Хирургическая стоматология (профессиональная переподготовка (первичная специализация)) (Профессиональная переподготовка, Хирургия)

В удобное для Вас время, в удобном для Вас режиме Вы сначала освоите теорию, а затем отработаете и закрепите мануальные навыки разного уровня сложности под руководством опытных преподавателей. После обучения Вы сразу же сможете приступить к практической деятельности. Программа обучения компактна и насыщенна! Каждый день сопровождается практикой, и Вы успеете отработать все актуальные хирургические техники индивидуально.

Цель курса

Научить Вас планировать и выполнять хирургическое и имплантологическое лечение, предлагать пациенту варианты лечения в сложных клинических случаях: разные виды реконструкции альвеолярного отростка челюсти по высоте и ширине, коррекция количества и качества мягких тканей. Устанавливать дентальные имплантаты при полном отсутствии зубов и/или при выраженной атрофии альвеолярного отростка, когда кажется, что имплантация невозможна.

Правильно вести медицинскую документацию, которая является залогом безопасной практической деятельности.

Вне зависимости от объема и сложности работы Вы всегда будете знать, что делать и что писать в медицинской карте! Необходимая диагностика, грамотная интерпретация информации, составление и презентация плана лечения пациенту и успешные алгоритмы хирургического лечения станут составляющими Вашего профессионального успеха.

Как проходит обучение?

Обучение состоит из очного и дистанционного разделов. Очная часть - две недели практических занятий с подводящей лекционной частью, проходящих в современном фантомном классе на свиных головах и моделях челюстей с индивидуальным набором инструментов на каждого обучаемого. Вы индивидуально отработаете манипуляции под контролем и с помощью преподавателя!

В дистанционном разделе Вы получите все необходимые знания для завершения обучения на очной части.

Где проходит обучение?

Практические занятия проходят в классе на 15 мест, полностью укомплектованных всем необходимым клиническим оборудованием и инструментарием. Вы будете работать на индивидуальном рабочем месте. В Вашем распоряжении - весь необходимый инструментарий и современные материалы.

Дистанционный раздел Вы изучаете самостоятельно в любое удобное для Вас время и в любом удобном для Вас месте, получив доступ в личный кабинет, оснащенный лекциями, тестами, иллюстрациями и видеофильмами.

По окончании обучения Вы сможете выполнять все основные манипуляции, необходимые врачу-стоматологу-хирургу:

• правильно оформлять медицинскую документацию на всех этапах лечения;
• планировать операцию дентальной имплантации разной степени сложности;
• планировать имплантологическое лечение, синус-лифтинг, костную пластику по данным КЛКТ; работать в аналоговом и цифровом протоколе имплантологического лечения;
• работать с интраоральным сканером;
• применять все протоколы установки имплантатов: одномоментную, раннюю, отсроченную имплантацию по системе «все на 4» и «все на 6»;
• выполнять синус-лифтинг: открытый, закрытый, особенности установки дентальных имплантатов одномоментно с синус-лифтингом, освоите методики устранения перфораций слизистой верхнечелюстной пазухи;
• применять актуальные методики костной пластики челюстей: методика консервации лунки зуба, направленная костная регенерация, пластика по Урбану, пластика по Кюри;
• владеть методиками работы с мягкими тканями в области дентальных имплантатов: увеличение толщины мягких тканей, вестибулопластика и коррекция объема кератинизированной слизистой;
• получите навыки работы с современными хирургическими инструментами: пьезо-аппарат, микрохирургические инструменты.

Из каких разделов состоит программа?

1. Юридические аспекты оформления медицинской документации.

10.00 – 16.00 Теоретическая часть:

• правовые аспекты работы с пациентом в стоматологической клинике;
• планирование операции дентальной имплантации с учетом медико-правовых аспектов;
• критерии качества медицинской помощи;
• навыки ведения медицинской документации; особенности документирования различных этапов имплантологического лечения;
• алгоритм действий при предъявлении пациентом недовольства, жалобы, претензии.

2. Базовый курс по хирургической стоматологии.

1 день (с 9 до 15)

Теоретическая часть.

