Введение в гнатологию. Анатомо-функциональный анализ при выявлении симптоматики или тотатольном протезировании. (Курсы, Гнатология)

ПрограммаТеоретическая частьОсновная терминология:Анатомия и норма ВНЧС (Размеры мыщелков, суставных щелей)Опорные плоскости (Кампер, Франкфурт, Natural Head Position, Окклюзионная, HIP, эстетическая плоскость и т.д.) Какую брать за Референс?!*Список артикуляторов относительно опорных плоскостейКомпенсаторные кривые (Шпее, Уилсон, сфера Монсона)Углы: ССП, СРП, Беннета (правила настройки артикулятора, настройка резцового столика в зависимости от углов, проявление феномена Христенсена). Как углы изменяются в зависимости от плоскости, т.е. Пересчёт одного ССП в зафисимости от Кампера или ФранкфуртаЦС, ЦО, РП, ММК, терапевтическая позиция, привычная окклюзия и т.д.Биомеханика динамической окклюзииСкелетные и окклюзионные классы, различия принципов работы в нихДвижения внутри ВНЧС: ротация, трансляция, антеризация, дистализация, дистракция, детрузия, кондилярное вытяжение, компрессия. 6 типов движения НЧДисфункция ВНЧС (дВНЧС). Определения, диагнозы. Артроз, синовиит, гипо- и гипермобильность, дисплазия и т.д.. Дислокации дискаВзаимосвязь окклюзии, высоты и ВНЧС. Окклюзионный компас. Ретрузионный контроль. Суперконтакты. Принципы избирательного пришлифовывания и окклюзионной адаптации. Ятрогенные проявленияБазовые принципы диагностики дВНЧС:Анамнез. Основные жалобы, по которым можно заподозрить пациента с дВНЧСМалый функциональный анализ. Что в него входит. Практика пальпации жевательных мышцБольшой функциональный анализ. Пример цифрового протоколаКЛКТ. Требования к проведению исследования. Построение замеровМРТ. Режимы исследования, поиск диска, анализ состояния мышц. Сравнение замеров по КЛКТ и МРТ. Отсутствие лучевой нагрузки при МРТ. Особенности, противопоказанияАксиография. Применение в диагностике и клинической практикеАнализ полученных данныхРазбор программ для цифрового протокола. Что делать, если нет аксиографа? Аналоги программ. Например, Авантис 3д, Biostek Dental Technologies и CFx метод. Медит-сплинтс вместо экзокада. Гипсовка по КЛКТ в виртуальный артикулятор в экзокаде для диагностики ССП и проведения функциональной моделировкиМеждисциплинарное взаимодействие специалистов:Планирование и составление комплексных планов лечения у пациентов с дВНЧС. Построение гнатологического приёма. Этапы введения в клиническую практикуИДС на сплинт-терапию. Юридические аспектыИмплантация исходя из будущих ортопедических позиций коронокОбоснование приоритета протезирования на индивидуальных абатментах и цементной фиксации коронок у пациентов с дВНЧС. Периимплантатный мягкотканный барьер, отсутствие деградации композита в шахтах. Фотопротокол перевода цементной фиксации в винтовуюОбъяснение сопутствующей симптоматики, выходящей за пределы ВНЧСПротокол совместной работы с остеопатом. Упражнения для пациента с дВНЧСПервая помощь при острой дВНЧС:Затруднённое открывание рта на стоматологическом приёмеОстрый вывих НЧОбзор стандартных решений: аквасплинт, различные трейнеры (TMG и т.д.)Тейпирование ВНЧС + практикаСплинт терапия:«Почему шина, а не капа?»Виды сплинтов: миорелаксирующий, дистракционный, репозиционирующий. Мичиганская шинаПоказания и противопоказанияБиомеханика и закономерности передвижений НЧОценка динамикиРегистрация соотношения челюстей после сплинт-терапии, передача информации в зуботехническую лабораторию;Особенности моделировки сплинтов в различных клинических ситуациях: когда есть зубы, когда требуется санация, когда что-то изменилось в полости рта, когда присутствуют включенные и концевые дефекты зубных рядов, в сочетании с имплантологическим лечением и т.д.Обзор материалов и методов для изготовления сплинтов: фрезерованный, напечатанный, аналоговый. Сравнение финансовНормы для сплинта: ширина, толщина, высота в мм и тд. Как настраивать углы: настройка ссп, ретрузии, ведений и т.д.Клинический протокол ведения пациента. Формат посещений. Фазы адаптацииКомплексный разбор клинических случаев:Детальный синтез и анализ различных диагностикНюансы этапов леченияОценка результатовЮстировка виртуальных данныхИТОГИ И ВЫВОДЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ КУРСАПрактическая частьПальпация жевательных мышц и ВНЧСТопография и функция жевательных мышц. Какие мышцы мы можем пропальпировать? Вне- и внутриротовая пальпацияПонятие о триггерных зонах мышцНеобходимое усилие при проведении пальпации. Калибровка тактильных ощущений и индивидуального болевого порога пациентаПротокол пальпации мышц: затылочная зона, височные мышцы, поверхностные жевательные мышцы, грудинно-ключично-сосцевидные, внутренние пучки жевательных мышц, латеральные крыловидные, подъязычныеПротокол пальпации ВНЧС: Закрытый и открытый рот, зоны ВНЧС, нагрузочный тест. Тактильное ощущение щелчков, хрустаИнтерпретация полученных результатовКурсанты курса разбиваются по парам/группам, отрабатывают приёмы пальпации друг на друге. Делятся тактильными ощущениями и обратной связью. Лектор подходит к каждому, отвечает на вопросы, корректирует действия. Выявляются курсанты с яркими признаками и по согласию позволяют другим пропальпировать себя повторно.Тейпирование жевательных мышц и ВНЧСОпределение, механизм действия, строение тейпа, понятие о якоряхПоказания и противопоказания. АллергопробаЗоны и виды тейпирования. Степень натяжения тейпаТейпирование: ВНЧС, жевательных мышц, миорелаксирующее, дренажное после хирургических вмешательствПротокол. Последовательность различных тейпов. Режим ношения. Как и когда сниматьКурсанты разбиваются по парам/группам, отрабатывают приёмы тейпирования друг на друге. Делятся тактильными ощущениями и обратной связью. Лектор подходит к каждому, отвечает на вопросы, корректирует действия.CAM моделирование различных видов сплинтовDentalCAD 3.1 RijekaСканы Ply/Stl для отработки частных случаев моделирования сплинтаУчебная версия программы P-art