Хирургическая стоматология для врачей - челюстно-лицевых хирургов (профессиональная переподготовка) (Профессиональная переподготовка, Хирургия)

Продолжительность курса: 504 часа в очной форме. Практика в фантомном классе 5 дней, лекции с применением дистанционных образовательных технологий.

Время проведения курса: с 09:00 до 15:00

Курс предназначен для: для врачей – челюстно-лицевых хирургов, планирующих работать в амбулаторной хирургической стоматологии

Обучение включает в себя: лекционную и практическую части

Программа

1. Оформление медицинской документации при проведении имплантологического лечения. Правовые аспекты имплантологического лечения. с 9:00 до 15:00

Теоретическая часть:

• правовые аспекты работы с пациентом в стоматологической клинике;
• планирование операции дентальной имплантации с учетом медико-правовых аспектов;
• критерии качества медицинской помощи;
• навыки ведения медицинской документации; особенности документирования различных этапов имплантологического лечения;
• алгоритм действий при предъявлении пациентом недовольства, жалобы, претензии.

2. Пластика мягких тканей в области зубов и имплантатов.

1 день. Реконструктивные вмешательства в области зубов с 9:00 до 15:00

Теоретическая часть.

• Анатомия пародонта, понятие биологической ширины десны.
• Классификация мукогингивальных деформаций в области зубов.
• Этиологические факторы возникновения рецессий десны.
• Роль микрохирургии в работе с мягкими тканями.
• Современные методики устранения одиночных и множественных рецессий (туннельная методика, коронарно-смещенный лоскут, методика VISTA, модифицированные методики: MCAT, MCAF, T-CAF).
• Обсуждения вопроса закрытия рецессий на этапах ортодонтического лечения.
• Разбор инструментов и вспомогательных материалов для проведения мягкотканной пластики : ксеногенные материалы, лекарственные препараты.
• Виды мягкотканных трансплантатов: соединительно-тканный десневой трансплантат, субэпителиальный десневой трансплантат.
• Методики забора трансплантатов с неба и с бугра верхней челюсти, преимущества и недостатки.
• Методики наложения швов в мукогингивальной хирургии. Технические аспекты, материалы и инструменты.
• Сроки заживления ран в пародонтологии. Этапы приживления соединительно-тканных трансплантатов.
• Послеоперационное ведение пациента, профилактика и устранение осложнений.
• Оценка результатов после пластических пародонтологических вмешательств, сроки проведения и выбор методик повторного вмешательства на мягких тканях.

Практическая часть включает демонстрацию методики и индивидуальную работу с каждым слушателем: отработка основных техник пластики дефектов мягких тканей в области зубов на биологических моделях – свиных головах.

Практическая часть:

• Устранение множественных рецессий тоннельной техникой, забор СДТ области нёба, наложение швов.
• Устранение одиночной рецессии методикой коронарно-смещенного лоскута, забор ССТ в области нёба методикой «конверта», наложение швов.
• Устранение множественных рецессий методикой VISTA, забор ССТ в области нёба L-образной методикой, наложение швов.

2 день. Реконструктивные вмешательства в области имплантатов с 9:00 до 15:00

Теоретическая часть.

• Морфология и гистология периимплантатных тканей. Значение биологической ширины в области дентальных имплантатов. Влияние биотипа мягких тканей на успех дентальной имплантации.
• Классификация деформаций мягких тканей в области имплантатов, причины их возникновения. Трехмерная клиническая оценка мягких тканей в зоне адентии.
• Взаимодействие со стоматологом-ортопедом при планировании хирургических вмешательств в периимплантной зоне.
• Виды мягкотканных трансплантатов для аугментации в периимплантной зоне.
• Ротированые лоскуты на питающей ножке (методика P. Palacci, методика C. Tinti, соединительнотканный трансплантат на питающей ножке VIP-CT).
• Методики увеличения объема мягких тканей в области имплантатов по толщине и высоте, увеличения зоны кератинизированной десны.
• Использование ксеногенных материалов для реконструкции мягких тканей : преимущества и недостатки.
• Лечение рецессий десны вокруг имплантатов.
• Восстановление высоты межзубных сосочков в области имплантатов и зубов.
• Тактика ведения пациента при возникновении осложнений. Сроки повторного вмешательства.

Практическая часть. Индивидуальная работа со слушателями:

• Увеличение объема кератинизированной слизистой оболочки по толщине в области имплантата методикой дубликатуры с забором свободного десневого трансплантата с бугра верхней челюсти.
• Увеличение объема кератинизированной слизистой оболочки по толщине в области имплантата методикой Roll-flap.
• Создание зоны прикрепленной кератинизированной десны вокруг имплантатов и зубов – методика апикально-смещенного лоскута с пересадкой СДТ с неба, наложение швов.
• Трехмерная реконструкция мягких тканей в эстетически значимой зоне соединительнотканным трансплантатом на питающей ножке с неба.

Для практической работы слушателям будут предоставлены инструменты:

• налобные осветители и бинокулярные лупы Dr. Kim или операционные микроскопы;
• микрохирургические инструменты для работы с мягкими тканями;
• микрохирургические скальпели и шовный материал.

3. Дентальная имплантация от простого к сложному.

Все современные тенденции хирургической стоматологии:

• актуальные клинические протоколы,
• интраоральное сканирование,
• компьютерное планирование,
• навигационная хирургия,
• микрохирургические протоколы.

ТОЛЬКО У НАС на практике: Минимум теории.

