Архив учебных мероприятий

1. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Их преимущества и недостатки. примитивные; поднадкостничные (субпериостальные); внутрислизистые (интрамукозные); чрезкостные (трансоссальные); внутрикостные (интраоссальные). 2. Варианты ответа костной ткани на внедрение небиологического объекта. фиброзная инкапсуляция (FTE); интеграция (OI); фиброоссальная связь (FOI). Механические (физические) и биологические (химические) факторы, их определяющие. Физиологические и функциональные отличия интактного пародонта от комплекса тканей, окружающих имплантат. 3. Остеоинтеграция. Определение. Факторы, определяющие образование. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Теория ретракции сгустка крови - основа образования остеоинтегративной связи. Ремоделинг. Понимание значения непрерывности процесса остеообразования. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие “BIC”. Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата и около неё: индукция (инициация); кондукция (матрикс;) генез (образование); минерализация (созревание). 4. Материаловедение в имплантологии. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых металлов, используемых в производстве имплантатов. Остеозамещающие препараты: виды; классификация; показания; критерии выбора. 5. Поверхность имплантата. Роль в процессе интеграции. Эволюция различных видов поверхностей. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения теории ретракции сгустка крови. Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Моно и мультилакунарность. Понятие: «BIC» (Bone-Implant Contact). Параметры. Клиническое значение. 6. Макромеханические характеристики имплантатов. Клиническое значение параметров, многообразие взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии периимплантной кости. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела: цилиндрическая (параллельные стенки); корневидная; коническая. Резьба: виды резьбы; шаг резьбы; профиль резьбы. Виды и «геометрия» соединения имплантат - супраструктура: наружные; внутренние; «монолитные» имплантаты. Способы фиксации супраструктуры в\на имплантате: вкручивание; прикручивание; притирание. 7. Анатомия челюстно-лицевой области. Кровоснабжение. Иннервация. Верхнечелюстные пазухи. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Последствия дистрофий. Слизистая оболочка. Пародонт. Периост. Кортекс. Их роль в достижении и сохранении результатов имплантирования. Строение челюстных костей. Количественные и качественные характеристики. Клиническое классифицирование. Строение, соотношение и клиническое значение кортикальной и трабекулярной кости с точки зрения обеспечения первичной стабильности имплантата и участия их в остеогенезе. Варианты нормы и патологии. Дистрофия. Атрофия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. 8. Медицинские и немедицинские (социальные, произвольные, ментальные, маркетинговые) показания и противопоказания к дентальной имплантации. Абсолютные и относительные факторы риска. Различные алгоритмы принятия решения. Коррекция состояния пациента. Модифицирование вида оперативного вмешательства в зависимости от уровня здоровья пациента. 9. Подготовка пациента к операции. Субъективные и объективные виды обследований в имплантологии. Методики: местные (внутриротовые) и общие (инфекции, кровь, эндокринная система, ССС, ИБС, АГ). 4 группы риска. Правила мониторирования состояния пациента во время операции. Правила ведения документации. 10. Современные методики имплантирования: классическая (двухэтапная); одноэтапная; непосредственная; отсроченная. Их комбинации, модификации. Безлоскутный хирургический протокол. Показания, противопоказания. Особенности планирования операции и подготовки пациента. 11. Практическое освоение классического хирургического протокола: премедикация (выбор, показания, противопоказания); обезболивание (методики, правила расчёта количества анестетика, мониторинг: пульс, АД, оксиметрия); создание слизисто-надкостничного доступа (правила проведения разрезов и формирования лоскутов); подготовка ложа имплантата (модификация техники сверления в зависимости от плотности кости); рентгенологический контроль; введение имплантата; ушивание раны (правила наложения швов). 12. Послеоперационное ведение пациента. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. 13. Практическая часть (4-й день семинара). Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации манипулирования прибором. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор элементов имплантационной системы . Имплантаты. Особенности подготовки ложа. Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции, к хирургическому дню, преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. 14. Самостоятельная работа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типоразмеров имплантатов в различные типы "кости". Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Овладение навыками владения системой «Парагайд» с целью рационального интраоперационного позиционирования имплантата для обеспечения оптимального положения в нём угловых супраструктур относительно соседних зубов (имплантатов) или зубов-антагонистов. В стоимость курса входит годовое бесплатное сопровождение врачами-инструкторами (имплантологи и ортопеды) включающее в себя: совместное обследование и консультирование Ваших пациентов, составление обоснованных комплексных планов лечения, совместное с инструктором имплантирование (оплачивается 80% стоимости имплантации по действующему прейскуранту клиники). В Вашем распоряжении не только полностью укомплектованное рабочее место врача - имплантолога и хирургическая бригада, но и квалифицированная академическая и методическая поддержка. Таким образом, Вам предоставляется возможность уверенно начать самостоятельное и безошибочное имплантирование в кратчайшие сроки.

