«ВЫЖИВШИЕ». Протоколы смешанного приема. (Семинары, Стоматология)

Курс предназначен врачам, ведущим смешанный прием, а также терапевтам, ортопедам, пародонтологам, хирургам, которые хотели бы расширить внутридисциплинарный опыт и навыки работы на стыке специальностей. Данный доклад, это синопсис более чем 15-и летней работы в области стоматологической хирургии, имплантологии, регенерации тканей, реставрационной стоматологии. Несколько часов клинического видео, тысячи фотографий и иллюстраций. Пошаговый разбор протоколов, разработанных автором. Поместим сложные биологические законы в интуитивно понятную, прикладную практическую плоскость. Подробно проанализируем на примерах эстетические и функциональные поражения. Будем обходить стороной шаблоны, клише, квазинаучные данные, а также информацию, которая присутствует в широком доступе. В таких случаях ограничимся гиперссылками, оставаясь в пределах сути заявленных клинических протоколов. Курс не содержит открытой рекламы тех или иных стоматологических продуктов. Лектор не является ангажированной персоной. Не финансируется ни одной из компаний. Имеет собственную независимую и беспристрастную оценку материалов и методов. Отсутствует конфликт интересов.Курс содержит оригинальные методики и авторские разработки. В программе с согласия доктора Штефана Ноймаера присутствуют основы метода «TMC» и его модификации. Программа 01. ХИРУРГИЯ ПОЛОСТИ РТА С МИНИМАЛЬНОЙ ТРАВМОЙ ТКАНЕЙ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ИМПЕРАТИВЫИспользование основных микрохирургических принципов в полости рта. Свет, увеличение, инструментарий, мануальные навыки.Принцип одноэтапной работы. Второй хирургический этап как биологическое осложнение.Формирование лоскута: дизайн и протяженность разрезов; мобилизация, вовлечение надкостницы и расщепление.Преимущества и недостатки техники туннельного лоскута.Понятие о туннельной остеотомии «TUNNEL OSTEOPLASTY METHOD» (авторский метод). Область применения. Инструменты. Практические нюансы.Модификация лезвий под определенные оперативные задачи (авторский метод).Наиболее эффективные техники ушивания раны.02. МЕХАНИЗМЫ ЗАЩИТЫ ЗАКРЫТОЙ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ОТ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНВАЗИИРегионарный кровоток.Кровяной сгусток.Изменение гистологических пропорций биологической ширины.Грануляционная и рубцовая ткань. Проблемы и возможности.Понятие о превентивной травме костной ткани. Остеоид. Рестимуляция остео- и ангиогенеза.03. «КОНЦЕПЦИЯ РАСТЯЖЕНИЯ ТКАНИ» / «TISSUE STRETCHING CONCEPT» / «TSC». Авторский метод“TSC” для оптимизации зоны биологической ширины.“TSC” для тоннельной остеопластики.“TSC” для тоннельной мягко-тканной аугментации.“TSC” для коронально-смещенного лоскута.“TSC” для обеспечения доступа к причине воспалительного процесса.04. «КОМПОЗИТНЫЙ ШОВ» / «COMPOSITE SUTURE METHOD» / «CSM». Авторский метод“CSM” при аугментации мягких тканей различными способами.“CSM” при пластике уздечки верхней губы.“CSM” при костной пластике.“CSM” при работе на верхне-челюстной пазухе (лифтинг, синусит).05. СВОБОДНЫЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ ТРАНСПЛАНТАТОсобенности забора трансплантатов в различных отделах челюстей.Профилактика кровотечения и болевого синдрома донорской области (авторский метод).Методы стандартизации ССТ (авторский метод).Постоперационное ведение ран. Гемостаз.Особенности фармакологического сопровождения пациентов.Рекомендации по домашнему уходу. Диета.Профилактика возможных осложнений.06. ВАСКУЛЯРИЗОВАННЫЕ ЛОСКУТЫДостоинства и недостатки.Клинические примеры.Возможные ошибки и осложнения.07. ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ВОКРУГ ЗУБОВ И ИМПЛАНТАТОВПоказания и противопоказания.Превентивные хирургические манипуляции в целях профилактики возможных осложнений.Методика «эпителиального плато» (авторский метод) при полном отсутствии прикрепленной кератинизированной десны.Клинические примеры. Отдаленные результаты.Профилактика возможных биологических и технических осложнений.

