От автораНевзирая на то, что по данной теме выпущено много литературы и что эту тему в России читают с десяток лекторов, с проблемами плохой стабильности полных съемных протезов в полости рта и «неприятием» пациентами «новых протезов» сталкивается практически каждый стоматолог довольно часто.Как мне кажется, проблема с этим видом протезирования заключается в непонимании основополагающих факторов, влияющих на конечный результат. Только знание законов создания краевого замыкающего клапана, правильное расположение искусственных зубов с позиции эстетики, функции и специфической окклюзии могут помочь доктору и зубному технику изготовить функциональный полный съемный протез.Непрерывно изучая в рамках подготовки к диссертации и по сегодняшний день многочисленную отечественную и зарубежную литературу по теме «Полное съемное протезирование», а также просмотрев записи практически всех российских лекторов по данной теме, мне удалось сформировать собственный уникальный протокол изготовления протезов с предсказуемым результатом.Приятно осознавать, что часть лекторов были на моих семинарах по данной теме в качестве слушателей и теперь широко используют полученные данные в своих презентациях. В связи с чем у слушателей на моем семинаре есть возможность получить знания от «первоисточника» по данному направлению.Семинар состоит из пошагового изготовления полных съемных протезов от предварительного оттиска до клинической перебазировки и лабораторного ремоделирования окклюзионной поверхности.До встречи на семинаре!С уважением,Вадим Александрович Луганский, к.м.н. с 35-летним стажем врача - стоматолога-ортопеда.ПрограммаИзготовление полных съемных протезов (ПСП), как обязательный этап при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов с опорой на имплантатыПричины неудовлетворительных результатов протезирования пациентов ПСПАнатомические образования полости рта и их клинико-функциональная роль при протезировании пациентов ПСПОсобенности слизистой оболочки в различных участках протезного ложа с позиции краевого замыкающего клапана при получении дифференцированных функциональных оттисковФакторы, обеспечивающие фиксацию ПСП (адгезия, когезия, краевой замыкающий клапан, мышечная ретенция), понятия и способы их улучшенияПредварительный оттиск: понятие, требования и способы получения плюсы и минусы традиционных протоколовКонкретные анатомические ориентиры в полости рта для определения границ индивидуальной ложкиВиды и подбор стандартных оттискных ложек для беззубых челюстей, требования, их индивидуализация, использование силиконовых ограничителей (авторская методика)Выбор оптимального оттискного материала для предварительного оттиска (Альгинат или С-силикон) в зависимости от условий полости ртаАвторский алгоритм получения предварительных оттисковНовый клинический этап – припасовки предварительного оттиска в полости рта (авторская запатентованная методика)Оценка качества предварительных оттисковПолучение и разметка гипсовых моделей беззубых челюстейТребования к индивидуальным ложкам и методы их изготовленияАвторская методика изготовления индивидуальной ложки для получения дифференцированного функционального оттискаНесостоятельность проб Гербста и фрагментарной окантовки для припасовки индивидуальных ложек и получения функционального оттискаСовременный окантовочный материал для индивидуальных ложек (преимущества в сравнении с термо-материалами) и особенности работы с нимАвторская методика припасовки и окантовки индивидуальной ложки с помощью А-силиконовых материалов и одномоментного комплекса функциональных пробПреимущества дифференцированных функциональных оттисков (способы получения) на примере авторского протоколаОшибки при получении функциональных оттисков и пути по их недопущениюМетодика работы с индивидуальной ложкой, на поверхности которой изготовлен восковый прикусной валик (преимущества и особенности работы)Определение межальвеолярной высоты и центрального соотношения челюстей, формирование наружной поверхности воскового окклюзионного валика (современный взгляд и оригинальные методики определения)Формирование протетической плоскости воскового прикусного валика с учетом подкорректированной Камперовской горизонталью или HIP-плоскости с использованием внутриротового анализатора ШестопаловаОкклюзионные концепции в ПСП (различные виды постановок) с акцентом на преимущества и недостаткиПредварительный этап проверки постановки зубов на восковом базисе с окончательной регистрацией центрального соотношенияЗамена воскового базиса на пластмассу с применением авторской методики уменьшения деформации верхнечелюстных съемных протезовНаложение ПСП в полость рта, коррекция и пути сокращения адаптационного периода (авторский метод «капельной перебазировки» для клинической коррекции базиса)Особенности повторного протезирования ПСПКонкретный клинический авторский пошаговый протокол ведения пациентов с полным отсутствием зубов при протезировании съемными протезамиЭстетические аспекты в полном съемном протезировании (особенности эстетики у пожилых пациентов)После прослушивания семинара выдается методическая литература по прочитанной теме.

