Архив учебных мероприятий

Программа Лекционная часть: Обследование пациента, сбор данных. Фотодокументация. Оценка эстетических и функциональных рисков, которые могут привести к неудаче лечения. Определение позиции режущего края центрального резца с учетом эстетических и функциональных параметров. Проверка дикции, фонетические тесты. Получение диагностических оттисков, фиксация моделей в артикулятор. Фиксация соотношения челюстей для диагностики и протезирования. Восковое моделирование и изготовление временных реставраций длительного ношения. Особенности изготовление хирургических шаблонов при частичном отсутствии зубов (цифровые и аналоговые методы). Планирование имплантологического лечения - выбор количества и дизайна имплантатов. Выбор материала для реставрации. Важные аспекты изготовления супраструктур при цементном и винтовом типе фиксаций в переднем отделе верхней челюсти. Пародонтологическая, ортодонтическая подготовка пациентов перед протезированием. Материалы и методики восстановления зубов перед протезированием. Особенности препарирования зубов возле имплантатов. Изготовление временных реставраций на период интеграции имплантатов прямым и лабораторным методами. Формирование десневого контура в области зубов и имплантатов временными реставрациями и (или) окончательными реставрациями. Биологическая ширина у зубов и имплантатов и ее влияние на дизайн «транзитной» зоны реставраций. Получение оттисков зубов и имплантатов открытой и закрытой ложками, требования к изготовлению индивидуальной ложи и трансфер-чека, в каком случае можно обойтись без них. Варианты подготовки мягких тканей для получения точного оттиска в зависимости от фенотипа десны, уровня ее прикрепления и пародонтологического статуса пациента. Индивидуализация оттискного трансфер. Требования к окончательной реставрации на зуб и имплантат. Изоляция рабочего поля перед фиксацией. Подготовка реставраций, супраструктур и зубов к фиксации. Окклюзионная коррекция реставраций и способы ее минимизировать. Практическая часть (мастер-класс): 1 Каждому курсанту иметь гипсовые модели верхней и нижней челюсти. Получение диагностических оттисков и определение центрального соотношения. Гипсовка моделей в артикулятор. 2 Изготовление временной коронки и трансферчека на имплантат. Стоимость участия: 45 000 руб. – лекция, демонстрация, мастер-класс 15 000 руб. – лекция 1 день (количество мест ограничено!)

ПрограммаТеория Морфо-функциональная характеристика кранио-мандибулярной системы с учетом положения челюстей, зубных рядов, статических и динамических окклюзионных контактов, а также состояния жевательных мышц и осанки.Взаимосвязь ортокраниальной окклюзии и кранио-сакрального механизма, применение анализатора HIP-плоскости, а также артикулятора и диагностических моделей челюстей.Определение нейромышечного положения нижней челюсти (миомонитор и К-7) и использование окклюзионных шин.Планирование ортопедического лечения.Практика Клиническое обследование зубо-челюстной системы, анализ движений нижней челюсти, пальпация жевательных мышц. Внутриротовой и инструментальный анализ функциональной окклюзии.Применение анализатора HIP-плоскости при диагностике положения зубного ряда верхней челюсти и всего верхнечелюстного комплекса (демонстрация и мастер-класс). - Перенос положения верхней челюсти в артикулятор с помощью лицевой дуги, столика LVI, анализатора HIP-плоскости.Проведение TENS-терапии для релаксации жевательных мышц и определения миоцентрического положения нижней челюсти. Особенности в ведении пациентов с окклюзионными шинами, сроки лечения.Оценка положения нижней челюсти в центральной окклюзии: КТ ВНЧС, индексы Шимбачи и LVI, нейромышечный метод, признак соответствия. Возможности объективной оценки положения нижней челюсти, состояния жевательных мышц и ВНЧС с помощью ЭМГ, гнатографии и сонографии (К-7).

