МРТ ВНЧС в современной функциональной стоматологии (теория и практика) (Семинары, Рентгенология)

I день- Радиодиагностика в стоматологии – прошлое и настоящее. С чего все начиналось и каково отношение к методу за рубежом и у нас. Рентгенология или радиодиагностика? Дополнительный метод обследования или все-таки уже основной? Какими были снимки 100 лет назад. Методики (Raper, Czeschinsky, Hielscer и др.).. Современные методы рентгенологического обследования в стоматологии. Внутриротовые снимки зубов, панорамные снимки, телерентгенограммы и компьютерная томография – варианты использования, показания.Что такое рентгеновское излучение. Конструкция лучевой трубки и меры безопасности при работе с ней. Излишние устаревшие ритуалы и необходимые действия при внутриротовой радиографии зубов на рабочем месте. Свойства излучения. Дозы и дозиметрические термины. Сколько можно делать снимков и с чем можно сравнить лучевую нагрузку при исследовании зубов. Требования, правила, домыслы и глупости – у нас и за рубежом. Известные крайности – от радиофобии до радиоистерии.- Принципы формирования радиографического изображения при внутриротовой съемке зубов. Радиоанатомия и радиосемиотика в норме и при отклонении от нормы. Качественное и количественное соотношение костной ткани в норме и при патологической ситуации. Радиологическая терминология в лексике врача-стоматолога. Почему «не все на снимке видно» и что можно в действительности увидеть на интраоральной радиограмме зуба. Сравнение иформативности двухмерных и трехмерных (КТ) изображений с периодонтальными проблемами.Анатомия и радиоанатомия челюстей. 2D и 3D визуализация нижнечелюстного канала для эндодонтистов и имплантологов. Невропраксия или невротмезис — прогноз по снимку при повреждении нерва. Диагностика положения выведенного заапикально материала и имплантатов относительно нижнечелюстного нерва.Разница плотности и конфигурации рисунка при одинаковых патологических процессах в зависимости от индивидуального анатомического строения исследуемой области и выбранной проекции. Плюс-ткань – остеосклеротические изменения в радиографическом отображении с точки зрения патофизиологии. Деструкция костной ткани какова она есть на двухмерном и трехмерном снимке (КТ). Корреляция определяемой визуально декальцинации и традиционного гистологического диагноза – привычные мифы и объективная реальность. Оценка состоятельности костной ткани после «резекций» - что нужно видеть, чтобы принять правильное решение. Что такое на самом деле периодонтит и что об этом «думает» МКБ 10. В чем разница между старосоветской классификацией по Лукомскому и современной Международной Классификацией Болезней. Контурообразующие элементы изображения и истинные размеры «разрежения» - сравнение информативности внутриротовых снимков и компьютерных томограмм. Констатация и интерпретация изображения на внутриротовом снимке зуба. Анатомия и радиоанатомия апикальной трети корня и окружающих тканей. Критерии оценки качества обтурации корневых каналов по рентгенограмме. Зубы со сложным строением корней/каналов – как их поймать чтобы рассмотреть и что необходимо увидеть. Коллатерали настоящие и парадонто-периодонтальные деструкции. Диагностика периимплантитов с помощью КТ и внутриротовых снимков – в чем разница? Эндодонтические шедевры, ошибки и казусы на внутриротовых снимках. Мониторинг восстановления костной ткани после лечения – критерии заживления в 2D и 3D.II день- «Радиовизиограф» – дорогая игрушка или рабочий инструмент. Устройство радиографического комплекса и принципы получения цифровой рентгенограммы. Изображение аналоговое и цифровое – плюсы и минусы. Все ли радиографы одинаковы? Программное обеспечение, варианты использования различных опций программы. Инструменты программы – остро необходимые и совсем не нужные.