Программа01. АКТУАЛЬНЫЕ КОНЦЕПЦИИ СОХРАНЕНИЯ ЗУБОВ.Биологическое обоснование.Показания и противопоказания к сохранению зубов.Диагностика и планирование.Критерии выбора тактики лечения в зависимости от функциональных и эстетических задач.Клинические примеры ятрогенных ошибок (чрезмерное препарирование, нарушение гомеостаза биологической ширины).Понятие о биологической стоимости лечения.Сохранение, как причина оптимизации расходов клиники.02. ПРОТОКОЛ РАБОТЫ С СИЛЬНО РАЗРУШЕННЫМИ ЗУБАМИ.Протокол взаимодействия специалистов: хирург – реставратор – эндодонтист – пародонтолог.Оптимизация и формирование новой зоны биологической ширины.Реставрация. Специфика изоляции рабочего поля в условиях открытой раны.Понятие о туннельной остеотомии «TUNNEL OSTEOPLASTY METHOD» (авторский метод). Область применения. Инструменты.Вертикальное или горизонтальное препарирование.Анатомия, гистология и гемодинамика межзубной десны.Создание временных реставраций (авторский метод).Гиалуроновая кислота. Интраоперационное применение (авторский протокол).Рекомендации по домашнему уходу за раной и временными реставрациями.Клинические примеры.Отдалённые результаты.Профилактика возможных биологических и технических осложнений.03. «КОНЦЕПЦИЯ РАСТЯЖЕНИЯ ТКАНИ» /TISSUE STRETCHING CONCEPT / TSCАвторский метод.TSC для изоляции (раббердам) в сложных клинических условиях.TSC для изготовления временной формирующей реставрации ниже десневого контура.TSC для восстановления «компромиссных» зубов с фрактурами, сколами и кариозными поражениями ниже уровня десневого контура.TSC в реабилитации пародонтологических пациентов.TSC при периимплантитах.05. ФОРСИРОВАННАЯ ЭКСТРУЗИЯ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЗУБОВ.TMC / TISSUE MASTER CONCEPTМетод Ш. Ноймаера и его модификации.Оптимизация параметров мягких тканей в эстетически значимой зоне.Получение оптимальной клинической высоты шейки зуба для дальнейшего протезирования.Комбинация концепций TMC / TSC.

