На лекционном курсе подробно рассматривается тема эффективного обезболивания при проведении всех видов стоматологических вмешательств. Курс имеет практическую направленность и затрагивает все важнейшие аспекты данной темы, начиная от юридических составляющих процесса, фармакологических и анатомических основ анестезии, определения психотипа личности пациента и его соматических особенностей, до непосредственно отработки действий по эффективному выполнению анестезии на клиническом приёме, а также борьбе с возможными осложнениями. На курсе изучают современные анестетики и необходимый инструментарий, отрабатывают алгоритмы его подготовки и безопасного использования. Перед отработкой навыков выполнения местных видов обезболивания изучают алгоритмы действий при развитии осложнений, а также способы проведения сердечно-лёгочной реанимации. Далее после демонстрации на моделях анатомических структур, в области которых выполняется анестезия, переходят к непосредственной отработке техники входа и последующего инъецирования. Слушатели получают важнейшую информацию по подготовке принимающего поля, визуальному контролю за местом инъекции и состоянием пациента, способам борьбы с кровотечениями, ожидаемым эффектам, методам предотвращения осложнений и т.д. Особое внимание уделено выполнению проводниковой анестезии на нижней челюсти, в частности, подробно рассматривается простой и эффективный авторский метод гарантированного получения анестезии при выполнении мандибулярной анестезии. На слушателях непосредственно в полости рта проводится демонстрация анатомических ориентиров и особенностей строения полости рта у людей с различной конституцией. Параллельно с изучением инъекционных способов обезболивания отрабатываются и эффективные методики психологического воздействия на антиноцецептивную систему пациента с целью осуществления так называемой потенцированной анестезии или вербального обезболивания с применением психотерапевтического воздействия, в частности разговорного гипноза, введения в транс, десенсибилизации и ряда других. В конце лекционного курса даётся информация, с которой необходимо ознакомить пациента до и после выполнения процедуры обезболивания.Уровень подготовки слушателей (Для кого)Курс рассчитан на самую широкую аудиторию, начиная с выпускников медицинских ВУЗов и врачей-ординаторов, и заканчивая уже опытными врачами-специалистами, желающими повысить свою профессиональную подготовку по теме анестезиологии. План лекцииВведение в тему лекции. Роль эффективной анестезии в клинической практике.Основы строения нервной системы человека и её первичного звена – нервного волокна.Основные пути иннервации челюстно-лицевой области.Классификация видов обезболивания, утверждение рабочей терминологии.Основные составляющие анестезиологического пособия: юридическая, клинико-соматическая, психосоматическая, конкурентное преимущество, непосредственное влияние на качество лечения, know-how, психологически-инвазивная и токсико-инвазивная составляющие. Подробный и поэтапный разбор.Юридические аспекты проведения анестезии: законодательные требования об обезболивании, внесение данных о применении анестезии в ИДС, особенности оформления записи о проведённой анестезии в истории болезни на основе требований Клинических рекомендаций, анкета здоровья пациента, невозможность начала лечения на основе выявленных негативных факторов.Клинико-соматическая и психосоматическая составляющие: важнейшие факторы, определяющие эффективность оказания анестезиологического пособия.Анестезия у первичных и повторных пациентов, особенности выполнения.Эффективное выполнение анестезии как конкурентное преимущество – научные исследования и практический опыт.Влияние анестезии на качество лечения.Биофункциональные основы анестезиологии. Строение мембраны нервного волокна, физиология формирования и проведения нервного импульса.Состав и фармакодинамика анестетиков. Биохимический механизм прерывания болевого импульса. Основные характеристики анестетиков: константа диссоциации, липофильность, сила связывания, период полувыведения, эффект вазодилятации, анестезирующая активность, токсичность, анестетический индекс, максимальный клинический объём и дозировка.Вазоконстрикторы, используемые в составе анестетиков. Свойства и основные эффекты.Анатомия челюстно-лицевой области и иннервация лечебных зон. Безопасные точки входа и продвижения иглы, «зоны запрета». Инструментарий для выполнения анестезии. Инъекторные шприцы и иглы – технические решения, влияющие на выбор элементов системы. Безопасная сборка и разборка инструмента, перезарядка картриджа. Риски инфицирования врача и ассистента, способы их предотвращения. Методы вербального обезболивания, используемые на этапах подготовки и непосредственно перед вмешательством: рациональная психотерапия, разговорный гипноз, десенсибилизация. Отработка практических навыков по выбору ведущего средства в зависимости от психотипа личности пациента, его пола и возраста, а также уровня личностной эмпатии специалиста.Психологический приём перераспределения ответственности за принятие решения при отказе пациента от выполнения анестезии. Методика двойного вопроса.Местные осложнения при проведении анестезии. Способы предотвращения, лечение. Общие осложнения при проведении местной анестезии. Алгоритм действий: диагностика состояния, оповещение экстренных служб, проведение неотложных и реанимационных мероприятий. Инфильтрационная анестезия с использованием OFВ-техники введения препарата. Создание устойчивой поверхности рабочего поля, инъецирование первичного и основного объёма препарата. Особенности выявления и обхода видимых сосудов. Предотвращение попадания анестетика в сосуды на основе наблюдаемой реакции местных тканей – метод визуализации FLASH. Оценка и остановка возникающих кровотечений. Наличие и объём гематом в месте инъекций как показатель общесоматического статуса пациента. Оценка эффективности, глубины и продолжительности выполненной анестезии на основе визуальной оценки состояния тканей в зоне инъекции. Проводниковая анестезия: обзор основных методик выполнения. Авторская методика для гарантированного выполнения процедуры, в том числе и при отсутствии анатомических ориентиров. Оценка качества выполнения процедуры на основе расспроса пациента и развития анестезирующего эффекта на основных проводящих путях, расположенных в зоне инъекции. Прогнозирование качества выполненной процедуры, глубины анестезирующего эффекта и длительности обезболивания. Принятие решения о объёме лечения, а также необходимости и возможности выполнения дополнительного обезболивания.Заключение. Обсуждение полученной информации.Участники приносят с собой карпульный шприц.