• Оснащение кабинета хирурга-стоматолога: необходимое оборудование и инструменты, медикаменты. Эргономика работы на хирургическом приеме. Увеличение в хирургической стоматологии: бинокуляры, интраоперационные микроскопы.
• Применение лазеров в стоматологии. Диодные, эрбиевые и углеводородные. Особенности режимов работы, показания и уникальные свойства заживления ран.
• Современный взгляд на местную анестезию в практике стоматолога-хирурга. Выбор оптимального метода обезболивания.
• Принципы проведения разрезов в полости рта, формирования расщепленного и полнослойного слизисто-надкостничного лоскута, мобилизации лоскута. Особенности заживления ран в полости рта.
• Тонкости наложения швов в полости рта. Выбор необходимого шовного материала. Детальный разбор наиболее часто используемых методов ушивания ран в полости рта.
• Показания и противопоказания к удалению зуба. Инструменты для удаления зубов. Планирование операции удаления зуба: детальный анализ конусно-лучевой компьютерной томографии пациента. Подготовка соматически отягощенного пациента к операции удаления зуба.
• Методика атравматичного удаления зубов. Консервация лунки после удаления зуба. Медикаментозная терапия после простого и сложного удаления.

ПРАКТИКА! Совместный разбор и отработка навыков выполнения разрезов в полости рта, методик атравматичного ушивания раны с детальным рассмотрением видов швов.

Практическая часть. Индивидуальная работа со слушателями на биологических фантомах (свиная голова):

• Совместный разбор и отработка навыков выполнения всех вариантов разрезов в полости рта.
• Совместный разбор и отработка методик атравматичного ушивания раны с детальным рассмотрением наиболее часто используемых видов швов.
• Атравматичное удаление однокорневого зуба, ушивание лунки.
• Атравматичное удаление многокорневого зуба, консервация лунки.

2 день (с 9 до 15)

Теоретическая часть.

• Удаление ретенированных и дистопированных зубов: особенности планирования операции на основании клинической картины и данных КЛКТ, выбор оптимального доступа в зависимости от расположения зуба.
• Подготовка пациента к операции удаления ретенированного зуба.
• Профилактика и устранение интраоперационных осложнений, возникающих при удалении зубов.
• Профилактика и устранение послеоперационных осложнений, возникающих после удаления зуба.
• Ведение пациента в послеоперационном периоде.
• Разбор клинических случаев.

ПРАКТИКА!

Самостоятельная работа слушателей на индивидуальных компьютерах: совместный просмотр и анализ компьютерных томограмм пациентов с ретенированными зубами, выбор тактики лечения в зависимости анатомических особенностей зуба и прилежащих структур, выбор оптимального доступа для удаления.

Практическая часть. Индивидуальная работа со слушателями:

• Атравматичное удаление многокорневого зуба, устранение ороантрального сообщения трапецевидным лоскутом с преддверия полости рта на биологическом фантоме (свиная голова);
• Атравматичное удаление многокорневого зуба, устранение ороантрального сообщения лоскутом с неба (VIP-CT) на биологическом фантоме (свиная голова);
• Отработка формирования различных доступов для удаления ретенированных зубов на верхней и нижней челюсти на модели челюсти;
• Атравматичное удаление ретенированного зуба на модели челюсти.

Для практической работы слушателям будут предоставлены инструменты:

• Инструменты для удаления зубов, элеваторы, люксаторы.
• Инструменты для ушивания ран, шовный материал, скальпеля.
• Физиодиспенсеры и повышающие наконечники, боры.

3. Пластика мягких тканей в области зубов и имплантатов.

1 день (с 9 до 15)

Теоретическая часть. Общие вопросы.

• Анатомия пародонта, понятие биологической ширины десны.
• Классификация мукогингивальных деформаций в области зубов.
• Этиологические факторы возникновения рецессий десны.
• Современные методики устранения одиночных и множественных рецессий (туннельная методика, коронарно-смещенный лоскут, методика Зуккелли).
• Обсуждения вопроса закрытия рецессий на этапах ортодонтического лечения.
• Разбор инструментов и вспомогательных материалов для проведения мягкотканной пластики: ксеногенные материалы, лекарственные препараты.
• Виды мягкотканных трансплантатов: соединительно-тканный десневой трансплантат, субэпителиальный десневой трансплантат.
• Методики забора трансплантатов с неба и с бугра верхней челюсти, преимущества и недостатки.
• Методики наложения швов в мукогингивальной хирургии. Технические аспекты, материалы и инструменты.
• Сроки заживления ран в пародонтологии. Этапы приживления соединительно-тканных трансплантатов.
• Послеоперационное ведение пациента, профилактика и устранение осложнений.
• Способы удлинения клинической коронки зуба.
• Оценка результатов после пластических пародонтологических вмешательств, сроки проведения и выбор методик повторного вмешательства на мягких тканях.

