В своем семинаре я хочу уделить большое внимание практическим аспектам непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике.Новые возможности для сохранения зубовАпикальная хирургия в нашей стране не используется широко. Это связано с тем, что многие специалисты-хирурги не видят в ней альтернативу имплантации. Терапевты же либо не владеют хирургической техникой, либо не верят в эффективность этой процедуры. И поэтому специалистов-универсалов, готовых сделать как консервативное, так и хирургическое лечение зуба, не так много. В настоящее время нет недостатка в информации о технике проведения апикальной хирургии, и поэтому я не собираюсь пересказывать учебники с базовыми принципами проведения операции. В своем семинаре я хочу уделить большее внимание практическим аспектам тех простых и непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике. Поделюсь своим опытом, основанном на анализе результатов проведенных операций с их ошибками и удачами. Надеюсь, что это позволит вам минимизировать количество ошибок и осложнений, с которыми вы можете встретиться у себя в практике.Чему научится слушательЦелью семинара стоит адаптация теоретических знаний к практике. Слушатели научатся на основании предоперационных прогностических факторов выбирать тактику ведения пациента с выбором консервативного или оперативного вмешательства, планировать технику проведения оперативного вмешательства с выбором варианта лоскута, зоны и объема остеотомии и резекции верхушки корня. На основании постоперационных данных оценивать статус заживления периапикального поражения и восстановления мягких тканей. Во время практической части отработают самые часто используемые виды лоскутов (внутрибороздовковый, по Ошинбэйн-Любке, по Velvart), проведут апикальную хирургию на фронтальном зубе на бараньих челюстях.ПрограммаПоказания и противопоказания к операции апикальной хирургииВыбор метода ведения пациентов в зависимости от клинической ситуации, Алгоритм принятия решения между выбором консервативного эндодонтического лечения и апикальной хирургией. Последовательность выполнения этапов в случае консервативного и хирургического леченияИнструментарий.Основные этапы апикальной микрохирургии .Предоперационное обследование и анамнез пациента.Анестезия.Виды лоскутов и выбор доступа в зависимости от биотипа строения слизистой оболочки, локализации процесса, необходимости дополнительной диагностики , варианты комбинаций Остеотомия и кюретаж. Навигация точки остетомического доступа.Резекция верхушки корня/корней.Ретроградное препарирование корневого каналаГемостазРетроградная обтурация корневого канала. Материалы для обтурации. Способы внесения.Ушивание лоскута и послеоперационный гемостазПослеоперационный контроль, медикаментозная терапия.Сроки снятия швовАпикальная хирургия фронтальных зубов верхней и нижней челюстиположение пациента и доктораособенности выбора лоскутавыбор инструментовАпикальная хирургия моляров и премоляров верхней челюстиположение пациента и доктора в зависимости от сектора операцииособенности выбора лоскута ( мостовидные протезы, импланты, работа при вскрытии В/Ч пазухи и тд)выбор инструментовАпикальная хирургия моляров и премоляров нижней челюстиположения пациента и доктора в зависимости от сектор операцииособенности выбора лоскута ( мостовидные протезы, импланты, работа в области ментального отверстия)выбор инструментов.Исходы операции.Заживление мягких тканей и костной раны.Классификации заживления на основании прицельной рентгенографии и компъютерной томографии (по Molven, vonArx и PENN). Сроки и варианты восстановления костной ткани.Ошибки и осложнения операциикровотечение интра- и постоперационноеошибки выбора дизайна лоскута и его репозиции, расхождение швов, рецессия мягких тканейсвищевой ход после операцииотсутствие заживления по причине пропущенной анатомии и дефектов обтурационных материалов.«Поздние» неудачи апикальной хирургии.

