Архив учебных мероприятий

Программа Теоретическая часть Краткое сравнение различных систем изоляции и критерии выбора при начале работы с ними. Презентация компонентов системы раббердам. Выкройка латексного платка. SplitDam (показания к использованию, особенности герметизации разреза платка, варианты сплитдама, его возможности и ограничения). Одевание клампов и платков, все виды: Кламп с крыльями в платок и затем на зуб. Кламп на зуб и платок через дугу (с крыльями и без). Платок на зуб и сверху кламп (с крыльями и без). Повседневные клинические ситуации (клинические примеры): Кариес I класса. Кариес II класса. Использование межзубных матриц (модификация стандартных контурных анатомических матриц). Прижимание матриц клампом. Инструмент для удержания матриц. Расклинивание зубов деревянными клиньями, все «за и против». Компенсирование толщины матрицы при восстановлении контактного пункта. Создание угла коронки при помощи колец. Пре-эндодонтическое восстановление клинической коронки зуба (BuildUp). В практической части слушатели смогут отработать методики наложения коффердама на фантомных моделях.

ПрограммаПервый день: Семинар Случай 1. Обратимый пульпит. Диагностика, техника выполнения, возможные осложнения.Случай 2. Прямое покрытие пульпы. Техника выполнения, ошибки и осложнения.Случай 3. Необратимый пульпит. Лечение моляра со сложной анатомией. Особенности препарирования узких и длинных каналов.Случай 4. Острый апикальный абсцесс с обильной экссудацией. Очистка и применяемые медикаменты. Особенности обтурации.Случай 5-6. Хронический апикальный абсцесс в зубе с большой воспалительной деструкцией.Случай 7. Хронический апикальный периодонтит. Лечение в один визит.Случай 8. Фуркационный периодонтит. Дифференциальная диагностика с вертикальной фрактурой корня и поражениями пародонта . Очистка и обтурация.Случай 9-10. Bypass. Техника создания обходного пути при невозможности удалить отломок инструмента. Особенности очистки и пломбирования.Случай 11-12. Ступеньки. Причины, техника устранения и особенности обтурации.Случай 13. Треснутый зуб. Дифференциальная диагностика, лечение и долгосрочный прогноз.Случай 14. Резорбция. Особенности обработки, обтурации и прогноз. Второй день: Мастер-класс Длинные и искривлённые каналы. Очистка, формирование и обтурация.Новые файлы. Протоколы работы, особенности ирригации и обтурации. Выбор оптимальной системы соотношение между ценой и качеством.О чем будет идти речь на практическом занятии?Сложности при обработке каналов с длиной с длиной более 25 мм. Пути решения проблем Конусный замок Торсионная поломка Сложности с ирригацией Сложности при обработке S-образных каналов (каналов "байнет" конфигурации). Циклическая поломка Потеря рабочей длины Транспортация и перфорация Файлы для препарирования узких и искривлённых каналовИнструменты с конусностью 0 процентовВыбор оптимальной системы для препарирования. Оптимальное соотношение между ценой и качеством. Стоимость участия: Семинар - 10 500 руб. Мастер-класс - 15 000 руб.

Продолжительность курса: 2 дня (16 часов) Практическая подготовка на базе Центров Имплантации и Стоматологии ИНТАН. Программа День первый Теория Хирургическая часть Актуальность методики ALL-ON-4. Планирование и тактика применения. Основы принятия решения, критерии выбора пациента. Определение будущей позиции имплантатов, ограничение длины консоли. Тактика проведения операции по протоколу Пало Мало. Работа с шаблоном Мало, Multi-Unit абатментами и хирургическим протоколом установки имплантатов. Ортопедическая часть Практический опыт применения конструкции ALL-ON-4 в центрах ИНТАН, важность планирования конструкции, особенности изготовления индивидуальной ложки, снятие оттиска, определение центрального соотношения. Взаимодействие с ЗТЛ на этапах временного и постоянного протезирования (перенос информации от врача к зубному технику). Особенности постановки зубов, временное протезирование и немедленная нагрузка, окончательное протезирование, выбор постоянной конструкции. Эстетические возможности хирургического протокола ALL-ON-4: ортопедическая реабилитация пациента. День второй Практика Разбор клинических случаев, видеодемонстрация операции, анализ ошибок и осложнений. Отработка навыков на фантомных моделях с установкой имплантатов (работа с шаблоном Мало, абатментами Multi-unit). Установка трансферов (постоянных, титановых, балочных конструкций NobelProcera). Демонстрация этапов работы. Показательная операция с участием пациента.