Как правильно делать снимки зубов – основы позиционирования при внутриротовой радиографии. Нюансы, принципы и правила съемки зубов. Ошибки позиционирования, приводящие к диагностическим ошибкам. «Под каким углом» делать снимки правильно и как их делать нельзя. Параллельная техника – принципы, показания, результаты исследования. Изометрическая сьемка – метод выбора или основной метод внутриротового исследования. Что такое «прикусной» снимок и как его правильно называть и делать, показания к проведению и техника выполнения интерпроксимальных снимков зубов.- Панорамная томография зубных рядов (Зонография челюстно-лицевой области). Что такое панорамная томограмма зубных рядов (ортопантомограмма). Технические аспекты съемки и получения изображения. Рентгеноанатомия на панорамной зонограмме челюстей (ортопантомограмме). Что можно увидеть на панорамной томограмме, что нельзя. Качественная зонограмма при различных вариантах строения и аномалиях прикуса. Искажения на панорамной томограмме – истинные и вымышленные. Техника проведения панорамной зонографии челюстей. Характерные рентгенологические ошибки при позиционировании – как их распознать и не перепутать с патологией. Рентгенологический мониторинг с помощью цифровых панорамных томограмм. Особенности рентгенологической картины некоторых анатомических образований.- Компьютерная томография в стоматологии. Введение, базовая информация.История развития метода. Принцип построения изображения при КТ исследовании. Специализированные челюстно-лицевые компьютерные томографы – принцип работы и область применения. Характеристика различных типов конусно-лучевых томографов производимых для стоматологии. Возможности программы челюстно-лицевого томографа, базовый алгоритм работы с изображением. Возможности визуализации патологических изменений и различных индивидуальных особенностей строения зубочелюстной системы с помощью КТ. Мультипланарная реформация, объемный рендеринг, произвольная кросекция и другие опции КТ-программ в сравнении с традиционными методами обследования. Реконструкция панорамной томограммы из трехмерной модели. Преимущества и отличия от стандартной панорамной томограммы (отопантомограммы). Реконструкция «ТРГ» из массива данных кт и преимущества трехмерной модели при исследовании в ортодонтии. Корреляция изображения различных патологий при традиционной рентгенографии и КТ исследовании. «Разрежение костной ткани с нечеткими контурами» – клинический миф. Сравнение результатов обследования при переломе корня, периапикальных деструкциях, парадонтите, опухолях, травме ЧЛО и т д. Количество, форма и топография корней/каналов зубов по данным КТ. Топографическое исследований каналов зубов перед эндодонтическим вмешательством. Виртуальная эндоскопия. Визуализация осложнений эндодонтического вмешательства не видимых на стандартных рентгенограммах. Зубы с аномалией числа и формы корней/каналов (трехкорневые премоляры, С-образные (S-schape) каналы, тауродонтия, лингвальные инвагинации и т. д.) – редкое явление или повседневная реальность (краткий обзор)? Деструктивные и продуктивные процессы костной ткани в трехмерном отображении. КТ-диагностика в ортодонтии. Пространственное положение и форма ретенированных и еще не прорезавшихся зубов в различных режимах визуализации. Компьютерная томография – объективная реальность для пародонтологии. Планирование операции имплантации с помощью профессиональных программ. Трехмерная картина височно-нижнечелюстного сустава. Исследование верхнечелюстных синусов с помощью конуснолучевого КТ.5% скидка для студентов и ординаторов10% скидка при регистрации от трех и более участников