Мечта и надежда каждого стоматолога - после реабилитации получить гарантированный положительный результат в плане принятия пациентом реставраций, быстрого привыкания к ним и, конечно, долговременного их прогноза. Чаще в понятие «Окклюзионная стабильность» и входят вопросы, связанные с вышеназванными моментами. Особенно актуальным это становится при тотальных изменениях прикуса, включая ортодонтическое исправление зубных рядов, и после успешно проведённой шинотерапии.Именно «Окклюзионной стабильности» посвящён новый семинар, созданный по просьбе множества слушателей - врачей-стоматологов всех специализаций.В течение 8 часов будут рассмотрены не всегда лёгкие для врачей вопросы:Нужно менять привычный прикус у пациентов с признаками и симптомами «мышечно-суставной дисфункции» или нет?Какой окклюзионный концепт наиболее оптимален, особенно для «пациентов-бруксеров»?Если меняем прикус, то каковы должны быть его новая физиологическая высота, наклон окклюзионной плоскости и положение нижней челюсти относительно верхней?При этом очень важно не только выбрать наиболее оптимальный «вариант нормы» из большого числа имеющихся, но и понять, как его получить на ежедневном врачебном приеме.Данный семинар будет легче воспринят слушателями и станет для них более продуктивным после получения знаний на моих семинарах, посвященных расстройствам ВНЧС (включая бруксизм) и повышенной стираемости зубов.До встречи на семинаре!С уважением,Вадим Александрович ЛуганскийПрограммаПонятия «Физиологической окклюзии» и «Окклюзионной стабильности» с точки зрения различных школПричины «Окклюзионной нестабильности» с позиции современной доказательной медициныМенять или не менять «Привычный прикус». Плюсы и минусыДепрограммирование жевательных мышц кратковременное или долговременное. Показания и способы полученияОсновные моменты, обеспечивающие «Окклюзионную стабильность». Понятие, возможные варианты нормы и оптимальный выбор, пути ее достиженияСостояние Жевательных мышц и ВНЧС, включая «Суставное пространство»Центральное соотношение / Мышечно-скелетное стабильное положение НЧОкклюзионные плоскостиСоотношение передних зубов«Высота прикуса» / VDOСбалансированная окклюзия в жевательном отделеОкклюзионные контакты зубных рядов в статикеОптимальное резцовое протрузионное ведениеОптимальное боковое клыковое ведениеОтсутствие интерференций / суперконтактов в жевательном отделе в динамической окклюзии. Выявление их и устранениеПостуральный компонент. Миф или реальность для стоматологовСостояние «Верхних дыхательных путей»Состояние ЦНСРоль адаптации организма в «Окклюзионной стабильности»Современный «Окклюзионный концепт управления Бруксизмом»

Дорогой коллега!Приглашаем Вас на однодневный авторский курс, посвященный вопросам удаления зубов в практике врача-стоматолога. Мы ждем как врачей со стажем, желающих улучшить свои навыки, так и студентов-стоматологов, мечтающих начать эффективно трудиться с первых дней врачебной практики. Если Вы стоматолог общей практики, терапевт или ортопед, хотите освоить для себя искусство хирургической стоматологии, то этот семинар для Вас! Программа Какие инструменты действительно нужны для удаления, а какие лучше избегать. Идеальные элеваторы, нереально полезные боры в хирургии. 5 важнейших причин отобрать у ортопеда повышающий наконечник и больше не отдавать. Аппаратура для удаления (профилактики и устранения осложнений). Перевязочные и вспомогательные материалы, медикаменты. Плазма, возможности и преимущества при хирургических вмешательствах. Эргономика хирургического приема. Как «служить другим», не «сгорая самому». Факторы, влияющие на удаление: плотность кости, периодонтальная щель, плотность, количество и форма корней и прочие немаловажные нюансы. Как удалить зуб быстро и при этом атравматично. Методика удаления зубов. Последовательность действий. Физическая сила при удалении — нужна она или нет. Резорциненные зубы. Мифы и реальность. Ужас, ужас, ужас, ужас или просто ужас? Анестезия. Особенности в хирургии. Сепарация мягких и твердых тканей, фрагментация зубов. Кюретаж лунки. Когда без него не обойтись, а когда лучше воздержаться. Пластика лунки. Консервация лунки. Методики наложения базовых швов. Как немножечко шить и при этом немножечко экономить (лайфхак для экономных). Осложнения возникающие при удалении зубов и их профилактика. Кровотечение, перелом корня, перфорация пазухи, миграция корня в пазуху, перелом альвеолярного отростка, челюсти и тд. Рекомендации пациенту после удалений. Медикаментозные схемы, применяемые после хирургических вмешательств. Осложнения, возникающие после удаления (альвеолиты, экзостозы) – как лечить, а еще важнее – как предупредить. Ретенированные зубы – бояться их или сделать так, чтоб они боялись Вас? Тонкости удалений, нюансы доступа, планирования. Важно ли расположение, ориентация, количество корней удаляемого зуба? Чего делать не стоит при удалении ретенированных и дистопированных зубов. Всегда ли нужна компьютерная томограмма при планировании вмешательства? Немного размышлений на тему Этики и Деонтологии и Роли врачей в современном обществе. Практическая часть На практической части Вас ждет демонстрация удаления горизонтально расположенного ретенированного 48 зуба (на авторской модели) и разрушенного нижнего моляра.Последовательно показывается: методика разреза, отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, создание доступа к ретенированному зубу, последовательное удаление, фрагментация и удаление 47 зуба.Наложение различных швов.После чего, каждый из участников на собственной модели отработает продемонстрированные приемы.

