Архив учебных мероприятий

Программа 1 ДЕНЬ - Теория и практика: аугментация альвеолярного гребня одномоментно с имплантациейОбщие вопросыБиология кости Основные процессы происходящие в костной ткани Типы костной тканиАнатомические особенности строения верхней и нижней челюстейКлассификация материалов для аугментации альвеолярного гребняМатериалы для костной пластикиГранулы, мембраны.Показания к применениюКлассификация дефектов альвеолярного гребняПринципы НКРМедикаментозная поддержка Основные манипуляции в области регенерацииВиды разрезовФормирование слизисто-надкостничных лоскутовМобилизация лоскутовПодготовка области регенерацииСпособы забора аутокостиВиды швов, шовный материалТехника ушивания ранВедение послеоперационного периода Основные хирургические техники, используемые с одномоментной установкой имплантатов, показания, выбор методикиУстановка имплантата в лунку, сохранение объема лункиРасщепление альвеолярного гребня Резорбируемые мембраныТехника установки мембранСпособы фиксации мембранМетодика тентовых винтовE-PTFE мембраныХирургические техники с использованием каркасовАутокостные блокиE-PTFE мембраны с титановым усилениемТитановые сеткиОшибки и осложненияМастер-класс и практикаУстановка имплантата в область костного дефектаАугментация трехстеночного костного дефектаАугментация комбинированного (вертикального и горизонтального) дефекта с использованием PTFE мембраны2 ДЕНЬ - Теория и практика: синус-лифтингАнатомия верхнечелюстных пазухКлассификация атрофии верхней челюстиВыбор тактики в зависимости от вида атрофии альвеолярного гребня.Выбор костного материалаМедикаментозная поддержкаПротивопоказанияЗакрытый синус-лифтингПоказания ИнструментыОткрытый синус-лифтингИнструментыВиды разрезовФормирование и мобилизация слизисто-надкостничных лоскутовПрепарирование костного окнаОтслойка и поднятие слизистой пазухиВнесение костного материалаОдномоментная установка имплантатовИспользование мембранУшивание раныКлинические случаиДвусторонний открытый синус-лифтингОткрытый синус-лифтинг одномоментно с удалением зубов и имплантациейОткрытый синус-лифтинг при наличии септыПовторный синус-лифтингПерфорации слизистой пазухиМалыеБольшиеПолный разрыв слизистойАугментация альвеолярного гребня в боковых отделах верхней челюсти одномоментно с синус-лифтингомМастер-класс Закрытый синус-лифтингОткрытый синус-лифтинг с установкой 2х имплантатовОбсуждение, вручение сертификатов

ПрограммаНуждаются ли в лечении трещины эмали?!Сколы эмали и дентина. В чем принципиальная разница?Осложненные переломы. В каком случае проводится пульпотомия, а в каком экстирпация пульпы?Вывихи зубов - дифференциальная диагностика. Ушиб или подвывих? Латеральный или вколоченный?Особенности эндодонтического лечения травмированных зубов с незавершенным формированием.Перелом корня зуба. Шинировать или удалять?Коронко-корневые переломы. Глубокие переломы. Варианты сохранения.Полный вывих зубов. Тут скорость решает! Прогнозы?

ПрограммаТеоретическая часть (4 часа)Планирование реставрации.Изоляция рабочего поля. Особенности успешной работы.Этапность препарирования полости. CID и CAD.Адгезивная подготовка реставрации. Какую адгезивную систему выбрать и почему?Морфология жевательной группы зубов. Поэтапный разбор техник моделирования.Как сделать реставрацию «живой»? Особенности создания тонких структур. Протокол деликатного применения красителей. Методика внутреннего и внешнего прокрашивания реставрации.Правила интеграции художественной реставрации в окклюзию. Анализ «опасных и безопасных» зон при завышении. Как «не спилить все» после снятия коффердама?Поэтапный протокол полировки реставрации. Основные ошибки на данном этапе и как их избежать?В конце теоретического блока каждый курсант поэтапно вместе с лектором заполняет окклюзионные схемы всех жевательных зубов. На практике проводится моделирование четырех зубов (второй премоляр верхней челюсти, первый моляр верхней челюсти, первый и второй моляр нижней челюсти). Все этапы моделирования корректируются лектором, ни один бугор не засвечивается без проверки и анализа правильности. Таким образом ставится рука, перенимается почерк работы лектора, искореняются ошибки, мешающие «попадать по окклюзии».