Вас ждут два незабываемых дня, в ходе которых обсудим что такое деонтология, как правильно общаться с пациентом: на какие темы и что в нашей компетенции. Для чего протоколы в повседневной практике и что такое рабочие зоны и эргономика.Обязательно рассмотрим роль ассистента в различных специализациях: Терапия и Эндодонтия, Ортопедия и Хирургия.Как происходит работа ассистента с микроскопом.Такого никогда не было. И это впервые!!!С Вами два дня будут общаться и делится своими знаниями 3 лектора:Тали ГольдбергМихаил ПетровМария ЗабазноваВсе эти лекторы и специалисты в своей области не оставят вас равнодушными и расскажут все секреты успешной работы современного ассистента стоматолога.

Что будет: спокойная уважительная атмосфера неконкуренции. Уважение усталости. Возможность и время подумать и почувствовать. Неспешность, но насыщенность. Раздаточные материалы.Чего НЕ будет: эзотерики, магии, волшебных таблеток, гарантий, универсальных советов для всех и каждого.1 День. Я – главный врач и (или) собственник. Мой уровень энергии и состояние коллектива.Коллектив и точки напряжения в нем: смотрим градацию, разбираемся, где больше всего заблокировано энергии.Взаимоотношения с вышестоящим: директором/собственником: разбираемся с функциями главного врача и руководителя (с вашей точки зрения, с точки зрения руководителя, как о них договаривались, как их обсуждали, как о них ПЕРЕ-договариваться, почему ВАЖНО делать то, что действительно нравится, специфика семейных клиник).Коллектив клиники и правила, по которым он существует, как причина выгорания (есть ли место чувствам на работе, что такое реальные ценности и декларируемые, как обращаются с информацией в коллективе, как конфликтуем, как выражаем раздражение и злость, как почему бессмысленно искать виноватых, а если действительно виноват, почему важна благодарность и похвала, почему важно доверие).Контакты с пациентами (есть границы допустимого для пациентов, стратегии поведения в конфликте с пациентом, что ждет пациент от главного врача и когда это можно ему дать).Я – главный врач и (или) собственник: трудность быть управленцем (как вообще измеряется «хороший главный врач», как понять, что я достаточно хороший главный врач, профессиональные границы главного врача – больше исследование, стресс и способы разряжения, простые способы быстро поднять ресурсность).2 День: Управленец: кто я, помимо, должности.Ролевая карта: удовлетворенность моими ролями, приоритеты на текущий день. Миф культуры успеха «Колесо баланса».Фон, в котором мы живем: факторы среды, в которой мы реализуем свои роли. Почему важно их знать и учитывать. Миф культуры успеха «я – причина всего».Про усталость и истощение, усилие и насилие над собой. В чем разница. Что мы знаем о собственных установках про отдых. Как мы понимаем, что устали. Как понимаем, что наступило истощение. Чем усилие отличается от насилия над собой.Ресурсность – это о чем? Что энергию забирает и что ее дает. Миф культуры успеха «Развиваться можно, только выйдя из зоны комфорта».Инвентаризация долгов и чужих задач: что, кому, сколько и почему мы должны. Как это сказывается на жизни. Можно ли возложить долг на человека, если его не брать? Как мы определяем, ЧЬЯ задача решается. Как обсуждать изменения с близкими.История с перфекционизмом. Что это такое с точки зрения психологии, где начинается малая психиатрия и есть ли варианты, кроме перфекционизма? Нужно ли совсем отказываться. Когда выгодно делать на «тройку».Внутренний критик: кто это, какова его задача, каковы результаты его работы. Как защищать себя: способы и методики.Тревога: здоровая как эволюционный механизм и невротическая. Отличие страха от тревоги. Как работать с тревогой через тело.Чем мы себя наполняем: топливо для психики – эмоции. Чем беднее на эмоции жизнь – тем выше риск выгорания. Как и где мы получаем эмоции.О важности замедления и одиночества. Насколько важно каждой из нас: потребность в одиночестве разная. Где и как можно побыть одной. Если нельзя, то что мешает.Любовь к себе – это о чем? Есть ли единый список. Почему так сложно делать, даже если знаешь, что тебе нужно.Природная цикличность жизни: что происходит, если ее не чувствовать. Можем ли мы выносить себя в покое? Ритмы жизни: на износ – какова цена, мой нормальный ритм, замедленный ритм. Ритмичность напряжения и расслабления, концентрации и расфокусировки в течение рабочего дня, недели, года.Каждый блок работы будет представлять собой некоторую вводную, упражнение на исследование собственных процессов – как профессиональных, так и личностных, обмен мнениями (при желании), подведение итогов.