ПРАКТИКА! Практическая часть включает демонстрацию методики и индивидуальную работу с каждым слушателем: отработка основных техник пластики дефектов мягких тканей в области зубов на биологических моделях – свиных головах.

Устранение множественных рецессий туннельной методикой, забор ССТ в области нёба методикой «мышеловки», наложение швов.

• демонстрация
• самостоятельная работа

2. Устранение одиночной рецессии методикой коронарно-смещенного лоскута, забор ССТ в области нёба методикой «конверта», наложение швов.

• демонстрация
• самостоятельная работа

2 день (с 9 до 15)

Теоретическая часть. Общие вопросы.

• Классификация деформаций мягких тканей в области имплантатов, причины их возникновения.
• Взаимодействие со стоматологом-ортопедом при планировании хирургических вмешательств в периимплантной зоне.
• Методики увеличения объема мягких тканей в области имплантатов, увеличения зоны кератинизированной десны.
• Использование ксеногенных материалов для реконструкции мягких тканей: преимущества и недостатки.
• Тактика ведения пациента при возникновении осложнений.
• Обсуждение клинических случаев.

ПРАКТИКА! Практическая часть включает демонстрацию методики и индивидуальную работу с каждым слушателем: отработка основных техник пластики дефектов мягких тканей в области зубов и имплантатов на биологических моделях – свиных головах.

1. Удлинение клинической коронки зуба: гингивоэктомия, коррекция костного контура в области зуба, наложение апикально-позиционирующих швов.

• Демонстрация
• Самостоятельная работа

2. Увеличение объема кератинизированной слизистой оболочки по толщине в области имплантата, забор свободного десневого трансплантата с бугра верхней челюсти, отработка техник модификации трансплантата для фиксации в области формирователя десны.

• Демонстрация
• Самостоятельная работа

3. Создание зоны прикрепленной кератинизированной десны вокруг имплантатов и зубов – методика апикально-смещенного лоскута с пересадкой СДТ с неба, наложение швов.

• Демонстрация
• Самостоятельная работа

Для практической работы слушателям будут предоставлены инструменты:

• налобные осветители и бинокулярные лупы Dr. Kim;
• микрохирургические инструменты для работы с мягкими тканями;
• микрохирургические скальпели и шовный материал.

4. Базовые протоколы дентальной имплантации с 9.00 до 15.00

Теоретическая часть

• Введение в дентальную имплантологию. Тканевая реакция и процесс остеоинтеграции имплантата.
• Показания и противопоказания к протезированию с опорой на дентальные имплантаты.
• Выбор протокола имплантации и протокола нагрузки.
• Сбор анамнеза и планирование лечения пациентов с опорой на дентальные имплантаты. Оценка рисков с учетом установленных стандартов лечения.
• Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение пациента

Компьютерное моделирование

• Работа на индивидуальных компьютерах: планирование установки дентального имплантата в простых клинических случаях.

Практическая часть

Практическая часть включает индивидуальную работу с каждым слушателем: установка дентальных имплантатов на свиных головах в разных клинических случаях:

• Методика установки дентального имплантата при одиночном включенном дефекте.
• Методика установки нескольких дентальных имплантатов при концевом дефекте.
• Удаление однокорневого зуба с одномоментной имплантацией, установкой формирователя десны и пластикой мягких тканей аутогенным субэпителиальным трансплантатом с бугра верхней челюсти.
• Удаление многокорневого зуба с одномоментной имплантацией, установкой формирователя десны и пластикой мягких тканей аутогенным субэпителиальным трансплантатом с неба.

Для практики слушателям предоставляются индивидуальные учебные хирургические наборы и дентальные имплантаты фирмы INNO (Корея) и налобные осветители.