С увеличением числа, установленных имплантатов у врача-ортопеда возникает ряд важных вопросов: как снизить количество возможных осложнений, оптимизируя этапы протезирования; что необходимо делать для сохранения оптимальной функции и эстетики остеоинтегрированных имплантатов и протезных конструкций с опорой на них; как создать «розовую эстетику» вокруг коронок и искусственных зубов и поддержать здоровое состояние тканей, которые их окружают. Именно этим сложным и до конца не изученным вопросам посвящен семинар к.м.н. Луганского Вадима Александровича (врача стоматолога ортопеда высшей категории со стажем работы 30 лет, руководителя и ведущего специалиста лечебно-диагностического центра по расстройствам ВНЧС и стоматологической медицины сна «Альфа-Стом» г. Челябинск). На семинаре Вы найдете ответы, касающиеся вопросов планирования имплантологического лечения и специфичности окклюзии при этом виде протезирования. Систематизируете для себя основные факторы, позволяющие достигать гарантированный результат при протезировании с опорой на имплантаты и не допускать ошибок, сводящие не только на нет труд целой команды специалистов (врач-ортопед, врач-хирург-имплантолог, зубной техник и гигиенист), но и несущие за собой большие экономические потери, включая ухудшение имиджа клиники и специалистов, работающих в ней. Данный семинар поможет Вам принять окончательное для себя решение – протезировать в «привычном прикусе» или в центральном соотношении, показания, плюсы и минусы, методики получения и регистрации центрального соотношения. Может быть, впервые, для себя узнаете, что существует прямая связь между расстройствами ВНЧС, нарушениями дыхания во сне (храп и апноэ), бруксизмом и долговременностью протезных конструкций, включая с опорой на имплантатах. Являясь руководителем и ведущим специалистом уникального для России центра по диагностике и лечению расстройств ВНЧС, храпа и задержек дыхания во сне (апноэ), у Вас есть возможность получить профессиональную консультацию по данным направлениям в личном общении с Вадимом Луганским. Если у Вас на ортопедическом приеме встречаются трудности с выбором места установки имплантатов, их количеством, видом протезных конструкций, определением прикуса и наблюдаются следующие осложнения: Сколы керамики Частое раскручивание абатментов Переломы фиксирующих винтов, абатментов и имплантатов, съемных конструкций Переимплантиты, вплоть до отторжения имплантатов Расцементировки протезных конструкций Не принятие пациентом вновь изготовленных конструкций (не эстетичны, не удобный прикус Проблемы с ВНЧС и многие другие неприятности То эта лекция Вам поможет их не допускать. Информация полезна, как для начинающих, так и для продвинутых стоматологов ортопедов.Программа Какие имплантаты изначально попадают в крайне неблагоприятные биомеханические условия? Наиболее частые протетические (ортопедические) осложнения при использовании протезных конструкций с опорой на имплантатах, причины к ним приводящие и пути по их недопущению Роль функциональной перегрузки и отсутствие сбалансированной окклюзии в прогнозе протезных конструкций с опорой на имплантаты и пути их устранения «Современная окклюзионная концепция» при протезировании с опорой на имплантаты, гарантирующая долговременный прогноз Протезирование в "привычном прикусе" или в центральном соотношении, плюсы и минусы, что это - норма, заблуждение или врачебная ошибка и чем грозит Преждевременные контакты (супер/гипер контакты): роль, пути выявления и устранения Дистализация нижней челюсти относительно верхней: причины, пути