Ведение первичной консультации (Курсы, Стоматология)

Программа

Полный авторский курс по эффективному выполнению инфильтрационной и проводниковой анестезии.На лекционном курсе подробно рассматривается тема эффективного обезболивания при проведении всех видов стоматологических вмешательств.Курс имеет практическую направленность и затрагивает все важнейшие аспекты данной темы, начиная от юридических составляющих процесса, фармакологических и анатомических основ анестезии, определения психотипа личности пациента и его соматических особенностей, до непосредственно отработки действий по эффективному выполнению анестезии на клиническом приёме, а также борьбе с возможными осложнениями. На курсе изучают современные анестетики и необходимый инструментарий, отрабатывают алгоритмы его подготовки и безопасного использования.Перед отработкой навыков выполнения местных видов обезболивания изучают алгоритмы действий при развитии осложнений, а также способы проведения сердечно-лёгочной реанимации. Далее после демонстрации на моделях анатомических структур, в области которых выполняется анестезия, переходят к непосредственной отработке техники входа и последующего инъецирования.Слушатели получают важнейшую информацию по подготовке принимающего поля, визуальному контролю за местом инъекции и состоянием пациента, способам борьбы с кровотечениями, ожидаемым эффектам, методам предотвращения осложнений и т.д.Особое внимание уделено выполнению проводниковой анестезии на нижней челюсти, в частности, подробно рассматривается простой и эффективный авторский метод гарантированного получения анестезии при выполнении мандибулярной анестезии.На слушателях непосредственно в полости рта проводится демонстрация анатомических ориентиров и особенностей строения полости рта у людей с различной конституцией.Параллельно с изучением инъекционных способов обезболивания отрабатываются и эффективные методики психологического воздействия на антиноцецептивную систему пациента с целью осуществления так называемой потенцированной анестезии или вербального обезболивания с применением психотерапевтического воздействия, в частности разговорного гипноза, введения в транс, десенсибилизации и ряда других. В конце лекционного курса даётся информация, с которой необходимо ознакомить пациента до и после выполнения процедуры обезболивания.Цель лекционного курсаОбучить слушателей современным и эффективным способам выполнения анестезии на основе полученных на курсе теоретических знаний в области анатомии челюстно-лицевой области, физиологических основ передачи и прерывания нервного импульса, фармакокинетики и фармакодинамики анестетиков, непосредственных методов выполнения анестезии, психологической работы с пациентом, а также собственного, более чем 30-летнего клинического опыта автора лекционного курса.Уровень подготовки слушателейКурс рассчитан на самую широкую аудиторию, начиная с выпускников медицинских ВУЗов и врачей-ординаторов, и заканчивая уже опытными врачами-специалистами, желающими повысить свою профессиональную подготовку по теме анестезиологии. После курса вы будетеЮридически подкованы в вопросах использования анестезии в клинической практике.Знать строение анестетиков, понимать механизмы создания анестезирующего эффекта, знать основные биохимические свойства анестетиков и входящих в их состав вазоконстрикторов, подбирать необходимую анестезию в соответствии с клинической ситуацией.Безопасно создавать и уверенно использовать систему для выполнения анестезии.Знать анатомические ориентиры для входа и последующей инфильтрации тканей, обладать необходимыми навыками гарантированного выполнения инфильтрационной и проводниковой анестезии в любых клинических условиях.Рационально использовать анестетики, в результате чего значительно повысится экономия дорогостоящих препаратов. Применять на практике методы вербального обезболивания и сопровождения пациентов.Владеть методиками предотвращения нежелательных явлений, местных и общих осложнений, а также проводить необходимые реанимационные мероприятия.ПрограммаТеоретическая частьАнестезия в стоматологии как фундаментальная часть любой лечебной работы.Физиологические основы возникновения и проведения нервного импульса.Строение местных анестетиков, их биологические и фармако-химические свойства.Анатомические ориентиры для выполнения анестезии.Выбор анестетика и техника его инъецирования в зависимости от клинической ситуации.Ошибки при выполнении анестезии. Местные и общие осложнения.