Cеминар по имплантологии на основе системы имплантации «Alpha Bio Tec.» («Альфа Био», Израиль). Хирургическая часть. (Семинары, Имплантология)

Кто проводит

ЛекторыИлья Фридман
ОрганизаторМедикал Консалтинг Групп

Место проведения и стоимость

Место проведенияучебный центр компании "Н.Селла"
Стоимость участия70 000 

Подробное описание

1. Определение понятия «Имплантат».

Цели имплантации.
Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования.
Виды стоматологических имплантатов.
Их преимущества и недостатки.

  • примитивные;
  • поднадкостничные (субпериостальные);
  • внутрислизистые (интрамукозные);
  • чрезкостные (трансоссальные);
  • внутрикостные (интраоссальные).

2. Варианты ответа костной ткани на внедрение небиологического объекта.

  • фиброзная инкапсуляция (FTE);
  • интеграция (OI);
  • фиброоссальная связь (FOI).

Механические (физические) и биологические (химические) факторы, их определяющие.
Физиологические и функциональные отличия интактного пародонта от комплекса тканей, окружающих имплантат.

3. Остеоинтеграция.

Определение.
Факторы, определяющие образование.
Механическая и биологическая стабильность имплантата.
Теория ретракции сгустка крови - основа образования остеоинтегративной связи.
Ремоделинг.
Понимание значения непрерывности процесса остеообразования.
Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости.
Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный.
Принципиальные отличия.
Конечный результат.
Понятие “BIC”.
Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза.
Гистологические и клинические результаты.
Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата и около неё:

  • индукция (инициация);
  • кондукция (матрикс;)
  • генез (образование);
  • минерализация (созревание).

4. Материаловедение в имплантологии.

Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность».
Физические и химические свойства биосовместимых металлов, используемых в производстве имплантатов.
Остеозамещающие препараты:

  • виды;
  • классификация;
  • показания;
  • критерии выбора.

5. Поверхность имплантата.

Её роль в процессе интеграции.
Эволюция различных видов поверхностей.
Современные требования к поверхности имплантата.
Классические представления о строении поверхности с точки зрения теории ретракции сгустка крови.
Микромеханические характеристики различных видов поверхностей.
Моно и мультилакунарность.
Понятие: «BIC» (Bone-Implant Contact).
Параметры.
Клиническое значение.
Детальный сравнительный анализ микромеханических характеристик, физической и химической чистоты поверхностей имплантатов популярных систем.
Представление результатов электронной микроскопии (авторское исследование):

  • Strauman (SLA, SLActive)
  • Astra Tech (OsseoSpeed)
  • Bicon
  • Biohorizont
  • Mis
  • Semados
  • Dio
  • Osstem
  • Xive
  • Oraltronics
  • Implasa
  • ABdental
  • Alfa-Gate (BioActive)
  • Adin
  • Cortex
  • Rusimplant
  • Konmet
  • Anthogyr (AnthoFit)
  • Nobel Biocare (TiUniute)
  • Alpha Bio Tec (NanoTec)
  • Ards
  • Implantium
  • Hi-Tec Implants и др.

6. Макромеханические характеристики имплантатов.

Клиническое значение параметров, многообразие взаимоотношений и свойств.
Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии и периимплантной кости.
Варианты модификации принятия окончательного решения.
Клиническое обоснование.
Анализ макромеханических параметров различных имплантатов (20-25 производителей).

Форма тела:

  • цилиндрическая (параллельные стенки);
  • корневидная;
  • коническая.

Резьба:

  • виды резьбы;
  • шаг резьбы;
  • профиль резьбы.

Виды и «геометрия» соединения имплантат - супраструктура:

  • наружные;
  • внутренние;
  • «монолитные» имплантаты.

Способы фиксации супраструктуры в\на имплантате:

  • вкручивание;
  • прикручивание;
  • притирание.

7. Анатомия челюстно-лицевой области.

  • Кровоснабжение. 
  • Иннервация. 
  • Верхнечелюстные пазухи. 
  • Нижнечелюстной канал. 
  • Особенности строения. 
  • Варианты нормы. 
  • Последствия дистрофий. 
  • Слизистая оболочка. 
  • Пародонт. 
  • Периост. 
  • Кортекс. 
  • Их роль в достижении и сохранении результатов имплантирования. 
  • Строение челюстных костей. 
  • Количественные и качественные характеристики. 
  • Клиническое классифицирование. 
  • Строение, соотношение и клиническое значение кортикальной и трабекулярной кости с точки зрения обеспечения первичной стабильности имплантата и участия их в остеогенезе. 
  • Варианты нормы и патологии. 
  • Дистрофия. 
  • Атрофия. 
  • Обратимые и необратимые изменения костной ткани. 
  • Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения.

8. Медицинские и немедицинские (социальные, произвольные, ментальные, маркетинговые) показания и противопоказания к дентальной имплантации.

  • Абсолютные и относительные факторы риска. 
  • Различные алгоритмы принятия решения. 
  • Коррекция состояния пациента. 
  • Модифицирование вида оперативного вмешательства в зависимости от уровня здоровья пациента.

9. Подготовка пациента к операции.

  • Субъективные и объективные виды обследований в имплантологии. 
  • Методики: местные (внутриротовые) и общие (инфекции, кровь, эндокринная система, ССС, ИБС, АГ). 
  • 4 группы риска. 
  • Правила мониторирования состояния пациента во время операции. 
  • Правила ведения документации.

10. Рентгенологическое исследование.