Программа Особенности моделирования каркасов бюгельного протеза с учетом эстетики и функций. Подготовка мастер-моделей и дублирование Расчет конструкций частично-съемного протеза на основе знаний о механике работы бюгельной конструкции. Выбор опорных зубов и положение окклюзионных накладок на них. Измерение и расчет глубины поднутрений. Моделирование каркаса. Управление расширением паковочных масс при изготовлении бюгельных протезов. Предварительный нагрев и литье. Особенности обработки и полировки бюгельного протеза. Постановка зубов в частичном протезе, перевод воска в пластмассу без эстетического моделирования десны. Замена воска на пластмассу и полимеризация. Окончательная полировка протеза.

Мы все знаем, что очень часто несколько решений или действий могут повлиять на весь конечный результат лечения. Данный Конгресс ставит себе задачу: "Подготовить докторов к принятию этих ключевых клинических решений".В ходе докладов приглашенных спикеров, вы узнаете: Какие решения принимал лектор на каждом этапе эндодонтического лечения; Какой результат ожидал; Почему ожидал именно такой результат; Какой результат получил в конечном итоге. Лекторы сделают большой акцент на то, чтобы показать и научить нас своему клиническому мышлению при принятии ключевых решений в эндодонтической практике! Пре-конгресс 24 апреля: Пульпарно-пародонтальные и эндо-пародонтальные поражения. Резорбции (Джеймс Гутман) Современная эндодонтическая практика состоит из множества проблем и процедур, помимо лечения корневых каналов. Целью данной презентации является рассмотрение широкого спектра процедур, их исторической основы и современных проблем, особенно в связи с тем, что они входят в общую систему оказания стоматологической помощи с акцентом на сохранение зубов, когда это возможно. Некоторые из ключевых вопросов, которые будут рассмотрены, касаются контроля за инфекцией корневых каналов посредством медикаментозной обработки корневых каналов и общего ведения случаев заболевания; вопросов дифференциальной диагностики и лечения заболеваний пульпы или пародонта; диагностики и лечения резорбции зубов и посторонних факторов, в частности травмы и ортодонтическое движение зубов; выбор, когда использовать эндохирургию и нюансы ее выполнения с учетом широкого спектра хирургических процедур.Чтобы помочь в обсуждении данной проблемы, наряду со стоматологической литературой, будут использованы новые технологические подходы.Чему научатся доктора во время доклада: Выбирать ирригационные протоколы, а также асептические подходы в рамках эндодонтического лечения; Дифференцировать пульпарно-пародонтальные проблемы от эндо-пародонтальных проблем при выборе лечения и сохранения зубов; а также осуществлять лечение; Выявлять все аспекты резорбции зубов, этиологические факторы, как справиться с индивидуальными проблемами, которые представляют каждый тип резорбции; Обсудят роль травмы и ортодонтического движения зубов в отношении резорбции зубов, а также стратегии по предотвращению или лечению этой клинической / биологической патологии; Узнают полный спектр эндохирургических манипуляций для сохранения зубов, а также процедуры и нюансы, встречающиеся в каждой ситуации. Основные актуальные темы для обсуждения: Исторические и современные перспективы ирригации корневых каналов – материалы и методы; Дифференциальная диагностика пульпо-пародонтальных проблем и эндо-пародонтальных; Исторические и современные причины резорбции зубов и управления ими; Эндохирургия с целью сохранения зубов. Программа конгресса Эндодонтия управляемая анатомией (Мартин Троп) Линейка XP эндодонтических инструментов была сконструирована для объединения биологии и новейших технологий, необходимых для предсказуемого результата эндодонтического лечения.