Практическая частьПод руководством лектора на моделях и непосредственно в полости рта научимся определять анатомические ориентиры для выполнения анестезии, «поставим руку» и отработаем методы ведения иглы и инфильтрации тканей при выполнении анестезии.Изучим важные анатомические особенности строения тканей полости рта у людей с различной соматической конституцией.Отработаем методы, позволяющие всегда получить эффективно действующую анестезию.План лекцииВведение в тему лекции. Роль эффективной анестезии в клинической практике.Основы строения нервной системы человека и её первичного звена – нервного волокна.Основные пути иннервации челюстно-лицевой области.Классификация видов обезболивания, утверждение рабочей терминологии.Основные составляющие анестезиологического пособия: юридическая, клинико-соматическая, психосоматическая, конкурентное преимущество, непосредственное влияние на качество лечения, know-how, психологически-инвазивная и токсико-инвазивная составляющие. Подробный и поэтапный разбор.Юридические аспекты проведения анестезии: законодательные требования об обезболивании, внесение данных о применении анестезии в ИДС, особенности оформления записи о проведённой анестезии в истории болезни на основе требований Клинических рекомендаций, анкета здоровья пациента, невозможность начала лечения на основе выявленных негативных факторов.Клинико-соматическая и психосоматическая составляющие: важнейшие факторы, определяющие эффективность оказания анестезиологического пособия.Анестезия у первичных и повторных пациентов, особенности выполнения.Эффективное выполнение анестезии как конкурентное преимущество – научные исследования и практический опыт.Влияние анестезии на качество лечения.Миофункциональные основы анестезиологии. Строение мембраны нервного волокна, физиология формирования и проведения нервного импульса.Состав и фармакодинамика анестетиков. Биохимический механизм прерывания болевого импульса. Основные характеристики анестетиков: константа диссоциации, липофильность, сила связывания, период полувыведения, эффект вазодилятации, анестезирующая активность, токсичность, анестетический индекс, максимальный клинический объём и дозировка.Вазоконстрикторы, используемые в составе анестетиков. Свойства и основные эффекты.Анатомия челюстно-лицевой области и иннервация лечебных зон. Безопасные точки входа и продвижения иглы, «зоны запрета». Инструментарий для выполнения анестезии. Инъекторные шприцы и иглы – технические решения, влияющие на выбор элементов системы. Безопасная сборка и разборка инструмента, перезарядка картриджа. Риски инфицирования врача и ассистента, способы их предотвращения. Методы вербального обезболивания, используемые на этапах подготовки и непосредственно перед вмешательством: рациональная психотерапия, разговорный гипноз, десенсибилизация. Отработка практических навыков по выбору ведущего средства в зависимости от психотипа личности пациента, его пола и возраста, а также уровня личностной эмпатии специалиста.Психологический приём перераспределения ответственности за принятие решения при отказе пациента от выполнения анестезии. Методика двойного вопроса.Местные осложнения при проведении анестезии. Способы предотвращения, лечение.Общие осложнения при проведении местной анестезии. Алгоритм действий: диагностика состояния, оповещение экстренных служб, проведение неотложных и реанимационных мероприятий. Инфильтрационная анестезия с использованием OFВ-техники введения препарата. Создание устойчивой поверхности рабочего поля, инъецирование первичного и основного объёма препарата. Особенности выявления и обхода видимых сосудов. Предотвращение попадания анестетика в сосуды на основе наблюдаемой реакции местных тканей – метод визуализации FLASH. Оценка и остановка возникающих кровотечений. Наличие и объём гематом в месте инъекций как показатель общесоматического статуса пациента. Оценка эффективности, глубины и продолжительности выполненной анестезии на основе визуальной оценки состояния тканей в зоне инъекции. Проводниковая анестезия: обзор основных методик выполнения. Авторская методика для гарантированного выполнения процедуры, в том числе и при отсутствии анатомических ориентиров. Оценка качества выполнения процедуры на основе расспроса пациента и развития анестезирующего эффекта на основных проводящих путях, расположенных в зоне инъекции. Прогнозирование качества выполненной процедуры, глубины анестезирующего эффекта и длительности обезболивания. Принятие решения о объёме лечения, а также необходимости и возможности выполнения дополнительного обезболивания.Заключение. Обсуждение полученной информации.Участники приносят с собой карпульный шприц.