«ВЫЖИВШИЕ». Протоколы смешанного приема.01.Актуальные концепции сохранения зубов.Биологическое обоснование.Показания и противопоказания к сохранению зубов.Диагностика и планирование.Критерии выбора тактики лечения в зависимости от функциональных и эстетических задач.Клинические примеры ятрогенных ошибок (чрезмерное препарирование, нарушение гомеостаза биологической ширины).Понятие о биологической стоимости лечения.Сохранение как причина оптимизации расходов клиники.02.Реставрация зуба с немедленным хирургическим удлинением клинической коронки.Показания. Противопоказания.Протокол взаимодействия специалистов: хирург – реставратор – эндодонтист – пародонтолог.Новые принципы деконтаминации тканей. Понятие о дебридменте клетки. Молекулярная сушка.Оптимизация и формирование новой зоны биологической ширины.Гиалуроновая кислота. Интраоперационное применение (авторский протокол).Реставрация. Специфика изоляции рабочего поля в условиях открытой раны.Понятие о туннельной остеотомии «TUNNEL OSTEOPLASTY METHOD» (авторский метод). Область применения. Инструменты.Вертикальное или горизонтальное препарирование.Анатомия, гистология и гемодинамика межзубной десны. Особенности работы.Создание временных реставраций. Коуч-протезирование. (авторский метод).Способ дополнительной фиксации лоскута «композитным швом» (авторский метод). Преимущества и недостатки.Постоперационное ведение раны.Особенности фармакологического сопровождения пациентов.Рекомендации по домашнему уходу за раной и временными реставрациями. Диета.Клинические примеры. Отдаленные результаты.Профилактика возможных биологических и технических осложнений.03.«Концепция Растяжения Ткани» /«Tissue Stretching Concept»/ «TSC». Авторский метод."TSC" для изоляции (раббердам) в сложных клинических условиях."TSC" для изготовления временной формирующей реставрации ниже десневого контура."TSC" для восстановления "компромиссных" зубов с фрактурами, сколами и кариозными поражениями ниже уровня десневого контура.04.«Композитный Шов» / « Composite Suture Method»/ «CSM». Авторский метод.Понятие о бесшовных хирургических манипуляциях.Принципы моделирования объема тканей при помощи каркасных конструкций.Форсированная экструзия зубов (метод Ш. Ноймаера).Получение оптимальной клинической высоты шейки зуба для дальнейшего протезирования.«ТКАНЬ». Протоколы смешанного приема.01.Хирургия полости рта с минимальной травмой тканей. Биологические императивы.Использование основных микрохирургических принципов в полости рта. Свет, увеличение, инструментарий, мануальные навыки.Принцип одноэтапной работы. Второй хирургический этап как биологическое осложнение. Новые принципы деконтаминации тканей. Понятие о дедридменте клетки. Молекулярная сушка.Гиалуроновая кислота. Интраоперационное применение. (авторский протокол).Формирование лоскута: дизайн и протяженность разрезов; мобилизация, вовлечение надкостницы и расщепление.Преимущества и недостатки техники туннельного лоскута.Концепция растяжения слизистой полости рта для разных оперативных задач (авторский метод).Понятие о туннельной остеотомии «Tunnel Osteoplasty Method» Авторский метод. Область применения. Инструменты.Практические нюансы.Модификация лезвий под определенные оперативные задачи (авторский метод).Достоинства и недостатки реципрокных; осциллирующих инструментов. Опыт применения.Точечное (адресное) скелетирование раны.Наиболее эффективные техники ушивания раны.02.Механизмы защиты закрытой биологической системы от бактериальной инвазии.Регионарный кровотокКровяной сгусток.Изменение гистологических пропорций биологической ширины.Грануляционная и рубцовая ткань. Проблемы и возможности.Понятие о превентивной травме костной ткани. Остеоид. Рестимуляция остео и ангиогенеза.Выбор тактики этиотропного лечения в зависимости от пародонтологического статуса пациента.Профилактика болевого синдрома при дентальной имплантации и регенеративных вмешательствах. Опыт применения различных методов (каркасные конструкции, тейпы) Авторский метод.03.«Концепция Растяжения Ткани» / «Tissue Stretching Concept»/ «TSC». Авторский метод."TSC" для оптимизации зоны биологической ширины."TSC" для тоннельной остеопластики."TSC" для тоннельной мягко-тканной аугментации."TSC" для коронально-смещенного лоскута."TSC" для обеспечения доступа к причине воспалительного процесса.04.«Композитный Шов» / « Composite Suture Method»/ «CSM». Авторский метод."CSM" при аугментации мягких тканей различными способами (тоннель, корональн-смещенный лоскут, биламинарная техника, васкуляризованный лоскут, 3Д-реконструкция)."CSM" при пластике уздечки верхней губы."CSM" при костной пластике."CSM" при работе на верхне-челюстной пазухе (лифтинг, синусит).05.Свободный соединительнотканный трансплантат.Особенности забора трансплантатов в различных отделах челюстей.Профилактика кровотечения и болевого синдрома донорской области (авторский метод).Методы стандартизации ССТ (авторский метод).Постоперационное ведение ран. ГемостазОсобенности фармакологического сопровождения пациентов.Рекомендации по домашнему уходу. Диета.Профилактика возможных осложнений.06.Васкуляризованные лоскуты.Достоинства и недостатки.Метод «перевернутого бугра» (авторский метод) для увеличения зоны прикрепленной кератинизированной десны и закрытия ороантральных сообщений.Клинические примеры.Возможные ошибки и осложнения.07.Пластическая хирургия мягких тканей вокруг зубов и имплантатов.Показания и противопоказания.Превентивные хирургические манипуляции в целях профилактики возможных осложнений.Выбор тактики при закрытии маргинальных рецессий, изменения биотипа мягких тканей и увеличения зоны прикрепленной кератинизированной десны в зависимости от исходных клинических данных.Методика «эпителиального плато» (авторский метод) при полном отсутствии прикрепленной кератинизированной десны.Клинические примеры. Отдаленные результаты.Профилактика возможных биологических и технических осложнений.Стоимость1 день - 25 000 руб.2 дня – 45 000 руб.