Курс ориентирован на врачей-стоматологов-ортодонтов, которые значительным образом изменяют окклюзию зубов пациентов, что может повлиять на биомеханику зубо-челюстной системы и вызвать дисфункции ВНЧС.ПрограммаДиагностика в ортодонтическом лечении. Виды дополнительной диагностики: дыхательных путей, шейного отдела, ВНЧС. Краниальный анализ-ТРГ в прямой проекции. Рентгенологические методы исследования (КТ, ТРГ в прямой и боковой проекции, ОПТГ). Что мы можем упустить?Влияние оккклюзии на ВНЧС. Прямая связь между ВНЧС и атланто-окципитальным сочленением. Как мы можем повлиять на положение C1,C2?Взаимодействие врача-стоматолога-ортодонта и ортопеда. Кто главный в команде?Протокол командной работы с окклюзионной плоскостью. Что такое HIP-плоскость?Положение верхней или нижней челюсти, что важнее?Как расположена верхняя челюсть в пространстве и почему это имеет значение?Как перенести положение верхней челюсти? Протокол работы с аппаратом ШестопаловаЗначение окклюзионных накладок в устранении краниальных нарушений.Ортокраниодонтия. Что из себя представляет? Задачи врача-остеопата в лечении.Нейромышечная стоматология: TENS-диагностика как отправная точка в лечении дВНЧС, какой материал использовать для регистрации прикуса. «Клиническая», «правильная» высота прикуса и зона комфорта. Индекс Шимбачи и вертикальный индекс LVI.Кинезиология в практике врача-ортодонта: мануально-мышечное тестирование, весы в кинезиологии, совместное ведение пациентов с кинезиологом (алгоритм работы).Мастер-классы функциональной диагностики в ортопедии и ортодонтии: расчёт ТРГ в прямой проекции для переноса положения верхней челюсти, ТЭНС- демонстрация работы с аппаратом, перенос положения верхней челюсти аппаратом Шестопалова, разбор клинических случаев, разбор элементов прикладной кинезиологии.

Концепция AVS – признанная многими профессионалами система моделирования морфологии зубов, попадающая в функциональные и эстетические требования точно по биомеханическим законам, без "интуиции" и ненужного редактирования. Этот курс является начальной точкой отсчета для понимания основ функциональной и эстетической стоматологии. На практическом 2-х дневном семинаре-тренинге врачи-стоматологи и зубные техники изучают основы макро- и микроанатомии зубов. Авторская концепция AVS (архитектурно- восстановительной стоматологии) рассматривает форму зуба как отдельно стоящий архитектурный обьем, который строится не интуитивным образом, как зачастую происходит, а строго по законам бионики, 3D- геометрии. Курсанты в течении двух дней на практическом семинаре изучают в формате 2D- анализа (рисунок) и 3-D моделирования (лепка) анатомическую форму всех зубов. На курсе вы изучите морфологию зубов, получите четкий простой алгоритм построения реставраций, начнете свою практику не по интуиции, с многочисленными погрешностями и пришлифовками, а в концепции архитектурного восстановления, с учётом правильных анатомических ориентиров. Программа День первый 1. Резцы верхней и нижней челюсти (центральные и латеральные). Концепция AVS. Архитектоника. 2D-построение (рисунок-чертеж). Основные анатомические ориентиры вестибулярной поверхности: наружный контур (external contur), внутренний контур (Internal contur), линия первичного наклона (primeri inclination), линия вторичного наклона (secondari inclination), линия преломления внутреннего контура( internal contur curve line). Основные анатомические ориентиры небной (палатинальной) поверхности: наружный и внутренний контур (ec, Ic), небный бугор (palatine hillock), линии резцового окклюзионного движения (incisive track). Основные анатомические ориентиры апроксимальной поверхности: треугольник десневого сосочка, наружный контур (ec), плоскость апроксимального контактного пункта. 3D-МОДЕЛИРОВАНИЕ РЕЗЦА. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ С КУРСАНТАМИ. 2. Клыки верхней и нижней челюсти. Концепция AVS. Архитектоника. 2D-построение (рисунок-чертеж). Основные анатомические ориентиры вестибулярной поверхности клыков (ec,Ic, pi,si,cl), Анатомические ориентиры небной поверхности: наружный и внутренний контур (ec,ic), линии первичного и вторичного наклона (pi, si), небный бугор (ph). Основные анатомические ориентиры апроксимальной поверхности: треугольник десневого сосочка (gingival papilla triangle), линия наружного контура (ec), треугольник апроксимального контактного пункта (approximate contact point triangle) . 