Семинар с практикой на биоматериале для стоматологов всех специализаций, планирующих использование лазера.Программа Диодные лазеры Преимущество применения диодных лазеров История лазера Показания к использованию лазеров Противопоказания к использованию лазеров SiroLaser Blue Принцип действия Физика лазера Взаимодействие лазера с тканями Механизм действия Применение лазера в стоматологии: Эндодонтия Хирургия и Имплантология Пародонтология терапевтическая и хирургическая Заболевания слизистых Ортопедия Ортодонтия Фотобиомодуляция (ФБМ) Принцип работы Показания Применение лазера Безопасность при работе с лазером SiroLaser Blue Дизайн Очистка и дезинфекция Обслуживание и ремонт Вопросы формирования стоимости услуг и окупаемости лазера Мастер-класс с отработкой навыков на биоматериале Обучение мануальным навыкам лазерной терапии и хирургии Протоколы лечения с помощью голубого лазераЭндодонтия, Пародонтология, Хирургия: разрезы, коррекция десны при работе в зоне эстетики, френэктомия, вестибулопластика, лечение афтозного стоматита, удлинение коронковой части. Работа на биоматериале.

Лекционно-практический курс представляет морфологический статус пародонта и все виды хирургических манипуляций в области зубов при диагнозе «Хронический пародонтит».На практическом занятии на биомоделях нами будут отработаны мануальные навыки выполнения кюретажа и открытого кюретажа пародонтальных карманов при легкой и средней степени тяжести пародонтита.Методики лоскутной операции и операции направленной регенерации тканей будут воспроизведены с применением остеопластических материалов и изолирующих мембран.ПрограммаЛекционный курсПародонт: определение, строение, функции.Структурная биология пародонта.Анатомические и физиологические особенности папиллярной, маргинальной и альвеолярной десны.Биологический тип десны и толщина наружной кортикальной пластинки альвеолярной кости.Сравнительная характеристика тонкого и толстого фенотипов десны.Анатомические особенности, кровоснабжение и иннервация преддверия полости рта.Пародонтит: определение, этиология, патогенез, классификация.Выявление окклюзионных нарушений при пародонтите.Выявление миофункциональных нарушений при пародонтите.Лучевая диагностика: прицельная радиовизиография, конусно–лучевая компьютерная томография челюстно–лицевой области.Составление Плана стоматологической реабилитации и хирургического лечения пациентов с DS: Пародонтит.Хирургические методы лечения пародонтита: кюретаж пародонтального кармана, открытый кюретаж пародонтального кармана по Kirkland и Ramfjord, лоскутная операция. Номенклатура медицинских услуг Российской Федерации согласно Приказу 804н Министерства здравоохранения РФ.Остеопластические материалы и изолирующие мембраны, используемые при проведении открытого кюретажа пародонтальных карманов и лоскутной операции.Классификация шовного материала. Виды хирургических швов.Информированное добровольное согласие пациента на хирургическое стоматологическое лечение: правила составления и оформления документа.Правила оформления медицинской документации и операционного протокола. Оформление Памятки об особенностях раннего послеоперационного периода и Листа назначений.Регенерация тканей пародонта.Отдаленные результаты хирургических методов лечения хронического пародонтита.Диспансерное наблюдение пациентов.Практическое занятиеОформление пародонтологической карты пациента.Заполнение схемы Бернская паутина.Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов. КОД: А25.07.003. Миофункциональная терапия.Инструментальная обработка поверхностей корней зубов на биологической модели.Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом. КОД: А16.07.020.001.Выравнивание поверхности корня зуба: ROOT SCALING и ROOT PLANING.Выполнение кюретажа пародонтальных карманов на биологической модели.Выполнение открытого кюретажа пародонтальных карманов на биологической модели.Проведение лоскутной операции на биологической модели. Направленная регенерация тканей.Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта. КОД: А11.07.022.Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта. КОД: А15.07.003.Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область десны. КОД: А22.07.008.Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область. КОД: А11.07.011. Препараты Гиалуроновой кислоты.Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов. КОД: А25.07.001.

