ПрограммаБлок 1О пути к микроскопу и эргономикеСоздание Vision TeamСуть концепции Vision TeamВремя врачебных манипуляций в стоматологииБолевые синдромы врачей и ассистентовБлок 2Эргономика как понятиеКраткая история эргономикиМетодология эргономики как наукиБлок 3Стандарты эргономикиПонятие о нейтральной позицииМетодика посадки врача в нейтральную позициюВрачебные кресла (стулья) как первый компонент эргокомплекса врачаБлок 4Увеличение, как второй компонент эргокомплекса врачаБинокулярные лупы или микроскопОперационный микроскоп. Три в одном - увеличение, поддержка НП, документацияКомпоненты микроскопаКлючевые параметры микроскопа в свете его практического использованияБлок 5Антропометрические измеренияМетодика конфигурации микроскопа на основе антропометрических данныхБлок 6Сборка эргокомплекса врачаЭргокомплекс ассистентаБлок 7Понятие об эргоядре (рабочем ядре)Схема 12/3+9 и её реализацияТипы организации эргоядра Тип 1, Тип 2, Тип 3 Эргоядра. Компоненты и примеры реализацииПротоколы как необходимы компонент правильной работы эргоядраБлок 8Планировка или переоборудование кабинета с учётом особеннойстей помещения и оптимальный, в данных условиях, тип эргоядраПланировка клиники на основе модульного подходаКомплексный подход к планировке клиникиБлок 9Продукты для эргономики собственного производства Vision Team Перспективные разработки, находящиеся в стадии реализацииБлок 10Сообщество Vision TeamРесурсы сообществаСайт VisionTeamПерспективы развития направления эргономики в стоматологии и сообщества концепции

ПрограммаДень 1. ТеорияЭндодонтия и эргономикаИнструменты и ирригантыОбтурацияВременной и экономический аспект эндодонтического леченияВыбор системы файловОшибки и способы их избежатьПротоколыОсложнения эндодонтического леченияВарианты восстановления зубов после эндодонтического леченияВлияние эндодоступа на объем цервикального дентинаВыбор восстановления зубаЭргономика на приеме как часть здоровья врача, ассистента и пациентаОсобенности выбора систем увеличенияВлияние комплектации микроскопа на эргономику приемаСтулья врача и ассистентаВзаимодействие с ассистентом - подготовка рабочего места и передача инструментарияДень 2. Практическая частьПервичное эндодонтическое лечение моляра верхней и нижней челюсти.Отработка навыков на индивидуальных фантомах с использованием увеличения на микроскопах.

День 1Принципы трехмерной визуализации зубов методом компьютерной томографии. Пространственные координаты зуба и виртуальное позиционирование. Отличие секционного изображения зуба от суммационного. Трехмерная радиоанатомия зубов – стандартное строение и крайние варианты нормы. Соответствует ли написанному в учебнике то что, мы видим на трехмерном снимке? Пятикорневые моляры и С-образные премоляры – варианты нормы или уродство. Что представляют собой 15 % первых премоляров нижней челюсти какие зубы самые морфологически нестабильные. К каким врачебным ошибкам приводит лечение зубов с нестандартной анатомией. Мониторинг всех возможных вариантов строения зубов по компьютерной томограмме. Трехмерное исследование корневого канала и актуальность классификации Vertucci при оценке строения плоского корня. Способы фиксации информации при исследовании корневых каналов зубов.Дентинодисплазия и микродонтия, несовершенный дентиногенез и посттравматическая облитерация – радиодиагностические признаки и способы распознавания. Несовершенный дентиногенез и дентинодисплпзия – разные аномалии, разная тактика. Мальформации и аномалии строения зубов – статистика и казуистика. Существуют ли двухкорневые резцы? Геминация, фузион, Dens invaginatus, Dentes spinosi, talon cusp, эвагинация, диляцерации, сверхкомплектные корни, тауродонтия, макродонтия, микродонтия и т. д. Сверхкомплектный резец – резец ли это? Сверхкомплектные зубы – бикуспид и парамоляр. Определение и классификация сверхкомплектных зубов, визуализация патологических процессов связанных с наличием лишних зубов. Олигодонтия и полидонтия. Как выглядят зубы пациентов с эктодермальной дисплазий и клейдо-краниальной дисплазией. Одонтомы – что это такое и как оно выглядит на КТ. Современная классификация одонтом. Densinvaginatus («зуб в зубе») – подробный диагностический отчет об этом состоянии – варианты проявления, диагностика, статистика, классификация. Коронко-корневая брозда, эмалевая прогрессия, энамелома как причины локального пародонтита, варианты развития и диагностика. Эндорериопоражения обусловленные аномалией строения зубов.День 2Традиционные способы диагностики патологических состояний и особенностей строения придаточных синусов носа на стоматологическом приеме (панорамная зонография синусов, «ортопантомография», внутриротовая рентгенография, рентгенография придаточных синусов носа, компьютерная томография).Сопоставление рентгенологической картины при рентгенографии гайморовых пазух в носо-подбородочной укладке с панорамной томограммой зубных рядов (ортопантомограммой) и зонограммой параназальных синусов. Компьютерная томография как наиболее адекватный метод исследования придаточных синусов носа.Что должен видеть стоматолог на снимке придаточных синусов носа.Чья она «пазуха» - стоматологов и ли ЛОРов? Зачем она нужна? Анатомия и физиология придаточных синусов носа. Распространенные заблуждения и мифы о Гайморовой Пазухе.Варианты строения верхнечелюстных синусов. Гипогенезия синусов, silent sinus sindrom, конха булёза и другие аномалии – их влияние на формирование зубочелюстной системы.Зависимость положения корней зубов верхней челюсти от строения гайморовых пазух. Как понять по снимку, где находится апекс относительно дна ВЧ синуса. Варианты положения корней моляров в/ч относительно нижней стенки в/ч синуса по данным КТ. Влияния положения корня на распространение периапикального патологического процесса.