2D- построение (демонстрация). 3D-МОДЕЛИРОВАНИЕ КЛЫКА. ДЕМОНСТРАЦИЯ. 3. Премоляры верхней и нижней челюсти. Концепция AVS Архитектоника. 2D-построение (рисунок-чертеж). Основные анатомические ориентиры щечной и палатинальной (язычной) поверхности: наружный и внутренний контур (ec,ic), линии первичного и вторичного наклона(pi,si), линии преломления внутреннего контура (cl). Основные анатомические ориентиры апроксимальной поверхности: треугольник апроксимальных контактных пунктов (acpt), треугольник десневого сосочка (gpt). Основные анатомические ориентиры окклюзионной поверхности: фиссуры 1,2,3-го порядка. Окклюзионные плоскости, треки, окклюзионный компас. Протрузия (PT), медиопротрузия (MPT), латеропротрузия (LPT). День второй 3D-МОДЕЛИРОВАНИЕ ПРЕМОЛЯРОВ. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ С КУРСАНТАМИ 4. Моляры верхней и нижней челюсти. Концепция AVS. Архитектоника. 2D-построение (рисунок-чертеж). Модульная структура построения щечной и палатинальной ( язычной) поверхности : наружный и внутренний контур (NK,VK), линии первичного и вторичного наклона (FL, CL), линии преломления внутреннего контура( LVK). Основные анатомические ориентиры апроксимальной поверхности: треугольник апроксимальных контактных пунктов (acpt), треугольник десневого сосочка (gpt). Основные анатомические ориентиры окклюзионной поверхности: фиссуры 1, 2, 3-го порядка. Окклюзионные плоскости, треки, окклюзионный компас. Протрузия (PT), медиопротрузия (MPT), латеропротрузия (LPT). Ретрузионный контроль (Christa transversa). 3D-МОДЕЛИРОВАНИЕ МОЛЯРОВ. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ С КУРСАНТАМИ.

Расширенный курс (+раздаточный .stl материал 3D-обьектов и инструментов).День 1Введение в цифровую стоматологию. Трансформация клиники и врача. Цифровая диагностика, планирование, хирургическое и ортопедическое лечение. Преимущества применения клинического сканера и бизнес-модель цифровой клиники.Клиническое сканирование, моделирование, изготовление ортопедических реставраций на зубах и имплантатах через оптические оттиски chair-side. Сравнение современных внутриротовых сканеров. Преимущества и лимитирующие факторы интраорального сканирования.Детальный разбор сканирования на зубах, с уровня имплантата, абатмента, мульти-юнит абатмента, титанового основания, сканируемого формирователя десны. Техника тройного сканирования для передачи трансгингивального профиля. Сканирование через протез, постановку зубов и через шаблон, Особенности сканирования при немедленной нагрузке и передачи данных в лабораторию.Тотальные реабилитации на зубах и имплантатах, протоколы passive-fit для протяженных конструкций, определение ЦС и ЦО в цифровом формате. Композитный упор. Основы цифровой гнатологии. Лицевое сканирование (плоскости, разметка), основные способы получения лицевых сканов. 3D Smile DesignДень 23D-печать – клиническое применение в практике врача-универсала и зубо-технической лаборатории. Опыт работы с разными принтерами и смолами на реальных клинических ситуациях. Постобработка изделий.Lab-Side лабораторная цифровая стоматология. Лабораторные сканеры, обзор программ для лабораторного моделирования с примерами. Изменяемый угол абатмента. Сравнение аддитивных и резективных методов изготовления. Цифровое материаловедение. Особенности транслюцентных реставраций. Рекомендации и особенности алгоритмов взаимодействия врача и техника в цифровом формате. Виды конструкций в цифровом протоколе. 5 поколений циркониевых реставраций.Элайнеры в комплекcном восстановительном лечении.Цифровая аксиография DentoGraf и цифровая функциональная стоматология. 5-летний опыт с результатами и законченными случаями. Миография и TENS с цифровой интеграцией. Диагностика и лечение пациентов с ДВНЧС. данных с КЛКТ. Краниально-ортопедический баланс с цифровой интеграцией.