ПрограммаОбщие требования к медицинским организациям.Требования по СанПиН к стоматологическому кабинету в зависимости от проводимых в нём манипуляций.Преимущества и послабления для стоматологических клиник в рамках изменения регламентирующих документов.Нормативная документация в стоматологии.Современный подход к дезинфекции в медицинских организациях. Подбор средств в соответствии с их химической структурой и требованиями санитарных правил.Дезинфекция и предстерилизационная очистка многоразовых изделий медицинского назначения (хирургического и стоматологического инструментария в частности. Методики контроля.Подготовка изделий к процессу стерилизации.Виды систем для стерилизации и особенности их применения.Что такое “холодная стерилизация»?Паровая стерилизация, особенности этого метода.Контроль паровых стерилизаторов; индикаторы.Понятие об ИСМП, основные факторы риска в стоматологических клиниках.Главные направления профилактики инфекций среди пациентов и персонала.Применение средств индивидуальной защиты как мера инфекционной безопасности.Организация текущих санитарно-гигиенических мероприятий (генеральные и текущие уборки, обеспеченность моющими и дезинфицирующими средствами, условия их хранения, уборочный инвентарь и др.).Разбор спорных вопросов, касающихся эпидемиологической безопасности на стоматологическом приёме.

Этот курс будет полезен стоматологам-хирургам, пародонтологам, желающим получать максимально прогнозируемый и долгосрочный результат лечения в области зубов и имплантатов. Особенно в ситуациях уже возникших осложнений.

На лекционном курсе подробно рассматривается тема эффективного обезболивания при проведении всех видов стоматологических вмешательств. Курс имеет практическую направленность и затрагивает все важнейшие аспекты данной темы, начиная от юридических составляющих процесса, фармакологических и анатомических основ анестезии, определения психотипа личности пациента и его соматических особенностей, до непосредственно отработки действий по эффективному выполнению анестезии на клиническом приёме, а также борьбе с возможными осложнениями. На курсе изучают современные анестетики и необходимый инструментарий, отрабатывают алгоритмы его подготовки и безопасного использования. Перед отработкой навыков выполнения местных видов обезболивания изучают алгоритмы действий при развитии осложнений, а также способы проведения сердечно-лёгочной реанимации. Далее после демонстрации на моделях анатомических структур, в области которых выполняется анестезия, переходят к непосредственной отработке техники входа и последующего инъецирования. Слушатели получают важнейшую информацию по подготовке принимающего поля, визуальному контролю за местом инъекции и состоянием пациента, способам борьбы с кровотечениями, ожидаемым эффектам, методам предотвращения осложнений и т.д. Особое внимание уделено выполнению проводниковой анестезии на нижней челюсти, в частности, подробно рассматривается простой и эффективный авторский метод гарантированного получения анестезии при выполнении мандибулярной анестезии. На слушателях непосредственно в полости рта проводится демонстрация анатомических ориентиров и особенностей строения полости рта у людей с различной конституцией. Параллельно с изучением инъекционных способов обезболивания отрабатываются и эффективные методики психологического воздействия на антиноцецептивную систему пациента с целью осуществления так называемой потенцированной анестезии или вербального обезболивания с применением психотерапевтического воздействия, в частности разговорного гипноза, введения в транс, десенсибилизации и ряда других. В конце лекционного курса даётся информация, с которой необходимо ознакомить пациента до и после выполнения процедуры обезболивания.Уровень подготовки слушателей (Для кого)Курс рассчитан на самую широкую аудиторию, начиная с выпускников медицинских ВУЗов и врачей-ординаторов, и заканчивая уже опытными врачами-специалистами, желающими повысить свою профессиональную подготовку по теме анестезиологии. План лекцииВведение в тему лекции. Роль эффективной анестезии в клинической практике.Основы строения нервной системы человека и её первичного звена – нервного волокна.Основные пути иннервации челюстно-лицевой области.Классификация видов обезболивания, утверждение рабочей терминологии.Основные составляющие анестезиологического пособия: юридическая, клинико-соматическая, психосоматическая, конкурентное преимущество, непосредственное влияние на качество лечения, know-how, психологически-инвазивная и токсико-инвазивная составляющие. Подробный и поэтапный разбор.Юридические аспекты проведения анестезии: законодательные требования об обезболивании, внесение данных о применении анестезии в ИДС, особенности оформления записи о проведённой анестезии в истории болезни на основе требований Клинических рекомендаций, анкета здоровья пациента, невозможность начала лечения на основе выявленных негативных факторов.Клинико-соматическая и психосоматическая составляющие: важнейшие факторы, определяющие эффективность оказания анестезиологического пособия.Анестезия у первичных и повторных пациентов, особенности выполнения.Эффективное выполнение анестезии как конкурентное преимущество – научные исследования и практический опыт.Влияние анестезии на качество лечения.Биофункциональные основы анестезиологии. Строение мембраны нервного волокна, физиология формирования и проведения нервного импульса.Состав и фармакодинамика анестетиков. Биохимический механизм прерывания болевого импульса. Основные характеристики анестетиков: константа диссоциации, липофильность, сила связывания, период полувыведения, эффект вазодилятации, анестезирующая активность, токсичность, анестетический индекс, максимальный клинический объём и дозировка.Вазоконстрикторы, используемые в составе анестетиков. Свойства и основные эффекты.Анатомия челюстно-лицевой области и иннервация лечебных зон. Безопасные точки входа и продвижения иглы, «зоны запрета». Инструментарий для выполнения анестезии. Инъекторные шприцы и иглы – технические решения, влияющие на выбор элементов системы. Безопасная сборка и разборка инструмента, перезарядка картриджа. Риски инфицирования врача и ассистента, способы их предотвращения. Методы вербального обезболивания, используемые на этапах подготовки и непосредственно перед вмешательством: рациональная психотерапия, разговорный гипноз, десенсибилизация. Отработка практических навыков по выбору ведущего средства в зависимости от психотипа личности пациента, его пола и возраста, а также уровня личностной эмпатии специалиста.Психологический приём перераспределения ответственности за принятие решения при отказе пациента от выполнения анестезии. Методика двойного вопроса.Местные осложнения при проведении анестезии. Способы предотвращения, лечение. Общие осложнения при проведении местной анестезии. Алгоритм действий: диагностика состояния, оповещение экстренных служб, проведение неотложных и реанимационных мероприятий. Инфильтрационная анестезия с использованием OFВ-техники введения препарата. Создание устойчивой поверхности рабочего поля, инъецирование первичного и основного объёма препарата. Особенности выявления и обхода видимых сосудов. Предотвращение попадания анестетика в сосуды на основе наблюдаемой реакции местных тканей – метод визуализации FLASH. Оценка и остановка возникающих кровотечений. Наличие и объём гематом в месте инъекций как показатель общесоматического статуса пациента. Оценка эффективности, глубины и продолжительности выполненной анестезии на основе визуальной оценки состояния тканей в зоне инъекции. Проводниковая анестезия: обзор основных методик выполнения. Авторская методика для гарантированного выполнения процедуры, в том числе и при отсутствии анатомических ориентиров. Оценка качества выполнения процедуры на основе расспроса пациента и развития анестезирующего эффекта на основных проводящих путях, расположенных в зоне инъекции. Прогнозирование качества выполненной процедуры, глубины анестезирующего эффекта и длительности обезболивания. Принятие решения о объёме лечения, а также необходимости и возможности выполнения дополнительного обезболивания.Заключение. Обсуждение полученной информации.Участники приносят с собой карпульный шприц.