В рамках единого лекционного дня подробно рассматривается тема эффективного обезболивания при проведении различных лечебных мероприятий на стоматологическом приёме. Затрагиваются все основные разделы данной темы - от юридических составляющих процесса, до обсуждения и отработки действий по эффективному выполнению анестезии, а также борьбы с осложнениями. На курсе изучаются препараты, используемые для анестезии, подробно рассматривается их фармакодинамика и способы применения. На модели черепа человека исследуются анатомические структуры, в области которых выполняется анестезия, а также т.н. «области и зоны запрета» для выполнения инъекций. Подробно рассматривается анестезиологический инструментарий, а также особенности его подготовки и применения. Слушатели получают важнейшую информацию по подготовке анестезиологического поля, последовательному обезболиванию, визуальному контролю за состоянием пациента и местом инъекции, способах борьбы с кровотечениями, ожидаемых эффектах, действиям для предотвращения осложнений. Особое внимание уделено выполнению региональной (проводниковой) анестезии, отрабатываются методы гарантированного получения обезболивания при выполнении данного вида анестезии. Также слушатели получают знания о способах выполнения т.н. вербальной анестезии с помощью психологического воздействия на антиноцецептивную систему пациента, в частности методами разговорного гипноза, введения в транс, десенсибилизации и ряда других. Одним из важнейших элементов лекции является отработка алгоритма действий при развитии осложнений и методики проведения сердечно-лёгочной реанимации.

Программа Теоретическая частьЭргономика в стоматологии - мифы и реальность.Синдром хронической усталостиФизиология приемаЭргономический конструкторОперационная оптика и бинокуляры.Физиология оптикиВыбор бинокуляровОперационный микроскоп.Для чего?Знакомство с устройствомВключение микроскопа в практикуЛовушки физиологииАлгоритм настройкиПреодоление барьеровМикроскоп как средство коммуникацииФотопротоколМаркетинг микроскопаНеобходимый материальный минимум.Практическая часть Отработка ошибок посадки Отработка настройки микроскопа Преодоление физиологических барьеров Позиционирование в полости рта

ПрограммаЧасть 1: Вебинар. Введение в навигационную хирургиюОбзор программ для выполнения хирургического планирования. Посмотрим на возможности ExoPlan, 3Diagnosys, RealGuide: их различия между собой, преимущества и недостатки.Разбор всех необходимых инструментов для навигационной хирургии: навигационные наборы, фиксирующие пины, пилотные фрезы. Проведем обзор более пяти навигационных наборов, разберем их особенности. Разберем, что такое универсальность набора.Инструктаж по сбору данных для выполнения комплексного планирования. Демонстрация на клинических случаях, почему планирование позиции имплантата - это больше чем просто «пластмасска для сверления». Сбор данных для кейсов: включенные дефектыконцевые дефектыадентияодномоментные удалениянемедленная нагрузка.Обсуждение протоколов работы по шаблонам на примере разных хирургических наборов и «объема» имплантации. Демонстрация клинических фотографий в ходе проведения операций.Обсуждение и демонстрация решения неординарных задач в хирургической стоматологии. Мы разберем, с чем можно комбинировать задачи по установке дентальных имплантатов в одном шаблоне.Часть 2. Практический курс. Планирование и моделирование хирургических шаблонов в ExoPlanО программе ExoPlanВозможности программыБиблиотеки, их роль для увеличения функционала программы.Объединение информацииСканы моделей или зубных рядовКТ и сканы моделейПланирование навигационной хирургииВключенные дефекты Концевые дефекты Планирование при адентииПроизводствоCAM (фрезерование или 3d печать)Особенности 3d печатиАлгоритм процесса изготовления хирургических шаблонов в программе ExoPlan 3.0 с разбором деталей на каждом этапе.

