Программа Обзор костнопластических методик; Биологические основы костнопластических методик; Ошибки и осложнения костнопластических методик; Биология осложнений. Соматическая гиподиагностика. Оценка дефектов костной ткани; Оценка мягкотканного компонента. Зависимость результата от пародонтологического статуса пациента. Влияние состояния зубов и ранее установленных имплантатов на результат; Технические ошибки при выполнении костной аугментации; Планирование разрезов и техники мобилизации лоскута для костнопластических методик; Осложнения при направленной костной регенерации: резорбируемой мембраной; нерезорбируемой мембраной; титановой сеткой; аутогенными методиками.

Целью данного обучения является создание общих гайдлайнов для ортопедов, хирургов и зубных техников. Что позволит минимизировать количество осложнений на любом этапе лечения.На курсе подробно разберем все аспекты успешного имплантологического лечения от первичной консультации и планирования, до идеального позиционирования имплантата и его прогнозируемого протезирования.Все слоты теоретической части курса взаимосвязаны, раскрывают детали влияния каждого этапа лечения на биологию заживления тканей, интеграцию имплантата и супраструктуры эстетически и функционально. Взаимная связь биологии и материаловедения в имплантологии также обсуждаются в данном курсе.ПрограммаВведение в базовый курс и почему он не базовый.Доказательная медицина и реальность.Консультация. Оценка рисков и прогнозов. От парафункции и скелетного класса до вредных привычек и соматических патологий.Протокол первичного приема.Фото-видео протокол. Упрощенный фото сэт. Инструментарий и настройки фотооборудования.Общие положения современной дентальной имплантологии.Почему хирург должен быть ортопедом и наоборот?Планирование от результата. Кто планирует ортопед или имплантолог?Имплантологический рынок. Какой марки имплантат выбрать?Атрофия, типы кости и предимплантационная подготовка.Малоинвазивные методы предимплантационных манипуляций.Правило «5п» - основа имплантологического планирования.КЛКТ. Рекомендованные настройки. Что нам важно видеть?В чем различие дентальных имплантов? Виды имплантатов.Влияние макро- и микро-дизайна на хирургический и ортопедический этапы лечения.Сэт инструментов для безопасной имплантации.Интерфейс имплантат-абатмент и его влияние на позиционирование имплантата. Platform switch есть ли смысл?Что означает «герметичный» имплантат и когда лучше использовать не «герметичный»?Критерии успеха дентальной имплантации. Вера в остеоинтеграцию.Биологическая ширина-высота или биологическое пространство.Биологически ориентированная имплантология. Питание периимплантных тканей.Выбор первого кейса для начала имплантологической практики. Вертикаль и горизонталь безопасности.С чего начинается ошибка? Геометрическое позиционирование.Сколько мягких тканей нам надо и каких?Методы увеличения и сохранения объема кератинизированной прикрепленной десны. Субстантивные материалы кости и мягких тканей.Особенности позиционирования имплантатов на верхней челюсти. Геометрия и ангуляция.Имплантация в условиях ограниченного объема костной и мягкой ткани.Отсроченная и одномоментная имплантация.Костные экспандеры. Мукотомия, открытый и закрытый синус лифтинг.Длина, диаметр имплантата. Важность плоскостного соединения для коротких имплантатов.Короткие имплантаты. Аугментировать или нет.Как выбрать количество имплантатов? Ангулированные имплантаты.Хирургические аспекты. От разреза до шва. Гидропрепаровка мягких тканей.Правила разрезов и сопоставления краев раны. Мобилизация лоскута.Первичная стабильность. Торк уместен. Протокол «елочка» для кости типа 3-4.Биология периимплантных тканей. Ремоделирование. Резорбция. Реминерализация.Анестезия и анестезиология в имплантологии. Сколько карпул надо чтоб поставить имплантат?Установил имплантат, что дальше? Протокол контроля диспансеризации.Создание профиля прорезывания. Ортопед или хирург?Медикаментозная поддержка до, во время, после операции.Оценка состояния антагонистов и соседних зубов при установке имплантатов.Цифровое планирование. Правила сканирования с уровня имплантатов.Восковое моделирование руками хирурга, для чего это нужно?Абатмент для хирурга. Виды абатментов. Зона налета и зона адгезии.Окклюзия и апроксимальные контакты.Виды протезирования на имплантатах. Дизайн коронок и мостовидных протезов. Промежуточная часть. Овоид.Точный оттиск. Трансфер чеки. Абатмент чеки.Точная модель. Почему надо сочетать аналоговую работу с цифровой?Выбор коллаборативного специалиста. Хирург, ортопед, ортодонт, зубной техник.Профессиональная и личная гигиена имплантологических пациентов.Сколько стоит ответственность?