изменения ее положения с целью создания более благоприятных условий для протезирования, улучшения качества жизни и прогноза Различные способы определения центрального соотношения (кратковременные и долговременные) и его регистрации Нейромышечный подход в имплантологии: суть метода, преимущества и протокол ведения пациентов Роль трехмерной лучевой диагностики, электромиографии, вибрографии и электронного регистрата прикуса в профилактике возможных осложнений при протезировании с опорой на имплантаты Основные принципы планирования, выбора протезных конструкций с опорой на имплантаты с учетом "принципа светофора" Коиса Использование внутриротового анализатора HIP-плоскости Шестопалова СИ, индексов Шимбачи и LVI в планировании стоматологической реабилитации Причины эстетического не приятия готовой протезной конструкции с опорой на имплантаты Расстройства ВНЧС, парафункциональная активность жевательных мышц (брусизм, кленчинг), остановки дыхания во сне: этиология, скрининговая диагностика и пути уменьшения их отрицательного влияния на протезные конструкции Особенности протезирования с опорой на имплантаты при наличии генерализованной повышенной стираемости, заболеваниях пародонта, бруксизма, деформациях зубных рядов Размерная точность при протезировании с опорой на имплантаты и пути по ее достижению. Получение оттисков с челюстей при одновременном наличии на ней отпрепарированных зубов и имплантатов (более 10 вариантов, преимущества и недостатки) Винтовая или цементная фиксация: преимущества и недостатки (пути их недопущения), показания Диспансерное наблюдение и роль "ночных капп" в профилактике возможных осложнений (особенности изготовления и механизм действия) Брать в блок протезные конструкции с опорой на имплантаты с естественными зубами или нет, можно ли использовать консольные конструкции, чем грозит сегментарное поэтапное протезирование на имплантатах, уменьшение разрушающего действия трансверзальных сил/неосевых нагрузок и еще много чего полезного и интересного для врачей Как добиться эффекта «естественного зуба» за счет работы с мягкими тканями. В стоимость входит: Обучение, обеды, кофе-брейки, все материалы, используемые на курсе. Подарки на курсе: Раздаточный материал в виде электронных вариантов книг по теме имплантации зубов.

В стоимость входит: обучение, обеды, кофе-брейки, все материалы, используемые на курсе. С собой на курс иметь: набор для препарирования д-ра Рыбалка (Komet TD2276), рабочую одежду. Содержание курса: Современные принципы препарирования зубов под искусственные коронки. Обоснование различных методик. Основные принципы сохранения витальности препарируемых зубов. Боры. Их виды, дизайн, особенности, используемые в работе, режущая способность и износ. Методы контроля объема и качества препарирования зубов. Рациональная методика препарирования больших коренных зубов. Рассмотрение различных видов дизайна границы препарирования и их выбора для различных клинических ситуаций. Основные принципы и рациональная методика препарирования фронтальных зубов под эстетичные реставрации (цельнокерамические коронки, коронки с керамическим плечом). Определение объема препарирования исходя из планируемой эстетики и высоты клинической коронки. Дизайны границ препарирования, применяемые в цельнокерамическом протезировании, включая CAD/CAM. Рациональная методика препарирования узких и длинных зубов, определение достаточно необходимой ширины уступа. Рациональная методика препарирования зубов с низкой клинической коронкой, расчет необходимого объема препарирования твердых тканей.