Практический семинар для терапевтов и ортопедов, которые хотят начать работать с системой коффердам и для тех, кто уже работает, но испытывает некоторые затруднения.Чтобы сформировался навык, нужно много раз повторить одно и то же движение. Вы начнете повторять эти движения на курсе и продолжите в клинике каждый день, изо дня в день, пока не отработаете наложение коффердама до автоматизма. Даже когда будут случаи непростые, заставляющие Вас проявлять фантазию и творческий подход к данной процедуре. Тем интереснее!Сделайте же первый шаг в освоении системы коффердам! Мы Вам поможем, и Вы уже не захотите останавливаться.Теоретическая часть:Меняем парадигму мышления с «Я сейчас быстренько все сделаю так, без коффердама; здесь простой случай, и у меня шустрый ассистент» на «Нет. Я определенно не могу и не хочу работать без коффердама даже в этом случае».Что предпринять, чтобы «заставить» Вашего преданного пациента и строптивого ассистента принять новые правила игры: «Знакомьтесь, новый игрок в команде: Его величество коффердам».С чего следует начать, чтобы не разочароваться, влюбиться в коффердам и больше с ним не расставаться:Изучаем элементы системы коффердам;Выбираем наиболее оптимальные и рациональные из предложенных на рынке производителями;Помогаем разобраться в «куче кламмеров, которые лежат к клинике»;Составляем свой стартовый набор кламмеров (клампов, зажимов, клипс – как Вам больше нравится), а затем дополняем его, чтобы различные клинические ситуации не застали нас врасплох;Необходимые аксессуары: обращаем внимание на детали, способствующие успеху;Техники наложения коффердама: как сделать так, чтобы кламмера не «летали» по кабинету, а Вы и Ваш пациент не утомлялись во время этой рутинной процедуры;Разбор клинических ситуаций: от простых до нестандартных.Как выбрать поле изоляции, дополнительные методы фиксации завесы (обвязка, подклейка, дополнительные зажимы, ретракция десны);Сплит-дам: как и в каких случаях;Разновидности классической системы коффердам: OptiDam, OptraDam, QuickDam.Практическая часть:Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, а еще лучше – сделать самому! Все полученные знания отрабатываем на фантомных моделях (в том числе специально разработанных под «жизненные» ситуации) и головах.Разрабатываем клинические ситуации, смотрим демонстрацию и повторяем сами.

Основные разделы курса: Сравнительная оценка современных оттискных материалов.Технические особенности материалов, влияющие на клинический результат (усадка, компрессия и релаксация, пластическая и элластическая деформация, гидрофильность ).Различные формы пластичности материалов ( базовые, коррегирующие, монофазные) и возможности их комбинаций.Подбор стандартных ложек и их индивидуализация.Формирование позиционеров для исключения компрессии и оттяжек.Ретракция десны. Подбор нитей, техника укладки. Двойная ретракция. Другие способы механической ретракции.Получение двухслойного одномоментного оттиска. Показания, рациональная комбинация материалов.Получение двухслойного двухмоментного оттиска. Техника вырезки базового материала.Получение некомпрессионного монофазного оттиска для виниров, вкладок и накладок.Изготовление индивидуальных ложек для получения трансферных оттисков.Получение оттиска с имплантантов техникой закрытой ложки.Получение оттиска с имплантантов техникой открытой ложки.Для занятий необходимо иметь набор боров доктора Рыбалка.По окончании выдается сертификат.

Всё, что Вы хотели узнать о ксеногенных материалах для регенерации твердых и мягких тканей.Время проведения: с 10:00 до 18:0010:00 - 14:30 ЛекцияВасильев Станислав Юрьевич, хирург-имплантолог - Биоматериалы: кратчайший путь к нужному результатуПривет! Меня зовут Станислав Васильев, я хирург-имплантолог. С этого места обычно следует краткая биография: закончил медвуз, учился-доучивался-участвовал и т. п., но какое отношение всё это имеет к тому, о чем я хочу вам рассказать? Давайте лучше сосредоточимся на интересующей вас теме: остеопластических операциях и биоматериалах. Я глубоко убежден, что любую остеопластическую операцию можно сделать вообще без использования биоматериалов. Однако, последние существенно облегчают нам жизнь, делая имплантологическое лечение более простым, малотравматичным и предсказуемым. Я не просто расскажу вам о биоматериалах, выпускаемых признанным лидером в области их производства, компанией Geistlich. Я покажу вам, как с помощью них добиться нужного результата лечения. Никакого волшебства. Никаких секретов и тайн. Никаких заумных слов. Никакой лишней воды. Всё по только делу. Практика, все хитрости, тонкости и нюансы которой вы узнаете на моей лекции. Почему вообще возникла необходимость в остеопластических операциях? Какие они бывают? Какие физиологические механизмы делают их возможными?Биоматериалы с точки зрения врача-практика. Для чего они нужны? И почему продукция компании Geistlich считается эталоном биоматериалов?Частные случаи применения биоматериалов в имплантологической практике: от лунки до имплантаПланирование, подготовка и проведение остеопластической операции13:30 - 14:30 Кофе-брейк 14:30 - 18:00 ЛекцияРоманенко Наталья Валерьевна, хирург-пародонтолог - Применение коллагенового матрикса при проведении пластики мягких тканейGeistlich Mucograft – 3D коллагеновый матрикс. Уникальность материала.Показания к применению. Особенности применения коллагенового материала при хирургических операциях.Клинические случаи применения коллагенового матрикса Geistlich Mucograft и Mucograft Seal. Применение коллагенового матрикса Geistlich Mucograft при расширении зоны прикрепленной десны зубов и дентальных имплантатов.Устранение рецессии десны с применением материала Geistlich Mucograft.