• За один курс практические протоколы при частичном и полном отсутствии зубов, разных вариантах атрофии костной ткани челюстей.
• Интраоральное сканирование под компьютерное моделирование дентальной имплантации и изготовление хирургического шаблона.
• Компьютерное моделирование на индивидуальных компьютерах.
• Практика по имплантации, костной и мягкотканой пластике на эксклюзивных моделях.
• Практическая работа с индивидуальными осветителями или под контролем операционного микроскопа в микрохирургическом протоколе.

День 1. Современная дентальная имплантация при частичном и полном отсутствии зубов: клинические аспекты и практические рекомендации. с 9:00 до 15:00

Теоретическая часть

• Биологические основы интеграции дентального имплантата.
• Протоколы дентальной имплантации.
• Клиническая оценка и диагностика.
• Компьютерное моделирование и планирование. Применение хирургических шаблонов.
• Хирургические этапы операции.
• Работа с мягкими тканями в области имплантатов.
• Анатомические и физиологические аспекты беззубой челюсти.
• Оценка количества и качества костной ткани, анатомических условий в зоне операции и выбор подходящего метода имплантации.
• Особенности планирования дентальной имплантации при полном отсутствии зубов. Возможности и преимущества цифрового протокола в имплантации беззубых пациентов.
• Методики имплантации при полном отсутствии зубов: методика All-on-4 и All-on-6: показания и техники.
• Хирургические шаблоны и их применение.
• Хирургический протокол установки дентальных имплантатов при полном отсутствии зубов.
• Компьютерное моделирование и цифровое планирование
• Планирование удаления зуба и одномоментной установки дентального имплантата в эстетически значимой зоне верхней челюсти.
• Планирование установки дентальных имплантатов при полном отсутствии зубов.

Практическая часть

• Хирургический протокол установки дентального имплантата по хирургическому шаблону и без него.
• Удаление центрального резца верхней челюсти с одномоментной имплантацией, изготовлением временной коронки, костной и мягкотканой пластикой дефекта аутогенным трансплантатом с бугра верхней челюсти.
• Удаление многокорневого зуба с одномоментной имплантацией, изготовлением индивидуального формирователя десны костной и мягкотканой пластикой дефекта аутогенным трансплантатом с бугра верхней челюсти.
• Методики увеличения толщины мягких тканей при разных протоколах установки дентальных имплантатов.
• Установка дентальных имплантатов на модели беззубой челюсти. Профилирование костной ткани. Установка мультиюнитов.
• Фиксация временной ортопедической конструкции.

Для практической работы слушателям будут предоставлены инструменты:

• индивидуальные эксклюзивные модели для практики,
• индивидуальные учебные хирургические наборы, дентальные имплантаты, временные абатменты, скан-маркеры фирмы INNO (Корея),
• интраоральный сканер (один на группу),
• микрохирургические инструменты,
• налобные осветители или операционные микроскопы.

День 2. Продвинутые техники пластики костной ткани и аугментации мягких тканей в сложных клинических случаях. с 9:00 до 15:00

Теоретическая часть

• Особенности атрофии костной ткани челюстей.
• Особенности формирования дефектов мягких тканей при удалении зубов.
• Классификация дефектов костной ткани челюстей.
• Классификация дефектов мягких тканей.
• Клиническая диагностика и дополнительные методы обследования.
• Алгоритм обследования и планирования реконструкции дефектов.
• Обзор современных подходов к реконструкции дефектов костной ткани челюстей.
• Классификация методик мягкотканой пластики.
• Алгоритм выбора методик, этапа и сроков возмещения дефектов.
• Атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти. Типы атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти и рекомендуемые способы их устранения.
• Верхнечелюстная пазуха в норме и при патологии (риногенной, одонтогенной).
• Анализ данных конусно-лучевой компьютерной томографии верхней челюсти при ее атрофии:
  • анализ предполагаемой зоны операции;
  • оценка состояния верхнечелюстной пазухи;
  • оценка состояния структур полости носа.
• Составление плана реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти согласно современным протоколам и клиническим рекомендациям.
• Хирургические этапы операции.
• Открытый из закрытый синус-лифтинг. Основы планирования и выполнения.
• Компьютерное моделирование
• Планирование установки дентального имплантата при разных вариантах атрофии костной ткани

Практическая часть

• Забор аутогенного костного материала из ветви нижней челюсти с помощью пьезо-аппарата (на биологическом фантоме).
• 3D-реконструкция альвеолярного гребня по методике Фуада Кури (на биологическом фантоме).
• Коррекция объема кератинизированной десны после обширной реконструкции альвеолярного гребня на биологическом фантоме под контролем операционного микроскопа (микрохирургический протокол).
• Коррекция объема мягких тканей в эстетически значимой зоне на биологическом фантоме: методика соединительнотканной платформы под контролем операционного микроскопа (микрохирургический протокол).
• Отработка техники открытого синус-лифтинга на биологическом фантоме.
• Устранение перфорации слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи под контролем увеличения в микрохирургическом протоколе.
• Отработка техники закрытого синус-лифтинга с одномоментным удалением зубов, установкой дентальных имплантатов на учебной модели.

Для практической работы слушателям будут предоставлены инструменты:

• индивидуальные учебные хирургические наборы и дентальные имплантаты фирмы INNO (Корея);
• инструменты (отвертки, сверла, мини-шурупы, титановые мини-пластины) для фиксации костных блоков фирмы Conmet;
• микрохирургические инструменты;
• налобные осветители или операционные микроскопы;
• инструменты для формирования антростомического окна (боры, грибовидные фрезы, пьезо-аппараты);
• кюреты для синус-лифтинга;
• наборы для закрытого синус-лифтинга (остеотомы);
• микрохирургические инструменты.

Выдаваемые документы: Диплом установленного образца, выдаваемый по итогам прохождения программ профессиональной переподготовки