Гнатология. Основы тотального протезирования (Курсы, Гнатология)

Как перейти от единичных коронок к комплексным работам? Когда в ваших руках есть полный контроль над окклюзией, функцией и эстетикой, любая реабилитация становится предсказуемой.

Этот курс - квинтэссенция гнатологии в действии. Он гармонично сочетает теорию и практику, где вы изучите и отработаете на практике каждый шаг — от депрограмматора до финальной коррекции.

Идеально для стоматологов, которые хотят:

• Уверенно проводить полную реабилитацию на зубах и имплантах.
• Научиться «читать» ТРГ, КТ и МРТ и переносить данные в артикулятор.
• Понимать сплинт-терапию настолько, чтобы назначать её без колебаний.

Чему вы научитесь:

• Работать с артикулятором и лицевой дугой: от регистрации ЦС до переноса данных цефалометрии.
• Освоите сплинт-терапию и депрограммирование: научитесь «перезагружать» систему перед началом лечения.
• Проводить полный функционально-эстетический анализ: от определения высоты прикуса, анализа лица, фонетических проб, движений челюсти до цефалометрии, МРТ и КТ ВНЧС.
• Принимать стратегические решения: определять, когда нужно тотальное протезирование и ортодонтия, а когда можно обойтись локальным лечением.
• Чётко обосновывать план лечения: используя объективные данные и индексы.

Программа

Теоретическая часть

• Норма – основа диагностики и планирования:
  • Компоненты стоматологического здоровья (нормы): ВНЧС, Мышцы, Окклюзия
  • Классы окклюзии, типы окклюзионных контактов и их характеристики
  • Окклюзионная плоскость, кривая Шпее и Уилсона – важнейшие плоскости.
  • Биомеханика движений нижней челюсти – функциональный цикл
  • Основные параметры биомеханики (SCI, Ben, ISS, резцовый и клыковый путь)
  • Виды динамических окклюзионных интерференций (суперконтактов)
  • Принципы пришлифовки окклюзии
  • Артикуляционная система – инструмент диагностики, планирования и построения физиологической окклюзии (аналоговая и цифровая)
• Центральная окклюзия и Центральное соотношение:
  • Центральная окклюзия, центральное соотношение и терапевтическая позиция (RP),
  • Миоцентрическое соотношение челюстей (МЦ)
  • Значение ЦС, RP и МЦ в практике для ортопеда, техника и ортодонта
  • Теории и характеристика Центрального Соотношения и МЦ
  • Методы регистрации ЦС и МЦ при тотальном протезировании на зубах и имплантатах
  • Депрограмматоры – джиг Lucia, депрограматор Коиса, листовой калибратор
  • Показания к работе в Центральном соотношении и Центральной окклюзии
• Сплинт – терапия – понятно о сложном:
  • Виды сплинтов: миорелаксирующий, дистракционный, репозиционирующий.
  • Фундаментальные принципы сплинт-терапии (когда, кому и зачем)
  • Антеризация и Дистракция в Артикуляторе для моделирования Сплинта
  • Аналоговые и Цифровые сплинты
  • Назначения, режимы и сроки ношения, оценка результатов
• Цефалометрический анализ ТРГ и КТ для Ортопеда:
  • Цефалометрия - инструмент анализа, планирования и контроля лечения
  • Вычисление высоты прикуса и перенос в артикулятор
  • Определение соотношения челюстей
  • Определения типа роста черепа и размеров челюстей
  • Расчет оптимального наклона резцов
  • Вычисление положения окклюзионной плоскости и перенос в артикулятор
  • Расчет кривой Шпее и перенос в артикулятор
  • Перенос данных цефалометрии в артикулятор
• Протокол диагностики и планирования функционально-эстетической реабилитации:
  • Выявление жалоб пациента, анализ данных анкетирования
  • Обоснование необходимости комплексного лечения - окклюзионный индекс
  • Анализ лица: фас, профиль, нижняя треть, улыбка
  • Фото для функционального анализа
  • Фонетический анализ
  • Анализ движений челюсти – дефлексия и девиация
  • Протокол пальпации мышц и ВНЧС, заполнение карты
  • Нагрузочные тесты
  • Получение диагностических оттисков/сканов
  • Окклюзограммы - получение и анализ
  • Регистрация лицевой дугой
  • Регистрация «центрального соотношения» и «миоцентрика»
  • Регистрация сагиттального суставного пути (SCI) и угла Беннета
  • Настройка артикулятора по индивидуальным параметрам
  • Окклюзионный анализ в артикуляторе
  • Маркировка контактов центрального соотношения
  • Оценка степени стираемости зубов
  • Анализ хода окклюзионной плоскости
  • Маркировка окклюзионных интерференций
  • Определение высоты прикуса и положения окклюзионной плоскости
• Определение требуемого объема лечения:
  • Конформативный (локальный) или реабилитационный (реорганизующий) подход
  • Приемлемая и неприемлемая окклюзия
  • Wax-Up/Mouck-Up и факторы влияющие на него
  • Оценка результатов временного протезирования
  • Правила финальной коррекции окклюзии в артикуляторе
  • Статическая и динамическая коррекция окклюзии в полости рта

Практическая часть

Курсанты становится пациентами друг для друга и выполняют инструментально-функциональный анализ коллеге или самим себе. Каждый курсант работает в полностью регулируемом артикуляторе Амангирбах CR. Выполняют цефалометрический анализ собственных или предоставленных ТРГ.

• Регистрация положения верхней челюсти лицевой дугой
• Гипсовка модели верхней челюсти в артикулятор
• Изготовление фронтального депрограмматора
• Регистрация ЦС при помощи депрограматора
• Профилактика избыточной антеризации н/ч
• Гипсовка модели н/ч в ЦС
• Оценка результатов регистрации планирование лечения.

Цефалометрический анализ ТРГ – курсанты выполняют анализ своих или представленных снимков (опредление высоты прикуса, соотношения челюстей и т.д.) - расстановка основных точек для цефалометрического анализа ТРГ и расчет основных параметров для диагностики отклонений от нормы и планирования лечения.

Демонстрационный мастер-класс:

• Изготовление воскового регистратора протрузии для определения SCI
• Изготовление воскового регистратора ЦС по методике Панки-Манн
• Депрограмация методом билатеральной окклюзионной стимуляции
• Применение ТЭНС и Миографии с регистрацией Миоцентрика (МЦ)
• Анализ хода окклюзионной плоскости по Бродерику-Кувато

Почему этот курс изменит вашу практику

Потому что вы перестанете гадать. Вы будете принимать решения, основанные на объективных данных и точных расчетах. Вы получите не просто знания, а отработанный алгоритм и навык. Соберите пазл сложного клинического случая по частям!

Главные результаты после курса:

• Вы освоите протокол диагностики «от А до Я»: от беседы с пациентом до составления детального плана лечения, который вы сможете уверенно обосновать.
• Вы научитесь работать с артикулятором как профессионал: от переноса моделей и регистрации прикуса до индивидуальной настройки и анализа окклюзии.
• Вы поймете и отработаете на практике ключевые методики: депрограммирование, сплинт-терапию, определение центрального соотношения (ЦС).
• Вы будете читать ТРГ и КТ как открытую книгу: и использовать эти данные для расчета высоты прикуса, положения зубов и окклюзионной плоскости.
• Вы получите чёткий алгоритм: как определить, можно ли обойтись минимальным вмешательством, а когда нужна полная реорганизация прикуса.