Базовый курс по гнатологии. Основы тотального протезирования. (Курсы, Ортопедия)

С развитием техник адгезивной фиксации виниры занимают всё больший объем среди непрямых реставраций.Как выбрать оптимальный дизайн препарирования для обеспечения долгосрочного прогноза сохранности зуба и реставрации?Какая методика получения оттиска предпочтительнее?Как добиться оптимальной фиксации винира, путем правильной подготовки поверхности зуба и реставрации?Ответы на эти и многие другие вопросы Вы узнаете на практическом мастер-классе «Виниры. Препарирование, оттиски, фиксация».ПрограммаПрепарированиеТеоретическая частьОсобенности протезирования винирами.Основные принципы препарирования под виниры.Оборудование и инструменты для препарирования зубов.Методы контроля объема препарирования.Влияние окклюзии на дизайн препарирования.Демонстрационный мастер-класс на фантомах и самостоятельная работа курсантовПрепарирование под винир с целью коррекции цвета.Препарирование под винир с целью коррекции длины зуба.Препарирование под винир с целью изменения формы зуба.Препарирование нижнего резца под винир.Препарирование верхнего премоляра под винир.Препарирование нижнего премоляра под винирОттискиТеоретическая часть, демонстрация и самостоятельная работа курсантовВиды оттискных материалов и методики их применения.Гемостаз и ретракция десны. Подбор нитей, техника двойной ретракцииПодбор и индивидуализация стандартных ложек для одноэтапной техники.Получение двухфазного одноэтапного оттиска.Временные реставрацииТеоретическая часть, демонстрация и практическая работа курсантовСиликоновые ключи и особенности изготовления для каждого вида реставрацийКак защитить десенные сосочки; Как избежать заклинивания материала между зубами.Временные коронки; Временные накладки; Временные виниры.Лабораторные временные реставрацииМетоды фиксации временных конструкций.Адгезивная фиксацияТеоретическая часть и демонстрацияФиксация циркона и стеклокерамики. Адгезивная подготовка.Выбор материалов: композитные цементы, адгезивы, праймеры.Адгезивы для тотального травления. Самопротравливающие адгезивы.Универсальные адгезивные системы. Протоколы работы.Немедленная гибридизация дентина – как и когда.Адгезивная подготовка зубов.Что делать, если есть пломба?Обучение проходит с демонстрацией всех этапов и самостоятельной работой курсанта на фантомах. Все необходимые инструменты и материалы предоставляются. Рекомендуется иметь рабочую форму (верх).

В ходе курса подробно разберём все клинические манипуляции стоматолога-ортопеда, направленные на достижение высокой точности финальных реставраций на имплантатах.Хирургические аспекты имплантологического лечения, влияющие на выживаемость и эстетичность ортопедической конструкции на имплантатах, мы рассмотрим с точки зрения того факта, что имплантат это апекальное продолжение коронкальной реставрации, и его установка должна быть окклюзионно ориентированной и окклюзионно обоснованной.Конечно же, отследим все возможные погрешности, которые возникают в технической лаборатории, и узнаем способы их минимизации.