Правила позиционирования и профессиональная визуализация синусов и зубов в 3D.Диагностика осложнений удаления зубов и хирургических вмешательств при и имплантации на верхней челюсти.Взаимосвязь и влияние стоматологических патологий и лечебных манипуляций в полости рта на состояние ЛОР органов. Характерная радиодиагностическая картина острого, хронического, одонтогенного и риногенного гайморита на панорамной томограмме зубных рядов, сравнение с данными КТ.Патологические состояния гайморовой пазухи как результат неадекватного эндодонтического лечения. Эндо-антральный синдром, или синусит эндодонтичессктого происхождения – критерии диагностики. Визуализация и мониторинг результатов лечения одонтогенного синусита.Положение инъецированного пломбировочного материала в просвете верхнечелюстного синуса в зависимости от ответной реакции со стороны слизистой. Аспергилиоз синусов или одонтогенный гайморит? Синдром одонтогенной блокады соустья.Агрессивный пародонтит – случаи развития парадонтогенного гайморита при интактных зубных рядах.Гайморит не одонтогенный, а стоматогенный. «Новые и старые» синуситы – как изменялось влияние на синус по мере совершенствования методов лечения зубов.Дифференциальная диагностика одонтогенных кист субантральной области и риногенных кист верхнечелюстного синуса.Ретенционные кисты и псевдокисты гайморовых пазух – патологии актуальные для стоматолога.Своевременная и адекватная диагностика состояния ЛОР органов на стоматологическом приеме, как способ предотвращения осложнений возникающих после лечения зубов верхней челюсти.Возможность начисления 36 баллов НМО всем участникам (оплачивается отдельно).

В своем семинаре я хочу уделить большое внимание практическим аспектам непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике.Новые возможности для сохранения зубовАпикальная хирургия в нашей стране не используется широко. Это связано с тем, что многие специалисты-хирурги не видят в ней альтернативу имплантации. Терапевты же либо не владеют хирургической техникой, либо не верят в эффективность этой процедуры. И поэтому специалистов-универсалов, готовых сделать как консервативное, так и хирургическое лечение зуба, не так много. В настоящее время нет недостатка в информации о технике проведения апикальной хирургии, и поэтому я не собираюсь пересказывать учебники с базовыми принципами проведения операции. В своем семинаре я хочу уделить большее внимание практическим аспектам тех простых и непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике. Поделюсь своим опытом, основанном на анализе результатов проведенных операций с их ошибками и удачами. Надеюсь, что это позволит вам минимизировать количество ошибок и осложнений, с которыми вы можете встретиться у себя в практике.Чему научится слушательЦелью семинара стоит адаптация теоретических знаний к практике. Слушатели научатся на основании предоперационных прогностических факторов выбирать тактику ведения пациента с выбором консервативного или оперативного вмешательства, планировать технику проведения оперативного вмешательства с выбором варианта лоскута, зоны и объема остеотомии и резекции верхушки корня. На основании постоперационных данных оценивать статус заживления периапикального поражения и восстановления мягких тканей. Во время практической части отработают самые часто используемые виды лоскутов (внутрибороздовковый, по Ошинбэйн-Любке, по Velvart), проведут апикальную хирургию на фронтальном зубе на бараньих челюстях.ПрограммаПоказания и противопоказания к операции апикальной хирургииВыбор метода ведения пациентов в зависимости от клинической ситуации, Алгоритм принятия решения между выбором консервативного эндодонтического лечения и апикальной хирургией. Последовательность выполнения этапов в случае консервативного и хирургического леченияИнструментарий.Основные этапы апикальной микрохирургии .Предоперационное обследование и анамнез пациента.Анестезия.Виды лоскутов и выбор доступа в зависимости от биотипа строения слизистой оболочки, локализации процесса, необходимости дополнительной диагностики , варианты комбинаций Остеотомия и кюретаж. Навигация точки остетомического доступа.Резекция верхушки корня/корней.Ретроградное препарирование корневого каналаГемостазРетроградная обтурация корневого канала. Материалы для обтурации. Способы внесения.Ушивание лоскута и послеоперационный гемостазПослеоперационный контроль, медикаментозная терапия.Сроки снятия швовАпикальная хирургия фронтальных зубов верхней и нижней челюстиположение пациента и доктораособенности выбора лоскутавыбор инструментовАпикальная хирургия моляров и премоляров верхней челюстиположение пациента и доктора в зависимости от сектора операцииособенности выбора лоскута ( мостовидные протезы, импланты, работа при вскрытии В/Ч пазухи и тд)выбор инструментовАпикальная хирургия моляров и премоляров нижней челюстиположения пациента и доктора в зависимости от сектор операцииособенности выбора лоскута ( мостовидные протезы, импланты, работа в области ментального отверстия)выбор инструментов.Исходы операции.Заживление мягких тканей и костной раны.Классификации заживления на основании прицельной рентгенографии и компъютерной томографии (по Molven, vonArx и PENN). Сроки и варианты восстановления костной ткани.Ошибки и осложнения операциикровотечение интра- и постоперационноеошибки выбора дизайна лоскута и его репозиции, расхождение швов, рецессия мягких тканейсвищевой ход после операцииотсутствие заживления по причине пропущенной анатомии и дефектов обтурационных материалов.«Поздние» неудачи апикальной хирургии.