5. Базовые протоколы синус-лифтинга с 9.00 до 15.00

Теоретическая часть

• Атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти. Типы атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти и рекомендуемые способы их устранения.
• Верхнечелюстная пазуха в норме и при патологии (риногенной, одонтогенной). Зоны ответственности врача-стоматолога-хирурга, челюстно-лицевого хирурга и оториноларинголога.
• Анализ данных конусно-лучевой компьютерной томографии верхней челюсти при ее атрофии: анализ предполагаемой зоны операции; оценка состояния верхнечелюстной пазухи; оценка состояния структур полости носа.
• Составление плана реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти согласно современным протоколам и клиническим рекомендациям.
• Хирургические этапы операции.
• Закрытый синус-лифтинг. Основы планирования и выполнения.
• Особенности одномоментной имплантации при синус-лифтинге.
• Возможные осложнения во время проведения синус-лифтинга, их диагностика и способы устранения.

Компьютерное моделирование.

• Самостоятельная работа на индивидуальных компьютерах: планирование открытого и закрытого синус-лифтинга.

Практическая часть

• Отработка формирования доступа в верхнечелюстной синус с помощью боров, грибовидных фрез (на яйце).
• Отработка техники открытого синус-лифтинга с одномоментной установкой имплантатов на учебной модели.
• Отработка техники закрытого синус-лифтинга с одномоментной установкой дентального имплантата на учебной модели.
• Отработка техник устранения перфорации слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи на учебной модели.

Для практической работы слушателям будут предоставлены инструменты:

• индивидуальные учебные хирургические наборы и дентальные имплантаты фирмы INNO (Корея),
• налобные осветители,
• инструменты для формирования антростомического окна,
• кюреты для синус-лифтинга,
• наборы для закрытого синус-лифтинга (остеотомы).

6. Базовые протоколы костной пластики челюстей с 9.00 до 15.00

Теоретическая часть

• Классификация дефектов челюстей.
• Биологические основы костной пластики. Основные виды и принципы костной пластики.
• Виды и характеристики костных материалов.
• Оценка клинического случая с точки зрения сложности оперативного вмешательства.
• Анализ рентгенологических данных и особенности планирования костно-пластических вмешательств при дефектах костной ткани челюстей.
• Этапы планирования, оперативного вмешательства и послеоперационного ведения пациентов.

Компьютерное моделирование.

• Самостоятельная работа на индивидуальных компьютерах: планирование установки дентального имплантата и одномоментной костной пластикой

Практическая часть

• Устранение локальных периимплантационных дефектов – направленная костная регенерация. Обучение навыкам применения костного материала, изолирующей мембраны и навыкам фиксации изолирующей мембраны пинами («The Sausage Technique»).
• Методика увеличения ширины и высоты альвеолярного отростка с одномоментной установкой дентальных имплантатов с использованием титановой сетки.
• Методика возмещения локального дефекта наружной кортикальной пластинки аутогенным костным трансплантатом из бугра верхней челюсти .
• Расщепление альвеолярного гребня с одномоментной установкой дентального имплантата.

Для практической работы слушателям будут предоставлены инструменты:

• индивидуальные учебные хирургические наборы и дентальные имплантаты фирмы INNO (Корея),
• наборы для работы с мембранами (пины, пинодержатель, костный материал, мембрана),
• наборы для расщепления альвеолярного отростка (долото, молоток).

7. Базовые протоколы дентальной имплантации при полном отсутствии зубов с 9:00 до 15:00

Теоретическая часть

• Анатомические и физиологические аспекты беззубой челюсти
• Оценка количества и качества костной ткани, анатомических условий в зоне операции и выбор подходящего метода имплантации
• Особенности планирования дентальной имплантации при полном отсутствии зубов. Возможности и преимущества цифрового протокола в имплантации беззубых пациентов
• Методики имплантации при полном отсутствии зубов: методика All-on-4 и All-on-6: показания и техники
• Хирургические шаблоны и их применение
• Хирургический протокол установки дентальных имплантатов при полном отсутствии зубов.

Компьютерное моделирование и цифровое планирование.

• Совместная работа со слушателями за ноутбуками. Планирование установки дентальных имплантатов при полном отсутствии зубов

Практическая часть

• Установка дентальных имплантатов на модели беззубой челюсти.
• Профилирование костной ткани.
• Установка мультиюнитов.
• Фиксация временной ортопедической конструкции.

Для практической работы слушателям будут предоставлены инструменты:

• индивидуальные учебные хирургические наборы, дентальные имплантаты, мультиюниты и скан-маркеры фирмы INNO (Корея)
• индивидуальные налобные осветители
• ноутбук и файлы компьютерного планирования

Выдаваемые документы: Диплом установленного образца, выдаваемый по итогам прохождения программ профессиональной переподготовки