Осложнения имплантологического лечения.Несколько слов о мукозитах и периимплантитах.Сколько стоит первый имплантат? Сколько стоит 500 имплантатов?Рекомендации по курсам и литературе.Введение в практику базового курса.ПрактикаВыполнение задания по вертикальному позиционированию имплантата с названным торком в названных первичных условиях. (Отработка данного навыка важна для получения первичной стабильности имплантата интраоперационно в 100% случаев и для автоматизации принятия решения по глубине субкрестальной постановки имплантата).Объяснение методик сохранения и создания пространства "биологической ширины" Профилирование кости / TENT pole техника / Уплощение костного гребня-декомпрессионным методом. (Данный этап важен для сохранения пришеечной кости вокруг шеек имплантатов).Разрезы. Десневые трансплантаты. Мобилизация лоскута перед ушиванием. Полнослойный и расщепленный лоскут. Сопоставление краев раны. Ушивание.Одномоментная установка имплантата в заданных условиях с применением классического и модифицированного протокола подготовки имплантационного ложа. Обсуждение возможностей и дизайна одномоментных реставраций с опорой на имплантаты.Разбор КЛКТ, РЕШЕНИЕ ситуационных задач.Отработка изготовления индивидуального ФДМ (формирователь десневой манжетки) методом композитной паутины.Объяснение принципов подготовки профиля прорезывания для временной и постоянной реставрации на примере десневой маски на модели.

О чем этот курс?Особенности эффективной работы с мягкими тканями при имплантацииПротоколы мягкотканной аугментацииПринципы формирования лоскутов при регенеративных вмешательствахПрактические секреты предсказуемой горизонтальной аугментации костной тканиПрограммаТеорияСовременный взгляд на дентальную имплантацию с точки зрения мягких тканейВиды трансплантатов и показания к их применениюАнатомические особенности донорских зон в области неба, бугра верхней челюсти и зоны адентииТехники забора мягкотканных трансплантатовПодготовка принимающего ложа. Полнослойные и расщепленные лоскутыПротоколы латеральной и вертикальной аугментации мягкими тканямиОбзор методик регенерации костной ткани. Актуальные исследованияПротоколы направленной костной регенерации одномоментно с постановкой имплантатаОсобенности формирования лоскутов при регенеративных вмешательствахТехники мобилизации лоскутовОсобенности наложения швовТехники латеральной аугментации с использованием резорбируемых мембранОсобенности работы с мягкими тканями после НКРОбзор материалов для костной регенерацииОбзор шовных материалов и инструментовОсобенности медикаментозного ведения пациентовПрактикаПринципы формирования лоскутов при аугментацииТехника направленной костной регенерации вокруг имплантата с использованием коллагеновой мембраныОсобенности фиксации мембраны с использованием резорбируемых швовПротокол аугментация мягких тканей после костной пластики

Несмотря на то, что за последнее десятилетие научные исследования в области эндодонтии совершили прорыв в диагностике и лечении периапикальной патологии, рецидивы, приводящие к обострению хронического воспаления, на отдаленных сроках наблюдения, до сих пор являются актуальной проблемой современной стоматологии. Нередко клиницист сталкивается с проблемой, для решения которой необходим выбор той или иной методики лечения. Так как же быть? Как же не ошибиться? И какую тактику необходимо применить при повторном эндодонтическом вмешательстве при сложных клинических ситуациях? Мы постараемся детально обосновать необходимость применения того или иного метода лечения, подробно разберем различные этапы, схемы и значения различных инструментов необходимых для выхода из сложных ситуаций. Программа Диагностическая сложность. Диагностика — основной этап, при котором нередко приходится определять причину вовлечения зуба в патологический процесс. И даже несмотря на то, что в нашем арсенале имеется все необходимое оборудование и знания, моменты в гипердиагностике до сих пор приводят к неправильному планированию и соответственно выполнению лечения Планирование вмешательства. Как специалисты проводящие более 80-90% своего времени на эндодонтическом приеме, мы постараемся выделить те или иные необходимые методы как консервативного, так и хирургического лечения в той или иной ситуации Этиопатогенез эндодонтической патологии и алгоритм принятия решения при различных клинических ситуациях с микробиологической позиции обоснования необходимости проведения повторного вмешательства. Когда и как выполнить повторное вмешательство, всегда ли нужно его проводить. Будет обосновано на примере алгоритмов предложенных авторами, занимающимися этой проблемой Сломать