удаление зубов различной степени сложности; приобретете знания об особенностях установки дентальных имплантов и возможных соложениях данной операции; ознакомитесь с принципами проведения аугментации костной ткани; познакомитесь с вопросами, касающихся проведения зубосохраняющих операций будете в курсе последних инноваций в мире хирургической стоматологии. ПрограммаИстория имплантологииИнновационная Российская Имплантационная СистемаУстановка дентальных имплантатовОсложнения в дентальной имплантологииКостезамещающие материалыУдаление ретенированных зубовТравмы зубовРеконструкция альвеолярной костиПоражение системы лицевого нерваЗаболевания системы тройничного нерваОдонтогенный остеомиелит челюстейОдонтогенный периоститСовременные анестетикиОстеопатия в стоматологииЗаболевания ВНЧСНеотложные состояния в стоматологииЛучевая диагностика в стоматологииПериодонтитСпецифические заболевания ЧЛО

ВЫЖИВШИЕ 3.0. Протоколы смешанного приемаТеоретические предпосылки. Обзор литературы. «Концепция Растяжения Ткани»/«Tissue Stretching Concept»/TSC. Влияние механического, компрессионного давления и гипоксии на количественный и качественный состав маргинальной десны. Гистология. Новый взгляд на пародонтальный комплекс. Гидростатический демпфер и поровая теория миграции биологических жидкостей. Регионарная гемодинамика. Кровяной сгусток.Синергия концепций TMC & TSC. Основы форсированной экструзии от др. Ноймаера.Клиническое материаловедение. Эволюция ПТФЕ. Фторопласт для стоматологии. Инструменты, материалы и препараты.Планирование. Скрининг. Прогностическая карта. Маршруты между специалистами. Кросс-специализация.Клинические протоколы и решения в зависимости от нозологии. Пародонтит тяжелой степени, кариес зубов и его осложнения, трещины и переломы зубов, наружные и внутренние резорбции корней зубов. Диагностика. Тактика. Реализация. Клинические примеры. Отдаленные результаты. Профилактика осложнений.Сохранение имплантатов. Диагностика. Клиническая тактика. Примеры и отдаленные результаты.Практические нюансы составления планов лечения и ведения медицинской документации.Дискуссия.ТКАНЬ 3.0. Протоколы смешанного приемаТеоретические предпосылки. Обзор литературы. Механизмы защиты закрытой биологической системы от бактериальной инвазии. Регионарный кровоток. Кровяной сгусток. Грануляционная и рубцовая ткань. Проблемы и возможности. Рестимуляция остео и ангиогенеза.Горизонтальные дефекты челюстей. «Метод васкулярного костного лоскута». «Т-образная пластика». Особенности установки имплантатов. Показания. Клиническая тактика. Отдаленные результаты. Профилактика осложнений.Вертикальные дефекты челюстей. «Метод форсированной экструзии др. Ноймаера». «Метод реплантации сегментов зубов». «Метод плато». Особенности установки имплантатов. Показания. Клиническая тактика. Отдаленные результаты. Профилактика осложнений.Деэпителизация и забор аутотрансплантата. «Метод скольжения». «Метод фрагментарной капы». Профилактика кровотечений, болевого синдрома и рубцевания донорской зоны.Периимплантит. Диагностика. Тактика. Материалы. Реализация. Клинические примеры. Отдаленные результаты.Способ дополнительной стабилизации тканей. «Метод композитного шва». Показания. Дизайн. Клинические нюансы изготовления. Профилактика возможных осложнений.Дискуссия.