Обтурация. Апексификация. Закрытие перфорации. (Семинары, Терапия)

Обращение от лектора Уважаемые коллеги! Приглашаю Вас посетить мой семинар, посвящённый сложному перелечиванию корневых каналов с применением дентального микроскопа. Мы с вами, на примере клинических случаев из моей практики, а также данных последних научных исследований в области стоматологии, сможем оценить возможности современной микроскопной эндодонтии, а также отработать навыки высокоточных манипуляций в системе корневых каналов. Целевая аудитория: врачи стоматологи-терапевты, терапевты-эндодонтисты; доктора, применяющие в своей работе дентальный микроскоп, и те, кто только планируют начать использовать микроскоп в своей каждодневной практике. Доктора, прошедшие курс по микроскопной эндодонтии получат знания по лечению апикального периодонтита с применением дентального микроскопа. Особое внимание будет уделено сложному перелечиванию системы корневых каналов (извлечение штифтов, СВШ, вкладок и сломанных эндодонтических инструментов). Будут отработаны навыки по извлечению инструментов из корневых каналов, осуждены вопросы целесообразности и предотвращения осложнений при столь сложной манипуляции. Программа Теоретическая часть Эндодонтическое перелечивание. Микроскопная эндодонтия. Апикальный периодонтит, определение, классификация. Консервативная тактика лечения апикального периодонтита. Прогноз эндодонтического лечения в зависимости от клинической ситуации. Оценка эффективности проведенного ранее эндодонтического лечения. Тактика ведения зубов с обширными очагами деструкции костной ткани. Цели и задачи эндодонтического лечения. Обеспечение асептических условий. Краткий обзор инструментов. Ультразвук в эндодонтии. Обзор ультразвуковых насадок. Извлечение металлических штифтов, СВШ, вкладок и сломанных эндо инструментов. Демо видео, рекомендации по выбору инструментов. Мониторинг отдаленных результатов пломбирования корневых каналов. Разбор клинических случаев. Методика безопасного извлечения фрагментов сломанных эндодонтических инструментов из корневых каналов. Поломанный инструмент в корневом канале и провал эндодонтического лечения, взаимосвязь. Схема принятия решения. Обсуждение основных причин, приводящих к поломке инструментов в корневых каналах и профилактика данного осложнения. Обзор основных систем ротационных файлов. Целесообразность проведения процедуры извлечения поломанного инструмента из корневого канала в зависимости от диагноза и местоположения в системе корневого канала. Обсуждение и анализ основных методик и инструментов. Роль ультразвука в эндодонтии. Рекомендации по использованию УЗ-насадок. Демонстрация способов и основных этапов по извлечению эндодонтических инструментов из корневых каналов с применением дентального микроскопа из устьевой, средней и апикальной трети на основании 50 клинических случаев. Как избежать осложнений. Практическая часть Доктора работают используя УЗ насадки и микроскоп, возможна работа с бинокулярными лупами. Сложное перелечивание. Методика безопасного извлечения фрагментов сломанных эндодонтических инструментов из корневых каналов. Извлечение металлических, стекловолоконных штифтов, распломбирование цементов. Микроинвазивные методики и обзор инструментов. Обсуждение основных причин, приводящих к поломке инструментов в корневых каналах и профилактика данного осложнения. Целесообразность проведения процедуры извлечения поломанного инструмента из корневого канала в зависимости от диагноза и местоположения в системе корневого канала. Обсуждение и анализ основных методик и инструментов. Роль ультразвука в эндодонтии. Рекомендации по использованию УЗ-насадок. Демонстрация способов и основных этапов по извлечению эндодонтических инструментов из корневых каналов с применением дентального микроскопа из средней и апикальной трети. Как избежать осложнений. Участники приносят с собой удаленный зуб с доступом к каналам. 23 декабря Теоретическая часть:Начало в 10:0024 декабря Практическая часть:1-я группа с 9:00 до 13:002-я группа с 14:00 до 18:0025 декабря Практическая часть:3-я группа с 9:00 до 13:004-я группа с 14:00 до 18:0026 декабря Практическая часть:5-я группа с 9:00 до 13:006-я группа с 14:00 до 18:00