Каждому курсанту предоставляется индивидуальное рабочее место. Все упражнения выполняются под контролем преподавателя. Все участники получают ссылку на конспект для домашнего изучения.Практический курс является логическим продолжением базового курса «Доказательная пародонтология. Протоколы без суеверий». Направлен на отработку мануальных навыков, необходимых для диагностики и консервативного лечения пародонтита. Предназначен для гигиенистов и врачей-стоматологов, желающих помогать своим пациентам сохранять зубы.Программа«Зонирование», эргономика пародонтологического приема.Правила удержания, адаптации, активации пародонтологических инструментов; упражнения на фантомах.Техника зондирования, калибровка усилия, заполнение пародонтологической карты на фантоме.Топографические особенности зубов, влияющие на инструментацию.«Глаза пародонтолога под десной» - тренировка навыка тактильной чувствительности.«Анатомия» ручных инструментов, на что обратить внимание при выборе.Ручные скейлеры. Особенности строения, зоны применения. Правила выбора рабочей стороны. Отработка техники скейлинга на фантомах.Универсальные кюреты. Особенности, выбор рабочей стороны.Зоноспецифические кюреты, выбор инструмента в зависимости от локализации и топографии кармана.Виды движений ручными инструментами в зависимости от усилия и целей. Работа на фантомах.Поддержание инструмента в рабочем состоянии. Обзор способов заточки.Базовые принципы мотивационного консультирования. Общение без конфликта.Работа на аппарате AIR-FLOW Prophylaxis Master на активном пародонтологическом лечении – применение инструментов GBT-протокола PERIOFLOW, PIEZON. Отработка мануальных навыков работы на фантомах.

Цель тренингаНежно, результативно мотивировать пациента на выбор оптимального плана лечения.Задачи тренинга: Понять, какие «фильтры» мешают врачу и пациенту в эффективной коммуникации, как их перенастроить;Освоить эффективные методы мотивации пациентов;Научиться помогать пациенту становиться лояльным клиентом;Включить сарафанное радио на полную мощность; Увеличить прибыльность стоматологического приема;И ВСЕ ЭТО в непростых экономических условиях!Для кого предназначен тренинг: врачи, ассистенты врачей, администраторы, руководители клиник.Форма проведения занятий:Чередование мини-лекционного формата с деловыми и ролевыми играми, разбор конкретных практических ситуаций (case studies) с отработкой до уровня автоматизма (чтобы стали «своими») работающих речевых формулировок и словесных конструкций.ПрограммаПсихология мотивацииПостановка цели участниками на тренингеБыстрая, пиковая мотивация;Долговременная мотивация;Особенности применения;Методы активации процессов самомотивации пациента;Понятие и важность сохранения доверия в процессе мотивации.Типичные ошибки мотивации, приводящие к несогласию пациентаРешения, принимаемые пациентом – клиентом;Мотивационные механизмы, действующие по отношению к каждому из решений;Причины ошибок; «Симптомы» ошибок;Результаты ошибок;Мотивирующие вопросы при сборе жалоб и анамнеза.Стратегии мотивации, метапрограммыОтличия пациентов с различными стратегиями мотиваций и их сочетаниями;Методы выявления стратегий мотивации у себя и другого человека (пациента);Мотивация достижения – избегания; Мотивирующие метапрограммы;Как выявить и как использовать в предложении плана лечения, в рекламе и продвижении клиники.Методы и способы поощрения для эффективной мотивации. Психологическое айкидоПоощрение как наиболее эффективный способ мотивации, оптимальное соотношение поощрения/наказания;Виды и методы поощрений пациента;Самый эффективный способ работы с возражением и несогласием.«Врата сортировки» информации, влияющие на принятие решения пациентом, самим собойВыявление «врат сотрировки» информации у другого человека, пациента, себя;Умение подачи информации в соответствии с «вратами сортировки».Нейрологические уровни в мотивацииПонятие нейрологических уровней;Выявление «уровня» мотивации пациента, себя.Три ведущих мотива поведения людейЧто на самом деле управляет нашим поведением и поведением пациентов;Как понять главный мотив и как соответствовать ему при работе с пациентом.Убедительная презентация плана лечения. Правила произнесения стоимостиМетоды и способы представления плана лечения так, чтобы клиент согласился на него и сохранил доверие к врачу;Как и когда говорить о стоимости лечения;Использование шаблонов «Эриксоновской речи» в процессе предложения плана лечения пациенту.Подведение итогов. Завершение тренингаКраткий повтор пройденного;Задачи, стоящие перед участниками тренинга;Домашние задания.

