Протоколы первичной консультации и функциональной диагностики (Семинары, Ортопедия)

ПрепарированиеПринципы препарирования зубов под искусственные коронки.Различные дизайны препарирования зубов под коронки.Основные принципы сохранения витальности препарируемых зубов.Боры. Их виды, дизайн, особенности, используемые в работе, режущая способность и износ.Различных виды границы (уступов) препарирования и их выбора для различных клинических ситуаций.Временное протезированиеМатериалы для изготовления провизорной реставрации.Изготовление точной провизорной реставрации прямым методом.Правильная провизорная реставрация, изготовленная в зуботехнической лаборатории и ее коррекция в полости ртаМатериалы для фиксации провизорных реставраций.

Программапрепарирование зуба передней группы под классический винир без раскрытия контактных пунктовграмотная сепарация контактного пункта, позволяющая получить хорошее краевое прилегание в области десневых сосочковизготовление и полировка временного композитного винира прямым методоманатомическое препарирование зуба фронтальной группы под полную коронку; правила контроля наличия поднутренийизготовление точной провизорной коронки прямым методом; правила фиксациипрепарирование зуба боковой группы под полную коронкупрепарирование премоляра верхней челюсти под винир без перекрытия окклюзионной поверхностипрепарирование зуба боковой группы под overlayснятие точного одноэтапного оттиска; рекомендации по выбору оттискных масс.

Фронтальная группа зубов. Практика для всех.Препарирование зуба под керамический винир без редукции апроксимальных зон. Тонкости исполнения. Анализ ошибок.Апроксимальная редукция. Основные проблемы в контактных зонах. Выбор инструментов. Последовательность действий. Анализ ошибок.Коронка 3/4 и полная коронка. Работа в зеркало. Как уменьшая количество боров увеличить качество препарирования. Анализ ошибок.Изготовление временной реставрации максимальной точности.Дискуссия.Дистальная группа зубов. Практика для всех.Препарирование под InLay реставрацию.Препарирование под OverLay реставрацию.Модифицированный OverLay.Работа с оттискными материалами автоматического смешивания. Получение двухслойного одноэтапного оттиска.Адгезивная фиксация. Модифицированный протокол.Дискуссия.Для каждого участника оборудовано индивидуальное рабочее место:микроскоп и(или) бинокулярные лупызуботехнический мотор с повышающим наконечникомавторский набор боров Карэна Чавушьянавсе необходимые расходные материалы.Мануальные навыки отрабатываются на ортопедических моделях.

1 день Теоретическая часть1. Норма — основа диагностики и планированияЧёткое обоснование плана лечения — на основе объективных данных и индексов.Классы окклюзии, типы окклюзионных контактов и их характеристики.Окклюзионная плоскость, кривая Шпее и Уилсона.Биомеханика движений нижней челюсти — функциональный цикл.Основные параметры биомеханики: SCI, Ben, ISS, резцовый и клыковый путь.Виды динамических окклюзионных интерференций (суперконтактов).Принципы пришлифовки окклюзии.Артикуляционная система — инструмент диагностики, планирования и построения физиологической окклюзии (аналоговая и цифровая).2. Центральная окклюзия и центральное соотношениеЦентральная окклюзия, центральное соотношение и терапевтическая позиция (RP).Миоцентрическое соотношение челюстей (МЦ).Значение ЦС, RP и МЦ в практике ортопеда, техника и ортодонта.Теории и характеристика центрального соотношения и МЦ.Методы регистрации ЦС и МЦ при тотальном протезировании на зубах и имплантатах.Депрограмматоры: джиг Lucia, депрограмматор Коиса, листовой калибратор.Показания к работе в центральном соотношении и центральной окклюзии.3. Сплинт-терапия — понятно о сложномВиды сплинтов: миорелаксирующий, дистракционный, репозиционирующий.Фундаментальные принципы сплинт-терапии: когда, кому и зачем.Антеризация и дистракция в артикуляторе для моделирования сплинта.Аналоговые и цифровые сплинты.Назначение, режимы и сроки ношения, оценка результатов.4. Цефалометрический анализ ТРГ и КТ для ортопедаЦефалометрия — инструмент анализа, планирования и контроля лечения.Вычисление высоты прикуса и перенос в артикулятор.Определение соотношения челюстей.Тип роста черепа и размеры челюстей.Расчёт оптимального наклона резцов.Вычисление положения окклюзионной плоскости и перенос в артикулятор.Расчёт кривой Шпее и перенос в артикулятор.Перенос данных цефалометрии в артикулятор.5. Протокол диагностики и планирования функционально-эстетической реабилитацииКлинический анализ:Выявление жалоб пациента, анализ анкетирования.Обоснование необходимости комплексного лечения — окклюзионный индекс.Анализ лица: фас, профиль, нижняя треть, улыбка.Фото для функционального анализа.Фонетический анализ.Анализ движений челюсти — дефлексия и девиация.Протокол пальпации мышц и ВНЧС, заполнение карты.Нагрузочные тесты.Инструментальный анализ:Получение диагностических оттисков/сканов.Окклюзограммы — получение и анализ.Регистрация лицевой дугой.Регистрация центрального соотношения и миоцентрика.Регистрация сагиттального суставного пути (SCI) и угла Беннета.Настройка артикулятора по индивидуальным параметрам.Окклюзионный анализ в артикуляторе:Маркировка контактов центрального соотношения.Оценка степени стираемости зубов.Анализ хода окклюзионной плоскости.Маркировка окклюзионных интерференций.Определение высоты прикуса и положения окклюзионной плоскости.Определение объёма лечения:Конформативный (локальный) или реабилитационный (реорганизующий) подход.Приемлемая и неприемлемая окклюзия.Wax-Up / Mock-Up и факторы, влияющие на него.Оценка результатов временного протезирования.Правила финальной коррекции окклюзии в артикуляторе.Статическая и динамическая коррекция окклюзии в полости рта.Главные результаты после курсаПротокол диагностики «от А до Я» — от беседы с пациентом до детального плана лечения, который вы уверенно обоснуете.Работа с артикулятором на профессиональном уровне — перенос моделей, регистрация прикуса, индивидуальная настройка, анализ окклюзии.Полный функционально-эстетический анализ — высота прикуса, анализ лица, фонетика, движения челюсти, цефалометрия, МРТ и КТ ВНЧС.Ключевые методики отработаны на практике — депрограммирование, сплинт- терапия, определение ЦС.ТРГ и КТ — как открытая книга — расчёт высоты прикуса, положения зубов, окклюзионной плоскости.Вас ждут комфортные условияПросторное место для обученияКофе брейк и обедИменной сертификат на дизайнерской бумагеБезлимитные напитки из холодильника весь день