На семинаре разбираются способы извлечения инородных тел из корневого канала, ошибки и осложнения, возникающие на различных этапах эндодонтического лечения, а также способы их профилактики.Рассматриваются современные методики обтурации корневых каналов, подробно разбираются методы дезобтурации каналов, особый упор делается на зубы, ранее леченные резорцин-формалиновым методом.После посещения данного семинара вы научитесь грамотно диагностировать возникшие осложнения при эндодонтическом лечении, а также четко будете знать, как это исправить. Правильно использовать инструменты и препараты для дезобтурации корневых каналов, проводить калибровку гуттаперчивых штифтов.ПрограммаЛекцияДиагностическая сложность. Диагностика — основной этап, при котором нередко приходится определять причину вовлечения зуба в патологический процесс. И даже несмотря на то, что в нашем арсенале имеется все необходимое оборудование и знания, моменты в гипердиагностике до сих пор приводят к неправильному планированию и, соответственно, выполнению лечения.Этиопатогенез эндодонтической патологии и алгоритм принятия решения о необходимости проведения повторного вмешательства. Когда и как выполнить повторное вмешательство, всегда ли нужно его проводить.Формирование доступа к корневым каналам: предэндодонтическая реставрация, удаление металлических и стекловолоконных штифтов, литых штифтово-культевых вкладок.Ошибки и осложнения на этапе инструментальной обработки корневого канала: отлом инструмента, гипохлоритовая авария и т.д. Признаки осложнений и тактика врача-стоматолога.Ступени: признаки, как их обойти, какие инструменты лучше использовать для этих целей.Перфорации: классификация, причины возникновения, методы лечения. Применение биокерамики и МТА.Апикальная резорбция: как диагностировать и лечить.Поиск и прохождение МБ2 канала.Перелечивание. Трудности дезобтурации пасты, гуттаперчи. Инструменты и растворители для удаления старого пломбировочного материала из корневого канала.Все о зубах, ранее леченных резорцин-формалиновым методом. Когда можно, а когда нельзя распломбировать канал.Современные методики обтурации корневых каналов. Нужно ли калибровать гуттаперчивый мастер-штифт.Критерии и прогнозы успеха.ДемонстрацияРаспломбировка гуттаперчи при при помощи различных вращающихся никель-титановых инструментов.ПрактикаРабота слушателей на тренировочных эндоблоках или удаленных зубах:Распломбировка гуттаперчи при при помощи различных вращающихся никель-титановых инструментов.

Хотите начать протезировать на имплантатах или углубить и систематизировать уже имеющиеся опыт и знания? Курс охватывает все актуальные аспекты ортопедического лечения с опорой на имплантаты и будет полезен ортопедам и хирургам-имплантологам как начинающим, так и опытным докторам!На курсе мы:Изучим клинические манипуляции: Подробно разберем все этапы ортопедического лечения с акцентом на достижение высокой точности финальных реставраций на имплантатах при всевозможных дефектах зубных рядов, а так же при полном отсутствии зубов.Обсудим хирургические аспекты: Поймем, как правильно установить имплантат, учитывая его роль как апекального продолжения коронковой реставрации, и почему окклюзионное ориентирование установки критически важно для долговечности и эстетики.Отследим возможные погрешности: Проанализируем распространенные ошибки, возникающие в клинике и технической лаборатории, узнаем эффективные способы их минимизации.Почему стоит участвовать в курсе?Вы получите актуальные знания и практические рекомендации, проверенные на практике, которые сможете сразу применить в своей работе после обучения.Обсуждение реальных клинических случаев позволит вам научиться решать сложные задачи и подойти к лечению ваших пациентов с уверенностью.