Аудитория: врачи, администраторы, руководители медицинских клиник. Каждый сотрудник компании имеет свой особый способ взаимодействия с пациентом. Есть способы удачные, есть менее удачные. Необходимо объединить успешные технологии и расширить способы индивидуального взаимодействия. Выбрать методы, которые будут отражать корпоративную политику Компании в обслуживании пациентов. Семинар по медицинскому маркетингу «Взаимодействие с особыми пациентами» расскажет, что мы тоже особенные. И один сотрудник эффективно общается с данным пациентом, а другому с ним сложно и не найти общий язык. Поэтому тренинг направлен на формирование понимания: Тренинг представляет подход к обслуживанию сложных пациентов. Тренинг по медицинскому маркетингу позволит участникам сделать анализ своей текущей практики, определить возможности ее улучшения и развития, потренировать навыки коммуникации. В конечном счете, тренинг призван повысить эффективность общения со сложными пациентами и стоимость продаж. Вопросы тренинга: Кто такие пациенты Любви, Власти, Достижения. Как они лечатся Как определять пациента по внешнему виду, еще не разговаривая Кто приходя к нам на прием «пьет нашу кровь и сосет энергию» Какой смысл мы вкладываем в слово «особый пациент»? За что пациент платит деньги в клинике «особый пациент»? В чем заключается секрет успешных ВРАЧЕЙ для которых нет сложных пациентов? Что может оттолкнуть пациента? Как понять планирует пациент «план лечения» или «участвует в акции»? Задачи: Расширение и уточнение видения собственных целей и мотивов специалистов в контексте стратегических целей клиники при обслуживании «особых пациентов. Владение технологиями и методами проведения эффективных деловых коммуникаций, техник общения. Формирование у врачей установок на конструктивное взаимодействие с особыми пациентами при решении рабочих задач. Отработка и закрепление на практике полученных знаний и навыков. Изменить отношения к дорогостоящему лечению. Для участия в программе необходимы навыки: эффективное вхождение в контакт управление процессом переговоров проведение мотивационной беседы (консультации) умение распознать провокаций пациента умение проводить презентацию конкретного продукта (снимок, запись к специалисту) навык присоединения к пациенту при спорных вопросах навык аргументации Навыки, приобретаемые после участия в программе: Экспресс-диагностика типов пациента Восстановление контакта Установление контакта в конфликте Определение опорных точек в презентации Содержание программы Подготовка к общению со сложным пациентом Типология «трудных клиентов» Привлечение внимания и установление контакта с особым пациентом Классификация пациентов. Как определить по внешнему виду, словам, поведению, что на самом деле хочет пациент. Экспресс-диагностика типов пациента; Составление плана лечения. Ожидание провокаций от пациента в процессе лечения. Выбор правильного способа передачи информации в зависимости от типа пациента; Работа с возражениями. Возражения и сложные ситуации. Теория и практика работы с возражениями и жалобами пациента.

Цель тренингаРаботать легче, с удовольствием, получать больше, не выгорать.Задачи тренинга: Освоить методы косвенных внушений при ведении переговоров с пациентом;Понять, почему прямые (директивные) команды работают часто хуже косвенных;Освоить методы такого разговора с пациентом, чтобы он сам захотел лечиться у Вас;Научиться помогать пациенту становиться лояльным клиентом;Увеличить прибыльность стоматологического приема;Научиться вхождению в трансовое состояние и его использованию;И ВСЕ ЭТО в непростых экономических условиях!Для кого предназначен тренинг: врачи, ассистенты врачей, администраторы, руководители клиник.Форма проведения занятий:Чередование мини-лекционного формата с деловыми и ролевыми играми, разбор конкретных практических ситуаций (case studies) с отработкой до уровня автоматизма (чтобы стали «своими») работающих речевых формулировок и словесных конструкций.ПрограммаЭриксоновская речьМифы и реальность.Директивный и Эриксоновский гипноз.Применение в медицине и обычной жизни.Что такое разговорный и цыганский гипноз.Как защитить себя от ментального вмешательства.Безопасность Эриксоновской речи.Трансовое состояниеВхождение в трансовое состояние.Умение менять свое состояние по желанию.Управление эмоциями.Шаблоны Эриксоновской речиБазовые навыки Эриксоновской речи.Что такое шаблон неопределенности. Как им правильно пользоваться, чтобы с Вами соглашались.В каких случаях нужна конкретная речь.Косвенные внушенияМифы и реальность косвенных внушений.Типы косвенных внушений.Структура косвенных внушений.Почему косвенные внушения полезно знать.Сильный иммунитет против чужого влияния.Техники разговорного гипноза в медицине и стоматологииКосвенные внушения, как их можно применять в профессиональной деятельности и личной жизни.Косвенные внушения в практике врача, ассистента, администратора. Настройка на дыхание партнера, собеседникаРазвитие периферического зрения.Возможность заметить и следить за дыханием партнера по переговорам.Подстройка речи по дыханию партнера.Формальное наведение трансаПошаговое наведение транса.Что помогает, что может помешать.Сторителлинг и метафорыКак работает метафора.Примеры из практики.Как правильно использовать.Создаем свои метафоры.