  • Варианты. 
  • Клиническое значение различных видов рентгендиагностики. 
  • Изучение и детальный разбор: прицельной рентгенографии (периапикальная, прикусная, диагностическая, этапная), панорамной рентгенографии, зонографии ВНЧС, цефалометрии, КТ (компьютерной томографии). 
  • Чтение рентгенограмм, методики описания. 
  • Клиническое и юридическое значение. 
  • Ведение Rg-документации. 
  • Учёт дозовых нагрузок пациента. 
  • СанПИНы.

11. Планирование подготовки к операции.

  • Организация операционного дня.
  • Требования к персоналу, оборудованию, расходным материалам, к подготовке операционной.
  • Асептика.
  • Правила сопровождения пациента в день операции.
  • Требуемая документация.

12. Современные методики имплантирования:

  • классическая (двухэтапная);
  • одноэтапная;
  • непосредственная;
  • отсроченная.

Их комбинации, модификации.
Безлоскутный хирургический протокол.
Показания, противопоказания.
Особенности планирования операции и подготовки пациента.

13. Детальное изучение классического хирургического протокола:

  • премедикация (выбор, показания, противопоказания);
  • обезболивание (методики, правила расчёта количества анестетика, мониторинг: пульс, АД, оксиметрия);
  • создание слизисто-надкостничного доступа (правила проведения разрезов и формирования лоскутов);
  • подготовка ложа имплантата (модификация техники сверления в зависимости от плотности кости);
  • рентгенологический контроль;
  • введение имплантата;
  • ушивание раны (правила наложения швов);
  • виды швов.

14. Послеоперационное ведение пациента.

  • Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. 
  • Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. 
  • Обоснование. 
  • Контроль. 
  • Ответственность врача и пациента. 
  • Хронометраж. 
  • Документирование.

15. Поднятие слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

  • «Открытый» способ: латеральный доступ. 
  • Показания, противопоказания. 
  • Требования к графтам. 
  • Выбор имплантата. 
  • Показания к одновременной установке дентальных имплантатов. 
  • Противопоказания. 
  • «Закрытый» способ: крестальный доступ. 
  • Принципиальные отличия от латерального доступа. 
  • Показания, противопоказания. 
  • Особенности хирургического протокола. 
  • Три способа осуществления крестального доступа к слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи. 
  • Определение показаний к возможной отмене одновременной установки имплантатов. 
  • Феномен «бикортикальной фиксации». 
  • Ожидаемые и внезапные осложнения. 
  • Профилактика. 
  • Наблюдение. 
  • Документирование. 
  • «Выхаживание». 
  • Временные конструкции. 
  • Их выбор в зависимости от вида хирургической тактики. 
  • Лекарственные назначения. 
  • Физиотерапевтические мероприятия. 
  • Специализированные наборы инструментов. 
  • Демонстрация. 
  • Изучение принципов работы.

16. Практическая часть (4-й день семинара).

  • Детальное изучение принципов эргономики ведения имплантологического приёма. 
  • Оптимальность расположения врача относительно пациента в зависимости от области имплантирования, вынужденности положения тела пациента, его комплекции и т.д. 
  • Обязанности стерильного ассистента. 
  • Полномочия, права и обязанности нестерильной медицинской сестры. 
  • Взаимодействие «врач - стерильный ассистент - нестерильная медсестра». 
  • Подготовка и проверка оборудования. 
  • Требования. 
  • Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации манипулирования прибором. Предустановки, индивидуализация.

17. Детальный разбор элементов имплантационной системы ALPHA BIO Tec.

  • Имплантаты. 
  • Особенности подготовки ложа. 
  • Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции, к хирургическому дню, преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. 
  • Стоимость владения различными системами имплантации. 
  • Хирургические и протетические элементы: формирователи десны, стандартные супраструктуры, замковые соединения, переходные абатменты, мезоструктуры и проч. 
  • Расчёт себестоимости зуботехнического производства различных видов конструкций, опирающихся на имплантаты. 
  • Инструментальная оснастка. 
  • Варианты компоновки хирургических наборов. 
  • Рациональная подготовка инструментария к использованию.

18. Самостоятельная работа.

  • Имплантирование на фантомах без ограничения количества имплантатов. 
  • Установка различных типоразмеров имплантатов в различные типы кости. 
  • Освоение различных хирургических техник. 
  • Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. 
  • Овладение навыками владения системой «Парагайд» с целью рационального интраоперационного позиционирования имплантата для обеспечения оптимального положения в нём угловых супраструктур относительно соседних зубов(имплантатов) или зубов-антагонистов. 
  • Проведение синус-лифтингов на моделях пазух под руководством имплантологов-инструкторов (один инструктор - двое «учащихся»). 
  • 8-10 академических часов.

В стоимость курса входит годовое бесплатное сопровождение врачами-инструкторами (имплантологи и ортопеды) включающее в себя: совместное обследование и консультирование Ваших пациентов, составление обоснованных комплексных планов лечения, совместное с инструктором имплантирование (оплачивается 80% стоимости имплантации по действующему прейскуранту клиники). В Вашем распоряжении не только полностью укомплектованное рабочее место врача - имплантолога и хирургическая бригада, но и квалифицированная академическая и методическая поддержка. Таким образом, Вам предоставляется возможность уверенно начать самостоятельное и безошибочное имплантирование в кратчайшие сроки.

Контактная информация

КомпанияМедикал Консалтинг Групп
Сайтwww.medical-cg.ru
Телефон(495) 775-82-25, 8 (910) 442-07-94, 8 (910) 442-03-47
Emailinfo@medical-cg.ru