Мукогингивальная хирургия: вестибулопластика и френулопластика (Курсы, Хирургия)

Мелкий свод преддверия полости рта и аберрантные уздечки полости рта являются травматическим фактором в формировании патологии тканей пародонта. О важности устранения травматических факторов и поддержания стабильности в комплексе тканей пародонта еще в 1957 году писал Nathan Friedman – автор термина «Мукогингивальная хирургия».

В настоящее время частота встречаемости мелкого свода преддверия полости рта возросла с 1,4% до 40%. Мировые данные свидетельствуют и о высокой частоте встречаемости аномалии прикрепления уздечки верхней губы – 70,8%. Анкилоглоссия диагностируется в 23% случаев наблюдения.

Статистические данные указывают на высокую востребованность операций вестибулопластики и френулопластики. Приглашаем вас подробно разобраться в вопросах методологии данной патологии, обсудить Протоколы пластических операций и на биологических моделях повысить свое профессиональное мастерство.

Программа

Лекция

1. Преддверие полости рта

• Анатомические и физиологические особенности прикрепленной кератинизированной десны и преддверия полости рта.
• Особенности кровоснабжения и иннервации мягких тканей в области преддверия полости рта.
• Рецессия десны: этиологические факторы и основные принципы реабилитации пациентов.
• Вестибулопластика. Историческая справка. Показания к проведению операции вестибулопластики.
• Методы устранения мелкого свода преддверия полости рта: открытые и закрытые методики по V.H. Kazanjian, A. Edlan и В. Mejchar, H.B. Clark Jr., I. Glickman, P.B. Raetzke, Edlan и В. Mejchar в модификации Шмидт, А.И. Грудянову.
• Предоперационная подготовка пациента.
• Миофункциональная терапия в комплексной реабилитации пациентов с деструктивными заболеваниями тканей пародонта.
• Сравнительная характеристика десневых трансплантатов.
• Хирургический инструментарий. Шовный материал. Методы оформления раны.
• Вестибулопластика с применением лазерных технологий.
• Правила оформления медицинской документации и операционного протокола.

2. Уздечка верхней губы

• Анатомические и физиологические особенности верхнего свода преддверия полости рта в зависимости от возрастной группы.
• Новая классификация аберрантной уздечки верхней губы.
• Graber тест. Показания к проведению операции френулопластики верхней губы.
• Хирургический Протокол операции френулопластики верхней губы: А16.07.042.
• Особенности оформления операционной раны. Применение лазерных технологий при выполнении операции френулопластики верхней губы.
• Упражнения миофункциональной терапии (МФТ) в послеоперационный период.

3. Улыбка I класса

• Врачебная тактика при ведении пациентов с короткой верхней губой и чрезмерным вертикальным ростом верхней челюсти в период формирования лицевого скелета.

4. Уздечка нижней губы

• Graber тест. Показания к проведению операции френулопластики нижней губы.
• Особенности подготовки пациента к проведению операции френулопластики нижней губы.
• Хирургический Протокол операции френулопластики нижней губы: А16.07.043.
• Особенности оформления операционной раны. Применение лазерных технологий при выполнении операции френулопластики нижней губы.
• Упражнения миофункциональной терапии (МФТ) в послеоперационный период.

5. Клиническая лингвология

• Современный взгляд на язык как на уникальный мышечный орган.
• Особенности физиологического положения языка в пространстве собственно полости рта.
• Spot Palatino: анатомические и физиологические особенности.
• Этиология анкилоглоссии. МКБ – 10: Q38.1.
• Классификация анкилоглоссии по Ф.Я. Хорошилкиной, по L. Kotlow.
• Классификация положения уздечки языка новорожденного по Corrylos.
• Показания к проведению операции френулопластики языка.
• Физикальный осмотр языка. Язычный тест.
• Патологические состояния, формирующиеся при различной степени выраженности анкилоглоссии языка.
• Варианты пространственного положения языка в собственно полости рта.
• Влияние аномалии положения языка на развитие верхней челюсти.
• Клинические рекомендации врача—сомнолога, врача—кардиолога, врача—оториноларинголога.
• Функциональные тесты. Тест Ландузи. Маневр Martinelli.
• Клиническое обоснование к проведению операции френулопластики языка.
• Устранение патологического глотания.
• Курс МФТ на этапе подготовки пациента к операции френулопластики языка.
• Френулопластика языка: А16.07.044.
• Виды обезболивания операционного поля. Хирургический протокол.
• Особенности оформления операционной раны. Требования к шовному материалу.
• Упражнения миофункциональной терапии (МФТ) в послеоперационный период.

Практическое занятие на биологических моделях

1. Выполнение операции вестибулопластики по методике: H.B. Clark Jr.; Ingvar Glickman; A. Edlan и В. Mejchar в модификации Шмидт; Peter B. Raetzke.
2. Проведение операции вестибулопластики по H.B. Clark Jr. с применением свободного десневого трансплантата с неба.