В ходе курса мы разберем и отработаем на фантомах универсальную тактику препарирования жевательных и фронтальных зубов под все виды коронок – step by step.Методика доступна каждому стоматологу и не требует использования увеличения. Изготовление временных реставраций, моделирование профиля прорезывания.Эффективные методики получения точных оттисков в различных клинических ситуациях при протезировании на зубах. Методика one by one.ПрограммаПрепарированиеТеоретическая частьОсновные принципы препарирования, обеспечивающие долгосрочный прогноз сохранности зуба и реставрации.Сохранение витальности препарируемых зубов – показания и противопоказания.Влияние вида коронки на требуемый объем препарированияРоль окклюзии в стабильности реставрации.Методы контроля объема препарирования.Виды уступов и их влияние на точность посадки коронки.Способы формирования уступа и его отношение к пародонту.Оборудование и инструменты для препарирования.Тактика эффективного препарирования.Стратегия препарирования при тотальном протезировании.Временные реставрации – изготовление, припасовка, коррекция и фиксация.Демонстрационный мастер-класс и самостоятельная работа курсанта на фантомахПрепарирование зубов жевательной группы под коронку.Препарирование зубов с низкой клинической коронкой.Препарирования зубов с длинной и узкой коронкой.Препарирование зубов фронтальной группы под коронку.Препарирование под мостовидный протез.Временные реставрацииДемонстрационный мастер-класс и самостоятельная работа курсанта на фантомахСиликоновые ключи и особенности изготовления для каждого вида реставрацийКак защитить десенные сосочки; Как избежать заклинивания материала между зубами.Изготовление и коррекция временной коронки и мостовидного протеза с ovate pontik для моделирования десневого контура промежуточной части.Лабораторные временные реставрацииМетоды фиксации временных конструкций.ОттискиТеоретическая частьКлассификация оттисков по способу получения и назначению.Техники получения оттисков и рекомендуемые клинические случаи.Виды оттискных материалов и рекомендуемые области их применения.Свойства оттискных материалов, влияющие на особенности клинического применения.Рекомендации комбинации материалов различной эластичности.Гемостаз и ретракция десны. Подбор нитей, техника двойной ретракции.Демонстрационный мастер-класс и самостоятельная работа курсанта на фантомахПолучение двухфазного двухэтапного оттиска. Техника подготовки базового материала.Подбор и индивидуализация стандартных ложек для одноэтапной техники.Получение двухфазного одноэтапного оттиска.Обучение проходит с демонстрацией всех этапов и самостоятельной работой курсанта на фантомах. Все необходимые инструменты и материалы предоставляются. Рекомендуется иметь рабочую форму (верх).

Второй масштабный Конгресс по цифровой стоматологии для ортодонтов, хирургов, имплантологов, ортопедов и зубных техников. В этом году мы приготовили для вас доклады от ведущих экспертов и начинающих звезд стоматологии, а также от разработчиков отечественного оборудования для 3D-печати и программного обеспечения. Высокий уровень клинической и технической компетентности докладчиков конгресса тесно связан с инновационностью и технологичностью их подходов при диагностике и лечении пациентов. День 1 10:00 – 10:15 Открытие 10:15 – 11:30 Святослав Коба - Цифровой пациентский путь в клинике 11:30 – 12:45 Анна Резниченко и Сергей Неустроев - Ортохирургия - ключи взаимодействия ортодонта и хирурга 12:45 – 13:15 Кофе-брейк 13:15 – 14:45 Александра Крайнова и Анастасия Федорова - Совместная работа врача-ортодонта и зубного техника в цифровом протоколе 14:45 - 15:15 Вопросы 15:15 – 16:15 Обед 16:15 – 17:30 Нино Сигуа - Методы цифровой ортодонтии: Ускорение процесса и повышение качества 17:30 -18:30 Константин Куракин - 3D-планирование в ортогнатии 18:30 – 19:00 Вопросы 12:00 – 13:30 Дмитрий Шипика – Восстановление биомеханики работы зубочелюстной системы у пациентов с заболеваниями ВНЧС. Цифровые и хирургические протоколы 13:30 – 14:00 Николай Дробченко – Возможности металлической 3D-печати в стоматологии 14:00 – 14:30 Алексей Курчев – ПО для компенсации дефектов при планировании лечения в цифровом протоколе и 3D-печати 14:30 – 15:30 Обед