Научитесь избегать распространенных ошибокВы сможете улучшить свои навыки работы с имплантатами во всевозможных ситуацияхОбмен опытом с коллегами и возможность личных консультаций с лектором ПрограммаОсновы лечения с опорой на имплантатыОтличия зубов и имплантатов, которые необходимо учитывать Виды имплантационных систем, основные отличия, какую выбратьБиологические основы имплантированияПланирование ортопедического лечения с опорой на имплантаты при частичной адентииИзменения в кранио-мандибулярной системе при утрате зубов и их влияние на планирование имплантации и протезированияОпределение требуемого объема лечения – локальный или тотальный подходХирургические аспекты имплантологического лечения, влияющие на прогноз и выживаемость ортопедической конструкции и имплантатаФакторы, влияющие на успешность имплантологического леченияХарактеристики дентальных имплантатов и их влияние на остеоинтеграциюРекомендации оптимальных типо-размеров имплантатов для каждого зубаХирургические методики инсталяции имплантатовРекомендуемые сроки проведения имплантации в зависимости от клинической ситуацииСроки интеграции и способы контроляРаскрытие имплантатов и формирование контура прорезыванияПрофилактика крестальной (пришеечной) резорбции костной ткани вокруг имплантатаПланирование оптимального положения имплантатовМезио-дистальное и вестибуло-оральное положениеГлубина погружения имплантатаБиологические факторы профилактики резорбции кости у шейки имплантатаМеханические факторы профилактики крестальной резорбции костиОртопедические факторы профилактики пришеечной резорбции костиКлинические манипуляции ортопеда от планирования оптимальной позиции имплантата до фиксации постоянной реставрацииПротетические элементы имплантационных системВиды соединения имплант-абатмент: плоскостное и конусное – что выбрать?Перенос системы параметров кранио-мандибулярной системы в лабораториюПоказания для применения лицевой дугиРегистрация окклюзионных взаимоотношенийТрансферные оттиски – открытая и закрытая ложка, индивидуализация стандартной ложкиСравнительная характеристика оттискных материалов, рекомендации оптимальныхТрансфер-чек, абатмент-чекПримерка и фиксация ортопедической конструкции на имплантатеОкклюзионная коррекция коронок на имплантатахОртопедические способы формирования контура прорезыванияИмплантация и протезирование в эстетически значимой зонеИмплантация или сохранение зуба?Критерии выбора и оценки механической прочности зуба.Хирургические аспекты имплантации в эстетически значимой зонеОдномоментная имплантация и одномоментная нагрузкаСохранение контура прорезыванияИндивидуализация оттискного трансфераОсобенности протезирования в эстетически значимой зонеЛабораторные этапы, которые должен знать и контролировать каждый ортопедРабота с оттисками перед отливкой моделейЭтапы изготовления диагностических и рабочих моделейИзготовление индивидуальных ложек, трансфер-чека и абатмент-чекаОсновы применение артикулятора для достижения высокой точностиФинишная окклюзионная коррекция до передачи в клиникуБазовые принципы тотального протезирования на имплантатах при полной адентииПолная адентия – изменения в кранио-мандибулярной системе и их влияние на планированиеВиды ортопедических конструкций с фиксацией на имплантатах при полной адентииРазновидности протетических элементов для фиксации протезов при полной адентии: система локаторов, болл-атачмены, балки, мультиюнитыПланирование тотальной реабилитации, выявление ожиданий пациентаВременное протезирование съемными конструкциямиУникальная методика с целью оптимизации условий для проведения дентальной имплантации и выбора оптимального плана реабилитации. Методика позволяет установить протезы сразу после удаления зубов в день операции и отсрочить планирование имплантологической реабилитации. Отличный вариант для начинающих специалистов и опытных докторов в сложных клинических ситуациях со сложными пациентами.Тотальное протезирование на имплантатах по методикам ALL-ON-4/6Планирование оптимального количества имплантатов и их локализацииОсновы хирургического этапа All-Оn-4/6 – аналоговый и цифровойТипы супраструктур для all-on-4/6 – принципы подбора МультиюнитовЧетыре варианта протезов для непосредственной нагрузкиОсобенности постоперационного снятие оттисков с установленных имплантатовОпределение оптимальной высоты прикуса - 7 способовСпособы регистрации соотношения челюстейОценка состояния ВНЧС в выбранном соотношении челюстейПеренос положения верхней челюсти лицевой дугой в артикуляторОпределение оптимального наклона окклюзионной плоскости (ОР)Примерка РММА прототипов ортопедической конструкции с опорой на имплантатыПримерка постановки будущих протезов при отсутствии цифровой лабораторииПроверка в полости рта, функционально-эстетический и фонетический анализЦефалометрический анализ ТРГ или КТ для контроля высоты прикуса и наклона ОРСтатическая и динамическая коррекция окклюзии финальных реставраций