Суперэластичность и эффект памяти формы у сплава, используемого в инструментах XP, облегчают расширение и адаптацию к морфологии канала, а традиционные круглые никель-титановые файлы не обладают этими свойствами. Это обеспечивает максимальную механическую и медикаментозную обработку без изменения первоначальной формы канала и обеспечивает минимальное удаление внутриканального дентина. Это ультраконсервативное лечение корневых каналов может быть затем окончено обтурацией биокерамическими материалами, которые не требуют чрезмерной подготовки корневых каналов перед обтурацией. Цели обучения: Понять научно обоснованные биологические требования для успеха в эндодонтическом лечении; Понять противопоказания и ограниченное применение круглых эндодонтических инструментов; Узнать технологии последнего поколения, которые позволяют клинически достигать основных биологических целей успешного эндодонтического лечения. Диагностика и лечение апикального периодонтита ранее эндодонтически леченных зубов (Томас Квист) Несмотря на технологические достижения в эндодонтии, до сих пор нет убедительных доказательств того, что общий прогноз лечения корневых каналов за 50 лет увеличился. Следовательно, 25-50% эндодонтически леченных зубов имеют рентгенологические признаки патологии. Хотя такие зубы редко сопровождаются клиническими симптомами, их классифицируют как «неудачи», и исследователи отмечают большое количество потенциальных случаев повторного лечения. Более глубокое понимание сложности и разнообразия микроорганизмов биопленки, которые присутствуют в инфицированных и эндодонтически леченных корневых каналах, поставило под сомнение мнение о том, что лечение корневых каналов заключается в обеспечении их стерильности.С новыми технологиями визуализации, такими как КЛКТ, также становится ясно, что послеоперационные ситуации без симптомов и приемлемых парарадикулярных состояний, которые можно оценить с помощью интраоральной рентгенографии, все же могут иметь признаки остаточного воспаления. Также появился новый интерес в исследовании взаимосвязи между инфекцией корневых каналов и общим состоянием здоровья.Эти наблюдения указывают на ключевой момент. Что следует лечить, а что нет? Как современная медицина, так и стоматология сталкивается с фундаментальными этическими проблемами, если преобладают слишком строгие и последовательные концепции.Цель данной лекции - понять сложность данной патологии и тем самым способствовать принятию лучших клинических решений. Сломанные эндодонтические инструменты - лечение и практика (Антонис Чаниотис) Перелом эндодонтических инструментов в корневых каналах – это состояние, которое приводит к серьезным проблемам в лечении, а также юридическим проблемам. С появлением ротационных никель-титановых инструментов проблема стала чрезвычайно острой. Были проведены многочисленные исследования с целью выявления причин перелома эндодонтических инструментов. Это привело к изменениям в производстве, конструкции и протоколах инструментальной обработки корневых каналов. Возвратно-поступательные движения эндодонтических инструментов считались наиболее безопасными, если речь шла о переломе инструмента в корневом канале. Однако вероятность перелома все же есть.Независимо от инструментов, используемых для инструментальной обработки корневых каналов, профилактика и лечение зубов со сломанными эндодонтическими инструментами все еще остается актуальной темой.Целью данной лекции является обзор наиболее распространенных мер профилактики, позволяющих избежать перелома инструментов, и предоставление клинических советов и рекомендаций по ведению сложных случаев с переломанными файлами. Цели обучения: Узнать механизм перелома инструментов в корневых каналах; Обзор наиболее распространенных мер профилактики перелома инструментов; Обзор наиболее распространенных методов лечения зубов со сломанными инструментами. Витальная пульпотерапия: когда и как сохранить жизнеспособность пульпы при глубоком кариесе (Доменико Рикуччи) Реакция пульпы на кариес