Работа с имплантатами в качестве опоры отличается от классического протезирования. Современный врач-ортопед обязан знать все тонкости подбора и установки не только традиционных съёмных и несъёмных протезов, но и искусственных аналогов зубов, крепящихся на титановых корнях. Курсы протезирования на имплантах призваны повысить уровень знаний в области дентальной имплантации с точки зрения ортопедии. В процессе обучения стоматолог узнает и получит практические навыки по особенностям планирования имплантации, выбору протеза, метода получения оттисков с имплантатов, пройдёт лабораторный этап обучения. Нашим курсантам также будет объяснено и показано, как правильно фиксировать готовую ортопедическую конструкцию, какие рекомендации давать пациентам после завершения процесса восстановления зубного ряда и как проводить диспансерное наблюдение во избежание осложнений и конфликта. Обучение состоит не только из прослушивания лекций, усвоения теоретического материала, но закрепления полученных знаний на практике (работа на фантомных моделях). Что входит в курс по протезированию на дентальных имплантатах? Теоретическая часть Историческая справка по теме стоматологической имплантологии. Основные методы предимплантационного обследования. Перечень показаний и противопоказаний к имплантации в целом. Анализ результатов рентгенологического исследования, в частности томографических снимков. Проблема выбора имплантатов в зависимости от клинической ситуации. Планирование установки искусственных корней (подбор имплантата по размеру, определение количества титановых стержней, позиционирование их в формате 3D). Рассмотрение нескольких подходов к проведению 2 хирургического этапа. Методы протезирования на имплантатах. Виды используемых ортопедических конструкций с опорой на имплантатах, их назначение, особенности, противопоказания к применению. Анализ основных ортопедических систем с точки зрения стоматолога-протезиста. Планирование использования различных ортопедических конструкций. Значение командного подхода в процессе планирования ортопедического лечения. Влияние различных факторов на план лечения. Возможности использования хирургических шаблонов. Разбор клинических случаев, связанных с отсутствием ортопедического лечения. Непосредственно ортопедический этап дентальной имплантации. Особенности подбора слепочных модулей. Правила и методика снятия оттисков. Подбор супраструктуры. Техника припасовки каркаса. Варианты надёжной фиксации ортопедической конструкции. Виды реставраций (съёмные и несъёмные). Абатменты: требования к ним, подбор, идеальная форма, материал для изготовления. Фиксация протеза с учётом типа абатмента. Переход пациента из хирургического этапа в ортопедический. Динамометрический ключ: правила работы на разных абатментах и имплантатах. Критерии выбора снятия слепка с уровня имплантата или мультиюнита. Формирование контура прорезывания. Временный протез или индивидуальные формирователи десны. Возможности имплантологической системы IRIS. Методы снятия слепков (открытой и закрытой ложки). Трансфер-чек, абатмент-чек, индивидуальная ложка. Отслеживание положения трансфера и абатмента, работа в команде с зубным техником. Немедленная нагрузка на имплантаты по методике “все на 4” “все на 6”, подбор супраструктур, снятие оттисков с уровня мультиюнитов. Правила ортопеда для хирурга при немедленных нагрузках. Определение центрального соотношения челюстей. Применение DSD. Фиксация временных протезов. Практическая часть Решение ситуационной задачи, составление плана ортопедического лечения. Выбор комплектующих и материалов, исходя из данных ситуационного задания на различных стадиях ортопедического лечения. Получение слепков с фантомных и ситуационных моделей, предоставленных организаторами курсов по протезированию на имплантах в Москве