ПрограммаОсмотр, обследования пациента.Подбор слепочных ложек Schreinemakers, подготовка стоп-упоров и снятие оттисков для изготовления индивидуальных ложек.Снятие оттиска центик-ложкой для предварительного определения центральной окклюзии.Окантовка границ снятых оттисков перед отливкой моделей для сохранения рабочей зоны. Отливка моделей гипсом 3 класса, их загипсовка и изготовление индивидуальных ложек с учётом центральной окклюзии.Окантовка краёв индивидуальной ложки, проведение функциональных проб, установка стоп-упоров, снятие оттисков с протезного ложа.Определение высоты верхней губы при помощи папиляметра.Определение фасона зубов NFC+ Candulor.Снятие оттиска ценртик-ложкой для предварительного определения центральной окклюзии.Окантовка границ снятых оттисков перед отливкой моделей для сохранения функционального края. Отливка моделей гипсом 4 класса, дублирование, изготовление мастер-модели и рабочей модели.Гипсовка моделей в артикулятор по анализатору HIP- плоскости.Изготовление прикусных валиков на жёстком базисе. Работа с инструментом Rim Former.Определение центральной окклюзии.Определение эстетических параметров: средней линии лица, линии клыков, линии улыбки верхней и нижней челюсти.Гипсовка моделей в артикулятор.Монтаж гнатометра для определения центрального соотношения челюстей и углов переднего суставного пути.Определения центрального соотношения челюстей и углов переднего суставного пути.Гипсовка модели нижней челюсти с учетом центрального соотношения, настройка углов переднего суставного пути.Анализ и разметка моделей.Постановка зубов NFC+ Candulor с использованием Statik PointerПроверка постановки зубов.Определение эстетики будущих протезов: определение и выбор цветов базисной пластмассы и пластмассы для индивидуализации.Окончательная моделировка протеза на воске и ее подготовка к гипсовке в кювету Polymaster, выпаривание, изоляция.Индивидуализация протезов эстетическими пластмассами Candulor.Полимеризация, обработка, нанесение макро и микрорельефа с помощью Stippling Instrument, полировка протезов.Реокклюзия протезов.Сдача протезов, коррекция протезов при помощи маркера для коррекции протезов.Обучение пациента уходу за съёмными протезами.

ПрограммаЗаполнение цифрового заказ-нарядаТипы реставраций, доступные для моделирования в ExocadПроект создания одиночной анатомической коронки в режиме ПомощникаГраница препарацииОснования реставрацииКоррекция позиции зубаКоррекция зубаАдаптацияПроект создания мостовидного протеза на винтовой фиксации (скан-маркеры) с применением разных типов редуцирования в режиме ExpertПозиция имплантаПрофиль прорезыванияКопирование зубаКоррекция позиции зубаОснование абатментаКоррекция зубаАдаптацияРедуцированиеКоррекция каркасаКонекторыДизайн каналаКоррекция готовой конструкцииОбъединениеПроект создания Wax-up (digital waxup)Путь введения верхняя челюстьПозиция зуба верхПуть введения нижняя челюстьПозиция зубаКоррекция позиции верх и низКоррекция формы верх и низОбъединениеПостроение модели для 3д печати с Wax-upКоммуникации врач/техникОптимизация параметров для изготовления конструкций методами фрезерования/3д печатиЧастые ошибки и пути их решения

Что вас ждет на курсеМРТ, КТ, артикулятор, миография - интерпретация полного протокола диагностики в реальном времени.Все, что нужно знать об определении терапевтической позиции.Изготовление и установка сплинта реальному пациенту непосредственно на курсе.Дальнейшее сопровождение и помощь участникам курса в клинической практике.Рассмотрим самые актуальные вопросы Как и для чего проводить дистракцию или антеризацию в суставе? Какова тактика при вправляемых и невправляемых вывихах суставного диска? Как найти новую высоту прикуса для протезирования, если зубы стерты, но сустав не беспокоит? Какова тактика лечения при мышечной дисфункции? Анализ окклюзионной плоскости при помощи HIP-столика в артикуляторе. Планирование ортодонтического, ортопедического и хирургического лечения с использованием артикулятора. Как завершить пациента после сплинт-терапии ортодонтически и/или ортопедически? С чего все-таки начать лечение пациента если имеется: дисфункция ВНЧС, патология прикуса, адентия и другие проблемы? ПрограммаДень 1Изучение работы ВНЧС в норме и при патологии.Выявление дисфункции ВНЧС при помощи анализа диапазона движений нижней челюсти (ROM) с практической отработкой навыков.Интерпретация МРТ и определение терапевтической позиции для дальнейшей настройки артикулятора.Клинические случаи. Ответы на вопросы.День 2Работа с реальным пациентом. Загипсовка в артикулятор. Анализ моделей в артикуляторе. Оценка пространственного расположения верхней челюсти при помощи HIP-столика.Интерпретация МРТ пациента + проведение миографии. Определение терапевтической позиции и настройка артикулятора.Изготовление сплинта на курсе с дальнейшей установкой пациенту. Протокол сдачи аппарата и рекомендации по ношению.