в пределах эмали, средний и глубокий кариес; Диагностические средства в диагностике обратимого / необратимого пульпита. Корреляция между клиническими и гистологическими диагнозами поражения пульпы; Разногласия в вопросах глубины препарирования твердых тканей зубов. Селективное и неселективное препарирование; Непрямое покрытие пульпы. Почему концепция неверна в биологическом аспекте; Прямое покрытие пульпы; Частичная и полная пульпотомия как альтернатива эндодонтическому лечению корневых каналов; Старые и новые биоматериалы. Сравнение между гидроксидом кальция, МТА и Ca - силикатными цементами; (Будут продемонстрированы видео с подробным клиническим протоколом лечения пульпы). Цели обучения: Узнать подробный протокол лечения глубокого кариеса; Узнать критерии для диагностики обратимого/необратимого воспаления пульпы; Узнать подробный протокол частичной пульпотомии с целью сохранения витальности части пульпы; Узнать свойства новых биоактивных биокерамических материалов Эндодонтическая микрохирургия (Арнальдо Кастеллуччи) За последние 20-30 лет в эндодонтической микрохирургии было внедрено несколько важнейших разработок: ультразвуковые эндодонтические насадки, микроскоп и новые биосовместимые материалы. Внедрение в практику ультразвукового метода обработки корневых каналов позволило получить великолепный результат в обработке апикальной части корневого канала. Для этого были разработаны специальные ультразвуковые насадки, позволяющие врачу механически обработать каждый корневой канал. Введение микроскопа в эндохирургическую практику представляет собой еще одно важное событие, которое обеспечило: Лучшую визуализацию операционного поля; Лучшую оценку выбранного хирургического метода; Лучшую точность в процессе всего лечения; Лучшую предсказуемость отдаленных результатов. Что касается новых материалов, то недавно появился минеральный триоксидный агрегат (МТА) и большое количество биокерамических материалов. Это революционный материал, который биосовместим, гидрофилен и способен стимулировать процессы репарации и остеогенеза. Благодаря всем этим революционным достижениям долгосрочный успех эндохирургии стал выше, а эндодонтия сегодня более предсказуема и еще более увлекательна! Лечение сложных перфораций (Аранльдо Кастеллуччи) Среди нескольких важнейших разработок, внедренных в эндодонтическое лечение корневых каналов и эндохирургию за последние 20-30 лет, таких как ультразвуковая обработка корневых каналов и микроскоп, большой прогресс был представлен появлением новых биосовместимых материалов, такими как минеральный триоксидный агрегат (МТА), а также сегодня стали доступны и другие биокерамических материалы. Это революционный материал, который биосовместим, гидрофилен и способен стимулировать процессы репарации и остеогенеза. Многие исследования показали восстановление цемента зуба, периодонтальной связки и костной ткани, которые прилегали к МТА при использовании последнего в качестве материала для закрытия перфораций и для ретроградного пломбирования. Отличительными признаками MTA от других материалов, используемых на сегодняшний день в эндодонтии, являются его гидрофильные свойства. Материалы, которые используются для ретроградного пломбирования, закрытия широких апикальных отверстий,прямого покрытия пульпы,неизбежно соприкасаются с кровью и другими тканевыми жидкостями. МТА является единственным материалом, который не подвержен влиянию влаги или крови: присутствие или отсутствие крови или влаги никак не влияет на герметизирующую способность МТА. По всем вышеупомянутым характеристикам МТА и другие биокерамические материалы можно рассматривать в качестве материалов для эндохирургии, а также закрытия ятрогенных перфораций. Благодаря всем этим революционным достижениям, долгосрочный успех эндохирургии и закрытия перфорация стал выше, а эндодонтическое лечение стало более предсказуемым и увлекательным!