ПрограммаПодготовка к лечениюОборудование, инструменты и материалы, применяемые при эндодонтическом леченииКонсультирование пациентов. Как сообщить пациенту о возможных осложнениях до лечения и в процессе, при возникновении (перфорация, поломка инструмента и т.д.), обсуждение прогноза. Выбор между эндодонтическим лечением и имплантациейМикроскоп. Принцип работы, основные компонентыДемонстрация и детальное обсуждение каждого этапа эндодонтического лечения с позиции врача и ассистентаВнедрение фото/видео протокола в ежедневную практику стоматологаАнестезия. Манипуляции врача и ассистентаАлгоритм работы с коффердамомАспирация и передача инструментов. Регулировка режимовПрямой обзор и работа через зеркалоРабота с зубами разных групп при эндодонтическом леченииПолное оснащение рабочего места и подробный список всего необходимого для качественной работыСтул стоматолога и ассистентаДезинфекция и стерилизация стоматологических инструментов, файлов и боровСтоимостьСтоимость для врачей - 19 000 руб.Стоимость для ассистентов - 12 000 руб.

Преимущества применения диодного лазера в стоматологической практике:Расширение спектра оказываемых медицинских услуг стоматологической клиникой.Уменьшение продолжительности врачебных манипуляций. Повышение уровня комфорта для пациента.Стерилизация операционного поля с одновременной стимуляцией местного иммунитета.Возможность проведения отдельных видов операций без наложения швов.Сокращение сроков эпителизации операционных ран. Сокращение сроков реабилитации пациентов.Бескровность хирургической раны создает наилучшие условия для визуализации операционного поля.Отсутствие абсолютных противопоказаний к применению лазерных технологий.Возможность проведения врачебных манипуляций без применения местных анестетиков.Самый безопасный метод клинического отбеливания зубов.Программа1. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА МЯГКИЕ ТКАНИ Свойства лазеров. Физические особенности лазерного излучения. Виды стоматологических лазеров и их основные характеристики: длина волны лазерного излучения, поглотитель лазерного излучения, мощность, режимы и т.д. Организационно-правовые вопросы и финансовые аспекты применения лазерных технологий в амбулаторной стоматологической практике (формирование стоимости услуг, окупаемость инвестиций в лазерные технологии). 2. ПРИМЕНЕНИЕ ДИОДНЫХ ЛАЗЕРОВ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ Показания к применению диодного лазера. Сравнительная оценка использования лазерной технологии и традиционных методов лечения. Применение диодных лазеров в стоматологической практике. Клинические случаи. Отзывы врачей. Деконтаминация каналов корней зубов при эндодонтическом лечении. Деконтаминация пародонтальных карманов, деконтаминация закрытых полостей. Лечение герпеса слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и кожи лица. Лазерный трофинг – ретракция и коррекция десны при реконструкции коронковой части зуба. Удлинение коронковой части зуба с применением лазерной технологии. Гингивэктомия при фиброзной форме хронического гипертрофического гингивита. Лазерная коррекция десны линии улыбки. Вестибулопластика по Кларку с целью расширения зоны прикрепленной десны. Френулопластика верхней губы, френулопластика нижней губы, френулопластика языка. Мукотомия при установке формирователя десны на втором этапе дентальной имплантации. Оперкулэктомия при ортодонтическом лечении пациентов. Перикоронаротомия при перикороните и при затрудненном прорезывании зубов мудрости. Клиническое отбеливание зубов с применением лазерной технологии. 3. МАСТЕР – КЛАСС Работа на биоматериале (формирование мануальных навыков при работе с диодным лазером).Оплатившим занятие заранее стоимость - 5000 руб.Для пользователей лазеров Пикассо и Пикассо Lite стоимость - БЕСПЛАТНО В стоимость обучения входят кофе-паузы и раздаточные материалы.Участники занятия получат именной Сертификат о прохождении обучения.