Уникальность данного курса заключается в том, что все врачи будут лечить рецессию десны в таком же порядке и с использованием всех необходимых инструментов, которые применяются в клинической практике, шаг за шагом, начиная от анестезии и заканчивая ушиванием.ПрограммаПрактическая часть на биофантомахЗабор свободного десневого трансплантатаУшивание нёбаОбработка и де-эпителизация трансплантатаФормирование тоннельного ложаВведение трансплантата, фиксация апроксимально, фиксация лоскута и трансплантата коронально.Формирование коронально смещенного трапециевидного лоскутаФиксация трансплантата на разных уровняхКорональное смещение и фиксация лоскута якорными, узловыми, обвивными швамиАпикальное смещение слизистого лоскута, фиксация лоскута в апикальной позиции.Подготовка надкостницы, адаптация трансплантата и фиксация узловыми, т-образными и п-образными швами.

Уважаемые коллеги!После посещения данного семинара, вы впредь не будете задумываться над выбором методики костной пластики. Данное учебное занятие интересно тем, что вы услышите и руками выполните современные и широко применяемые методики как с применением резорбируемых (не резорбируемых) мембран, так и с применением собственной костной пластины человека. Мы уверены в том, что вы получите всю необходимую информацию для начала собственной практики.Лектор Зограбян А.Г.Практическая частьЗабор блока, забор стружки, расщепление блока, фиксация пластины вестибулярно, введение и тромбовка стружки, мобилизация надкостницы и ушивание раныЗабор свободного десневого трансплантата, ушивание нёба, обработка трансплантата, апикальное смещение лоскута, фиксация лоскута, фиксация трансплантата на поверхности надкостницыЛектор Гузеев Ю.Г.Практическая частьВарианты разрезов при НКР (направленная костная регенерация)Мобилизация щечного и язычного лоскутаФиксация титановой пластины винтамиФиксация коллагеновой мембраны пинами и апикальными швамиЗабор аутокостиВнесение графтаПоэтажное ушивание раны

Курс адресован стоматологам-хирургам, имплантологам, которые уже устанавливают имплантаты в ежедневной практике и желают расширить возможности эстетически направленных работ.Также этот курс подходит врачам-пародонтолонам, которые имплантаты не устанавливают, но хирургически устраняют осложнения, нацеленные на улучшения качества мягких тканей.Этот курс будет полезен врачам-стоматологам, которые ведут смежный приём, ортопедам, которые хотят понять, как эстетично работать с мягкими тканями.ПрограммаПрактическая часть на биофантомахЗабор свободного десневого трансплантата с поверхности нёба///бугра/// зоны адентииЗабор субэпителиального соединительнотканного трансплантата с поверхности лоскута///буграЗабор субэпителиального соединительнотканного трансплантата на ножкеОбработка и де-эпителизация трансплантата Апикальное смещение лоскута с фиксацией трансплантатаФиксация стт на ножкеФиксация стт к лоскутуУдерживание трансплантата на костной поверхности

ПрограммаБиологические и функциональные различия в строении периимплантного и зубодесневого комплексов. Как это влияет на стратегию лечения.Причины формирования рецессий на зубах и имплантатах – основные отличия (окклюзионные, технические, микробный фактор, ортодонтический фактор).Выбор метода мукогингивальной хирургии на этапе удаления зуба, установке имплантата, раскрытии имплантата.Принципы принятия решения и выбор метода лечения рецессии на зубах и имплантатах.Коронально смещенный лоскут – различные модификации метода, особенности выполнения и возможные осложнения.Анализ неудачных случаев и основных ошибок при выполнении техники коронального смещения лоскута.Тоннельная техника – модификации и инструментарий для различных типов тоннеля. Выбор модификации тоннеля в зависимости от стоящих перед хирургом задач.Основные ошибки и их анализ.Примеры устранения осложнений со стороны мягких тканей вокруг зубов и имплантатов.Каждый участник отрабатывает практические навыки на биофантоме.Будут выполнены следующие техники: коронально смещенный лоскут на зубе, тоннель на имплантате, закрытие рецессии на имплантате СДТ, апикально смещенный лоскут, тоннельная техника на зубах.