Модуль 5 - "Основные принципы построения изображения и правила работы с КТ. Двухмерная и 3D диагностика мягких тканей лица, полости рта и носоглотки. Артефакты и искажения на компьютерной томограмме. 3D диагностика состояния челюстно-лицевой области детей, подростков и юношей."День 23D диагностика состояния челюстно-лицевой области детей, подростков и юношей.Лучевая диагностика на детском стоматологическом приеме. Основные актуальные методы – внутриротовая радиография, панорамные снимки и компьютерная томография. Особенности обследования, показания, риски, правила. Внутриротовые снимки зубов в сменном прикусе, как правильно делать какими они должны быть, что на них можно увидеть. Панорамные снимки – есть ли в них смысл на современном амбулаторном приеме?КТ детям – так ли это вредно или – насколько это полезно? Принципы работы с компьютерной томограммой пациентов со сменным прикусом. Правила визуализации и принципы виртуального позиционирования зачатков и непрорезавшихся зубов. Инструменты КТ необходимые для преэруптивной диагностики. Когда «всё в кучу» - как разобраться где какие зубы и «что они здесь делают».Этапы формирования корня зуба, известные классификации и их практическое применение. Раннее прорезывание и позднее формирование зачатков комплектных и сверхкомплектных зубов. Нарушение прорезывания постоянных и молочных зубов, PFE, MFE – первичное нарушение прорезывания, механическая задержка прорезывания, ретенция, анкилоз – что это такое и как распознать на КТ. Сверхкомплектные зубы – локализация классификация, обоснование важности своевременной и точной диагностики состояния и положения сверхкомплектных зубов. Проблемы и паталогические состояния обусловленные наличием сверхкомплектного зуба. «Кариес» непрорезавшегося зуба – преэруптивная резозбция, виды, признаки, этиология методы диагностики. Посттравматическая резорбция, нарушение развития и прорезывания зуба, индуцированное травмой зачатка.Диагностика состояния периапикальных тканей молочных зубов и зубов с несформированными корнями. Признаки воспаления – рарефицирующий остит и конденсирующий остит как проявление периодонтита и периапикального абсцесса. Осложнения лечения молочных зубов и постоянных с незавершенным формированием твердых тканей. Оссифицирцющий периостит, остеомиелит. Дифференциальная диагностика остеомиелита челюстей у подростков и фиброзной дисплазии. Диагностика фиброзной дисплазии челюстей в детском и подростковом возрасте. Как не пропустить и не совершить врачебную ошибку. Гемимандибулярная элонгация и гемифациальные дисплазии.Аномалии развития зубов и челюстей, диагностируемые на детском и смешанном приеме. Аномалии развития и мальформации зубов – одиночные и генерализованные. «Зуб в зубе» или Dens invaginatus - классификация, диагностика, осложнения без лечения, методы диагностики и лечения. Синдонтия и геминация – слияние и удвоение молочных и постоянных зубов. Дентинодисплазия, несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, регионарная одонтодисплазия, сегментарная зубо-челюстная дисплазия. Как распознать взрослую проблему, пока она маленькая.Кисты и опухоли челюстно-лицевой области детей подростков и юношей. 3D радиосемиотика, принципы диагностики. «Каких-то» кист тут не бывает – они все известны и понятны. Знать, чтобы не навредить, распознать, чтобы помочь. Одонтогенная «фолликулярная», прорезывающаяся, латеральная периодонтальная, ювенильная околозубная или мандибулярная фуркационная – этиология, патогенез, диагностика, результаты лечения. Что такое псевдокиста челюстей у подростков – современное представление, диагностика, принципы и результаты лечения. Некоторые топонимические синдромы, которые первыми распознают стоматологи. Что детский стоматолог обычно НЕ видит на КТ детей и подростков. Опухоли челюстей характерные для детского и юношеского возраста. На что следует обращать внимание, что во внимание не надо принимать. Как выглядит «не опухоль» или что мерещится ортодонтисту. Добро и зло – побеждает разум.