ПрограммаКрасный плоский лишай.Сосудистые образования.Вирусные и грибковые поражения.Многоформная экссудативная эритема.Язвенные и везикуло-буллезные поражения слизистой оболочки рта (хронический рецидивирующий стоматит, гингивит Венсана, пузырчатка)Общая патология: проявление системных заболеваний в полости рта.Поражения полости рта как побочный эффект лечения системных заболеваний пациентов.Доброкачественные новообразования (папиллома, фиброма, гемангиома, пиогенная и гигантоклеточная гранулема)Новообразования полости рта — лейкоплакия, болезнь Боуэна, Хейлит Манганотти.Коррекция полости рта в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки рта.«COVID-19» — проявление в полости рта «аадо», «во время», «после». Ковид и постковид.Принципы леченияКлинические случаи.Стоимость — 13 000 руб.Стоимость для ординаторов — 10 000 руб. (для физических лиц).

Цель: получение теоретических знаний и практических навыков, соответствующих современному представлению о развитии терапевтической стоматологии как области медицинских знаний. Категория слушателей: врачи-стоматологи, имеющие сертификат специалиста по стоматологии. Срок обучения: 500 часов. Форма обучения: очно-заочная, с применением дистанционных технологий.Программа дополнительного профессионального образования разработана с учетом ФГОС ординатуры по данной специальности. Она включает изучение:основ организации стоматологической помощи;специальной клинической анатомии и амбулаторной хирургии;методов обследования, обезболивания и интенсивной терапии в терапевтической стоматологии;заболеваний и поражений органов полости рта;пломбировочных материалов.Программа курса полностью соответствует требованиям, предъявляемым к работникам данного направления. Она позволяет подготовить слушателя к прохождению аккредитации. С 1 января 2020 года такая процедура оценки квалификации обязательна для всех медицинских работников, прошедших профессиональную переподготовку по этой специальности.Получаемый документ: Диплом о профессиональной переподготовке, Сертификат специалиста медицины

Курс будет полезен тем врачам, которые в рамках одного семинара хотели бы получить информацию по первичному лечению, перелечиванию, устранению процедурных ошибок и терапии осложнений. Мы разберем, каким должно быть оснащение рабочего места врача эндодонтиста. Поговорим о прямом и непрямом покрытии пульпы, первичном и повторном лечении, резорбциях и перфорациях. Вы разберетесь в многочисленных видах МТА и выберете самый удобный. Научитесь обходить сломанные инструменты и максимально сохранять твердые ткани зуба. Обнаружите, что несколько сложных случаев, которые мы разберем, похожи на те, которые встречались в вашей практике. ПрограммаСлучай 1. Обратимый пульпит. Диагностика, техника выполнения, возможные осложнения.Случай 2. Прямое покрытие пульпы. Техника выполнения, ошибки и осложнения.Случай 3. Необратимый пульпит. Лечение моляра со сложной анатомией. Особенности препарирования узких и длинных каналов.Случай 4. Острый апикальный абсцесс с обильной экссудацией. Очистка и применяемые медикаменты. Особенности обтурации.Случай 5-6. Хронический апикальный абсцесс в зубе с большой воспалительной деструкцией.Случай 7. Хронический апикальный периодонтит. Лечение в один визит.Случай 8. Фуркационный периодонтит. Дифференциальная диагностика с вертикальной фрактурой корня и поражениями пародонта . Очистка и обтурация.Случай 9-10. Bypass. Техника создания обходного пути при невозможности удалить отломок инструмента. Особенности очистки и пломбирования.Случай 11-12. Ступеньки. Причины, техника устранения и особенности обтурации.Случай 13. Треснутый зуб. Дифференциальная диагностика, лечение и долгосрочный прогноз.Случай 14. Резорбция. Особенности обработки, обтурации и прогноз.