Данный курс будет полезен всем практикующим стоматологам, вне зависимости от их специализации.Интенсивное развитие и прогресс современной стоматологии возможен исключительно на надежном фундаменте клинической гнатологии. Понимание функциональных особенностей зубочелюстной системы, корректное использование необходимых инструментов, позволяет не только сделать комфортную и долговечную работу, но и провести более глубокий анализ и диагностику, заниматься лечением мышечно-суставных патологий. Всё это открывает для доктора бескрайние просторы для совершенствования нашей специальности, делает работу более интересной.ПрограммаСтроение лицевой дуги Позиционирование лицевой дуги на голове пациента. Регистрация индивидуального положения верхней челюсти пациента относительно суставов и орбитальной референтной зоны. Артикулятор и его строение. Перенос лицевой дугой особенностей положения верхней челюсти пациента. Установка и монтаж моделей челюстей в межрамном пространстве артикулятора. Особенности работы с артикуляционным гипсом. Установка модели нижней челюсти в привычном положении.Анализ данных. Определение окклюзионных интерференций, клыковой и резцовой направляющих. Определение и Регистрация центрального соотношения челюстей.Депрограмирование жевательной мускулатуры. Монтаж моделей в артикуляторе в центральном соотношении. Сплинт Терапия Изготовление шины в артикуляторе. Анализ данных. Практические советы.Дискуссия.Курс проходит на примере работы с лицевой дугой и артикулятором фирмы KaVo. Предусмотрен бизнес-ланч в ресторане и кофе-брейк.