Особенность курса: оптимальное соотношение теории и практики.Разбор теоретических основ: просто о сложном. Самостоятельная работа с файлами КЛКТ на индивидуальных компьютерах, самостоятельная работа на биологических фантомах с самым современным оборудованием. Освоение принципов работы с пьезо-аппаратом.9.00 – 11. 00 Теоретическая часть. Общие вопросы. ТОЛЬКО САМОЕ ВАЖНОЕ!Оценка клинического случая с точки зрения сложности оперативного вмешательства. Анатомические особенности строения верхней и нижней челюсти. Биологические основы костной пластики. Классификация дефектов челюстей. Анализ рентгенологических данных и особенности планирования костно-пластических вмешательств при дефектах костной ткани челюстей. Основные виды и принципы костной пластики. Виды и характеристики костных материалов. Аутогенная костная ткань – «золотой стандарт» костной пластики. Внутриротовые и внеротовые источники костной ткани. Способы забора аутогенного костного материала в амбулаторных условиях. Этапы планирования, оперативного вмешательства и послеоперационного ведения пациентов. Вертикальная и горизонтальная аугментация в различных отделах нижней и верхней челюсти. Разбор основных методик костной пластики: методика консервации лунки зуба; направленная костная регенерация; Дефекты мягких тканей. Классификация и способы их устранения. Сопоставление видов дефектов костной и мягкой тканей челюстей и методик их устранения. Виды мягкотканных трансплантатов. ССТ с неба или ССТ с бугра – преимущества и недостатки. Способы забора трансплантата с неба и с бугра. Методики наложения швов. Технические аспекты, материалы и инструменты. Обсуждение клинических случаев. 10.45 – 11.00 кофе-брейк11.00 – 12.00 ПРАКТИКА! Работа на индивидуальных компьютерах: отработка принципов планирования костной пластики при разных вариантах атрофии костной ткани челюстей (каждому слушателю предоставляется отдельный компьютер с данными КЛКТ пациентов для отработки навыков планирования в разных клинических случаях)12.00 – 12.30 Обед12.30 – 12.45 Теоретическая часть: принципы работы пьезо-аппаратом.12.45 – 15. 00 ПРАКТИКА! Практическая часть включает демонстрацию методики и индивидуальную работу с каждым слушателем: отработка основных техник пластики дефектов костной и мягкой ткани верхней и нижней челюсти. Отработка техники забора костного аутотрансплантата из ветви нижней челюсти с помощью пьезо-аппарата на биологическом фантоме: в виде костных блоков и в виде костной стружки с помощью пьезо-аппаратов:12.45 – 13.00 демонстрация13.00 – 13.30 самостоятельная работа Устранение локальных периимплантационных дефектов – направленная костная регенерация с одномоментной инмплантацией и без нее. Обучение навыкам применения костного материала, изолирующей мембраны и навыкам фиксации изолирующей мембраны пинами:13.30 – 13.40 демонстрация13.40 – 14.00 самостоятельная работа Забор ССТ с неба (2 методики). Забор ССТ с бугра верхней челюсти. Фиксация трансплантата для увеличения объема слизистой в области дентального имплантата.14.00 – 14.15 демонстрация