В своем семинаре я хочу уделить большое внимание практическим аспектам простых и непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике.Апикальная хирургия в нашей стране не используется широко. Это чаще всего связано с тем, что не очень многие специалисты хирурги не видят в ней альтернативу имплантации. Терапевты же либо не владеют хирургической техникой, либо не верят в эффективность этой процедуры, и поэтому специалистов универсалов готовых сделать как консервативное, так и хирургическое лечение зуба, не так много. В настоящее время нет недостатка в информации о технике проведения апикальной хирургии, и поэтому я не пересказывать учебники с базовыми принципами проведения операции. В своем семинаре я хочу уделить большее внимание практическим аспектам тех простых и непростых клинических ситуаций , встречавшимся в моей практике. Поделюсь своим опытом основанном на анализе результатов проведенных операций с их ошибками и удачами. Надеюсь, что это позволит вам минимизировать количество ошибок и осложнений которое вы можете встретить у себя практике.ПрограммаСквозные и большие дефекты. - диагностика - рекомендации по выбору дизайна лоскута, периапикальному кюретажу - использование костнозамещающих материалов и мембран - варианты исходов с заживлением сквозного дефектаАпикальная хирургия верхних моляров и верхнечелюстная пазуха. - предоперационная диагностика с анализом естественных анатомических структур пазухи (остиомеатальный комплекс, дополнительные фонтанелы) - междисциплинарный подход . Предоперационная лор –подготовка, работа в тандеме Лор - Стоматолог. Инородное тело пазухи (выведенный материал), алгоритм выбора тактики ведения пациента - классификация прилегания корней и воспалительных процессов относительно дна верхнечелюстной пазухи - апикальная хирургия небного корня верхних моляров и премоляров, выбор доступа и особенности проведения операции - особенности проведения апикальной хирургии при контактном и внутрипазушном типе расположения корней и воспалительных процессов - осложнения при апикальной хирургии в области верхнечелюстной пазухи. Ороантральные свищи и способы их устраненияАпико-маргинальные и фуркационные дефекты , вертикальная трещина корня. - выбор лоскута для проведения операции - резекция корня. Использование биологических мембран - ампутация корня - прогнозы и исходыПерфорации корня. Применение консервативно-хирургических и хирургических способов для закрытия перфорацийПовторная апикальная хирургия при рецидивах воспалительного процесса. - причины /диагностика - выбор лоскута, методики работы с корнем (повторная ретроградная обработка и ампутация корня)Проведение апикальной хирургии в области участка с фиброзной дисплазией челюстиАпикальная хирургия в области имплантов - выбор лоскута - проведение резекции, исходя из положения имплантаБлизкое расположение корней (Root Proximity) - классификация - выбор лоскута и осложнения связанные с лоскутом - техника проведения резекции, возможности навигации с применением цифровых методов (STL файлы и КЛКТ)Цервикальная инвазивная резорбция - классификация/диагностика/прогноз - техника закрытия цервикальной резорбции хирургическим методом

Данный курс будет полезен как начинающим, так и продвинутым докторам с большим опытом. Теоретическая часть курса от Давида Тунтии - 8 часовМастер-класс (демонстрация работы) от Ивана Вьючнова - 1.5 часа Программа Рациональные определения профилактика и лечение периодонтита расширяем границы понимания эндодонтии; классификация эндопатологии, необходимая клиницисту. Новый взгляд на диагностику стратегия постановки диагноза; критическое восприятие методов диагностики в эндодонтии; Подготовка к лечению рекомендации по обезболиванию, изоляции; предэндодонтическое восстановление: техника pre-endo-IDS. Эндодонтический доступ виды доступов, история их появления; пересмотр подходов в формировании доступа: отбрасываем лишнее и обращаем внимание на важное; значение перицервикального дентина; обеспечение доступа к корневым каналам. Инструментальная обработка безопасное препарирование: как сохранить естественную анатомию канала; ручная подготовка канала: скаутинг, петенси, ковровая дорожка, рекапитуляция; разбор основных видов и параметров NI-TI инструментов, как не запутаться и правильно выбрать инструмент; особенности апикальной обработки: до какого размера всё таки расширять? Дезинфекция основные задачи ирригации корневых каналов; эффективность различных методов активации раствора (шприц, звуковая и ультразвуковая активация, мануальный метод по Машту); безынструментальная обработка каналов или наступившее будущее в эндодонтии; гидроксид кальция: нужен или нет? Логичное завершение эндодонтического лечения обтурация. Как сделать пломбировку канала предсказуемой. выбор типа пост-эндо восстановления: тандем с ортопедом; пересмотр значения феррула. Включены кофе-брейки и обед. По окончании мероприятия, выдаются именные эксклюзивные сертификаты. Возможность начислить 36 баллов нмо (оплачивается отдельно)