Программа Теоретическая часть Факторы, определяющие успех эндодонтического лечения. Стандарты эндодонтического лечения. Обследование и обоснование диагноза. Документация. Обеспечение асептических условий. Формирование корневого канала. Медикаментозная обработка. Фармакологическая поддержка пациентов. Обтурация. Оценка эффективности эндодонтического лечения. Обзор ошибок и осложнений эндодонтического лечения. Диагностические ошибки. Ошибки создания эндодонтического доступа и необнаруженные корневые каналы. Ошибки препарирования и формирования корневых каналов. Ошибки обтурации. Осложнения после проведения эндодонтического лечения. Показания и противопоказания к повторному лечению корневых каналов. Методы повторного лечения. Исправление ошибок и осложнений. Создание доступа в сложных случаях: коронки, вкладки, штифты. Локализация ранее необнаруженных каналов. Препарирование труднопроходимых кальцифицированных каналов со сложной анатомией. Методы устранения уступов в корневых каналах. Методы устранения блокировки корневого канала дентинными опилками. Врачебная тактика при дислокации апикального сужения. Устранение перфораций на всех уровнях корневого канала с использованием MTA. Распломбирование корневых каналов, запломбированных различными материалами. Извлечение сломанных инструментов из корневых каналов. Особенности удаления анкерных, стекловолоконных штифтов, культевых штифтовых вкладок, серебряных штифтов. Оптическое оснащение в эндодонтии. Налобные и бинокулярные лупы. Операционный микроскоп. Ультразвук в эндодонтии. Типы ультразвуковых аппаратов и принципы использования. Эффективность ультразвука в эндодонтической практике. Обзор ультразвуковых насадок ProUltra (Dentsply), Endo Success (Satelec), Start-X(Dentsply). Практическое занятие - фантомный класс Работа на экстрагированных зубах с использованием эндодонтических ультразвуковых насадок и операционного микроскопа. Во время практического курса каждый участник сможет самостоятельно выполнить все манипуляции с использованием микроскопа Carl Zeiss и ультразвукового оборудования Satelec Закрытие фуркационной, ленточной, апикальной перфорации с использованием препарата «Pro Root MTA», «MTA» (Angelus) с использованием техноскопов (Carl Zeiss) и ультразвуковых аппаратов Satellec. Распломбирование каналов, ранее запломбированных пастами, гуттаперчей и обтуратором типа Термафил. Удаление штифтовых конструкций из корневого канала при помощи ультразвуковых насадок.

Время проведения: с 10:00 - 17:30 Программа 09:30 - 10:00 - регистрация участников 10:45 -11:30 - Лекция Цели и возможности эндодонтического лечения. Подготовка зуба к эндодонтическому лечению. Выбор методики реставрации (build-up). Проблемы эндодонтичического доступа. Создание первичного и вторичного доступа, выбор инструментов. 11:30 – 12:00 - Перерыв 12:00 – 13:30 - Лекция Методики препарирования корневых каналов. Сочетание методик. Правила работы с Ni-Ti инструментами. Виды усталости инструментов. Обзор активных Ni-Ti инструментов. Рабочая длина. Электронное определение длины. Погрешности апекслокаторов. Первичная и вторичная инфекция. Обзор препаратов. Выбор протокола в зависимости от вида инфекции. Аппаратные методы ирригации. Современные возможности ирригации. Ультразвуковые насадки, ирригационные иглы, аспираторы. Выбор протокола ирригации в зависимости от клинической ситуации. Медикаментозные повязки - их задачи и необходимость. Обтурация: Вертикальная или Латеральная компакция — вот в чем вопрос. Гибридная методика обтурации. Методика пломбирования корневых каналов биокерамическим силлером. 13:30 – 14:30 - Перерыв на обед 14:30 – 15:15 - Практические занятия, мастер-класс Практические занятия включают в себя:Комплексный подход к инструментальной обработке корневых каналов. Цели и возможности.Создание ковровой дорожки инструментами G-file.Препарирование корневого канала с выраженным изгибом. Сочетание методик Step back и Crow down. Новая Ni-Ti система 2Shape.Техника обтурации при использовании биокерамического силера.Вопросы, обсуждение.Работа проводится на эндотрейнерах или удалённых зубах с использованием современных эндодонтических моторов.15:15 – 15:45 - Перерыв 15:45 – 16:30 - Продолжение мастер-класса 16:30 – 17:30 - Дискуссия. Предусмотрен бизнес-ланч в ресторане и кофе-брейк.