ПрограммаПервый день. Передняя группа зубов. Основные проблемы восстановления передних и боковых зубов в практике врачей-стоматологов и зубных техников. Интуитивный подход построения анатомической формы в сложных клинических ситуациях. Изучение анатомических ориентиров передних зубов на основах законов бионики. Концепция Архитектурно- восстановительной стоматологии (AVS). Морфология передних и боковых зубов: их взаимосвязь и влияние на физиологию и биомеханику зуба. Верхние центральные резцы. Верхние латеральные резцы. Нижние резцы. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия в обьеме) 3-D моделирование (Мастер класс). Изучение анатомических ориентиров передних зубов в концепции архитектурно - восстановительной стоматологии AVS. Анализ анатомических ориентиров на натуральных зубах (Презентация). (Демонстрационные модели). Анализ анатомических ориентиров зубного ряда (архитектоника зубов, зубного ряда). Внутренняя топографическая анатомия передних и боковых зубов, ее взаимосвязь с цветовосприятием и прозрачностью коронки. Сравнительный анализ оптических свойств коронки натурального зуба и современных композиционных материалов. Три вида прозрачности зубов в применении реставрационной техники: чем создаются в натуральном зубе, как имитировать в реставрации. Клинико-топографический анализ коронки зуба. Разнородность натуральных тканей по твердости, эластичности и стираемости. Возможности их максимального повторения в клинической стоматологии. Биомеханика тканей и реставрационных материалов. Возможности их повторения в композите. Контрфорсы зуба: сохранение и восстановление силовых поясов в концепции минимальной инвазии. Планирование лечения: прямая и непрямая реставрация передних зубов: критерии выбора в зависимости от клинической ситуации. Алгоритмы, техники, цветовые решения в прямых реставрациях передней группы зубов на примере материалов различных фирм. Материалы и инструментарий для прямой реставрации. Художественные аксессуары. Работа с красками, техники воспроизведение оптических эффектов. Финишная обработка реставраций: контурирование, шлифование, микротекстурирование, полирование. Обработка проблемных зон: апроксимальных поверхностей и придесневой области. Методики, инструменты. Методики восстановления передних зубов в прямых реставрациях: no-prep (без препарирования) (ламинация); упрощенные технологии реставрации (двуслойная техника через силиконовый ключ); реконструкция в концепции построения натуральных слоев, с изменением изначальной формы, и положения коронки в зубном ряду (по принципу биомиметики или в свободной дизайне). Клиническая презентация: «Этапы тотальной реконструкции передних зубов» (Планирование объема вмешательства, фотодокументация, протокол препарирования (согласно минимально-инвазивной концепции, клинической ситуации и поставленной задаче), послойное построение по силиконовому ключу, протокол финишной отделки реставраций, создание макро и микрорельефа). Трансляция на экран этапов полного моделирования коронки верхнего центрального резца с использованием силиконового ключа и финишной отделки реставрации.Второй день. Боковая группа зубов. Основы окклюзионного движения верхнего и нижнего зубного ряда. Концепция Архитектурно- восстановительной стоматологии (AVS). Верхние и нижние премоляры. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия построения). Анализ построения апроксимальной поверхности боковых зубов. Апроксимальные контактные пункты. 3-D моделирование верхнего премоляра (Мастер класс). Условия проведения реставрационных процедур с использованием адгезивных технологий. Подготовка эмали и дентина: дизайн препарирования, принципы формирования скосов на эмали, обработка полостей перед реставрацией как профилактика дебондинга. Адгезивная подготовка зуба. Обзор адгезивных систем, критерии выбора, принципы и проблемы адгезии, модификация адгезивного протокола, нюансы адгезивных реставрации витального и девитального зуба. Режим полимеризации: можем ли мы контролировать полимеризационный стресс? А уменьшить его негативные последствия? Починка старых реставраций: принципы, материалы, новые подходы к проблеме. Основные принципы построения окклюзионного стола, гребней, фиссур I-II-III порядка в жевательных зубах. Физиологическое значение внешней морфологии на биомеханику и функционирование зуба. Клиническая анатомия и физиология контактного пункта в боковых зубах. Методики воссоздание единой системы непрерывности зубного ряда. Материалы и инструментарий для прямой реставрации. Художественные аксессуары. Методики восстановления боковых зубов в прямых реставрациях: классическая методика построения (I класс), характеризация фиссур (работа с красками); методика построения через силиконовый индекс (окклюзионная матрица) ; классическая методика построения (II класс): адаптация и индивидуализация матриц и колец, выбор и положение клиньев, дополнительные методы фиксации матрицы. Активная и пассивная техники восстановления контактного пункта; Интеграция в окклюзию, финишная отделка реставрации. (Окклюзионное редактирование.) Клиническая презентация: « Этапы восстановления боковых зубов» (Планирование объема вмешательства, препарирования согласно минимально-инвазивной концепции и клинической ситуации, а так же поставленной задаче, адгезивная подготовка, послойное построение, характеризация фиссур, протокол финишной отделки) Планирование лечения: прямая и непрямая реставрация боковых зубов (микропротезирование, ортопедическая коронка): критерии выбора в зависимости от клинической ситуации. Трансляция на экран этапов реставрации коронки верхнего первого моляра с использованием силиконового ключа и в технике hand free (классическое ручное построение). Финишная отделка реставрации.