Программа Современная классификация эндопатологий. Клинические и рентгенологические признаки. Сравнение классификаций ВОЗ и ААЭ. Определение витальности зуба и её проверка (от холодового теста к эффекту Доплера). Влияние на прогноз. Рентгенология. Конвенциональные снимки (рекомендации по процессу проявления и хранения). Обзор дигитальных прямых и непрямых методов. Факторы, влияющие на чтение снимков. Корреляция (или её отсутствие) рентгенологических признаков и гистологической реальности. Прикусные снимки в каждодневной практике. Конусно-лучевая компьютерная томография в эндодонтии. Рентгенология на всех этапах эндодонтического лечения от диагностики до наблюдения (когда, как и сколько). Определение рабочей длины. Aнатомия апекса: Apical constriction, Major foramen, CDJ, Anatomical apex (апикальное сужение, большое отверстие, цементно-дентинное соединение,анатомический апекс). Теории апикальной проходимоcти (patency) и апикального уступа: за и против. Методы определения рабочей длины: Рентгеновский снимок с инструментом (referencepoint). Tактильный метод. Бумажные турунды. Aпекслокаторы (RootZX, Root ZX mini, APIT7, Bingo-1020, NovApex,BingoPro, XFR, Propex, Propex 2, Raypex-4, Raypex-5,Raypex-6, I-PEX). Совмещенные моторы и апекслокаторы (TriAutoZX, Dentaport ZX,Gold,X-smart Dual,Rider). Ирригация в эндодонтии. NaOCL (гипохлоритнатрия), CHX (хлоргексидин), Alexidine, EDTA (ЭДТА), лимоннаякислота, Н2O2 (перекисьводорода), MTAD (МТАД),Qmix. Механизмы действия, методики использования, рекомендуемые концентрации, взаимодействие, преимущества и недостатки, возможные осложнения и клинический выбор. Методики ирригаций: динамическая, аспирационная, соническая, ультразвуковая (EndoVac, RinseEndo, EndoActivator, PlasticEndo, QuantecE, PUI (Endosoft, IrriSafe). Smear layer (смазанный слой). Строение, происхождение, удаление, влияние на эндодонтическое лечение. Авторский алгоритм клинических решений. Любриканты в эндодонтии - критический разбор. Физика, химия, микробиология и механика - кaк бытъ?. Внутриканальные медикаменты. Ca(OH)2 (кальция гидроксид): Calxyl, Pulpodent, Tempcanal, Cavital, Reogan, Calasept, Hypocal Calen, и другие. Iodoform (йодоформ): Metapex, Vitapex, Endoflass. Ledermix (ледермикс). CHX (хлоргексидин). Механизмы действия, рекомендуемые концентрации, взаимодействие, рекомендуемые сроки и методы использования, клинический выбор. Силеры в эндодонтии. Подробный разбор всех групп, их свойства, преимущества и недостатки, техники использования. ZnOE (цинк-оксид-евгенол): Kerr cement, Roth's cement, ProcoSOL, Tubliseal, Pulp Canal Sealer. Ca(OH)2 (гидроксид кальция): APEXIT, SEALAPEX, CRSC, Acroseal. Polymers (полимеры): Endorez, AH 26, AH+, 2Seal, Adseal, MMSeal, Diaket, Roekoseal. GIC (стеклоиономеры): Ketacendo, ZUT. «Чёртов» эндометазон. MTA and Ceramic sealer (MTA FILLAPEX, Endo CMP sealer, BC Sealer) Гуттаперча. Состав, физические формы. Основные преимущества и недостатки. Резилон / эпифани как попытка моноблока. Состав, характеристики, методы работы, анализ современной литературы, критический разбор. Рекомендуемый минимальный инструментарий. DG 16 Боры Long Neck. Front Surface. Линейка-кольцо. RubberDum (подбор кламмеров, варианты работы). Фармакология в эндодонтии. Разбор групп лекарственных препаратов, их действия, современные показания и рекомендуемые варианты и дозы использования. Антибиотики (пенициллины, нитроимидазолы, линкозамиды). Обезболивающие препараты (NSAIDs – производные салициловой кислоты, СОХ 2 selective – селективные ингибиторы ЦОГ-2, Paracetamol- парацетамол, Steroid- кортикостероиды). Kогда,дозы,противопоказания, аллергии Первая помощь в эндодонтии. Гпохлоритовая авария Симптоматичeский пульпит. Острый абсцесс. Алгоритм клинических действий и фармакологической поддержки