ПрограммаТеоретическая частьОсновная терминология:Анатомия и норма ВНЧС (Размеры мыщелков, суставных щелей)Опорные плоскости (Кампер, Франкфурт, Natural Head Position, Окклюзионная, HIP, эстетическая плоскость и т.д.) Какую брать за Референс?!*Список артикуляторов относительно опорных плоскостейКомпенсаторные кривые (Шпее, Уилсон, сфера Монсона)Углы: ССП, СРП, Беннета (правила настройки артикулятора, настройка резцового столика в зависимости от углов, проявление феномена Христенсена). Как углы изменяются в зависимости от плоскости, т.е. Пересчёт одного ССП в зафисимости от Кампера или ФранкфуртаЦС, ЦО, РП, ММК, терапевтическая позиция, привычная окклюзия и т.д.Биомеханика динамической окклюзииСкелетные и окклюзионные классы, различия принципов работы в нихДвижения внутри ВНЧС: ротация, трансляция, антеризация, дистализация, дистракция, детрузия, кондилярное вытяжение, компрессия. 6 типов движения НЧДисфункция ВНЧС (дВНЧС). Определения, диагнозы. Артроз, синовиит, гипо- и гипермобильность, дисплазия и т.д.. Дислокации дискаВзаимосвязь окклюзии, высоты и ВНЧС. Окклюзионный компас. Ретрузионный контроль. Суперконтакты. Принципы избирательного пришлифовывания и окклюзионной адаптации. Ятрогенные проявленияБазовые принципы диагностики дВНЧС:Анамнез. Основные жалобы, по которым можно заподозрить пациента с дВНЧСМалый функциональный анализ. Что в него входит. Практика пальпации жевательных мышцБольшой функциональный анализ. Пример цифрового протоколаКЛКТ. Требования к проведению исследования. Построение замеровМРТ. Режимы исследования, поиск диска, анализ состояния мышц. Сравнение замеров по КЛКТ и МРТ. Отсутствие лучевой нагрузки при МРТ. Особенности, противопоказанияАксиография. Применение в диагностике и клинической практикеАнализ полученных данныхРазбор программ для цифрового протокола. Что делать, если нет аксиографа? Аналоги программ. Например, Авантис 3д, Biostek Dental Technologies и CFx метод. Медит-сплинтс вместо экзокада. Гипсовка по КЛКТ в виртуальный артикулятор в экзокаде для диагностики ССП и проведения функциональной моделировкиМеждисциплинарное взаимодействие специалистов:Планирование и составление комплексных планов лечения у пациентов с дВНЧС. Построение гнатологического приёма. Этапы введения в клиническую практикуИДС на сплинт-терапию. Юридические аспектыИмплантация исходя из будущих ортопедических позиций коронокОбоснование приоритета протезирования на индивидуальных абатментах и цементной фиксации коронок у пациентов с дВНЧС. Периимплантатный мягкотканный барьер, отсутствие деградации композита в шахтах. Фотопротокол перевода цементной фиксации в винтовуюОбъяснение сопутствующей симптоматики, выходящей за пределы ВНЧСПротокол совместной работы с остеопатом. Упражнения для пациента с дВНЧСПервая помощь при острой дВНЧС:Затруднённое открывание рта на стоматологическом приёмеОстрый вывих НЧОбзор стандартных решений: аквасплинт, различные трейнеры (TMG и т.д.)Тейпирование ВНЧС + практикаСплинт терапия:«Почему шина, а не капа?»Виды сплинтов: миорелаксирующий, дистракционный, репозиционирующий. Мичиганская шинаПоказания и противопоказанияБиомеханика и закономерности передвижений НЧОценка динамикиРегистрация соотношения челюстей после сплинт-терапии, передача информации в зуботехническую лабораторию;Особенности моделировки сплинтов в различных клинических ситуациях: когда есть зубы, когда требуется санация, когда что-то изменилось в полости рта, когда присутствуют включенные и концевые дефекты зубных рядов, в сочетании с имплантологическим лечением и т.д.Обзор материалов и методов для изготовления сплинтов: фрезерованный, напечатанный, аналоговый. Сравнение финансовНормы для сплинта: ширина, толщина, высота в мм и тд. Как настраивать углы: настройка ссп, ретрузии, ведений и т.д.Клинический протокол ведения пациента. Формат посещений. Фазы адаптацииКомплексный разбор клинических случаев:Детальный синтез и анализ различных диагностикНюансы этапов леченияОценка результатовЮстировка виртуальных данныхИТОГИ И ВЫВОДЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ КУРСАПрактическая частьПальпация жевательных мышц и ВНЧСТопография и функция жевательных мышц. Какие мышцы мы можем пропальпировать? Вне- и внутриротовая пальпацияПонятие о триггерных зонах мышцНеобходимое усилие при проведении пальпации. Калибровка тактильных ощущений и индивидуального болевого порога пациентаПротокол пальпации мышц: затылочная зона, височные мышцы, поверхностные жевательные мышцы, грудинно-ключично-сосцевидные, внутренние пучки жевательных мышц, латеральные крыловидные, подъязычныеПротокол пальпации ВНЧС: Закрытый и открытый рот, зоны ВНЧС, нагрузочный тест. Тактильное ощущение щелчков, хрустаИнтерпретация полученных результатовКурсанты курса разбиваются по парам/группам, отрабатывают приёмы пальпации друг на друге. Делятся тактильными ощущениями и обратной связью. Лектор подходит к каждому, отвечает на вопросы, корректирует действия. Выявляются курсанты с яркими признаками и по согласию позволяют другим пропальпировать себя повторно.Тейпирование жевательных мышц и ВНЧСОпределение, механизм действия, строение тейпа, понятие о якоряхПоказания и противопоказания. АллергопробаЗоны и виды тейпирования. Степень натяжения тейпаТейпирование: ВНЧС, жевательных мышц, миорелаксирующее, дренажное после хирургических вмешательствПротокол. Последовательность различных тейпов. Режим ношения. Как и когда сниматьКурсанты разбиваются по парам/группам, отрабатывают приёмы тейпирования друг на друге. Делятся тактильными ощущениями и обратной связью. Лектор подходит к каждому, отвечает на вопросы, корректирует действия.CAM моделирование различных видов сплинтовDentalCAD 3.1 RijekaСканы Ply/Stl для отработки частных случаев моделирования сплинтаУчебная версия программы P-art