Программа Первый день Рецессия десны. Причины формирования. Классификация рецессий и прогностические критерии оценки полного закрытия оголенного корня. Методы устранения одиночных рецессий. Пластика уздечки нижней губы в сочетании с рецессиями 3 и 4 класса. Отдаленные результаты. Методы устранения множественных рецессий: тоннельные и коронально смещенный лоскут в различных модификациях. Отдаленные результаты. Использование материалов «Эмдогейн» и «Мукографт» при закрытии оголенного корня. Анализ осложнений и неудачных результатов. Удлинение клинической коронки зуба. Методика операции при ятрогенном пародонтите (локальные и генерализованные формы). Удлинение клинической коронки с эстетической целью. Использование хирургического шаблона. Второй день Практика на свиных челюстях. Курсант будет самостоятельно проводить забор и ушивание свободного десневого и субэпителиального соединительнотканного трансплантата, закрытие рецессии коронарно смещенным лоскутом и по методу Зуккели, удлинение клинической коронки зуба. Инструменты: На одного человека Ручка для скальпеля скальпели №15 Пинцет Иглодержатель нити 5-0 с режущей иглой Распатор Пародонтологический зонд Ножницы Поднос Свиная голова Перчатки Влажные салфетки По окончании курса выдается сертификат установленного образца.

Цель тренинга: получение прикладных, практических знаний и навыков, позволяющих успешно оказывать стоматологические услуги и бесконфликтно общаться с пациентами различных психологических типов.Для директоров клиник, ортодонтов, стоматологов, администраторов и всех, кто заинтересован в эффективном взаимодействии с пациентами.ПрограммаПервый деньПошаговая работа с первичным пациентом. Основы эффективных взаимодействия с пациентом.Успешная первичная консультация и ежедневое общение с пациентом. Правило 4+ или успеть за 30 секунд (Поведение пациента, персонала клиники, обстановка клиники).Задачи этапа установления контакта и необходимые навыки при первичной консультации. Техника «Треугольник общения». Роль и место ассистента в процессе консультации.Репрезентативные системы (зачем нам надо это знать?!)Основы активного слушания и задавания открытых вопросов. Почему так важно, чтобы пациент говорил на консультации. Гендерные различия при запросах и ожиданиях от стоматологического лечения.Профайлинг. Основы невербального общения. Открытые, закрытые позы и жесты. Значение жестов. Жесты, придающие уверенность. Виды недопустимых поз и жестов.Психотипы (психогеометрия). Психологические особенности стоматологических пациентов.Типы манипуляторов на стоматологическом приеме.Типы личностей. Виды пациентов. Техники психологического присоединения и ведения.Второй деньПравила поведения в конфликте. Работа с возражениями пациентов.Технология и психология бесконфликтного общения. Роли в конфликте.Анализ и выявление потребностей пациента Действия, создающие контакт.Действия, разрушающие контактСтрахи и опасения пациентов.Фразы, которые никогда не стоит говорить пациентам.Пограничное поведение пациентов. Токсические пациенты: needy people.Работа с возражениями Подготовка к работе с возражениями. Виды возражений: условие, сомнение, отговорка. Потребности клиента, скрывающиеся за возражением. Техника работы с возражением.Работа со «сложными», конфликтными пациентами.Техники работы с возражениями по стоимости.Два варианта завершения встречи: пациент готов на лечение и не готов на лечение.