Большое количество жалоб пациентов на не корректное ортодонтическое лечение и тотальное протезирование связано исключительно с ошибками врачей на самом раннем этапе, на этапе планирования.Именно, ретроспективный анализ клинической ситуации пациентов с тяжёлыми осложнениями после стоматологических вмешательств привёл меня к созданию совершенного нового подхода в планировании – методики обратного отсчёта.За более чем два десятка лет врачебной практики мне удалось проанализировать и применить в своей работе различные подходы и способы как оценки состояния пациента, так и планирования. Большой и разнообразный опыт позволяет совершенно иначе оценить проспективный результат нашей работы, а также долгосрочный прогноз Любой специалист на момент составления плана лечения, должен понимать, что в конечном итоге у него получится, какие лечебные мероприятия, действия или бездействия к чему приведут и как долго прослужит конструкция его пациенту. Поэтому я и назвал этот метод – метод обратного отсчёта. Вы должны увидеть конечный результат и уже исходя из него выстраивать Ваши как финансовые отношения с пациентом, так и клиническую часть реализации работы. Сам курс будет выстроен по типу алгоритмической структуры с описанием: Последовательности действий в той или иной ситуации и чем дело кончилось через 1 год, 3, 5, 17 лет (в зависимости от сроков наблюдений и реколов) Ветвлений – что делать в случае отсутствия негативной симптоматики и не делать при её наличии Циклов – весь процесс тотальной реабилитации пациента представляет собой цикл. И если Вы думает, что он закончился после сдачи работы, то Вы глубоко заблуждаетесь. Этот цикл не закончился, он замкнулся. Далее, контроль и профилактика. Примеры тотального протезирования пациентов с деформирующим артрозом и их последующего поддерживающей терапии нам в помощь. Хронические заболевания, лечатся хронически Программа I модуль – эстетика и малый функциональный анализ Ожидания пациента. Оценка психологического статуса пациента Консультирование пациентов Профессиональная фотосъёмка для диагностики, планирования и сравнения результатов Оценка эстетических параметров и профилометрия Наличие лицевых асимметрий Средняя линия лица, верхней и нижней челюсти Типы улыбки и длина губы – анализ и измерение Баланс розовой и белой эстетики e) Подбор цвета и формы зубов Этап первичной обработки диагностических данных в рамках малого функционального анализа Сбор и оценка жалоб пациента Расчёт окклюзионного индекса, модифицированный опросник для пациента Оценка локального статуса пациента Оперативная окклюзионная диагностика, клиническая оценка преждевременных контактов Пальпация жевательной мускулатуры, провокационные пробы и нагрузочные тесты Внутриротовая фотосъёмка для диагностики, планирования и сравнения результатов алгоритм принятия решения о расширении диагностических мероприятий Практика Эстетическое анкетирование Расчёт окклюзионного индекса, заполнение диагностического опросника Быстрая окклюзионная диагностика – окклюзограммы Фотографирование пациента и профилометрический анализ, внутри ротовая съёмка Пальпация и проведение нагрузочных, провокационных проб, пробы на дистракцию Стоимость участия: только лекции 15 000 руб., лекция + практика 30 000 руб.