Конусно-лучевая компьютерная томограмма. Конусно-лучевая компьютерная томография – основные понятия, алгоритм диагностики. Что нельзя оценить на КТ и как правильно интерпретировать увиденное. Повторная эндодонтия – планирование на этапе диагностики КТ. Критерии оценки качества эндодонтического лечения на всех этапах по 3D КТ. КЛКТ и анатомия каналов – трехмерность строения каналов, или о чем нужно знать и помнить во время эндодонтии. Эндодонтия. Комплексный подход. Биологические цели лечения корневых каналов. Ключи к успешной эндодонтии. Изоляция рабочего поля: коффердам, элементы и способы фиксации в различных клинических ситуациях. Создание эндодонтического доступа. Какие ультразвуковые насадки могут помочь. Предварительное расширение и ковровая дорожка: значение, способы, инструменты. Ручные инструменты – какие из них нужны на повседневном приеме, и какие в сложных эндо случаях. Основные системы Ni-Ti инструментов. Алгоритм применения в простых и искривленных корневых каналах. Что делать в склерозированных, тонких и изогнутых в нескольких плоскостях каналов – когда канал найден на КТ, но пройти сложно. Реципрокные системы и инструменты в полновращательном режиме – сравнение систем, в чем разница, преимущество, особенности работы. Рекомендации, как избежать поломки инструментов. Медикаментозная обработка корневых каналов. Протокол ирригации. Способы активации ирригационных растворов – принцип, приборы. Трехмерная обтурация - способы обтурации системы корневых каналов горячей гуттаперчей. Выбор технологии в зависимости от клинического случая. Техника обтурации гуттаперчей на носителе, Вертикальная компанция горячей гуттаперчи. Восстановление твердых тканей зубов после эндодонтического вмешательства. EndoResto концепция. Практика Протокол работы в корневом канале: доступ, ковровая дорожка, машинная обработка корневого канала - работа полновращательными и реципрокными инструментами. Протокол итоговой обработки и ирригация во время обработки канала, активация растворов. Пломбирование канала горячей гуттаперчей-вертикальная гибридная техника, обтураторы. Обработка полости после эндодонтической санации.

Программа: Трехмерная дентальная компьютерная томография (конусно-лучевая компьютерная томография, 3Д КТ) в амбулаторной стоматологии. Физико-технические особенности метода, показания, методики и алгоритмы обследования зубочелюстной системы и челюстно-лицевой области пациентов на различных видах трехмерных дентальных компьютерных томографов («3DХ Accuitomo/FPD» («Morita», Япония); «GALILEOS», «Orthophos XG 3D/ Ceph» («Sirona», Германия); «Picasso Pro ECT-12» («Vatech & E-WOO», Южная Корея); «Promax 3D” (“Planmeca”, Финляндия) и т.д. Варианты стоматологических (дентальных) компьютерных томографов. Особенности работы с СД-диском с данными 3Д КТ в режиме Viewer. Спиральная компьютерная томография (СРКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), исследование челюстно-лицевой области, зубочелюстной системы, височно-нижнечелюстных суставов. Рентгеноанатомия зубочелюстной системы, челюстно-лицевой области, верхнечелюстных пазух и височно-нижнечелюстных суставов по данным 3Д КТ. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений зубочелюстной системы, челюстно-лицевой области, височно-нижнечелюстных суставов и верхнечелюстных (околоносовых) пазух по данным 3Д КТ. Использование 3Д КТ в детской и терапевтической стоматологии (эндодонтии, пародонтологии), при планировании имплантации, хирургического, ортопедического, ортодонтического лечения в амбулаторной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Опыт организации междисциплинарного взаимодействия. Информационная система радиологической диагностики в современной стоматологической клинике, алгоритм лучевой диагностики при обследовании пациентов в различных разделах амбулаторной стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии. На практической части цикла – выполнение КТ исследований на 3Д КТ на базе Центра стоматологической рентгенодиагностики («МЕДИ на Невском»); презентация методик 3Д КТ в стоматологии и разбор клинико-рентгенологических наблюдений. Цикл (в Санкт-Петербурге и с выездом) проводит зав. кафедрой рентгенологии в стоматологии СПбИНСТОМ, председатель секции «Лучевая диагностика в стоматологии» СтАР, д.м.н., профессор Чибисова М.А.