стену. Непосредственно перед тем как распломбировать канал, мы сталкиваемся с проблемой формирования доступа через реставрационный материал или ортопедическую конструкцию. Как и в каких ситуациях необходимо выполнять данную процедуру — мы постараемся показать на примере клинических случаев Как обструкция канала или то, что мы знаем как сломанный инструмент или внутриканальный штифт препятствуют нам на пути к распломбировке корневого канала Лицом к лицу с обтурационным материалом. Мы разберем различные виды эндодонтических пломбировочных материалов и способы их извлечения из корневых каналов. Гвоздь программы — РЕЗОРЦИН — ФОРМАЛИН Анатомическая и ятрогенная сложность. "Найти выход" — Ступенька, уступ, зиппинг или блок. Основные причины того, почему апикальная треть не всегда поддается адекватной химиомеханической обработке. Разбор специальных методик необходимых для решения данной задачи Открытый апекс. Мы предложим некоторые способы сложного пломбирования при наличии открытого апекса в системе корневого канала Вылечить "кисту". Материальная база необходимая для борьбы с биопленкой микроорганизмов в системе корневого канала Хирургический доступ для закрытия супракрестальных перфораций Декомпрессия — цистотомия больших поражений

«ВЫЖИВШИЕ». Протоколы смешанного приема. 01. Актуальные концепции сохранения зубов. Биологическое обоснование. Показания и противопоказания к сохранению зубов. Диагностика и планирование. Критерии выбора тактики лечения в зависимости от функциональных и эстетических задач. Клинические примеры ятрогенных ошибок (чрезмерное препарирование, нарушение гомеостаза биологической ширины). Понятие о биологической стоимости лечения. Сохранение как причина оптимизации расходов клиники. 02. Реставрация зуба с немедленным хирургическим удлинением клинической коронки. Показания. Противопоказания. Протокол взаимодействия специалистов: хирург – реставратор – эндодонтист – пародонтолог. Новые принципы деконтаминации тканей. Понятие о дебридменте клетки. Молекулярная сушка. Оптимизация и формирование новой зоны биологической ширины. Гиалуроновая кислота. Интраоперационное применение (авторский протокол). Реставрация. Специфика изоляции рабочего поля в условиях открытой раны. Понятие о туннельной остеотомии «TUNNEL OSTEOPLASTY METHOD» (авторский метод). Область применения. Инструменты. Вертикальное или горизонтальное препарирование. Анатомия, гистология и гемодинамика межзубной десны. Особенности работы. Создание временных реставраций. Коуч-протезирование. (авторский метод). Способ дополнительной фиксации лоскута «композитным швом» (авторский метод). Преимущества и недостатки. Постоперационное ведение раны. Особенности фармакологического сопровождения пациентов. Рекомендации по домашнему уходу за раной и временными реставрациями. Диета. Клинические примеры. Отдаленные результаты. Профилактика возможных биологических и технических осложнений. 03. «Концепция Растяжения Ткани» /«Tissue Stretching Concept»/ «TSC». Авторский метод. "TSC" для изоляции (раббердам) в сложных клинических условиях. "TSC" для изготовления временной формирующей реставрации ниже десневого контура. "TSC" для восстановления "компромиссных" зубов с фрактурами, сколами и кариозными поражениями ниже уровня десневого контура. 04. «Композитный Шов» / « Composite Suture Method»/ «CSM». Авторский метод. Понятие о бесшовных хирургических манипуляциях. Принципы моделирования объема тканей при помощи каркасных конструкций. Форсированная экструзия зубов (метод Ш. Ноймаера). Получение оптимальной клинической высоты шейки зуба для дальнейшего протезирования. «ТКАНЬ». Протоколы смешанного приема. 01. Хирургия полости рта с минимальной травмой тканей. Биологические императивы. Использование основных микрохирургических принципов в полости рта. Свет, увеличение, инструментарий, мануальные навыки. Принцип одноэтапной работы. Второй хирургический этап как биологическое осложнение. Новые принципы деконтаминации тканей. Понятие о дедридменте клетки. Молекулярная сушка. Гиалуроновая кислота. Интраоперационное применение. (авторский протокол). Формирование лоскута: дизайн и протяженность разрезов; мобилизация, вовлечение надкостницы и расщепление. Преимущества и недостатки техники туннельного лоскута. Концепция растяжения слизистой полости рта для разных оперативных задач (авторский метод). Понятие о туннельной остеотомии «Tunnel Osteoplasty Method» Авторский метод. Область применения. Инструменты. Практические нюансы. Модификация лезвий под определенные оперативные задачи (авторский метод). Достоинства и недостатки реципрокных; осциллирующих инструментов. Опыт применения. Точечное (адресное) скелетирование раны. Наиболее эффективные техники ушивания раны. 02. Механизмы защиты закрытой биологической системы от бактериальной инвазии. Регионарный кровоток Кровяной сгусток. Изменение гистологических пропорций биологической ширины. Грануляционная и рубцовая ткань. Проблемы и возможности. Понятие о превентивной травме костной ткани. Остеоид. Рестимуляция остео и ангиогенеза. Выбор тактики этиотропного лечения в зависимости от пародонтологического статуса пациента. Профилактика болевого синдрома при дентальной имплантации и регенеративных вмешательствах. Опыт применения различных методов (каркасные конструкции, тейпы) Авторский метод. 