5 модуль.Радиодиагностика. Romexis. (Семинары, Рентгенология)

Предлагаем Вашему вниманию семинар по основам лучевой диагностики от ведущего специалиста в рентгенографии.

Два дня, насыщенных теорией и подкрепленных случаями из практики лектора. Вы познакомитесь с ключевыми понятиями в радиодиагностике и компьютерной томографии, освоите принципы формирования радиографического изображения, научитесь делать правильные снимки в зависимости от патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Курс будет полезен для врачей-стоматологов всех специальностей, использующих в своей каждодневной практике рентген, радиовизиографы или компьютерные томографы.

Теоретическая часть

Принципы и правила работы с компьютерной томограммой – от открытия программы, до получения информативного изображения. Теоретический мастер-класс. Практическое применение компьютерной томографии на примере использования в эндодонтии и диагностике периодонтитов и участков беззубой челюсти. Двухмерная и трехмерная визуализация – сравнение, корреляция и методики получения изображения. Методы получения качественных внутриротовых снимков на амбулаторном приеме в процессе лечения пациента. Вспоминаем главное о 2D. Диагностическая ценность и информативность идентичных 2D и 3D снимков. Диагностические, верификационные и контрольные снимки при лечении периодонтитов – когда достаточно КТ, когда необходим внутриротовой снимок.

Основные принципы построения изображения и правила работы с компьютерной томограммой. Определение и выделение зон интереса в зоне сканирования, виртуальная навигация и позиционирование объекта исследования. Основы визуализации объекта, правила работы с системой координат и регулируемой глубиной слоя. Алгоритм получения фиксированного двухмерного изображения каждого зуба на основе трехмерных данных. Оценка состояния костной ткани беззубого участка челюсти перед установкой имплантата.

Панорамная реформация – отличия от стандартной панорамной томограммы (ортопаномограммы) или – почему доктору не нравится «ОПТГ из КТ!». Правила построения информативной панорамной реформации в различных просмотровых программах КЛКТ. Стандартизация манипуляций и последовательный радиомониторинг при работе с различными КТ просмотрщиками (viewer).

Двухмерная и 3D диагностика мягких тканей лица, полости рта и носоглотки. Возможности КЛКТ и инструменты визуализации. Шкала плотности и определение плотности тканей в КЛКТ. Сиалодениты – панорамная томография и ТРГ с применением контарстного вещества. Трехмерная диагностика калькулезных сиалоденитов. Топография камня при нахождении его в поднижнечелюстной слюнной железе и в протоке. Лимфоаденит и петрификация лимфоузлов. Дифдиагностика с сиалолитиасом и пломбировочным материалом. Радиоконтрастные включения мягких тканей при других заболеваниях. Флеболиты сосудистых сплетений и гемангиом мягких тканей. Дермоидная киста, ранула и «киста» Стафне. Диагностика при пенетрации зубов мудрости в мягкие ткани в процессе удаления. Постоперационная гематома, флегмона, эмфизема после удаления и при инъекции гипохлорита натрия – как они выглядят на КТ. Инородное тело дна полости рта и верхнечелюстных синусов. Антролит – не камень, а пломбировочный материал в верхнечелюстном синусе. Распознавние осложнений выведения пломбировочного материала в верхнечелюстной синус. КТ и ТРГ как инструмент для диагностики аденоидитов и тонзиллитов у детей и взрослых. Степени увеличения аденоидов в зависимости от вертикального перекрытия сошника. Принцип расчета степени аденоидита по боковой проекции. Изменение NHP при нарушении носового дыхания. КТ как инструмент определения причин нарушения носового дыхания на детском и ортодонтическом приеме. Артефакты и искажения на компьютерной томограмме

Принципы визуализации зоны интереса в трехмерном отображении. Изображение качественное и не качественное – результат влияния артефактов или человеческих факторов. Истинные артефакты и искажения на компьютерной томограмме и ошибки интерпретации изображения. Хороший томограф – плохой томограф. Динамическое искажение, артефакты от металла, зоны повышенного контрастировании, дефекты наполнения и другие технические артефакты. Ошибки интерпретации, связанные с неправильным виртуальным позиционированием и привычкой двухмерными понятиями. Ошибки планирования операции имплантации и измерений величины. Как снизить влияние артефактов и избежать ошибок. Аппаратурная и программная коррекция искажений, в чем разница и какие есть для этого возможности.

Мастер-класс

Мастер-класс по работе с программным обеспечением конусно-лучевых компьютерных томографов (EzImplant, Ez3D 2009, RealScan, OnDemand3D, Xelis Dental и др.).

Теоретическая часть

• демонстрация: показ работы всех опций программы, демонстрация алгоритма 3D визуализации зубов

Практическая часть

• непосредственное обучение работе с программой на персональных компьютерах (ноутбук), синхронное выполнение заданий по визуализации структур, персональные задания по визуализации, ситуационные задачи.