ПрограммаБессимптомные пациенты или патология «без лица». Когда возраст и отсутствие клинической картины не всегда имеют прямую зависимость от тяжести патологии внчс.МРТ и ЭМГ – как наиболее доступные для визуализации методы диагностики нарушений внутрисуставных структур и состояния работы мышц, а также для объективизации протоколов лечения. Корреляция с данными КЛКТ, ошибки интерепретации данных о структурах ВНЧС на компьютерной томограмме.«Миллион сплинтов» или сплинт на «миллион». Позиционирование услуги и продукта. Что мы даем пациенту – как возможности цифровой стоматологии позволяют максимально расположить пациента. Подготовка презентации плана реабилитации для пациента с патологией ВНЧС.Функциональный дизайн сплинта – не всегда равно быстрая адаптация. Постоянная смена аппаратов, потеря времени и финансов, а также доверия пациента. Роль оценки адаптационных способностей ЦНС в процессе комплексной диагностики. Применение ленты Brainbit U-dent для оценки психофизиологического состояния.Использование внутриорального сканирования для пациентов с суставной патологией – иногда единственно возможный способ для первичного изготовления лечебного аппаратов в начале реабилитации.Преимущества цифрового протокола у пациентов с выявленной суставной патологией на этапе ортодонтического лечения, или передачи пациента для дальнейшей ортодонтической коррекции после «сплинт-терапии».Цифровой или аналоговый вариатор – возможности и сравнение.Выбор материала и способа изготовления сплинтов в зависимости от клинической задачи, результатов ЭМГ, технических возможностей. Преимущества цифровых методик при взаимодействии с зуботехнической лабораторией: обратная связь, скорость, точность, простота передачи данных.Возможности физиотерапевтических методов лечения для оказания помощи пациентам с дисфункциями ВНЧС. Показания и рекомендуемые протоколы использования импульсной электротерапии.Реабилитация патологических состояний ВНЧС – последовательное перепрограммирование всех измененных и скомпенсированных структур: необходимое для данного пациента количество сплинтов, постоянная объективизация и контроль при помощи наглядных диагностических методик (электромиографии, аксиографии, МРТ), применение лечебных физиотерапевтических методик, интегрированных в протоколы стоматологические. Расшифровка комплексной услуги для дальнейшего понимания и обозначения прейскуранте.Формы ИДС (информированных добровольных согласий) при использований цифровых протоколов на стоматологическом приеме.

Подробно разберем ошибки при изготовлении ортопедических конструкций, ошибки при работе с композитом, подробнейшим образом на кадавере рассмотрим анатомию и воспроизведем патологии ВНЧС.После этого курса вы с легкостью сможете установить диагноз дисфункции ВНЧС, жевательной группы мышц, а также изучите основные принципы предотвращения данной патологии и ее лечения.1 день - лекцияОсновы анатомии, базовые принципы окклюзии, проблемы, с которыми встречаются доктора при изготовлении разного рода ортопедических конструкций.Обзор базовых знаний по гнатологииБазовая анатомияПринципы окклюзииАртикуляторыЛицевые дуги и многое другоеКлассификация и разбор основных ошибок:При диагностикеПри препарированииПри снятии оттискаПри работе с композитомПри изготовлении ортопедических конструкцийПосле фиксацииОбзор базовых знаний анатомии челюстно-лицевой областиПринципы окклюзии и основные окклюзионные схемыОбзор артикуляторов и лицевых дугОбзор основных ортопедических терминов и гнатологических принциповПоследствия изготовления некачественных конструкций2 день - демонстрация на кадавереАнатомия, различные виды патологий зоны ВНЧС, основные принципы лечения дисфункции ВНЧС.Вероятность развития дисфункции ВНЧСКак избежать развития дисфункции ВНЧС мировой опытПодробный разбор анатомических особенностей зоны ВНЧСПодробный анализ дисфункций ВНЧСПризнаки развития дисфункции ВНЧСЧто делать, если уже возникли проблемы с ВНЧС?Оптимальные способы лечения дисфункции ВНЧССтоимость1 день - лекция: 25 000 ₽2 дня лекция + демонстрация: 60 000 ₽Скидка 15% для 2х докторов от клиники = 51 000 ₽Вы получаетеКофе-брейки и обедыИменной сертификатРозыгрыш подарка среди участников