Как правильно удалить зуб? Как правильно спланировать имплантацию? На эти вопросы отвечает любой клиницист , который проводит одномоментную имплантацию!Одномоментная имплантация все больше входит в ежедневную практику хирургов-стоматологов. Если обратиться к статистике , то все больше имплантатов ставиться одномоментно с удалением , но у этой статистики есть и обратная сторона , все больший процент неудач встречается в литературе.При этом одномоментная имплантация с немедленной или ранней нагрузкой является одним из наиболее привлекательных методов реабилитации пациента, так как позволяет восстановить эстетику и фонетику в кратчайшие срокиНа данном курсе будут разобраны ключевые факторы, которые необходимо учитывать клиницисту при планировании одномоментной имплантации и немедленной нагрузке.

Программа Особенности эффективной работы с местными мягкими тканями при имплантации Принципы формирования лоскутов при регенеративных вмешательствах Практические секреты вертикальной и горизонтальной аугментации костной ткани Техники получения соединительнотканных трансплантатов Основные принципы предсказуемой аугментации мягкими тканями Часть 1: Обзор методик регенерации костной ткани. Актуальные исследования Техники латеральной аугментации с использованием резорбируемых мембран Особенности формирования лоскутов при регенеративных вмешательствах Техники мобилизации лоскутов. Вертикальные разрезы. Безопасные протоколы Особенности работы с титановыми мембранами и сетками. Показания. Способы фиксации. Оценка рисков Часть 2: Современный взгляд на дентальную имплантацию с точки зрения мягких тканей Виды трансплантатов и показания к их применению Анатомические особенности донорских зон в области неба, бугра верхней челюсти и зоны адентии Техники забора мягкотканных трансплантатов Подготовка принимающего ложа. Полнослойные и расщепленные лоскуты Протоколы латеральной и вертикальной аугментации мягкими тканями Практическая часть на моделях: Формирование операционного доступа при костнопластических вмешательствах Первичный разрез. Дизайн лоскута. Модификации в зависимости от дефекта. Техники вертикального разреза Аугментация гребня с использованием резорбируемой мембраны и наложение мембранных швов Мобилизация лоскута перед ушиванием операционной раны Отработка методик наложения швов после косной пластики

Программа Вступление: Что мы называем виниром и все его возможные разновидности. Современные материалы, из которых изготавливают виниры, их особенности и влияние на конечный результат. Основная часть: Консультация. Показания для виниров. С чего начать, на что обратить внимание. Легкие и понятные способы донесения информации, мотивация. Информирование пациента о работе, возможных отклонениях и последствиях. Планирование. Различные способы. Планирование, как способ мотивации. Препарирование зубов, этапы, различные варианты. Выбор боров. Контроль препарирования. Степень сошлифовывания тканей зуба. Карта глубины препарирования (работа с компьютерной томографией) Временные виниры. Материалы. Изготовление. Способы фиксации Снятие оттисков. Способы. Профилактика ошибок Отправка работы в лабораторию. Сопровождающие материалы для предсказуемого результата, варианты. Как грамотно составить задание (наряд) для зубного техника. Оценка качества работы зубного техника. Критерии Припасовка и коррекция виниров (при необходимости). Порядок действий. Инструменты Фиксация виниров. Материалы. Комбинирование виниров с другими типами конструкций Финишная обработка. Рекомендации для пациента. Возможные проблемы, их причины и устранение. Особенности при работе с ультратонкими винирами Практическая часть: Изготовление силиконового ключа Препарирование зубов на фантомных моделях (центральный резец, клык)

Данный курс является введением в функциональную ортопедию. Программа Обзор основных концепций позиционирования верхней челюсти в виртуальном артикуляторе Цели применения сплинтов и джигов Загрузка данных в программу, нюансы при изготовлении Особенности выбора оборудования и материалов Протокол контроля качества Введение в анализ зубочелюстной системы Цифровой протокол Особенности Дизайна сплинтов Композитный протокол Разбор клинических случаев Ответы на вопросы

Данный курс рассчитан для всех врачей-стоматологов, которые хотят освоить практическое применение современных методов микропротезирования, для тех, кто хочет научиться всем необходимым этапам для достижения уверенного результата при протезировании вкладками и винирами.Каждый стоматолог во время практической части под руководством лектора сможет самостоятельно изготовить диагностический и рабочий силиконовые индексы, отпрепарировать зубы боковой и фронтальной группы под типичные виды микропротезов для этих областей, изготовить и припасовать временную конструкцию.