ПрограммаСоздание доступа в зубах со сложной анатомией. Верхние и нижние моляры, двух и трех канальные премоляры, двухканальные и двухкорневые клыки. Варианты строения, правила создания доступа, препарирование.Основные правила поиска и обработки пропущенных и облитерированных каналов.Особенности анатомии боковых резцов. Процедурные ошибки при первичной обработке и перелечивании.Из-за чего зубы «не выдерживают герметизм»? Апикальная анатомия. Рекомендуемые размеры апикального препарирования.Особенности создания эндодонтического доступа при повторном эндодонтическом лечении. Лечение через коронку.Селективное перелечивание. Верхние и нижние моляры.Гипохлоритовые аварии. Причины и устранение.Мастер классОсвоение современных методик малоинвазивного машинного препарирования и методов обтурации на удаленных зубах и фантомах.Обработка сложных каналов с кривизной более 25% и двойным изгибом.Файлы для обработки зубов с экстремальной анатомией.

ПрограммаБлок 1О пути к микроскопу и эргономикеСоздание Vision TeamСуть концепции Vision TeamВремя врачебных манипуляций в стоматологииБолевые синдромы врачей и ассистентовБлок 2Эргономика как понятиеКраткая история эргономикиМетодология эргономики как наукиБлок 3Стандарты эргономикиПонятие о нейтральной позицииМетодика посадки врача в нейтральную позициюВрачебные кресла (стулья) как первый компонент эргокомплекса врачаБлок 4Увеличение, как второй компонент эргокомплекса врачаБинокулярные лупы или микроскопОперационный микроскоп. Три в одном - увеличение, поддержка НП, документацияКомпоненты микроскопаКлючевые параметры микроскопа в свете его практического использованияБлок 5Антропометрические измеренияМетодика конфигурации микроскопа на основе антропометрических данныхБлок 6Сборка эргокомплекса врачаЭргокомплекс ассистентаБлок 7Понятие об эргоядре (рабочем ядре)Схема 12/3+9 и её реализацияТипы организации эргоядра Тип 1, Тип 2, Тип 3 Эргоядра. Компоненты и примеры реализацииПротоколы как необходимы компонент правильной работы эргоядраБлок 8Планировка или переоборудование кабинета с учётом особеннойстей помещения и оптимальный, в данных условиях, тип эргоядраПланировка клиники на основе модульного подходаКомплексный подход к планировке клиникиБлок 9Продукты для эргономики собственного производства Vision Team Перспективные разработки, находящиеся в стадии реализацииБлок 10Сообщество Vision TeamРесурсы сообществаСайт VisionTeamПерспективы развития направления эргономики в стоматологии и сообщества концепции

ПрограммаАссистент стоматолога: значение, функционал, возможностиКто такой ассистент стоматологаСпособы ассистента повысить доход клиникиФункционал ассистента, перечень возможностейОписание лучшего ассистентаУход за кабинетом - требования по СанПинУход за наконечниками - как сохранить их на долгие годыЭтапы стерилизации о нормам СанПинВзаимодействие с пациентом, способы влюбить человека в клинику:Психологические приемыОсновные принципы создания "Сервиса"Правильные способы взаимодействия ассистента и пациента на различных этапах клинического приемаОтработка сложных ситуацийОтработка практике взаимодействия с пациентомМетодика работы в 4 руки, эргономика:Методика работы в 4 рукиЭтапы, на которых ассистенты постоянно ошибаютсяОтработка практических навыков:Общение с первичным пациентом, приветствиеПередача инструментов методом 4 рукиМетодика работы 2-мя пинцетамиВозможность начисления 36 баллов НМО всем участникам (оплачивается отдельно)

ПрограммаДень 1Основы диагностики эндодонтических заболеваний.Постановка диагноза как основа лечения.Тесты и диагностические манипуляции.Рентгенодиагностика.Особенности работы на эндодонтическом приёме, работа с ассистентом, эргономика и скорость приёма (Михалычева Н.Д.).Анатомия и механичская обработка.Создание доступа.Цели и задачи обработки, история.Теники - Stap-Back, Crown-Down, Stap Back - Stap Down, VC/VT что это и для чего.Инструментарий, обзор инструментов на рынке, обзор оборудования.Ирригация.Химия основных ирригантовПротоколы ирригации в разных клинических случаях.