Кому будет полезноКурс специально разработан для врачей-стоматологов терапевтов, стремящихся глубже понять принципы окклюзии и научиться восстанавливать её в повседневной практике.Почему этот курс меняет подход к практикеТеоретическая частьМатрица постороения формы зубов- концепция АVS (архитектурно-восстановительная стоматология). Построение формы зубов с учетом их функционирования. Функция защиты зубов и мышц.Понятие геометрии и биомеханики движений нижней челюсти. Постуральная система и ее взаимосвязь с окклюзией.Как работает ВНЧС, его строение и функционирование. Анатомия и физиология.Как добиться максимальной жевательной эффективности зубов. Что необходимо знать терапевтам при работе с жевательной поверхностью зубов, чтобы не навредить пациенту.Окклюзионный компас, его основа и траектории. Расположение бугров и фиссур.Классификация прикусов и расположение окклюзионных контактов 1, 2, 3-го класса.

Для кого этот курс? Для стоматологов - ортопедов. Сложные клинические случаи требуют контроля позиции и движений - это снижает риск сколов и перегрузок. Для стоматологов - ортодонтов. Функциональная диагностика делает планирование прогнозируемым и снижает риск ДВНЧС-симптомов и переделок. Для зубных техников. Данные аксиографии дают точные параметры для настройки артикулятора и моделирования окклюзионных шин. На курсе вы научитесь точно интерпретировать графики аксиографии и видеть клиническую картину обоснованно выбирать положение нижней челюсти создавать сплинты, которые реально работают контролировать результат лечения, а не надеяться на него Демонстрация Полный диагностический протокол вживую Работа с аксиографом + TENS-стимулятором Как в реальности принимаются решения, а не в теории Теория Клинические методы планирования нового соотношения Как регистрировать и проверять позицию челюсти Где чаще всего совершаются ошибки Практика Разбор кейсов средней сложности Физиологические методы смещения - когда они работают Контрольная диагностика: как понять, что сплинт работает когда лечение идёт не туда Результат дня: вы научитесь проверять свои решения и видеть ошибки до того, как они приведут к проблемам День 3. Сложные пациенты и переход к лечению. Как работать там, где “непонятно что делать” Практика Разбор сложных клинических случаев Искусственные методы перемещения нижней челюсти Дистракция: когда она действительно нужна когда это ошибка Клиническое мышление Как выстроить лечение сложного пациента с ДВНЧС Как перейти от сплинта к следующему этапу Как связать гнатологию с ортопедией и ортодонтией