03. «Концепция Растяжения Ткани» / «Tissue Stretching Concept»/ «TSC». Авторский метод. "TSC" для оптимизации зоны биологической ширины. "TSC" для тоннельной остеопластики. "TSC" для тоннельной мягко-тканной аугментации. "TSC" для коронально-смещенного лоскута. "TSC" для обеспечения доступа к причине воспалительного процесса. 04. «Композитный Шов» / « Composite Suture Method»/ «CSM». Авторский метод. "CSM" при аугментации мягких тканей различными способами (тоннель, корональн-смещенный лоскут, биламинарная техника, васкуляризованный лоскут, 3Д-реконструкция). "CSM" при пластике уздечки верхней губы. "CSM" при костной пластике. "CSM" при работе на верхне-челюстной пазухе (лифтинг, синусит). 05. Свободный соединительнотканный трансплантат. Особенности забора трансплантатов в различных отделах челюстей. Профилактика кровотечения и болевого синдрома донорской области (авторский метод). Методы стандартизации ССТ (авторский метод). Постоперационное ведение ран. Гемостаз Особенности фармакологического сопровождения пациентов. Рекомендации по домашнему уходу. Диета. Профилактика возможных осложнений. 06. Васкуляризованные лоскуты. Достоинства и недостатки. Метод «перевернутого бугра» (авторский метод) для увеличения зоны прикрепленной кератинизированной десны и закрытия ороантральных сообщений. Клинические примеры. Возможные ошибки и осложнения. 07. Пластическая хирургия мягких тканей вокруг зубов и имплантатов. Показания и противопоказания. Превентивные хирургические манипуляции в целях профилактики возможных осложнений. Выбор тактики при закрытии маргинальных рецессий, изменения биотипа мягких тканей и увеличения зоны прикрепленной кератинизированной десны в зависимости от исходных клинических данных. Методика «эпителиального плато» (авторский метод) при полном отсутствии прикрепленной кератинизированной десны. Клинические примеры. Отдаленные результаты. Профилактика возможных биологических и технических осложнений.

ПрограммаВторой деньМорфология зубов и зубных рядов их влияние на функциюТРГ – базовые параметры, которые нужно знать. Угол наклона окклюзионной плоскости, радиус кривой Шпее и т.д.АксиографияВиды дислокаций диска. Примеры аксиографии и МРТМРТ - норма и патологияОпределение ЦСОсновные принципы воскового моделирования. Пример моделировки воска шестых зубовРазбор кейса от начала до конца

Программа курса1 деньВведениеТактика принятия решения в выборе методик реабилитаций в сложных клинических ситуацияхВыбор количества имплантатов при планировании лечения. (4, 6 или 8). All-on-4 как вариант лечения при полной и частичной адентииПреимущество концепции All-on-4Научное обоснование концепции All-on-4Основы концепции методики All-on-4Первичная консультация врача ортопеда Анализ КТДиагностикаФотопротоколРазбор типов улыбки. О чем стоит рассказать и согласовать план лечения с пациентом до операцииОсобенности выбора имплантата. Формирование ложа под имплантат, достижение необходимого торка для немедленной нагрузки, особенности проведения анестезии, работа с мягкими тканями, необходимый инструментарийПрименение и возможности навигационной хирургии при установке имплантатов под наклономВыбор, установка и позиционирования абатментов Multi-Unit - Немедленная нагрузка или отсроченная. Армирование временных конструкций. Перебазировка временного протезаТехнические этапы изготовления временной конструкцииФормирование протезного ложаФиксация в полости ртаПостоянное протезирование; выбор конструкции, виды, этапы. Оригинал или «подделка»Особенности ухода за ортопедическими конструкциямиОшибки и заблуждения - Диспансеризация пациентов 2 деньХирургический этап установки имплантатов: практика или демо на моделиОртопедический и лабораторный этап изготовления временной конструкцииПеребазировка протеза на моделиИмплантация в экстремальных условияхТотальная реконструкция альвеолярного отросткаПротоколы V-II-V (ВиТуВи)Транссинусальная установка имплантатов, назолифтинг. Применение и возможности скуловой имплантации, возможные осложнения и их лечение